珍牡钙治疗老年骨质疏松症临床

目的：探讨珍牡钙对老年骨质疏松症的临床儿,骨矿密度及血清钙、磷、碱性磷酸酶的影响,旨在通过观测寻求防治骨质疏松症的有效药物。方法：随机分为2组,治疗组100例口服珍牡钙0．4g3次／日,对照组100例口服葡萄糖酸钙1．0g3次／日,2组连续治疗半年后评价疗效。结果：珍牡钙临床总有效率99％,葡萄糖酸钙为84％（P＜0．01）。2组血清钙、磷、碱性磷酸酶测定结果无明显改变（P＞0．05）。结论：珍牡钙治疗老年骨质疏松症及骨矿密度临床疗效可靠,无副作用。     

老年骨质疏松的原因,骨折的特点防治方法（附108例报告）

老年骨质疏松的原因、骨折的特点防治方法（附１０８例报告）沈志鹏，刘晓平，王本堂老年骨质疏松病人较为多见，发病的主要原因随年龄增大激素代谢紊乱、缺钙所致，稍受外力易发生四肢脊柱骨折。近五年来我院共治疗１０８例，治疗结果优良率达９６％，现将老年骨质疏松的...     

珍牡胶囊治疗骨钙含量低病人的疗效观察

珍牡胶囊治疗骨钙含量低病人的疗效观察济南军区总医院骨矿物研究室（２５００３１）李金花，赵廷宝，赵玉堂我们采用ＳＤ１０００型骨矿物仪，放射源为２４１Ａｍ，测量我院门诊和住院的慢性腰腿痛病人４３０例（其中男性３６８例，女性３１例，年龄２３～５６岁）。对其...     

金天格胶囊对骨质疏松性桡骨远端骨折患者骨折愈合及功能恢复的影响

目的 了解金天格胶囊促进骨质疏松性桡骨远端骨折患者骨折愈合的作用及对关节功能恢复的影响。方法 选择60 例骨质疏松性桡骨远端骨折的老年患者,随机分为治疗组和对照组,对照组30例给予手法复位夹板或石膏固定,并被指导功能锻炼,治疗组30例在对照组基础上,另外给予金天格胶囊口服。观察记录骨折愈合时间。并于骨折愈合时,记录腕关节活动度（屈伸活动度、桡尺偏活动度、旋前/旋后活动度）、Gartland-Werley腕关节评分、Knirk-Jupiter关节炎分级。结果 治疗组骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义（P < 0. 05 )。骨折愈合时,治疗组腕关节活动动度、Gartknd-Werfey腕关节评分、Knkk-Jupiter关节炎分级,均好于对照组,差异有统计学意义（P<0.05)。结论 金天格胶囊对骨质疏松性桡骨远端的骨折愈合具有一定促进作用,可改善腕关节功能,抑制创伤性关节退变。     

绝经后骨折与骨质疏松102例中医治疗

绝经后骨折与骨质疏松１０２例中医治疗广州市黄埔中医院（５１０７００）罗国良，吴陵绝经后骨质疏松并发骨折是老年妇女的常见疾病，本文所讨论的１０２例绝经后骨折，均在发病前不同程度的具备原发性骨质疏松的症状，绝大多数是在轻微外力作用的情况下导致骨折，在手法...     

股骨近端防旋髓内钉干骺端未扩髓对老年严重骨质疏松性股骨转子间骨折的疗效观察

目的 探讨股骨近端防旋髓内钉（PFNA）干骺端未扩髓对老年严重骨质疏松性股骨转子间骨折（IFF）患者的疗效。方法 回顾性分析2020年8月至2022年8月在富阳中医骨伤医院收治的老年严重骨质疏松性IFF患者共112例，根据不同治疗方法分入治疗组与对照组均56例。治疗组老年严重骨质疏松性IFF患者给予干骺端未扩髓PFNA；对照组给予干骺端扩髓PFNA。比较两组围手术期指标、住院时间、骨折愈合时间、髋关节功能评分、并发症以及输血率。结果 治疗组老年严重骨质疏松性IFF患者的总失血量、术后引流量低于对照组（P<0.05）；两组住院时间、骨折愈合时间差异无统计学意义（P>0.05）；术后1个月、3个月、6个月，两组老年严重骨质疏松性IFF患者Harris评分差异无统计学意义（P>0.05）；两组下肢静脉血栓、术后内科并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）；治疗组（28.60%）输血率显著低于对照组（48.20%）(P<0.05)。结论 PFNA干骺端未扩髓治疗老年严重骨质疏松性IFF患者的效果确切，且与PFNA干骺端扩髓比较围术期失血量少、输血率。     

