纳络酮治疗镇静催眠药急性中毒67例观察

我院自1996年至1998年收治急性镇静催眠药中毒126例。其中采用纳络四治疗67例，常规治疗对照59例，观察纳络酮治疗镇静催眠药中毒的催醒时间及其毒副作用，现报告如下：1资料和方法1．1一般资料病例均为急诊病人，治疗组67例，男11例，女56例；年龄15岁～50岁，平均29岁。对照组59例，男10例，女49例，年龄14岁～52岁，平均27岁。服药以安定类为主。治疗组56例，对照组对例，其他为巴比妥类，非巴比妥类及复合类。依照镇静催眠药中毒分类及诊断标准，病情分轻度、重度[1]。治疗组轻度44例，重度23例，对照组轻度42例，重度17例。治疗组眼药…     

急性中毒昏迷应用纳洛酮及醒脑静的临床观察

我院自1999年1月至2003年6月共收治各种急性中毒昏迷患者158例,联合应用纳洛酮及醒脑静进行治疗,取得显著疗效,现报告如下。1资料和方法1.1一般资料从1999年1月至2003年6月间急诊收治重症酒精中毒、镇静催眠药及有机磷中毒昏迷病人158例,随机分纳洛酮+醒脑静治疗组80例,常规治疗组(对照组)78例。治疗组男30例,女50例,年龄13岁72岁,平均41岁。均为口服重度中毒病人,其中酒精中毒40例,饮酒量500 ml-850 ml,浅昏迷13例,呼吸抑制18例。镇静催眠药中毒30例,其中巴比妥类15例,弱安定类5例,强安定类10例,服药量20片160片,服药到就诊时间1.5 h4 h,浅…     

纳络酮治疗急性镇静催眠药中毒36例疗效观察

我院自1992年6月至1996年11月采用纳络酮治疗急性镇静催眠药中毒36例，收到了理想的效果，报告如下。1临床资料1．1一般资料资料来源于本院住院治疗的镇静催眠药中毒病人，随机分为治疗组36例，男12例，女24例，年龄12～15岁，平均29岁。轻度中毒20例，中度中毒10例，重度...     

药物中毒病人的抢救与护理

1 急性巴比妥类药物中毒病人的护理 巴比妥类药物为临床常用的镇静剂和催眠剂,根据服药后睡眠时间,6～12h为长效类(苯马比妥);3～6h中效料(异戊巴比妥);短效类(速可巴比妥)2～3h.误用过量或自杀吞服过多巴妥协类药物可引起急性中毒.临床表现以中枢神经系统抑制为 .     

急性镇静催眠药物中毒

在急诊医学的范畴中,急性中毒占有重要地位,在所有致毒物质中,最常引起成人中毒的物质为镇静催眠药物,此类药物种类很多,五十年代以前常用的镇静催眠药物是巴比妥类。五十年代以后开始使用非巴比妥类药物,如水合氯醛、安眠酮等,但由于副作用多,现已不常用。六十年代开始应用苯二氮(艹卓)类抗焦虑药物,也称安定类药物。目前此类药物几乎取代了大部分其他镇静催眠药,临床上常见的镇静催眠药物中毒也以苯二氮(艹卓)类为主,以下重点介绍此类药物。     

急性杀虫脒中毒对多脏器的影响(附117例临床分析)

杀虫脒为有机氮杀虫剂,急性中毒时可引起全身各脏器损害,甚至死亡。随着应用的普及,中毒病例较多见。现将我们收治的117例急性中毒患者临床资料分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　117例中男22例,女95例,男女之比1∶4.32;年龄15～59岁。均为口服中毒。服药量30～250ml,多在服药后30min～24h内就诊。按急性杀虫脒中毒临床分级标准[1],轻度中毒66例,中度35例,重度16例。1.2　临床表现　轻度中毒患者多有头晕头痛、乏力、恶心呕吐;轻微紫绀等;中、重度中毒患者表现有不同程度意识障碍、紫绀、血尿外,尚有循环、中枢神经、呼吸、消化及泌尿系…     

长托宁治疗有机磷农药中毒的疗效观察

对象与方法 2005年1月－2007年1月收治确诊的AOPP患者40例，其中长托宁组20例，男8例，女12例；年龄18～80岁，平均38．3岁。轻度中毒5例，中度中毒10例，重度中毒5例。从服药到入院时间为15分钟～4小时。阿托品组20例，男8例，女12例，年龄8～82岁，平均37．6岁，轻度中毒4例，中度中毒12例，重度中毒4例，从服药到入院时间为15分钟～4小时，两组在性别、年龄、中毒程度及服药后就诊时间等方面均差异无显著性。     

