冠状动脉狭窄程度和病变血管支数与冠心病危险因素的相互关系研究

目的探讨冠状动脉狭窄程度与冠心病危险因素之间的相互关系.方法收集2004年至2006年经冠脉造影诊断冠心病的病例499例,对各病例的危险因素和冠脉造影的结果进行回顾性研究,从冠脉狭窄度、病变血管的累及支数等情况来分析冠状动脉病变与其危险因素的相互关系.结果空腹血糖与冠脉狭窄度相关.高血压、吸烟、总胆固醇、低密度脂蛋白和累及冠脉的血管支数相关,且总胆固醇、低密度脂蛋白和血管累及的支数呈正相关.结论（1）高龄的病人冠脉病变程度较重,常有多支病变;（2）有高血压史的病人易出现多支病变;（3）有糖尿病史的病人多表现为冠脉的弥漫病变;（4）吸烟的病人冠脉病变程度较重,常发生多支病变;（5）总胆固醇、低密度脂蛋白增高的病人容易出现多支病变,且低密度脂蛋白的增高与右冠状动脉病变相关;（6）空腹血糖的增高可以加重冠状动脉的病变程度.     

冠脉狭窄与危险因素相关性探讨

目的：探讨冠脉病变特点及其与危险因素的关系。方法：根据Jukin造影结果，将91例分成冠心病(甲）组（48例冠狭窄≥50％管腔直径）和非冠心病（乙）组（43例）。结果：甲组均有冠脉狭窄，具备危险因素的人数明显高于乙组。结论：冠脉狭窄与危险因素高度相关。     

冠状动脉狭窄程度与冠心病危险因素的关系

为探讨不同冠状动脉造影病变程度与冠心病危险因素之间的关系,对1997～2001年间行选择性冠状动脉造影的649例住院患者进行冠心病危险因素分析.结果发现危险因素中高血压病史、糖尿病史、吸烟史、男性及高LDL组中冠状动脉狭窄的百分率均明显高于无危险因素组(P=0.000 1～0.016);冠状动脉造影病变组中年龄高低、高血压病程、糖尿病程、吸烟量、血Glu、SBP、TC、LDL和ApoA1的均值明显高于冠状动脉造影正常组(t=2.423～7.816,P=0.000 1～0.016);高龄、高血压病程、糖尿病程、吸烟量、血Glu、TC与病变冠脉积分、冠脉病变积分及病变支数呈显著正相关性(r=0.093～0.29,P=0.000 1～0.022).Logistic 回归分析显示,高龄(P=0.000 1)、高血压病程(P=0.007)、吸烟量(P=0.000 1)、高LDL(P=0.003)为冠心病的独立危险因素.     

心外膜脂肪厚度与冠状动脉狭窄及其相关危险因素的关系

目的探讨冠心病患者心外膜脂肪厚度(EAT)与冠状动脉狭窄程度的关系。方法以经过冠状动脉造影确诊为冠心病的119例患者为研究对象,记录其身高、体重、腰围、血压等,检测受试者的血脂、空腹血糖、尿酸、肾功能、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、空腹胰岛素水平(FINS)等指标,对冠状动脉狭窄程度进行定量Gensini积分,同时应用超声测量EAT,根据EAT值将患者分为低值、中值、高值3组。结果与EAT低值组比较,中、高值组患者腰围较大,hs-CRP、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(IRI)明显增高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著降低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。EAT与年龄、腰围、体质量指数、hs-CRP、ISI、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)呈正相关(r=0.124～0.302,P<0.05或P<0.01),与HDL-C呈负相关(r=-0.251,P<0.01)。随着EAT值增加,Gensini积分明显增大。结论冠心病患者EAT与冠状动脉狭窄严重程度呈明显正相关。     

冠状动脉狭窄程度与冠心病危险因素的相关性

目的:探究分析冠状动脉狭窄程度和冠心病危险因素的关系。方法:探究我院收治的行冠脉造影患者的冠状动脉狭窄程度和冠心病危险因素的相关性。结果:单个危险因素的百分比随着冠脉病变积分的不断增高,百分比在不断增加;多危险因素中,最显著的独立性危险因素为高脂血症。结论:高脂血症是其最独立、危险的相关性因素。     

