高渗乳液对婴儿肾脏的早期影响

目的观察高渗乳液对婴儿肾脏的早期影响。方法测定等渗、高渗乳液喂养的婴儿肾小球早期损伤标志物尿液微量白蛋白（mAlb）、肾小管早期损伤标志物尿液视黄醇结合蛋白（RBP）,应用SAS软件包对数据进行相关分析。结果高渗透压乳液喂养乳婴儿组的肾脏早期损伤指标明显高于等渗透压乳液组。结论高渗透压乳液对婴儿的肾功能有显著性影响。     

高渗透压母乳与等渗透压母乳喂养婴儿尿液mAlb、RBP的比较

目的:初探高渗透压母乳喂养婴儿对婴儿肾脏的影响。方法:利用尿液微量白蛋白(mAlb)是肾小管早期损伤标志物,利用尿液视黄醇结合蛋白(RBP)是肾小球早期损伤标志物,将喂养高渗透压母乳的婴儿尿液mAlb、RBP与喂养等渗透压母乳的婴儿尿液mAlb、RBP进行t检验比较;并且进行高渗透压母乳渗透压值与对应喂养婴儿尿液mAlb、RBP测定值作相关性检验。结果:t检验比较差异有显著性(P<0.01),相关性检验呈正相关(P<0.01)。结论:高渗透压母乳喂养婴儿对肾脏造成不良的影响。     

高渗透压人工配制乳液喂养对婴儿肾功能的影响31例临床观察

用人工配制的高渗透压(渗透压为≥300m Osm/kgH2O)乳液喂养婴儿(包括新生儿及不足1周岁的婴儿)诱发坏死性小肠结肠炎及高渗性脑细胞脱水等损害已有共识[1],然而对肾脏影响则无报道。过去肾损害一般从尿常规、肾功能生化获得信息,由于肾脏强大的贮备能力,因此上述项目不能显示早期变化,早期肾小球损伤标志物尿液微量白蛋白(M icro Album in,m Alb)测定、早期肾小管损伤标志物尿液视黄醇结合蛋白(Retinol-bindingProtein,RBP)测定形成了早期肾损伤与监测的新领域[2]。本文就临床上提供的31例高渗透压乳液喂养婴儿并收集对应婴儿的尿液做m…     

高渗透压人工配制乳液喂养婴儿对肾脏的影响

目的:观察高渗透压人工配制乳液喂养乳婴儿对肾功能的影响。方法:数据分析人工配制乳液的渗透压孔液及其喂养对象的肾小球早期损伤标志物尿液微量白蛋白、肾小管早期损伤标志物尿液视黄醇结合蛋白的t检验。结果:高渗透压人工配制乳液喂养乳婴儿组的肾脏早期损伤指标明显高于其他各组。结论:高渗透压人工配制乳液对乳婴儿的肾功能有显著性影响。     

高渗透压母乳与等渗透压母乳喂养婴儿尿液mAlb、RBP的比较

母乳是婴儿天然饮食，母乳所含的营养物质最适合于婴儿的生长发育及生理需求，其消化、吸收和利用率为其他代乳品如牛乳、羊乳等乳制品所不及。然而，并非所有母乳均适合喂养婴儿，除有关文献公认不宜实施母乳喂养外，本文就我院提供的102份母乳进行了渗透压的测定，依据文献翻发现有34份为高渗透压母乳（下称高渗母乳），并对应测定了其尿液微量白蛋白（Micro Albumin，mAlb）、尿液视黄醇结合蛋白（Retinol Binding Protein，RBP），结果发现：不仅喂养高渗母乳液婴儿尿液mAlb、RBP与喂养等渗母乳婴儿尿液mAlb、RBP的t检验比较有显著性差异（P〈0．01），而且高渗母乳的渗透压测定值与对应喂养婴儿尿液中mAlb、RBP测定值均呈正相关（P〈0．01）。现报道如下。     

