横过异位睾丸(附3例报告)

横过异位睾丸临床上少见。我院1986年～1988年收治三例,报告如下: 例1.8岁,于1988年3月以左侧隐睾,右侧腹股沟斜疝入院。体检:左侧阴囊空虚,左侧腹股沟未触及包块。右侧阴囊扪到睾丸。站立时右侧腹股沟管中部触及约2.0×2.0cm肿物。质软,平卧后肿物消失。术前诊断:左腹腔型隐睾,右腹股沟斜疝。于1988年3月11做左睾丸牵拉固定术,术中探查左腹股沟管、腹腔及腹膜后,均未找到睾丸。又取右大腹切口,行疝修补术时,手指探查内环周围腹壁,偶然发现内环上内侧有约1.5×1.5cm睾丸,突入腹腔。睾丸后上缘与附睾相连,其尾部有输精管及精索合并进入内环。精索与右侧精索相连,牵拉时可使右侧睾丸在阴囊内回缩。沿其精索做纯性分离,从膀胱前上向左走行,确认该睾丸为左睾丸异位于右侧。将异位睾丸和精索经膀胱前上提至左侧切口,行左睾丸牵拉固定术。因左右侧精索相连,     

隐睾多睾症一例

患儿男,7岁。因出生后即发现左侧阴囊空虚、内无睾丸前来就诊。查体：患儿身体发育正常,左侧阴囊空虚,左侧腹股沟中段触及一睾丸样包块,1．0cm×1．0cm×1．0cm,质韧,表面光滑,略活动,不能推入阴囊。右侧阴囊内触及正常睾丸。诊断：左侧隐睾。术中见精索血管分为2支,末段分别与两个不同的睾丸组织相连。位于左侧腹股沟中段的睾丸发育较好,但附睾失去正常形态,质软,与之相连的输精管较细,而在左侧阴囊入口处发现一发育不良睾丸组织,质软,     

睾丸横过异位二例报告

本组2例,年龄分别为17及15个月,均以右侧腹股沟斜疝、左侧隐睾收入院.体检左侧阴囊发育不良,左侧腹股沟及阴囊均未触及睾丸,右侧腹股沟斜疝,右侧阴囊可触及正常大小睾丸,B超示左侧腹股沟及阴囊未探及睾丸,右侧睾丸未见异常.因术前检查均未发现左侧睾丸,2例均采用腹腔镜探查,术中见右侧腹股沟管内环处有一睾丸,其血管供应来自左侧精索内血管,与位于右侧阴囊的右睾丸呈上下排列,2个睾丸体积正常,分别有各自的精索血管及输精管,2条精索靠膜性组织粘连,睾丸与附睾解剖形态正常,异位的睾丸未见引带,术中行右侧疝环高位结扎,松解游离异位睾丸的精索至足够长,将左侧睾丸固定于左侧阴囊内.术后分别随访7、15个月,疗效满意.     

左侧睾丸异位于右侧腹股沟内环一例

患者,8岁。患儿出生后发现左侧阴囊内无睾丸。8岁时又发现右侧腹股沟内有肿物。1988年3月7日以左侧隐睾,右侧腹股沟斜疝入院。体检:发育正常。左侧阴囊未扪及睾丸,左侧腹股沟未触及实质性包块。右侧阴囊可扪到正常睾丸,立位时,右侧腹股沟管处可触及肿物2.0×2.0cm,质软,平卧后肿物消失。术前诊断:左腹腔型隐睾,右侧腹股沟斜疝。3月11日在硬膜外麻醉下,取左     

睾丸异位一例报告

患者 ,男 ,31岁。因右侧阴囊内睾丸缺如 31年 ,左侧腹股沟可复性包块2 1年入院。查体 :阴囊右侧空虚 ,阴囊左侧上方可触及一包块 ,约 4ｃｍ× 5ｃｍ大小 ,平卧后消失。Ｂ超检查双侧腹股沟处未见睾丸样包块回声。以“右侧隐睾 ,左侧腹股沟斜疝”予手术治疗 ,术中探查右侧腹股沟 ,未发现睾丸或睾丸样组织 ,而在左侧斜疝修补术中 ,于内环附近发现一睾丸 ,大小约 1 .2ｃｍ× 1 .5ｃｍ×2 .0ｃｍ ,附睾及输精管发育不良 ,行异位睾丸切除及斜疝修补术。病理报告为睾丸内曲细精管存在 ,未见生精细胞 ,管壁增厚呈玻璃样变 ,间质胶原化 ,可见少量间质…     

