缓慢性心律失常诊疗现状

缓慢性心律失常是以心率减慢且持久地低于60次/min为主要临床特征的心律失常性疾病。近年来,缓慢性心律失常的发病率逐年上升,西医药物治疗和起搏器治疗均有各自的局限性。中药治疗缓慢性心律失常有一定的优势。此文将从病因病机、辨证分型、中医治疗原则、常用方药几个方面论述中医对缓慢性心律失常的认识和治疗现状。     

邹旭教授从“五脏相关”论治缓慢型心律失常的经验

<正>缓慢型心律失常以心率缓慢为主要特征,如窦性心动过缓、房室传导阻滞、病态窦房结综合征等,心悸心慌、胸闷胸痛、头晕眼花、体倦乏力为其常见症状,严重者可出现晕厥、心源性休克甚至猝死。西药治疗有一定毒副作用,疗效常不令人满意,常用拟交感神经药(异丙肾上腺素等)、迷走神经抑制药(阿托品)等增强心肌自律性和(或)加速传导的药物。安装起搏器是非药物治疗中最常用、最有效的方法。邹教授师从国医大师邓铁涛,善用古方,继承邓老"五脏相关"理论,精于临     

邹旭教授从“五脏相关”论治缓慢型心律失常经验介绍

正缓慢型心律失常以心率缓慢为主要特征,如窦性心动过缓、房室传导阻滞、病态窦房结综合征等,心悸心慌、胸闷胸痛、头晕眼花、体倦乏力为其常见症状,严重者可出现晕厥、心源性休克甚至猝死。西药治疗有一定毒副作用,疗效常不令人满意,常用拟交感神经药(异丙肾上腺素等)、迷走神经抑制药(阿托品)等增强心肌自律性和(或)加速传导的药物。安装起搏器是非药物治疗中最常用、最有效的方法。邹教授师从国医大师邓铁涛,善用古方,继承邓老"五脏相关"理论,精于临     

益心脉口服液治疗病窦综合征52例

病窦综合征是临床常见的心血管疾病之一,可以引起血液动力学障碍以及心功能受损,严重者可发生心脏性猝死.有关本病的治疗主要是药物和起搏器治疗.安置起搏器费用昂贵且会发生一些并发症,在我国广泛应用受到限制.药物治疗多年来无重大进展,至今尚无一个理想的药物能长期服用、可靠地加快心率而无重要毒副作用.2000-01～2004-12笔者对益心脉口服液治疗病窦综合征进行了临床观察,疗效显著,现将结果报道如下.     

中医辨治快速型心律失常的思路与方法

心律失常指心律起源部位、心搏频率、节律以及冲动传导等任何一项异常.临床上常分为快速型和缓慢型两种类型,目前起搏器安装术可使大多数缓慢型心律失常患者病情得以控制,对快速型心律失常,虽有如射频消融术等介入治疗手段可使室上性心动过速得以治愈,但大多数快速型心律失常仍靠药物治疗,特别是各种早搏、阵发性心房纤颤等.我们就有关快速型心律失常的中医治疗谈点粗浅体会,就正于同道.     

自拟复律汤配合参麦注射液治疗缓慢性心律失常35例

缓慢性心律失常在心律失常中并不少见，轻者可表现为心悸、乏力、头晕、一过性黑朦、胸闷，重者可出现阿一斯氏综合征，甚至危及生命。其病因多为冠心病、老年退行性变、药物引起、甲状腺机能减退等。治疗上除纠正病因外，可给予阿托品、异丙肾上腺素，必要时安装临时或永久起搏器。但阿托品可引起尿出潴留、视物模糊、口干等副作用，异丙肾上腺素也因其明显的正性肌力作用增加心肌耗氧量，尤其对心肌梗死病人慎用而限制了临床应用。故本组研究观察自拟复律汤配合参麦注射液对缓慢性心律失常的治疗效果，探讨一种治疗缓慢性心律失常即有效且副作用小的方法。     

中医药防治缓慢性心律失常的研究进展

缓慢性心律失常是一种心血管系统常见疾病,临床病死率高,西医尚无疗效持久的特效药物,主要以安装起搏器为主要治疗手段,但费用昂贵不能普及应用,且不能提高患者的生存率。近年来中医药对本病的防治研究不断深入,现就中医药防治缓慢性心律失常的研究进展进行综述。     