LISS钢板治疗老年骨质疏松的下肢骨折

AO微创内固定系统（Less invasive stabilization sysem，LISS）在本院用于治疗股骨远端骨折和胫骨近端骨折，取得较满意的效果。2004年8月至2007年8月应用Ao—Liss钢板治疗治疗老年骨质疏松股骨远侧骨折或胫骨近侧骨折13例，参考相关文献结合临床体会，对Liss手术治疗下肢骨质疏松性骨折的技术优势、适应征进行讨论。     

老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的探讨老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的治疗策略和疗效。方法选择1998年1月-2005年6月老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折246例，根据不同类型采用不同的治疗方法，空心钉组（C15组）24例，动力型加压髋螺钉组（DHS组）173例，动力型加压髁钉螺（DCS组）45例，人工关节置换4例。比较各组手术时间，出血量、骨折愈合时间及并发症发生情况。所有患者同步用药物治疗骨质疏松症。结果术后随访1～84个月，平均37个月。空心钉组手术刨伤小，手术时间及术中出血量、术后并发症均明显少于其他手术组（P〈0．05），其余3组比较差异均无统计学意义。结论4种手术方法各有优缺点，只要根据不同的适应证及术者的经验，准确预测老年髋部骨折的手术风险，从而合理地制定治疗策略。     

MRI脂肪抑制成像在老年骨质疏松性椎体骨折PKP治疗中的应用价值

目的评价MRI脂肪抑制成像在老年骨质疏松性椎体骨折椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）治疗中的应用价值。方法自2008—02—2013—08对88例老年骨质疏松性椎体骨折行PKP治疗,根据入院前X线片及CT检查,分为单椎体组（56例）和多椎体组（32例）。术前行MRI脂肪抑制成像检查确定骨折椎体,比较2组行MRI检查前后的诊断符合率。结果单椎体组和多椎体组诊断符合率分别为83．9％和68．8％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论传统的X线片及CT检查对于骨质疏松性多发椎体骨折容易漏诊,MRI脂肪抑制成像能够提高骨质疏松性椎体骨折的诊断率。     

钢板螺钉骨水泥强化结合VSD技术治疗老年骨质疏松性踝关节骨折

目的探讨钢板螺钉骨水泥强化结合VSD技术治疗老年骨质疏松性踝关节骨折的临床疗效。方法采用1／3管型钢板螺钉固定并用骨水泥强化、切口VSD持续负压引流治疗老年骨质疏松性踝关节骨折35例。结果35例均获12～24个月随访,骨折均愈合,愈合时间6～12周。疗效评估根据AOFAS评分标准评定,本组疼痛症状（42．0±1．2）分,踝关节功能（47．0±2．7）分,总评（90．0±2．3）分。结论钢板螺钉骨水泥强化和VSD技术二者有机结合为治疗老年骨质疏松性踝关节骨折提供了一种新思路。     

伴有骨质疏松的老年肱骨近端NeerⅡ型骨折手术治疗疗效分析

目的：探讨老年骨质疏松患者肱骨近端骨折NeerⅡ手术治疗效果。方法：通过比较手术与保守治疗伴有骨质疏松的老年肱骨近端NeerⅡ型骨折的治疗效果，制定其治疗计划。结果：患者均获随访12个月以上，手术组患者优良率为89．6％，非手术组患者优良率为73．7％，手术组患者治疗效果明显优于非手术组，差异显著（P〈0．01）。结果：手术治疗伴有骨质疏松的老年肱骨近端NeerⅡ型骨折疗效肯定，效果满意。     

老年骨质疏松致髋部骨折21例治疗体会

骨质疏松引起股骨颈、粗隆间强度下降，是造成老年人易发生髋部骨折的主要原因。随着社会老龄化，老年人髋部骨折日渐增多，给家庭和社会造成极大负担，我院从９５年３月至９８年３月对２１例老年髋部骨折患者采用钙片，ＶＤ、口服中药蒸洗、功能锻炼等综合治疗，效果满意...     

