三指三平面离断再植一例

三指三平面离断再植一例黄东吴伟炽江奕恒王福义患者男，２６岁。１９９６年６月２８日因左手食、中、环指被机器绞伤６小时入院。左食指、中指近、中节及远侧指间关节部完全离断、左环指近节中段完全离断及其远侧指间关节处不完全离断。伤指被用自来水浸泡约半小时。急诊...     

右手五指多段完全离断再植一例

右手五指多段完全离断再植一例王松涛，赵东升，王福义，李坤德，裴国献，刘成科，石奎玉，张长生，王健，张书宏患者女，２０岁。１９９０年１２月机器故障，右手被切纸机同时切伤两次，伤后３小时入院。检查，右手拇、食、中指自掌指关节平面完全离断，环、小指从近节指...     

静脉动脉化断指再植成功八例

我们应用静脉动脉化成功再植手指完全离断伤8例.报道如下. 临床资料 本组男6例,女2例.年龄16～48岁.损伤均为高速旋转的机械撕脱和砸压牵拉所致,拇指近节中段离断4例.掌指关节处1例;示指、中指均为近节中段完全离断.     

手桡侧大半离断拇指毁损食指中指移位再造

手桡测大半（拇指、食指、中指连带第一掌骨部分）离断，拇指毁损无再植条件，临床并不少见，如何早期最大限度地保留非失活组织及功能，最大限度地修复和重建手部功能是临床治疗上较为复杂的问题。自１９９５年３月以来我们采用离断幸存的食指或中指移位再造拇指、重建手功能方法救治５例，取得满意的结果。 本组男２例，女３例，年龄１６～３８岁。受伤原因：电锯伤３例，机器绞轧伤２例。离断平面在第一掌骨中段及食指、中指掌指关节以远。拇、食指均为完全离断。其中３例拇指已粉碎、２例软组织及骨缺损几无拇指形状。中指完全离断２例…     

节段性足趾移植桥接断指再植二例

节段性足趾移植桥接断指再植二例方光荣，程国良，陈茂松，丁小珩，胡双贵很多断指，近节毁损、中末节完整，由于缺损太多过去都放弃再植。１９９２年我们应用节段性足趾移植桥接断指再植２例，报道如下：例１男，２２岁。左小指近节被机器挤伤致完全离断入院。检查：左小...     

止母趾离断再植

止母趾离断再植张抒＊蔡锦方＊口止母趾离断伤行再植的报道较少。我院从１９８８年９月～１９９４年９月，行离断口止母趾再植９趾，术后全部成活。１临床资料本组男８例，女１例。年龄２５～４８岁。绞窄伤５例，挤压伤３例，切割伤１例。其中近趾节离断６例，远趾节３例...     

多指毁损性离断组合移位再植重建拇指一例

患者男性，２０岁，左手被机器齿轮轧伤．左拇指自大鱼际远侧１／３处完全离断，除末节完好外，其余均已毁损。食指、中指不全性离断，但食指中节及近节大部分及中指末节及中节远侧 １／２均已毁损，远端无血供。手术将残留的拇指末节移位再植于食指指根部残端上，吻合指动脉、指背静脉及指神经，修复伸、屈肌腱。术后再植指顺利成活，创口无感染。术后４个月将移位再植的拇指连同第二掌骨及掌指关节游离，保留双侧指动脉、指神经、指背静脉和食指深屈肌腱不予切断，形成以血管神经及屈肌腱为蒂的手指，移位于拇指部位，并将移位手指的骨间…     

吻合指掌侧静脉断指再植42例治疗体会

随着显微外科的发展，各种复杂类型的断指再植已取得较好疗效。我科自1995年8月～2000年10月，对42例57指伴有指背静脉缺损及指尖无法行指背静脉吻合的断指再植采用吻合指掌侧静脉的方法进行再植手术，再植成活率达91.2%，现报道如下。１资料与方法１．１一般资料本组再植42例57指，其中43指为吻合指掌侧静脉断指再植。男28例，女14例，平均23.4岁，均系完全离断。离断平面：近节指体19指，近指间关节15指，中节指体14指，远指间关节及末节9指。损伤性质：压砸伤19指，电锯伤17指，绞伤11指，撕脱伤10指。１．２手术方法本组均采取臂丛神经…     

合并同侧肢体多发性骨折的断指再植

1995年～1997年8月,我院共治疗合并同侧肢体多发性骨折的断指再植4例6指,经过急诊处理上肢骨折后,立即进行断指再植,所有再植指全部成活。一、资料与方法1.一般资料:本组共4例,男3例,女1例;年龄18～22岁,平均20.5岁。均为机器伤,2例为齿轮击伤,2例为制砖机挤压伤。4例均为右上肢受伤。其中1例右拇指撕脱离断伤,合并肱骨干闭合性骨折,尺桡骨开放性骨折。1例示、中指近节离断伤合并肱骨干闭合性骨折,尺桡骨开放性骨折及第二、三掌骨开放性骨折。1例示、中指中节全离断,合并尺桡骨开放骨折,第二掌骨骨折。1例拇指撕脱离断伤合并尺桡骨闭合性骨…     

双手10指11节段完全离断再植一例

患者男,３１岁。 １９９８年１月 １７日双手被切纸机切段致１０指 １１节段完全离断,伤后 ８ ｈ入院。检查：左手拇指分别于近节指骨基底及末节指甲近１／３以远斜行双段离断,有部分虎口皮肤连于拇指,右拇指自掌指关节处离断,关节面完整,双手示、中、环指于近节中段离断,双小指于近节远段离断,左手２～４指间有指蹼皮肤相连,右手１～４指间有虎口及指蹼皮肤相连。将断指暂时冷藏于冰箱,伤后 １０ ｈ在双臂丛麻醉下行１０指再植术,先行左手再植,对两断端不同组织由浅入深分别予以清创后,先行拇指末节“无血再植”,然后按流程…     