26例双向情感障碍患者长期服用锂剂后血尿渗透压及电解质浓度的改变

目的：研究长期服用锂剂的双向情感障碍患者血浆、尿液渗透压及电解质的改变，为临床判断其肾功能损伤提供早期依据。方法：观察组为长期服用锂剂的患者，对照组为健康查体人员。测定其血浆、尿液渗透压及电解质浓度。结果：观察组中尿渗透压及尿／血渗比下降明显，提示肾脏稀释与浓缩功能下降。结论：长期服用锂剂治疗的患者应定期检测血尿渗透压及电解质浓度，以帮助临床尽早判断其肾功能的改变。     

高血压病和糖尿病β_2微球蛋白、白蛋白、免疫球蛋白G放免测定的临床价值

目的　探讨高血压病和糖尿病患者早期肾脏损害的灵敏检测方法。方法　患者血 β２Ｍ 及尿液 β２Ｍ ，Ａｌｂ，ＩｇＧ 放免测定值与正常对照组测定值进行比较。结果　经过放免检测及统计学处理，高血压病和糖尿病血β２Ｍ 及尿β２Ｍ ，Ａｌｂ，ＩｇＧ 测定水平均高于正常对照组（Ｐ＜ ０．０１）。结论　血清 β２Ｍ 和尿液β２Ｍ ，Ａｌｂ，ＩｇＧ 放免测定是了解高血压病和糖尿病患者早期肾脏损害的灵敏方法。     

高渗透压母乳与等渗透压母乳喂养婴儿尿液mAlb、RBP的比较

母乳是婴儿天然饮食,母乳所含的营养物质最适合于婴儿的生长发育及生理需求,其消化、吸收和利用率为其他代乳品如牛乳、羊乳等乳制品所不及。然而,并非所有母乳均适合喂养婴儿,除有关文献公认不宜实施母乳喂养外[1],本文就我院提供的102份母乳进行了渗透压的测定,依据文献[2]发现有34份为高渗透压母乳(下称高渗母乳),并对应测定了其尿液微量白蛋白(MicroAlbumin,mAlb)、尿液视黄醇结合蛋白(Retinol BindingProtein,RBP),结果发现:不仅喂养高渗母乳液婴儿尿液mAlb、RBP与喂养等渗母乳婴儿尿液mAlb、RBP的t检验比较有显著性差异(P<0.0…     

2型糖尿病患者尿微量蛋白联合尿酶检测的临床意义

目的：通过测定尿微量蛋白及尿N-乙酰-β—D-氨基葡萄糖苷酶以探讨2型糖尿病肾脏早期损伤。方法：用酶联免疫吸附试验测定尿微量白蛋白（Alb）、-微球蛋白（-MG），终点法测定N-乙酰-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG），酶法测定尿肌酐。结果：2型糖尿病Alb、-MG、NAG较正常对照组增高（P〈0．01），这三项指标联合检测阳性率可达91％。结论：联合检测尿Alb、-MG及NAG是诊断2型糖尿病人肾脏早期损伤灵敏、可靠的实验室指标。     

肾脏功能试验及其临床评价(上)

肾脏是人体最重要的排泄器官和重要的内分泌器官，它通过排泄来调节维持人体水、电解质和人体的酸碱平衡，通过分泌激素参与全身电解质、水和血压的调节。肾脏功能试验包括肾小球功能试验、肾小管和集合管功能试验、血尿素测定、血清肌酐测定、血尿酸测定及对肾功能早期损伤有辅助诊断作用的尿酶测定等。由于肾功能试验可受肾前因素（如严重脱水、休克、心力衰竭等）、肾脏疾病和肾后因素（如尿路阻塞）的影响，出现肾脏疾病时可由于肾小球滤过功能不良，使某些在正常情况下可以被清除的废物（如尿素、尿酸、肌酐等），不能被完全滤过而残留在血浆内；而一些正常情况下不能进入尿液的物质（如红细胞、血浆蛋白等）则会因为肾小球膜的受损而漏出，因此，在选择试验项目时应该注意明确检查的目的，按照肾脏受损部位来选择合适的功能试验。     