股骨粗隆间骨折骨代谢生化指标测定

目的测定股骨粗隆间骨折患者的血骨代谢生化指标以期预测骨折发生的危险性。方法对142例60岁以上老年股骨粗隆间骨折（骨折组）和141例老年骨质疏松但非骨折患者（对照组）进行血骨代谢测定,测定指标包括I型前胶原氨基端延长肽（P1NP）、I型胶原羧基端β特殊序列（β-CTX）、骨钙素（OC）、甲状旁腺素（PTH）、25（OH）D3。结果骨折组P1NP、β-CTX、OC和PTH高于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0．05）;两组25（OH）D3差异无统计学意义（P〉0,05）。结论老年骨质疏松患者血骨代谢测定中PINP、PTH、B—CTX和OC增高,可能预测股骨粗隆间骨折风险增高,由此可以识别股骨粗隆间骨折高风险人群并给予及时的抗骨质疏松治疗。     

三种术式治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的疗效比较

近年来随着脊柱微创外科手术的发展，经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty，PVP）、后凸成形术（percutaneous kyphoplasty，PKP）和Sky成形术治疗老年人骨质疏松椎体压缩性骨折已在我国广泛开展，它能恢复椎体力学强度、稳定骨折椎体、缓解疼痛和预防椎体再骨折的发生。回顾性分析2002年1月～2004年9月应用PVP（14例）、PKP（8例）和Sky（6例）成形术治疗的老年骨质疏松椎体压缩性骨折患的临床资料，比较三种术式的近、中期临床疗效，现报告如下。[第一段]     

InterTan髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的体会

目的探讨新一代股骨近端交锁髓内钉（InterTan钉）治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的体会。方法采用InterTan钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折25例。结果本组均获平均14．5（5～24）个月随访,切口均一期愈合,未出现下肢深静脉血栓。无骨折再移位及内固定松动、失效。末次随访时按JOA髋关节评分系统评定疗效：优17例,良5例,可3例,优良率88．0％。结论InterTan钉设计合理,在治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折时具有固定可靠、骨折愈合率高、临床疗效满意、并发症发生率低的优点。     

原发骨质疏松性Colles骨折临床特点分析的病例对照研究

目的：分析比较老年原发性骨质疏松Colles骨折患者与无骨质疏松Colles骨折患者的临床特点。方法：总结2007年6月至2009年6月治疗的260例Colles骨折门诊患者,男60例,女200例;平均年龄66．5岁。按Colles骨折的Cooney分型：I型44例,Ⅱ型83例,Ⅲ型92例,Ⅳ型41例。其中96例为原发性骨质疏松骨折患者,164例为无骨质疏松骨折患者,对两组的一般项目、复位石膏固定后失效率及临床疗效进行比较。结果：两组患者年龄、性别、骨折部位差异无统计学意义;骨质疏松组Ⅲ型及Ⅳ型骨折多于无骨质疏松组（P〈O．01）;骨质疏松组复位后失效率高于无骨质疏松组（P〈O．01）;随访6个月后,无骨质疏松组临床疗效优于骨质疏松组（P〈O．01）。结论：原发骨质疏松性Colles骨折有其自身临床特点,治疗时需加以对症,勤复查,并加强医患沟通。     

椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩骨折

目的探讨经皮穿刺球囊扩张椎体成形术（PKP）治疗老年骨质疏松椎体压缩骨折（VCFs）的初步疗效。方法36例（47椎）老年骨质疏松性VCFs患者，在C臂X线机监视下经皮穿刺，经椎弓根建立管性通道，将可扩张球囊置入伤椎，高压注入造影剂使球囊扩张，X线确认椎体骨折复位，骨水泥注入扩张产生的空腔。结果36例患者术后腰背部疼痛明显缓解或消失，VAS术前（8．6±1．2）分，术后（2．2±1．1）分（P〈0．01）。术后椎体前缘和中央高度分别由术前原椎体高度的（56．82±21．24）％和（61．36±25．27）％增加到了原椎体高度的（76．43±22．38）％和（79．94±18．12）％（P〈0．01）。术后骨折脊柱后凸明显得到矫正，Cobb角由术前的22．4°±4．6°矫正至11．2°±3．8°（P〈0．01）。有3例骨水泥渗漏，未发生严重并发症。随访2—24个月，未发现强化椎体高度丢失。1例L2椎体骨折PKP治疗后2个月出现T12、L1椎体新鲜骨折，1例L4椎体骨折术后1个月出现L5椎体再骨折。结论PKP是治疗老年骨质疏松VCFs的一种新型微创技术，操作简便，能够迅速缓解疼痛，改善功能。     