男女冠心病患者冠状动脉病变支数与危险因素的对照分析

目的　探讨男女冠心病患者冠状动脉病变支数的差异及其危险因素。方法　根据冠状动脉造影确诊的冠心病患者分为男性组 (63例 )和女性组 (2 6例 ) ,分析两组患者病变支数的特点并就高血压、糖尿病和高脂血症等危险因素进行比较。结果　男女患病比例为 2 .4:1 ,男性组单支、双支和三支病变分别为 33 .3 %、44 .4%和2 2 .2 % ,女性组分别为 1 5 .4%、30 .8%和 53 .8%。女性组高血压和高胆固醇者高于男性组 ;吸烟、饮酒和低HDL者低于男性组 ,两组比较结果有显著性差异。结论　男性患者以单支、双支病变为多 ,女性患者以三支病变为多 ,两组危险因素相比女性组高血压和高胆固醇为主要危险因素 ,男性吸烟、饮酒、低HDL为主要危险因素     

影响冠状动脉粥样硬化的程度及病变支数的常见危险因素

目的 探讨临床常见危险因素对冠状动脉粥样硬化的程度及病变支数的影响。 方法 首先对2005年6月～2009年1月入住广州医学院第一附属医院的276例疑诊冠心病患者进行冠脉CTA检查,根据冠脉CTA结果,将资料根据冠脉粥样硬化程度及病变支数分别分为无狭窄、轻度狭窄（直径>50%）及重度狭窄（直径≤50%）3组以及无病变、单支及多支（≥2支）病变3组,分别以χ2检验及有序分类Logistic回归分析临床常见危险因素对冠脉狭窄程度及病变支数的不同影响。 结果：对冠脉的狭窄程度和病变支数的单因素分析分别发现：年龄（χ2=14.394, P=0.006）、高血压（χ2=6.445, P=0.040）、总胆固醇（TC）（χ2=10.344, P=0.006）、甘油三酯（TG）（χ2=7.084, P=0.029）及低密度脂蛋白（LDL）（χ2=8.162, P=0.017）对冠状动脉粥样硬化的程度均有影响,而冠脉的病变支数主要受吸烟影响（χ2=15.842, P=0.000）。多因素分析发现：冠脉的狭窄程度及病变支数均以年龄（P均<0.01）、吸烟（P均<0.01）及TC（P均<0.05）作为主要危险因素。结论 本研究发现年龄、吸烟及TC对冠状动脉粥样硬化的程度及病变支数均有重要影响;高血压、TG、LDL容易影响冠脉的狭窄程度,吸烟容易导致冠脉的多支弥漫性病变。     

青年冠状动脉病变特点及相关危险因素分析

目的探讨青岛地区青年冠状动脉病变特点及危险因素。方法选取接受冠状动脉造影的青岛地区青年病人159例。根据Gensini积分分为冠状动脉病变组(Gensini积分>0,103例)和非冠状动脉病变组(Gensi-ni积分=0,56例)。分析冠状动脉病变的部位、数量和程度,对比两组危险因素并分析病变程度与危险因素的相关性。结果青年冠状动脉病变多为单支病变(62.14%);病变多发于前降支(LAD),其次为右冠状动脉(RCA)和回旋支(LCX),左主干(LM)最少;79.61%的冠状动脉病变Gensini积分达中重度。青年冠状动脉病变与性别、吸烟、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A-Ⅰ(Apo A-Ⅰ)、血肌酐(Scr)水平有关(t=2.113～3.330,P<0.05)。冠状动脉病变Gensini积分受高血压、吸烟、饮酒、TG、总胆红素、尿素氮影响(F=3.407,P<0.05),其中吸烟对冠状动脉病变Gensini积分影响最大。结论青岛地区青年冠状动脉病变多为单支病变、LAD病变,冠状动脉病变严重程度较高。冠状动脉病变的发生与性别、吸烟、TC、TG、LDL-C、Apo A-Ⅰ和Scr相关,其中吸烟是青年冠状动脉病变最重要的影响因素。     

冠心病危险因素与冠状动脉病变的相关性研究

目的探讨冠心病危险因素与冠状动脉病变程度之间的相关性。方法81例临床怀疑为冠心病并接受冠状动脉造影的患者,均有完整的病历资料和冠状动脉造影结果。结果冠状动脉造影阳性的病例46例,阴性病例35例。冠状动脉病变程度积分1~168分。男性、高胆固醇血症、高甘油三酯(TG)血症是与冠状动脉病变程度相关的危险因素,而年龄、糖尿病、高血压、吸烟、体重指数增加、低HDL、高LDL均与冠状动脉病变程度无相关。结论男性、高胆固醇血症和高TG血症是影响冠状动脉病变程度的危险因素。     

冠心病危险因素与冠状动脉病变的相关性研究

目的 探讨冠心病危险因素与冠状动脉病变程度之间的相关性.方法 81例临床怀疑为冠心病并接受冠状动脉造影的患者,均有完整的病历资料和冠状动脉造影结果.结果 冠状动脉造影阳性的病例46例,阴性病例35例.冠状动脉病变程度积分1 ～ 168分.男性、高胆固醇血症、高甘油三酯(TG)血症是与冠状动脉病变程度相关的危险因素,而年龄、糖尿病、高血压、吸烟、体重指数增加、低HDL、高LDL均与冠状动脉病变程度无相关.结论 男性、高胆固醇血症和高TG血症是影响冠状动脉病变程度的危险因素.     

