降低剖宫产率对策的探讨

目的：了解本院和全市接产医院剖宫产率及指征情况,为降低剖宫产率提供依据。方法：对本院2000年剖宫产情况与全市抽样调查情况进行比较分析。结果：2000年本院剖宫产率为60．11％,高于全市剖宫产率47．44％;主要指征构成依次为：社会因素（38．9％）、胎儿窘迫（13．6％）、臀位（7．2％）及相对性头盆不称（5．9％）。2000年全市剖宫产主要指征构成依次为：胎儿窘迫（22．41％）、社会因素（16．93％）、相对性头盆不称（9．78％）及臀位（6．84％）。结论：本院剖宫产率高于全市平均水平,社会因素剖宫产显著高于全市。为降低剖宫产率,提出3方面的措施：①产科医务人员应正确掌握剖宫产指征;②对孕产妇及其家属进行深入宣教,使他们正确认识剖宫产的利弊,改变对剖宫产的盲目追求而减少社会因素剖宫产;③转变产时服务模式,推广导乐陪伴分娩及分娩镇痛法,为自然分娩提供有利条件。     

剖宫产率上升的产科因素探讨

1995年我院共分娩 870例 ,剖宫产 140例 ,剖宫产率 16.1% ;1998年分娩 910例 ,剖宫产 2 16例 ,剖宫产率 2 3.7%。剖宫产指征主要为胎儿宫内窘迫、头盆不称、臀位、前次剖宫产、社会因素、妊娠并发症 ,如重度妊高征、前置胎盘、胎盘早剥、过期妊娠、羊水过少和其他因素等。讨论从我院 2年的剖宫产率结果看 ,胎儿宫内窘迫 ,臀位 ,社会因素所占剖宫产指征的比例有显著升高( P<0 .0 5) ,头盆不称 2年相比无明显差别 ,而妊娠并发症 ,既往剖宫产史以及其他因素作为剖宫产指征的 1998年比 1995年下降。因此 ,以胎儿宫内窘迫、臀位、社会因素为剖宫…     

影响剖宫产率及剖宫产指征因素的临床分析

目的 探讨降低剖宫产指征中的社会因素剖宫产率的措施,为制定降低剖宫产率的具体措施提供资料.方法 对2006～2008年间产科住院产妇的足月分娩病例进行回顾性分析.结果 剖宫产率呈逐年上升趋势,胎儿宫内窘迫、臀位、头盆不称、社会因素的比例逐年增加.结论 目前剖宫产手术指征已远远超过单纯医学指征范围,剖宫产率升高主要原因为无医学指征的社会因素增加.胎儿宫内窘迫和头盆不称诊断过度也是剖宫产术增多的重要因素,来自孕妇及医生的主观意愿,影响对分娩方式的合理选择.降低剖宫产率的关键是严格掌握剖宫产指征,尽量减少人为因素的剖宫产.     

剖宫产1578例指征分析

目的 探讨1578例剖宫产指征分布情况.方法 对2011年1月～2011年12月间1578例剖宫产资料进行回顾性分析.结果 2011年排名前五的剖宫产指征依次为胎儿窘迫、社会因素、瘢痕子宫、相对性头盆不称和臀位.结论 胎儿窘迫仍是剖宫产的首要指征,但社会因素仍占据很大一部分.     

剖宫产597例指征分析

近年来 ,剖宫产率不断升高 ,国外已达 2 0 % ,国内有高达37.5 %的报道[1] 。本文就剖宫产的指征进行分析 ,旨在保证母婴安全的情况下 ,合理掌握剖宫产指征。1　临床资料1996年 1月— 1998年 12月在我院分娩的产妇总数为3 6 33例。剖宫产 5 97例 ,剖宫产率 16 .43%。现将 5 97例剖宫产的手术指征进行分析。1.1　胎儿方面　手术指征有 :头盆不称、臀位、胎儿窘迫、活跃期停滞、双胎、巨大儿、珍贵儿等。　　头盆不称包括相对性头盆不称 132例 ,占 2 2 .11% ,骨盆异常 17例 ,占 2 .85 %。臀位分娩总数为 15 0例 ,剖宫产 137例 ,剖宫产率 91.33%…     

浅析六年间剖宫产指征的变化

目的:选择更有利于母婴安全的分娩方式.方法:采用回顾性分析的方法,对1995年至2000年本院分娩总数、剖宫产数、剖宫产率、剖宫产指征的资料进行分析.结果:剖宫产率逐年上升,其中胎儿宫内窘迫,相对头盆不对称、臀位、已成为剖宫产的主要指征,社会因素指征明显增加.结论:剖宫产率上升的原因包括医疗和社会两方面的因素,提高医疗质量,开展无痛分娩可降低剖宫产率.     