单侧双睾丸畸形1例

患儿 ,男 ,2 .5岁。出生后即发现左侧阴囊空虚 ,拟诊隐睾症于 1 990年 1 0月 5日入院。体检 :发育正常 ,阴茎阴囊发育正常 ,右侧阴囊内睾丸正常 ,左侧阴囊空虚 ,左侧腹股沟区未扪及包块。于入院后第 2天在全麻下行左侧睾丸探查术 :切开左侧腹股沟内环处腹膜 ,可见一约 1ｃｍ× 1ｃｍ淡红色柔软肿物 ,其远心端与一粗大索带相连 ,索带另一端附于左耻骨结节 ,肿物近心端与直径 1 .5ｍｍ白色坚韧的输精管相连 ,输精管于腹膜后越过骨盆缘走向膀胱后。牵拉此肿物 ,从腹腔又引出一外观大致正常的睾丸 ( 2 .5ｃｍ× 2 .0ｃｍ) ,附睾尾与精索相连 ,有…     

右侧睾丸缺如、左侧双隐睾1例报告

患者,8岁。自出生后双侧阴囊即率丸缺如,经人绒毛膜促性腺激素治疗无好转而入院。体检：阴茎大小发育正常,右侧阴囊及腹股为管内未触及睾丸,左侧腹股沟管近内环处可触及一大／J‘1·5cmXZ·0cm椭圆形肿物,边界清,质地中等,可移动。B超探查右侧腹股沟管及腹腔未见睾丸回声,左侧腹股沟管近内环处可见一大／J‘1．5cmX2．0cm椭圆形睾丸回声。术前准备充分后,在全麻下行左侧隐睾探查复位固定术。作左侧腹股沟斜切口,在腹股沟管近内环处探查到率九,剪开睾丸鞘膜,见其内有两个大小均为1．5cmX2．0cm率九,且各自均有附睾及精索（图…     

隐睾合并男女两套内生殖器畸形一例

患者,19岁。因先天性右侧阴囊内可复性肿物,左侧阴囊内无睾丸,于1992年11月14日入院。既往有过正常的性生活史。体检:胡须呈正常生长。阴茎发育正常。左侧阴囊内未触及睾丸,该侧腹股沟未触及肿物。右侧阴囊内可触及正常睾丸,且可滑至外环上方,该侧阴囊内有-2.5cm×3.5cm可复性肿物,边界不清楚,压迫肿物有特殊胀感。诊为:①左侧异位睾丸,②右侧游走睾丸,③右侧交通性鞘膜积液。取精液0.4ml查无精子。     

多睾症1例

患者,男,35岁,发现右侧阴囊内二包块6年,无任何自觉症状。于2005年7月9日来门诊。体检：阴茎发育正常,阴毛分布均等,呈倒三角形。阴囊皮肤松弛,阴囊底部可见右侧2个、左侧1个大小相似的卵圆形突起。左侧突起物为睾丸约4．0cm×3．0cm×2．0cm,质地中等,表面光滑,无触痛。右侧2个突起物大小、质地、光滑度均与左侧睾丸相似,边界清楚、活动度好。双侧附睾及精索均无异常。临床诊断：右侧阴囊包块性质待查(多睾症?)。为明确诊断在局部麻醉下行右侧阴囊探查术。术中见右侧阴囊2个包块均为睾丸,大小、质地相同,包膜完整,表面光滑,各自通过附睾与同一输精管相连。各切取米粒大小睾丸组织送检后缝合切口。病理检查：送检物均为正常睾丸组织,可见生精小管各级细胞及精子形成。病理诊断：(右侧)多睾症。     