静脉—动脉化再植手指成功1例报道

1994年7月10日我院收治一名右手食、中指被绞拌机绞伤完全离断的患者,经“静脉——动脉化”再植,两指均成活,现报告如下: 患者张红军,男19岁,太原市第三食品厂临时工,工作时不慎被绞拌机致伤,使右手食、中指完全离断,伤后两小时来我院。查体:一般情况良好。手指断离平面:食指自近侧指间关节,中指自近节指骨颈部,两指的屈肌腱均从近端断出,断指远端掌侧组织挫伤严重。经镜下清创见:两断指远端指背静脉条件尚可,指动脉及指固有神经在其断面均未能找到,两断指近端的指     

拔克氏针致再植手指离断1例报告

拔克氏针致再植手指离断１例报告王海清，沈正忠，陈浩明，张志霖断指再植后拔取克氏针，是常见而简单的操作。而拔针时连同再植手指一同拔掉实为罕见，现将我院遇到的一例报告如下；患者女性，１８岁．右手示、中指从中节完全离断，在他院行再植术后１１／２月，外观息指...     

严重创作断指再植体会

我院自1986年以来共对7例10指进行再植手术均取得成功。男5例,女2例,年龄19～44岁,平均27岁。电锯伤1例;绞轧伤3例;爆炸伤1例;挤压撕脱伤2例。10个断指为拇指1个,食指4个。环指1个,小指1个,中指3个,均为完全离断;1例前臂中上1/3完全离断。 掌指关节平面离断4个,近节指间关节平面2个,远侧指间关节平面4个。缺血时间     

掌指部环圈形离断伤再植成功

目的：总结1例右手掌指部环圈形离断伤再植修复成功的方法及经验。方法：显微镜下探查清创，尽可能保留断裂血管、神经、肌腱与骨骼长度及有血运组织。克氏针内固定第3掌骨及中指近中节指骨后，按肌腱、神经、血管顺序进行吻接；术后“三抗”及早期适宜的功能锻炼是保证再植成活及功能修复的关键。     

伴有挤压伤的十指离断再植成活一例

患者　男,23岁。1997年12月30日双手被切纸机切伤,双手10指完全离断2.5h入院。体查:一般情况良好。离断平面:左拇远节基部,食、中指斜形经近节中1/3处,环指中节远端,小指甲床根部;右拇末节基部,食指近节基部,中指近节中份,环指中节中份,小指指尖。其中左拇离断指掌侧有1....     

手指多平面离断再植11例

自 1998年～ 2 0 0 1年共收治手指多平面离断伤 11例 2 4指 ,其中 2段离断伤 13指。再植方法为远断面先行无血再植 ,然后再植近断面 ,各段最后一起通血 ,这样有利于吻合口通畅 ,部分节段毁损则切取足趾节段嵌入。结果 2 0指成活 ,成活率达 83 3 % ,效果比较满意手指多平面离断再植11例$浙江省温州市乐清市第三人民医院手外科@丁淑蓉 $浙江省温州市乐清市第三人民医院手外科@曾涛 $浙江省温州市乐清市第三人民医院手外科@王曾涛     

动静脉转流法再植断指

我院在1987年中行断指再植6例7指全部成活,其中1例左手拇指近节中段完全离断20小时,采用动静脉转流法再植成功。患者男性,21岁,工人。因皮带轮绞伤左拇指,近节中段完全离断,皮肤挫裂严重,伤后17小时入院行急诊手术。术中发现尺侧指动脉近     

多平面手指离断27例临床疗效分析

目的探讨手部多平面离断再植的临床疗效。方法自2011年11月至2021年11月我科共收治手部多平面离断患者27例, 男21例, 女6例;年龄23～61岁, 平均41岁。双平面离断25例, 其中单指双平面8例(拇指3例、示指2例、中指2例、小指1例), 双指双平面4例(均为示指和中指), 三指双平面3例(拇指、中指和环指1例, 示指、中指和环指2例), 四指双平面6例(拇指、示指、中指和环指1例, 示指、中指、环指和小指5例), 4例手指离断合并手掌离断(五指1例, 拇指和示指1例, 拇指1例, 示指1例);三平面离断2例(拇指1例, 示指、中指、环指和小指1例)。术后随访观察手指外观、指端感觉及手部功能恢复情况。结果 27例患者共离断101个节段, 完成再植97个节段, 15个节段再植后发生坏死, 术后随访3～42个月, 平均17个月。按照中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评定疗效:优8例, 良13例, 可4例, 差2例;优良率78%。结论手部多平面离断再植较为复杂, 需要多组人员合作完成, 减少缺血时间, 确保血管吻合的质量, 提高再植的成活率, 最大程度恢复再植后的功能。     

手指旋转挤压撕脱伤离断再植

我们自1991～2001年再植拇、手指旋转挤压撕脱性离断伤36例,取得满意的成活率,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组36例40指,男24例,女12例;年龄2.5～48岁,均伴有肌腱、血管、神经长段撕脱。指别:拇指15指,示指5指,中指6指,环指7指,小指7指。离断平面:掌指关节8指,近节指骨     

修复双侧神经和血管束治疗拇指旋转撕脱性离断

拇指旋转撕脱性离断临床常见,由于受伤机制复杂,损伤重,曾经认为是手术禁忌证[1].自Pho等[2]报道拇指旋转撕脱伤离断再植成功以后,临床上关于拇指旋转撕脱伤离断再植术式改进及研究取得了很大进展.自2006年6月至2010年9月,我们采用环指桡侧及中指尺侧指固有神经、血管束联合转位再植拇指,取得了满意疗效.