孕产妇剖宫产指征分析及降低剖宫产率对策探讨

目的:分析孕产妇剖宫产手术指征,提出降低孕产妇剖宫产发生率的对策,鼓励自然分娩。方法:选择248例行剖宫产的孕产妇,分析剖宫产手术指征,计算剖宫产发生率,针对指征提出降低剖宫产率的对策。结果:2012年-2015年舒兰市人民医院孕产妇剖宫产平均发生率为32.25%;2015年孕产妇剖宫产发生率(38.81%)较2013年(25.38%)高,P<0.05;胎儿窘迫、头盆不称是孕产妇的主要剖宫产指征,发生率较其他指征高,P<0.05;2015年孕产妇的手术指征中社会因素发生率明显高于2013年,P<0.05。结论:孕产妇剖宫产主要指征为胎儿窘迫、头盆不称,应减少社会因素对剖宫产率的影响。     

剖宫产指征与剖宫产率相关因素分析

目的探讨2007—2009年我县剖宫产指征及剖宫产率,为指导合理的分娩方式提供依据.方法统计分析3年来我院(县医院、县保健院)分娩及剖宫产资料.结果3年间住院分娩总数为4237例,剖宫产率为:43.52%,剖宫产率逐年上升.剖宫产指征顺位前6位,共1431例,占77.77%.指征顺位前6位依次为:胎儿宫内窘迫、社会因素、头盆不称、脐带绕颈、臀位、妊高征.结论发挥健康教育的先导作用,提高医务工作者的业务素质及职业操守,正确掌握剖宫产指征,推广使用适宜产科技术,是降低剖宫产率的关键.     

1153例剖宫产指征分析

目的：探讨2000年1月至2001年12月剖宫产指征的掌握情况。方法：对1153例剖宫产病例进行回顾性分析。结果：剖宫产率为40.02%，主要指征为妊娠并发症32.61%，胎儿窒迫16.48%，社会因素13.01%。臀位6.68%，相对性头盆不称5.4%。其中95%的疤痕子宫，84.6%臀位选择了剖宫产。结论：必须提高医务人员对剖宫产的认识，使之正确掌握剖宫产指征，并应提供有效的陪伴分娩和分娩的镇痛。     

389例剖宫产原因分析

分析剖宫产率增高的原因,对1996－1998年剖宫产389例进行回顾性分析,社会因素,臀位、羊水过少,胎儿窘迫,相对性头盆不称成为为剖产主要指征,提高产科医生的技术水平,加强孕产期监护,医患者配合,合理掌握剖宫产指征,即可在一定程度上降低剖宫产率。     

上海市剖宫产现况调查情况分析

目的 为了解市接产医院剖宫产情况。方法 于１９９８年７月,对本市７５所二、三级接产医院的产科病史及医和人员进行了调查。结果 全市剖宫产率为４５．９％,其中初产妇占８７．４％;选择性剖宫产占４０．４２％。主要指征构成依次为：胎儿窘迫（２７．５４％）,相对性头盆不称（１２．８７％）,社会因素（１０．１５％）及臀位（９．０８％）。进一步对剖宫侃进行评审分析,指征掌握正确率为７３．８８％。以胎儿窘迫为指征     

Study on the Indications for and Factors Related to Cesarean Section at Three District Hospitals in Shanghai

In recent years, the rate of cesarean section has been increasing world widely, which cause extensive social attention. In many Chinese hospitals, the rate was between 40% and 60%[1], and significantly higher than 15%, the upper limit recommended by World…     

用灰色系统理论分析剖宫产率上升的原因

目的 :为降低剖宫产率提供依据。方法 :采用灰色系统理论关联度分析法 ,对影响剖宫产率的十种因素进行分析。结果 :因胎儿宫内窘迫剖宫产数排在首位 (关联度为0 .82 0 ) ;其他因素依次是头盆不称 (0 .71 0 )、胎儿珍贵 (0 .6 2 6 )、臀位或横位 (0 .6 2 4 )、妊高症(0 .6 1 9)、胎膜早破 (0 .6 0 9)、脐带绕颈 (0 .6 0 9)、二次剖宫产及前置胎盘 (0 .6 0 7)、宫缩乏力 (0 .6 0 4 )、高龄初产 (0 .6 0 1 )。结论 :提高胎儿宫内窘迫的诊断水平、减少巨大儿的出生、控制社会因素、及时发现胎位异常是降低剖宫产率的关键     