小儿误食毒物致急性中毒临床分析

目的探讨小儿误食毒物致急性中毒的临床特点及抢救措施。方法对54例因误食毒物致急性中毒小儿的临床资料进行回顾性分析。结果农村40例（74％），城镇14例（26％）。0岁～1岁6例（11％），1岁～4岁33例（61％），〉4岁15例（28％）。从误食毒物到就诊时间：2h内18例（36％），死亡1例；〉2h36例（64％），死亡4例。重度中毒18例，死亡4例；中度中毒21例，死亡1例。轻度中毒15例无死亡病例。结论本病农村较城镇常见；年龄越小误食毒物致急性中毒的几率越大；中毒程度越重、误食到就诊时间越长病死率越高。治疗的关键是早发现、早诊断，彻底清除毒物。     

老年人急性非农药中毒的临床特点

目的 探讨老年人急性非农药中毒的临床特点。方法 收集2002年1月-2006年12月≥60岁的急性非农药中毒病例89例和同期＜60岁急性中毒病例761例；项目包括：中毒原因、毒物种类、接触途径、接触毒物时间、就诊时间、就诊时状态、转归等。结果 89例老年急性中毒男、女性别比为1：1．07，涉及的毒物主要是镇静催眠药中毒（38．2％）、一氧化碳中毒（36％）、心血管类药中毒（12．4％）、酒精中毒（9．0％）及其他类药物中毒（4．5％），住院率为44．9％，死亡率为2．2％。结论 老年人急性非农药中毒最主要致毒物质为药物和一氧化碳。     

纳洛酮治疗急性安定中毒40例疗效观察

我院急诊科 1996年元月～ 1997年 12月应用纳洛酮抢救急性安定中毒 40例 ,催醒时间明显短于中枢兴奋剂对照组 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　纳洛酮组 40例 ,其中男 8例 ,女 32例 ,年龄 15～ 5 0岁。按陈灏珠主编的《内科学》[1 ]关于急性催眠药中毒的诊断标准 ,属轻度中毒 2 0例 ,中度中毒 11例 ,重度中毒 9例。从服药开始到就诊时间为 2～ 2 4h。对照组 40例 ,选择 1993～ 1995年均确诊为急性安定中毒的住院患者 ,其中男 10例 ,女 30例 ,年龄 14～ 5 3岁。轻度中毒 2 0例 ,中度中毒 14例 ,重度中毒 6例。两组病例性别 ,年龄 ,…     

重度镇静催眠药中毒的临床研究

我科于 1996年 8月至 2 0 0 0年 8月共收治重度镇静催眠药中毒病人 34例 ,分别采取人工肾排毒及纳洛酮催醒治疗 ,收到良好效果 ,现将研究分析结果报告如下。研究目的 :比较人工肾排毒与纳洛酮催醒治疗的效果。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 34例全部来自我科 ,男 13例 ,女 2 1例 ,年龄 18～ 53岁 ,平均 2 6岁。其中安定中毒 2 1例 ,三普唑仑中毒 2例 ,氯丙嗪中毒 7例 ,巴比妥中毒 4例。1 2　诊断标准 :按照陈灏珠主编内科学 (第四版 )关于急性镇静催眠药中毒分类及诊断标准 ,病情分轻、中、重三度。本组 34例均为重度中毒。1 3　治疗方…     

镇静催眠药物在门诊使用情况的调查分析

目的：了解镇静催眠药在精神科门诊的使用情况。方法：对精神科门诊服用镇静催眠药589例患者的信息资料进行统计，分析其在性别、年龄、病种、病程、所服药物种类，依赖性等方面的临床分布特点。结果：服用镇静催眠药患者589例，占全年门诊总数1997例的29．49％；女性360例（61．12％），男性229例（38．88％）；年龄以40～69岁者居多392例（66．55％）；病种以原发性失眠症最多，其次是精神分裂症、抑郁症，分别为：157例（26．66％）、138例（23．43％）、131例（22．24％）；病程最短的2个月，最长的41年；所服药物均为苯二氮[艹卓]类镇静催眠药，各种安定药物均有不同程度依赖性，药物依赖者共计174例（29．54％）；依赖者服药时间至少连续2年以上。结论：精神科门诊镇静催眠药物使用十分普遍，尤其是中老年人群，易形成药物依赖。应加强认知行为治疗或给予依赖性小的非苯二氮草类药物。     

48例安定中毒的治疗体会

病例选择：男11例，女37例，年龄15～52岁，服药量250～1250mg，服药至就诊时间为0．5～6／J‘时，轻度中毒对倒，眼药量250mg～SOO。g，重度中毒17例，服药量600～125Omg。临床表现：轻度中毒表现为昏睡，精神错乱，语言不清，共济失调，肌张力增高及震颤。重度中毒表现为昏迷，血压下降，呼吸慢而浅，瞳孔缩小，咽反射消失等。治疗方法：所有患者均给予清水反复洗同，洗至干净（约2～3万ml），以减少或终止毒物的吸收，对服药量大且时间超过4～5小时者，留置胃管反复冲洗。洗完后给予导泻及利尿加速毒物排泄。导泻：一般给予硫酸钠或甘…     