锁定钢板治疗老年骨质疏松性肱骨近端粉碎性骨折

目的探讨肱骨近端锁定钢板治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折的疗效和适应证。方法 2006年1月～2009年12月,应用肱骨近端锁定钢板治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折57例。均为Neer分型Ⅲ、Ⅳ部分闭合性骨质疏松性骨折,围手术期予有效抗骨质疏松治疗。结果全部病例均获随访,平均随访时间19.5（12～30.6）个月。切口均Ⅰ期愈合,均获解剖或接近解剖复位。所有病例无术后感染、神经血管损伤、骨不连等并发症。骨折平均愈合时间为11.5（8～15）周。按照Neer评分标准评定疗效,优30例,良18例,可7例,差2例,优良率84.2%。术后6个月出现关节粘连、疼痛2例,加强锻炼后恢复可,余患者疗效满意,并发症发生率为3.5%。结论应用肱骨近端锁定钢板治疗老年骨质疏松性肱骨近端粉碎性骨折,可取得满意的疗效,应成为内固定治疗此类骨折的首选方法。     

老年人髋部骨折156例临床治疗分析

目的 报告老年人髋部骨折的临床治疗方法，分析老年髋部骨折特点及诊治注意事项。方法 自1997年1月－1999年12月共治疗60岁以上（60－93岁）髋部骨折156例。男性55例，平均年龄71．8岁；女性101例，平均年龄73．1岁。骨折类型：股骨颈骨折94例，男性20例，女性74例；股骨粗隆间骨折62例，男性35例，女性27例。本组接受非手术治疗41例；手术治疗115例，其中行各种内固定手术45例，人工股骨头置换68例，股骨头颈切除2例。部分病例同时给予骨质疏松药物治疗。结果 获得随访110例。随访时间0．5－3．5年。术后下肢静脉栓塞2例，股骨头缺血坏死2例，内固定物松动，滑脱2例，断裂1例，人工股骨头下沉致疼痛4例，术后近期死亡2例（死于心肌梗塞及呼吸道感染），97例（88．2％）恢复行走功能。结论 （1）老年人髋部骨折以女性多见，占64．7％；男性少见，占35．3％。这与女性绝经后骨折疏松症的发生密切相关。而老年股骨颈骨折多见于女性，股骨粗隆间骨折则多见于男性。70岁以后，老年髋部骨折发生率明显上升。这与老年性骨质疏松症的发生明显相关。说明随着年龄的增加，骨折的发生率明显增高，骨折危险性增加。（2）老年人髋部骨折属于骨质疏松性骨折，股骨粗隆间骨折一般都有明确外伤史；而股骨颈骨折常由轻微外力（扭转）所致，因此在诊断时须防止漏诊或误诊，影响治疗效果。（3）老年人多伴有心血管系统或呼吸系统疾病，骨折后长期卧床具致使的威胁，因此在治疗上如无禁忌应争取早期手术，早期下床活动。（4）在治疗骨折的同时，应注意对骨质疏松症的治疗，这对减轻全身骨痛，促进骨折愈合，防止再骨折均有重要意义。     

锥形螺纹钉治疗老年骨质疏松性股骨颈骨折79例报告

报告１组应用３枚锥形螺纹钉治疗老年股骨颈骨折７９例，按Ｓｉｎｇｈ〔１〕标准全部病例均有不同程度的骨质疏松。其中有并存症者占７０．９％，２种以上并存症者占１９％。术后平均获得２６个月的随访，结果优５６例（７３．２％），尚好１７例（２１．５％），差６例（７．６％）。作者认为此钉治疗老年股骨颈骨折具有损伤小，手术时间短，固定简单可靠，符合生物力学要求，下床早并发症少等优点，大大提高了老年人骨折后的生存质量。