睾丸横过异位1例

正患儿,男,1岁10个月,因"发现右侧腹股沟可复性包块1年"来我院就诊,门诊诊断为"右侧腹股沟斜疝"收治普外科,入院后B超检查示左侧阴囊及腹股沟内未探及睾丸回声,右侧腹股沟探及2个似睾丸组织样回声,大小分别约为1.1 cm×0.6 cm、1.2 cm×0.7 cm,椭圆形,边界清,内部回声均,周围伴有少量积液(图1)。遂考虑异位睾丸转入我科治疗,查体:左侧阴囊空虚,右侧腹股沟管近阴囊口处可扪及一包块,质韧,活动度可。因考虑辐射及麻醉损伤家     

右侧双重睾丸、左侧睾丸缺如1例报告

患儿男性 ,1.5岁 ,主因右侧腹股沟斜疝嵌顿 4小时入院。自幼患儿左侧阴囊未发现睾丸。查体 :右阴囊内梨形肿物约 8ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ ,睾丸可触及 ,外环口处饱满。左阴囊及腹股沟区未触及睾丸。诊断为右侧腹股沟斜疝嵌顿 ,左侧隐睾行急诊手术。术中还纳嵌顿肠管剥离疝囊时 ,发现右侧外环口处有一睾丸 ,右阴囊内睾丸仍存在 ,遂将阴囊内睾丸及外环口处睾丸均提出切口外 ,见阴囊内睾丸发育良好 ,约 1.5ｃｍ× 1.0ｃｍ× 0 .8ｃｍ。外环口处睾丸较小 ,约 1.0ｃｍ× 0 .8ｃｍ× 0 .6ｃｍ ,形状及质地均同正常睾丸。两睾丸均有自己独立的附睾 ,…     

睾丸横过异位症1例报告

患儿,男,10个月。左侧阴囊内有2个睾丸,右侧阴囊内无睾丸而就诊。查体：左侧阴囊发育良好,右侧阴囊比左侧阴囊明显萎缩。左侧阴囊内可触及上下分布,大小相等,质软和有弹性的两个睾丸。右侧阴囊内未触及睾丸以及其它内容物。经超声检测结果显示左侧上下分别有睾丸14mm×8mm×7mm、附睾头5mm×3mm睾丸14mm×8mm×6mm、附睾头4mm×4mm,轮廓规则,内部回声均匀。双侧均未见疝、鞘膜积液等异常疾病。可诊断为睾丸横过异位症。两个睾丸均发育良好,未行手术治疗。讨论睾丸横过异位症,是非常罕见的异位症。它指起源相对的两个睾丸异位到一个位置上。这时一侧睾丸必须跨越到对侧,和对侧睾丸在腹股沟环或腹股沟     

阴囊内疝睾丸嵌顿二例

例1 8岁。右侧阴囊剧痛2小时入院。3年前因右侧腹股沟斜疝并嵌顿而行手术治疗。体检:急性痛苦病容,腹部及右腹股沟区无阳性体征。阴茎无异常,双侧阴囊对称。右侧睾丸位置较左侧高2cm,体积稍大,压痛明显,活动度较对侧小。诊为急性睾丸扭转而急诊手术。术中见睾丸鞘膜腔内有淡黄色液体约30ml,清亮。精索鞘膜腔存在,与腹腔不相通。两腔与-1.5cm×1.5cm的狭窄孔相通,睾丸嵌顿于此孔,轻度水肿,附睾仍在睾丸鞘膜腔内。将睾丸复位后,睾丸血液循环尚好,未作特殊处理,睾丸精     

阴囊内睾丸固定术治疗隐睾19例

1986～1988年,我院采用阴囊内睾丸固定术治疗隐睾19例,其中右侧14例,左侧4例,双侧1例.外环型隐睾6个,腹股沟管型隐睾14个.年龄2～6岁.效果良好.手术方法:循斜疝修补术切口,显露睾丸及精索,切断睾丸引带并处理疝囊.充分松解精索,直到睾丸能无张力地降入阴囊.分离阴囊直达阴囊底部,由且手用     

精索中肾管囊肿1例报告

1病例报告 患者,男性,45岁,以“发现左腹股沟包块6月伴阴囊坠胀3月”主诉入院,患者否认结核病史。入院查体：左腹股沟区可触及一大小约8cm×7cm×4cm包块,肿块下缘在腹股沟外环口触及,活动度差,左侧睾丸轻度萎缩,左侧精索静脉曲张,右侧睾丸发育正常,双侧精索及附睾无串珠样结节,左侧阴囊透光试验阳性、右侧阴性,双侧腹股沟未触及肿大淋巴结。腹部CT示腹膜后未见占位性病变。     