纳洛酮治疗安定中毒60例疗效观察

我院自 1 994年 2月～ 2 0 0 1年 1 2月应用纳洛酮治疗安定中毒 60例 ,与 1 988年 3月～ 1 994年 1月收治的安定中毒 60例常规治疗作为对照组 ,观察纳洛酮的催醒时间副作用及在抢救安定中毒中的意义 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　治疗组 60例 ,男 1 4例、女 46例 ,年龄 1 8～ 5 0岁 ,平均 30岁 ;轻度中毒 2 0例 ,中度中毒 1 4例 ,重度中毒 2 6例 ,服药后至就诊时间 ( 1 .68± 0 .5 0 ) h。对照组男 1 2例、女 48例 ,年龄 1 6～ 5 2岁 ,平均 32岁 ;轻度 2 1例 ,中度 1 6例 ,重度 2 3例 ,服药后就诊时间 ( 1 .5 2± 0 .44) h。两…     

催眠药中毒昏迷123小时伴多系统器官功能衰竭1例抢救体会

催眠药有巴比妥类、扩焦虑药等。巴比妥类主要对脑干网状结构上升激活系统有抑制作用;抗焦虑药对中枢作用部位是多方面的,似在脑干网状结构和大脑边缘系统。苯巴比妥属巴比妥类,口服显效30～40分钟,常用催眠量0.06～0.1g,5～10倍引起中毒,10～20倍重度中毒有生命危险。安定属抗焦虑药,日极量0.025g。     

纳洛酮治疗急性镇静催眠药中毒的临床观察

急性镇静催眠药中毒是临床常见的急症 ,此类药物具有中枢神经系统抑制作用 ,急性中毒主要表现为意识障碍、呼吸抑制、低血压甚至休克等 ,目前尚缺乏特异性治疗 ,严重中毒可致死。我院近 3年来用纳洛酮治疗急性镇静催眠药中毒 2 3例 ,并与 2 3例非纳洛酮治疗组进行对照观察 ,结果纳洛酮治疗急性镇静催眠药中毒疗效满意 ,现报告如下。临　床　资　料1 　一般资料　全部病例均为 1 997年 1月至 1 999年1 2月就诊于我院急诊科的患者 ,选取临床资料完整的4 6例随机分为两组。治疗组 2 3例 ,其中女 1 8例 ,男 5例 ,年龄 1 7岁～ 4 2岁 ,平均 2 4 .…     

新型镇静催眠药

失眠发病率高,约占人群30％～50％,其长期困挠着人们的生活,在上个世纪60年代以前对失眠主要用巴比妥类进行治疗。但巴比妥类可改变睡眠时相,虽用药时可使快动眼睡眠(REM)时相缩短,但停药后反而延长,即出现反跳现象,患者出现多梦、恶梦,反复用药可产生依赖性,大剂量时可产生麻醉作用等不良反应,因而限制了对巴比妥类的应用。60年代以后临床主要采用苯二氮革类(BDZ)药物,作为常规首选的催眠药,发展速度较快。经过多年的研究,人们对现有的镇静催眠药的药理学不良反应等方面的了解越来越深,对寻找新药的要求越来越迫切,镇静催眠药正逐步从BDZ向非BDZ,     

失眠的药物治疗

巴比妥类镇静催眠药巴比妥类是普通性中枢抑制药,随剂量由小到大,相继出现镇静催眠、抗焦虑、抗惊厥和麻醉作用。10倍催眠量时则可抑制呼吸,甚至死亡。虽然中效的巴比妥酸盐药物,如苯巴比妥和司可巴比妥是强有力的催眠药物,但其毒性作用与新一代药物相比较大,故限制了这类药物在临床上的使用。这类药物的治疗安全范围比较小,有明显潜在成瘾作用、呼吸抑制作用和过量致死作用等。安全性远不如苯二氮类,较易发生依赖性,因此,目前已很少用于镇静和催眠。     

纳洛酮治疗镇静催眠药急性中毒疗效观察

纳洛酮治疗镇静催眠药急性中毒疗效观察邓秀华张泽华１９９１年４月～１９９６年２月，笔者应用盐酸纳洛酮救治急性镇静催眠药中毒３２０例，疗效优于常规治疗组。现予报道。１临床资料１．１一般资料急性镇静催眠药中毒３２０例作为治疗组，采用盐酸纳洛酮注射液（ｎａｌ...     

盐酸纳洛酮治疗重症急性药物中毒30例

1994－05～1996－07，我们对急性重症药物中毒病人试用了盐酸纳洛酮治疗，收到满意疗效，现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组30例均为急性中毒。男17例，女13例。年龄19～54岁。中毒药物分别为：乙醇9人；氯丙嗪2人；氯氟平3人；三唑龠6人；安定3人；安坦、美多巴及氟哌啶醇联合中毒1人；阿片中毒3人；药各不详3人。服药距就诊时间30min～27h，就诊时深昏迷11入，其中7人合并有不同程度的休克或呼吸抑制。中度昏迷13人，浅昏迷6人。1．2治疗就诊时间距服药小于6h（乙醇中毒小于1h）老均给予洗胃及导泻等，除常规对症治疗外，均给予纳洛…