自拟复脉定悸汤治疗心肌炎-室性早搏临床验案

由病毒性心肌炎所致的心律失常中最常见的为室性早搏,多为偶发室早,对患者无致命性伤害。但是频发室性早搏,近年有上升趋势,若得不到有效治疗,极易发生室性心动过速,危及生命。临床治疗无特效药物,多给予西药抗心律失常治疗,此类药物具有致心律失常、肝肾损害、肺纤维化等毒副作用,且停药后心律失常极易复发。为此,笔者通过临床观察中药,自拟复脉定悸汤治疗心肌炎室性早搏取得了良好的临床效果,且无明显不良反应。     

温阳通脉法治疗冠心病缓慢型心律失常46例

缓慢型心律失常 ,可见于各种心血管疾病 ,其原发病多为冠心病、心肌炎 ,目前西医对本病的治疗尚缺少理想的药物 ,主要以阿托品、异丙肾上腺素等缓解症状 ,或以安装人工心脏起搏器治疗 ,前者副作用较大 ,后者较为昂贵 ,且属创伤性治疗 ,不易被患者所接受。近十年来 ,我们采用中药温阳通脉法治疗本病取得了较为满意的疗效 ,且于近 3年对 46例冠心病缓慢型心律失常进行了临床观察 ,现报道如下。1　临床资料　　本组 92例患者均为住院及门诊患者 ,冠心病诊断均符合ＷＨＯ1979年公布的标准 (Ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ 1979)。按住院及就诊顺序随机…     

苓桂术甘汤合生脉饮加减治疗缓慢型心律失常的临床观察

目的分析苓桂术甘汤合生脉饮加减治疗缓慢型心律失常的临床效果。方法将2016年5月—2017年3月84例缓慢型心律失常患者按照数字表法分两组各42例。常规治疗组采用心宝丸和阿托品进行治疗,中西医治疗组在常规治疗组基础上给予苓桂术甘汤合生脉饮加减治疗。比较两组缓慢型心律失常治疗总有效率;药物起效时间、心电图正常时间、出院时间;干预前后患者心律失常症状评分、每分钟心搏、室性期前收缩次数、LVEF;两组治疗过程不良反应发生率和治疗前后血尿常规、肝肾功能的改变;治疗前后生活质量水平的变化。结果中西医治疗组缓慢型心律失常治疗总有效率高于常规治疗组,P0.05;中西医治疗组药物起效时间、心电图正常时间、出院时间短于常规治疗组,P0.05;干预前两组心律失常症状评分、每分钟心搏、室性期前收缩次数、LVEF相近,P0.05;干预后中西医治疗组心律失常症状评分、每分钟心搏、室性期前收缩次数、LVEF优于常规治疗组,P0.05。两组治疗过程不良反应发生率均比较轻微,无显著差异,且两组治疗前后血尿常规、肝肾功能无明显改变,P0.05;干预前两组生活质量水平相近,P0.05;干预后中西医治疗组生活质量水平优于常规治疗组,P0.05。结论苓桂术甘汤合生脉饮加减治疗缓慢型心律失常的临床效果确切,可有效改善患者心律失常症状,改善心率和心功能,起效更快,可缩短治疗时间,促使心电图监测结果快速恢复正常,有效提升患者生活质量,用药安全性高,对肝肾功能和血尿常规无不良影响,值得推广和应用。     

稳心颗粒治疗室性早搏32例疗效观察

室性早搏是较常见的一种心律失常，其发生率随年龄的增长而增加，老年人中普遍发生，严重的可危及生命，甚至引起猝死。临床上应用常规的抗心律失常药物治疗虽有疗效，但患者长期服用，存在耐受性差、药物毒副作用大等缺点，给临床医生在选择药物时受到了很大的制约。近年来，本科应用稳心颗粒治疗室性早搏患者，并与胺腆酮对照观察，其疗效与胺腆酮相当，且无明显的不良反应，安全性好。现报道如下。     