尿液α1-MG及β2-MG检测的临床意义

目的：对健康者及肾功能异常患者的尿液进行β2-MG（β2-微球蛋白）及α1-MG（α1-微球蛋白）分析，从而评价患者的肾小管功能及早期损伤。方法：采取吖射线检测仪，用放射免疫学的方法检测46侧正常人及78例肾脏疾病患者尿液中的β2-MG，采用美国Beckman公司提供的尿液谱检测仪检测尿液中的α1-MG含量，同时，对检测结果进行分析。结果：肾小管损伤的患者尿中的β2-MG及α1-MG的含量明显高于正常对照组和阴性组（P〈0．01），而且α1-MG比β2-MG的检测更有价值。结论：检测尿液中的β2-MG及α1-MG的含量评价肾小管功能具有重要的临床意义，是临床上诊断肾小管损伤的科学依据。     

血清降钙素原联合尿液肾损伤分子-1（KIM-1）难小儿脓毒血症并发急性肾损伤的早期诊断价值

目的观察血清降钙素原、尿液肾损伤分子-1（KIM-1）的变化及对脓毒血症合并急性肾损伤（AKI）早期诊断的意义。方法将我院儿科重症监护病房（PICU）收治的54例确诊为脓毒血症的患儿,根据AKI的诊断标准,将患儿分为AKI组30例,非AKI组24例;收集24例健康对照儿,分别测定三组的血清降钙素原、尿液KIM-1。结果对照组、非AKI组、AKI组患儿血清降钙素原、尿液肾损伤分子-1（KIM-1）水平总体上有显著性差异。结论血清降钙素原、尿KIM-1可作为小儿脓毒血症合并急性贤损伤的早期诊断标志物。     

24h尿白蛋白、尿酸、肌酐测定对肾脏疾病早期诊断的研究

目的针对肾脏疾病早期特点，通过24h尿液UALB、UCREA、UURIC排泄量的测定，可以判定各种类型肾病的早期改变，因此能在常规肾功能试验没有改变的情况下，而更早的捕获肾脏的损伤，采用此方法可以使临床对肾病的诊断和治疗都能提前着手，使肾病在没有给患者造成重大创伤之前得到控制。肾脏疾病早期24h尿液UALB、UCREA、UURIC有不同程度的增高，例如对糖尿病肾病早期、狼疮肾病、高血压肾病早期及原发性高尿酸血症和继发性高尿酸血症的鉴别诊断有较高的诊断价值，并可直接反应肾脏疾病病变的程度和预后。因此，对辅助诊断早期肾病和肾病分型有重要意义。     

高血压病和糖尿病β2微球蛋白,白蛋白,免疫球蛋白G放免测定 …

目的 探讨高血压病和糖尿病患者肾损害的灵敏检测方法。方法 患者血β２Ｍ及尿液β２Ｍ及尿液Ａ１ｂ，ＩｇＧ放免测定值与正常对照组测定值进行比较。结果 经过放免检测及统计学处理，高血压病和糖尿病血β２Ｍ，Ａ１ｂ，ＩｇＧ测定水平均高于正常对照组（Ｐ〈０．０１）。结论 血清β２Ｍ和尿液β２Ｍ，Ａ１ｂ，ＩｇＧ放免测定是了解高血压病和糖尿病患者早期肾脏损害的灵敏方法。     

磁共振波谱检测三阴性乳腺癌患者尿液代谢生物标志物预测化疗敏感性的临床研究

目的通过磁共振波谱（NMR）代谢组学方法探讨不同化疗敏感性的三阴性乳腺癌（TNBC）患者尿液中的差异性代谢生物标志物，为早期预测患者新辅助化疗（NAC）敏感性提供依据。方法选取2019年5月至2020年12月在浙江省肿瘤医院接受NAC的TNBC患者52例，根据疗效分为病理完全缓解（pCR）患者8例（pCR组），病理部分缓解（pPR）患者28例（pPR组），病理稳定（pSD）患者16例（pSD组）。通过NMR测定3组患者尿液的代谢物谱图并进行多元统计分析。根据K-近邻算法（KNN）分类判别，寻找潜在的判别标志物，并利用ROC曲线计算AUC进行评估。结果3组患者年龄、BMI、Ki-67、月经状态和肿瘤分期比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。根据患者尿液NMR代谢谱图并结合主成分分析，发现3组患者尿液的代谢表型有所不同。根据KNN分类判别，在尿液寻找出19种代谢物作为潜在的生物标志物。根据ROC的AUC值评估，发现蛋氨酸是潜在的生物标志物，预测pCR组、pPR组和pSD组TNBC化疗敏感性的AUC分别为0.8324、0.9539和0.8264（均P＜0.05）。结论不同化疗敏感性的TNBC患者具有不同的尿液代谢表型，其中蛋氨酸可以作为区别不同化疗敏感性患者的代谢生物标志物。     