540例腹膜外剖宫产术的探讨

１９９１年１月～１９９３年１２月我院分娩胎儿数为６１２３例，其中行剖宫产术者８８５例，剖宫产率１４．４５％，其中腹膜外组５４０例，腹膜外剖宫产率６１．０２％（５４０／８８５），结果表明，腹膜外剖宫产适应征范围有所扩大，和子宫下段剖宫产３４５例指征比较，前５位头盆不称，宫内窘迫、臀位、过期妊娠、妊娠高血压综合征基本相同，同时表明腹膜外组受术者侵袭少、出血少、术后恢复快，尤其对有感染或可疑感染病例更为适用，但腹膜外剖宫产仍不能完全取代子宫下段剖宫产，如前置胎盘，第２次剖宫产，需剖腹检查者．     

近几年剖宫产率增高的原因分析

目的:通过对剖宫产原因分析,了解目前剖宫产的主要原因,从而降低剖宫产率。方法:对本院2005年1月—2007年12月住院分娩产妇,1183剖宫产病例进行临床分析。结果:①剖宫产率是逐年上升趋势;②各因素所占的比例社会因素排第1位,依次头盆不称、胎儿窘迫,头盆不称、子痫前期致剖宫产率逐渐下降,社会因素、胎儿窘迫、羊水过少及妊娠合并疾病致剖宫产率上升趋势。结论:剖宫率增高原因有医疗因素,也有社会因素,降低剖宫产率应加强孕期保健和宣教,提高产妇及医务人员对剖宫产的正确认识,进一步提高产科质量,改变服务观念,严格掌握剖宫产指征,在保证母婴安全的前提下,尽量经阴道分娩,降低无指征剖宫率。     

剖宫产率与剖宫产指征的变化分析

目的总结6年来剖宫产率及剖宫产指征的变化,探讨降低剖宫产率的可行措施。方法回顾性分析6年来剖宫产的临床资料。结果(1)剖宫产率呈逐年上升:2003年为43.2%,相比1998年18.2%上升2.4倍(P<0.01);(2)剖宫产指征中以社会因素最明显(P<0.01),已跃居第2位;(3)胎儿宫内窘迫、妊娠合并症等并发症、臀位为指征的剖宫产增加。结论剖宫产指征已放宽,社会因素的剖宫产显著增加是造成剖宫产率上升的主要原因。降低剖宫产率的关键是严格掌握剖宫产指征,控制因社会因素而致的不必要剖宫产。     

临产后剖宫产手术指征分析

目的探讨合理掌握产程中剖宫产指征,寻求进一步降低剖宫产率的有效措施。方法回顾性分析在产程中改行剖宫产术的212例孕产妇的病历资料,调查其发生率及手术指征的构成比,并探讨其相关因素。结果临产后剖宫产手术指征构成:社会因素61例(28.77%),胎儿窘迫57例(26.89%),产程异常37例(17.45%),相对头盆不称32例(15.09%),巨大儿9例(4.25%),胎位异常8例(3.77%)和其他8例(3.77%)。结论产科医生应不断提高技术水平,严格掌握剖宫产指征;同时通过加强围生期保健,针对孕妇要求剖宫产的原因采取措施,切实降低剖宫产率。     

张家口市某二级医院2005—2012年孕产妇分娩方式现状调查

目的分析近年来孕产妇的分娩方式、剖宫产指征及影响因素。方法对2005年1月1日至2012年12月31日人住我院的2450例晚期妊娠孕产妇的分娩方式的临床资料进行回顾性分析。结果剖宫产率呈现出逐年上升的发展趋势,产钳以及胎吸助产数呈现明显下降;剖宫产指征构成比依次由胎儿窘迫、产程异常、头盆不称、妊娠期高血压疾病等变为无指征、胎儿窘迫、瘢痕子宫、头盆不称等。结论无指征剖宫产、高剖宫率与医患双方存在一定的关系,降低以社会因素为指征的剖宫产势在必行。     

293例剖宫产原因分析

本文对293例剖宫产原因进行了总结分析,认为目前剖宫产的主要原因仍为头盆不称、胎位异常及胎儿宫内窘迫,但社会性因素剖宫产率也占有相当比例,总剖宫产率逐年上升。纵观剖宫产较阴道分娩弊大于利,建议应正确掌握剖宫产指征,尽量减少无医学指征的剖宫产术,以降低母儿并发症及死亡率。