永久性人工心脏起搏器置入术的护理配合

人工心脏起搏器（以下简称起搏器）是一种利用电子学原理的医用电子仪器，它能发生一定形式的脉冲电流刺激心脏起搏。心脏起搏器置入术是抢救和治疗某些危及生命的缓慢型心律失常或快速心律失常的重要而有效的方法之一。其优点是手术创伤少，但技术操作难度大，无菌条件要求高，且手术并发症的发生率高。因此，做好手术配合及术前、术后护理。对于减少并发症的发生，提高手术成功率有着极其重要的意义。我院2002年9月-2004年10月已安置永久性心脏起搏器18例。手术均成功，无一例发生感染、电极脱位、心肌穿孔、空气栓塞、气胸等常见并发症。现将手术配合及护理体会介绍如下。     

起搏器的应用与护理

心动过缓型的心律失常，可能由窦房结和房室交界区功能障碍所致。它可无症状也可出现晕厥、劳力性气短、心力衰竭或心动过速。治疗上主要根据症状的有无及治疗措施能否改善预后而定。治疗措施通常采用人工起搏器或药物治疗，前者则更有实效而且可靠。心动过缓的治疗通常视病情而采用临时起搏或永久性起搏。目前全球有40多万名患者采用植入起搏器治疗，中国累计也有10万多名患者采用起搏器植入治疗。     

安置永久性起搏器手术后的护理

安装人工心脏起搏器是治疗严重缓慢型心律失常的一种有效手段，其成功与否不仅取决于手术者的水平，还取决于专科护理的水平。手术后的护理至关重要。     

升率复脉冲剂治疗缓慢性心律失常60例疗效观察

目的：观察自制升率复脉冲剂治疗缓慢性心律失常的临床疗效。方法：选择缓慢性心律失常患者60例，口服升率复脉冲剂治疗，每次1袋，3次/日，冲服，治疗4周后观察疗效。结果：60例患者经治疗后临床总有效率91.67%，无不良反应发生。结论：升率复脉冲剂治疗缓慢性心律失常疗效显著，是一种安全、有效的药物。     

化痰通络治疗缓慢性心律失常浅析

缓慢性心律失常是心血管疾病常见病证之一,主要包括窦性心动过缓,病态窦房结综合征,房室传导阻滞,窦房传导阻滞等。其临床特点为心率缓慢和血流动力学改变。临床可见心悸、气短、胸闷、乏力、头晕等症状,严重者可发生晕厥,甚至猝死。现代医学常用阿托品、异丙肾上腺素等作为应急治疗,尚无长期应用、安全有效的药物。病情严重者需安装人工心脏起搏器,但因其费用昂贵,且为有创治疗,难以被广泛接受。     

经锁骨下静脉行埋藏式心脏起搏器安置98例治疗体会

人工心脏起搏器技术已成为目前治疗那些对药物无良好反应的缓慢性心律失常的重要方法，国内较大医院均已开展，但多采用的头静脉或颈静脉切开法。笔者自1996年来采用锁骨下静脉穿刺法安装人工心脏起搏器98例，取得了成功，现总结报道如下。     

辨证治疗缓慢性心律失常46例临床分析

目的分析中医辨证治疗缓慢性心律失常的临床疗效。方法中医辨证治疗缓慢性心律失常患者46例,评价治疗后临床症状及转归、24h动态心电图变化,并进行随访6个月,观察患者心律(率)、用药和安装人工心脏起搏器情况。结果 46例患者在6个月的治疗后,总有效率为95.1%,6个月中药治疗无明显不良反应。结论中医辨证治疗缓慢性心律失常疗效确切。     

抗心律失常药物致老年患者缓慢性心律失常的临床分析

目的：分析抗心律失常药物致老年患者缓慢性心律失常的发生作用及临床特点；方法：观察48例抗心律失常药物致老年患者缓慢心律失常的用量与心电图表现关系；结果：缓慢性心律失常主要表现为严重的窦性心动过缓、窦性停搏及房室传导阻滞；结论：抗心律失常药物致缓慢性心律失常作用主要是抑制窦房结及房室结，各类抗心律失常药物均可致缓慢性心律失常。     

益气温阳法治疗缓慢性心律失常30例临床观察

对于缓慢性心律失常,目前缺乏疗效理想的药物,临床多以阿托品、茶碱缓释片、异丙肾上腺素等药物治疗,或安装起搏器治疗.但上述方法副作用大,或费用多,存在一定的缺陷.2009- 10-2011- 10,笔者以益气温阳法治疗缓慢性心律失常30例,并与阿托品片口服治疗30例对照观察,结果如下.