环境镉接触人群尿镉和β2微球蛋白的剂量效应关系

镉引起以肾小管为靶部位的肾脏损害，尿镉作为镉的接触生物标志物，尿β2微球蛋白作为肾小管损伤的效应生物标志物。选择居住在不同程度镉污染区的人群，共790名（对照组253人，中污染组243人，重污染组294人）为观察对象，测定尿镉（原子吸收分光光度法）和尿β2微球蛋白（RIA法）。结果发现尿镉和β2微球蛋白有剂量效应关系（P＝0．003），并揭示β2微球蛋白可作为镉致肾损害的早期检测指标。     

尿渗透压测定在肾小球疾病中的应用附200例资料分析

测定尿渗透压可以直接判断肾脏对尿的最大浓缩能力和稀释能力,也是评价肾脏髓质功能的一项重要客观指标。此项检查与测定尿比重相比,它具有精确度高,样品用量小,以及能排除尿液中有形成分干扰的优点。为了探讨不同肾小球疾病的尿渗透压改变及其临床意义,我们对200例肾小球疾病患者作了尿渗透压测定,现     

生理学中“尿液的浓缩和稀释”的教学探讨

尿液的渗透压比血浆渗透压高表示尿液被浓缩,为高渗尿;尿液渗透压比血浆渗透压低则表示尿液被稀释,为低渗尿;尿液的渗透压和血浆渗透压相等则为等渗尿.肾脏浓缩和稀释尿液的功能对调节机体水的平衡具有极其重要的作用.在正常条件下,肾脏可排出稀释或浓缩的尿液,以便使血浆渗透压维持在300 mmol/L的稳定水平.当肾脏功能严重受损时,肾脏就会丧失浓缩和稀释尿液的能力,此时不论体内缺水还是水过多,尿液的渗透压将和血浆渗透压相近,而机体则可能出现严重的缺水或水中毒.“尿液的浓缩和稀释”这部分内容是“尿的生成和排出”这一章的难点,因此,为使学生更容易地理解这部分内容,笔者改变了讲解这部分内容的思路,采用了以问题为引导的教学方法,教学效果良好,现将教学经验与大家分享一下.     

尿微量蛋白及尿酶联合检测对诊断肾脏早期损伤的应用探讨

肾脏疾病的诊断在临床上以检测尿蛋白和肾功能为依据，而在肾脏早期损伤却未出现临床尿蛋白指征时，靠以上的方法是难以检出。近年我们开展了尿液微量蛋白（MA、TRU）和尿酶（NAG、GGT）的联合试验，对健康人、糖尿病以及高血压病患者进行检测。在部分糖尿病高血压病患者中，发现很多患者尿蛋白正常，但尿微量蛋白和尿酶却异常。说明这一试验对早期发现肾脏损伤可提供试验依据。     

尿微量蛋白测定在肾脏疾病诊断中的应用价值

肾脏的主要功能是维持体内水、盐和pH值的渗透平衡，肾脏的主要功能单位是肾单位，肾单位是由肾小球和相联系的肾小管构成。当肾单位、肾小球或肾小管受损时，就会允许异常数量的蛋白通过损害部位进入尿液，测定尿液中的这些微量蛋白有助于确定肾脏损害的部位和范围。我们对136例不同原因引起肾功能障碍的患者的尿液进行仅，微球蛋白（AIM）、微量白蛋白（MAIB）、转铁蛋白（TRF）、免疫球蛋白G（IgG）检测，以了解其在临床诊断肾脏疾病方面的价值。