冠心病危险因素与冠状动脉病变程度的关系

目的探讨冠心病危险因素与冠状动脉病变程度的关系。方法对近１０年来疑诊冠心病,选择性冠状动脉造影的４４６例住院病例,进行了危险因素调查。结果冠状动脉积分与病人年龄、吸烟量、吸烟年限、血浆总胆固醇和甘油三酯水平、糖尿病病程、动脉血压、高血压病程呈明显的正相关（ｒ＝０．１２９６～０．２７０２,Ｐ＝０．００８３～０．０００１）。经多元回归分析证实,冠状动脉病变程度与年龄、吸烟量、血浆总胆固醇和甘油三酯水平、糖尿病病程关系最为密切（Ｆ＝２．３１３０～１９．２１６５,Ｐ＝０．１２９１～０．００１）。Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析示,年龄、吸烟量、血浆总胆固醇水平、糖尿病病程为冠心病独立危险因素（ＯＲ＝１．０２～１．２３,Ｐ＝０．０４０６～０．０００１）。结论高龄、吸烟、高脂血症,糖尿病对冠心病及其病变程度具有重要作用,这一结果与以往文献报导有所不同。     

冠心病患者冠脉病变严重程度的危险因素研究

目的 探讨影响或预测冠状动脉狭窄严重程度的相关因素.方法 收集海南省人民医院2008年1月至2010年4月行冠状动脉造影检查的患者95例.对冠心病患者可能的危险因素或预测指标如年龄、性别、高血压、糖尿病、吸烟、血脂水平、左房左室大小、高敏C反应蛋白等与冠脉病变程度进行相关性分析.冠脉病变程度由病变血管支数及Gensini积分表示.结果 冠脉病变支数越多,Gensini积分越高.冠心病患者冠脉狭窄严重程度与2型糖尿病及高敏C反应蛋白水平呈正相关,相反,心肌桥患者冠脉病变程度较轻.结论 2型糖尿病及高水平的高敏C反应蛋白对冠心病患者冠脉病变程度有独立的预测价值,心肌桥与冠脉病变负性相关.     

冠心病患者合并下肢动脉狭窄危险因素分析

目的探讨冠心病患者合并下肢动脉狭窄的危险因素。方法选取2009年6月～2012年6月在第二炮兵总医院心血管内科确诊冠心病患者1421例,均行下肢动脉CT血管成像（CTA）;根据CTA结果,将至少1处病变血管直径狭窄率≥70％定为狭窄组（n=626）,其余为对照组（n=795）。比较两组患者的临床特征。采用二分类变量Logistic回归筛选冠心病患者发生下肢动脉狭窄的危险因素。结果冠心病患者中下肢动脉狭窄的发病率为44．05％（626／1421）。两组性别、收缩压、三酰甘油、心肌梗死病史差异有统计学意义（P〈0．05）,两组年龄、吸烟史、饮酒史比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。二分类Logistic回归显示,性别（OR=1．337。95％CI1．039～1．721,P=0．024）、收缩压（OR=1．014,95％CI1．009～1．020,P=0．000）、三酰甘油（OR：1．190,95％CI1．055～1．341,P：0．005）、心肌梗死病史（OR=1．463,95％CI1．088～1．966,P=0．012）均为冠心病合并下肢动脉狭窄发病的独立危险因素。结论冠心病合并下肢动脉狭窄发病与多种独立危险因素有关．采取相应措施可降低冠心病患者合并下肢动脉狭窄发病率。     

冠脉造影患者中动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的临床研究

目的探讨冠状动脉造影患者中动脉粥样硬化性肾动脉狭窄（ARAS）的患病率及其相关因素。方法228例冠状动脉造影患者同时行选择性双肾动脉造影检查，对其临床资料与ARAS之间的关系进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果228例患者中，ARAS患病率为1917％；经冠状动脉造影证实的152例冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）患者中，ARAS患病率为27．6％；51例冠心病合并颈动脉粥样斑块的患者中，ARAS患病率为49．0％。单因素分析表明，年龄、顽固性高血压、糖尿病、肾功能不全、颈动脉粥样斑块、冠心病是ARAS的预测因素。多元Logistic回归分析表明。仅年龄、顽固性高血压、颈动脉粥样斑块、冠状动脉3支病变是ARAS的独立预测因素。结论对于冠心病患者。尤其是冠状动脉3支病变、年龄≥60岁、有顽固性高血压及颈动脉斑块的患者，冠脉造影后应常规行肾动脉造影，以便早期发现ARAS。     