盆腔腹膜后睾丸横过异位一例报告

患儿 ,7岁。因双侧阴囊空虚 7年入院。患儿生后 ,父母发现其阴囊双侧空虚 ,未触到睾丸 ,未治疗。查体 :阴茎、阴囊发育正常 ,双侧阴囊内均未触及睾丸 ,左侧腹股沟管外环口处可触及睾丸 ,约 1.5ｃｍ× 0 .6ｃｍ× 0 .6ｃｍ ,右侧腹股沟管处未触及睾丸。Ｂ超检查右侧腹股沟及腹腔内未发现睾丸。行经左侧腹股沟　　作者单位 :4710 0 3洛阳医学高等专科学校附属医院泌尿外科切口探查 ,见左侧睾丸位于左腹股沟管外环口外 ,附睾、输精管发育正常。游离左侧睾丸至内环口处后提起精索 ,自内环口内又提出一睾丸 ,约 0 8ｃｍ× 0 6ｃｍ× 0 6ｃｍ ,…     

睾丸表皮样囊肿1例

患者,25岁。因发现左侧阴囊肿物10年,明显增大1个月,于2010年2月收治入院。体检：左阴囊大于右侧,左侧睾丸肿大,下极扪及约3cm×2cm肿物,质硬,无压痛,无活动,表面光滑,与睾丸实质分解不清,透光实验阴性。右侧睾丸、附睾及双侧精索未扪及异常,腹股沟区未扪及淋巴结肿大。彩超示左侧睾丸混合性占位病变,性质待查,大小2．4cm×1．8cm×2．0cm。     

单侧重复输精管1例报告

患者,男,2岁,以先天性右侧可复性腹股沟斜疝行手术治疗。术中见疝囊位于精索前方,证实为斜疝,分离疝囊时发现有两根输精管(一粗一细)并行至内环口处继续前行,提出睾丸,见粗的输精管由附睾尾部延续,细的输精管自附睾体尾交界处发出,均位于精索鞘膜内。精索血管无曲张、增粗、紊乱;睾丸及附睾大小、形态正常。术后检查对侧     

苗勒管综合征一例报告

苗勒管综合征临床罕见 ,我们收治1例 ,报告如下。患者 ,男 ,17岁。因自幼左侧阴囊空虚及右侧腹股沟肿物 ,于 1999年 12月 10日入院。 2岁时因“右斜疝”于当地行手术治疗。既往夜间有阴茎勃起 ,无遗精。查体 :男性体征 ,乳房未发育 ,胡须、阴毛、腋毛较稀疏。阴茎发育正常 ,尿道外口无畸形。左阴囊及腹股沟区未触及睾丸。右侧睾丸上方可触及3.0ｃｍ× 2 .5ｃｍ× 3.0ｃｍ肿物 ,右腹股沟区可及 5 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ肿物 ,质软 ,边界不清 ,活动性差。Ｂ超示右侧阴囊内可探及上、下两个睾丸 ,形态大小相似 ,回声均匀 ,二者紧密相连 ,中间有分隔…     

同胞兄弟假两性畸形二例

例1 男,28岁,已婚。患者出生后右侧阴囊萎缩,左侧阴囊内有肿物坠入,可还纳入腹腔5年。夫妻性生活每周1～2次。其妻婚后4年不孕,经妇产科检查正常。体检:皮肤细嫩,无胡须,无腋毛,阴毛分布呈女性。阴茎发育良好,长6.5cm,周长10cm(非勃起状态)。右侧阴囊萎缩,空虚无睾丸,右腹股沟亦未触及睾丸。左侧阴囊增大呈梨状,有可复性肿物。左侧睾丸正常,附睾触不清。精液每高倍视野有数个精子。24小时尿酮类固醇13.64mg、羟皮质醇10.83mg。B超显示膀胱上方有3.6×1.8×1.8cm类圆形均匀低回声,边缘清楚,包膜完整。提示腹腔内睾丸声像图。性染色体XY,性染色质阴性。术前诊断:左腹股沟斜疝,右腹腔内隐睾,男性不育症。