老年人头晕与椎基底动脉硬化狭窄的关系及其危险因素

目的研究老年人头晕与椎基底动脉硬化狭窄的相关性,分析其危险因素,指导临床治疗和预防。方法将101例老年头晕患者设为观察组,100例同期到门诊就诊和住院的其它疾病患者和正常体检者设为对照组,两组患者均进行脑血管MRA检查和血脂、血糖、凝血四项检查,调查既往病史,随访追踪6个月。结果老年头晕患者椎基底动脉硬化狭窄检出率为81.2%,对照组为22%,两组比较有显著性差异（P〈0.01）,老年人发生头晕和椎基底动脉硬化狭窄者多合并有高血压、糖尿病（P〈0.05）,观察组纤维蛋白原（FIB）较对照组高（P〈0.05）,国际标准化比值（INR）较对照组低（P〈0.05）,椎基底动脉硬化狭窄者甘油三脂（TG）、胆固醇（CH）、低密度脂蛋白（LDL）较非狭窄者高（P〈0.05）,高密度脂蛋白（HDL）较非狭窄者低（P〈0.05）,随访6个月老年头晕患者给予治疗后约66.3%（67例）头晕缓解,33.7%（34例）发展为后循环梗死,对照组发生后循环梗死者4例（4%）。结论椎基底动脉硬化狭窄是导致老年人头晕的重要原因,国际标准化比值低（INR）和纤维蛋白原高（FIB）也是老年人头晕的危险因素。甘油三脂、胆固醇、低密度脂蛋白（LDL）增高和高密度脂蛋白（HDL）低是椎基底动脉硬化狭窄的危险因素。MRA作为无创性的诊断技术可用于筛选和随访椎基底动脉硬化狭窄患者。老年人出现头晕应积极查找原因,给予治疗以防发生后循环梗死。     

高血压病患者的冠心病危险因素分析

目的　探讨高血压患者发生冠心病的危险因素。方法　 15 9例中男 89例 ,女 70例 ,平均年龄 (5 9.6± 9.2 3)岁 ,有典型心绞痛或不典型胸痛的高血压病患者以性别、年龄、体重指数 (BMI)、坐位舒张压、空腹血糖、总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白 (HDL C)、低密度脂蛋白 (LDL C)、纤维蛋白原、吸烟量、冠心病家族史等多种危险因素及冠状动脉狭窄程度评分 (冠脉评分 )进行多变量分析 ,患者均行冠脉造影 ,84例冠状动脉造影狭窄≥ 5 0 % ,诊断为冠心病。结果　多元逐步回归及多元lo gistic回归分析显示 :纤维蛋白原、空腹血糖、舒张压、吸烟等级与冠心病独立相关 ,冠心病的相对危险率(OR)分别为 :纤维蛋白原 >5g L为≤ 5g L的 4 .36 2倍 ;空腹血糖 >6 .1mmol L为≤ 6 .1mmol L 7.6 5 4倍 ;舒张压≥ 90mmHg为 <90mmHg的 2 .6 77倍 ;吸烟级别 =3级为 <3级的 6 .5 0 2倍。回归分析结果显示纤维蛋白原、空腹血糖、舒张压、吸烟等级与冠心病独立相关 ,纤维蛋白原、总胆固醇与冠脉狭窄评分独立相关。结论　高血压病患者的纤维蛋白原、空腹血糖、吸烟等级、舒张压与冠心病独立相关 ,纤维蛋白原、总胆固醇与冠脉病变程度有关     

赣东北地区人群冠心病危险因素与冠心病的相关性分析

目的 探讨赣东北地区人群冠状动脉狭窄的严重程度与心血管疾病的危险因素的关系.方法 选择2010年2月～2013年6月在本院行冠脉造影的1000例患者的临床资料,分析年龄、性别、吸烟、血压、血脂、血糖等危险因素与冠脉狭窄程度的关系.对冠状动脉的狭窄程度进行定量Gensini评分,采用单因素和多因素方法分析.结果 单因素分析示,在冠脉积分逐渐增高的四组中,单个危险因素和危险因素数目的百分率也都逐渐增高.多因素Logistic回归分析示,高LDL-C和2型糖尿病为冠脉狭窄最显著的独立相关危险因素.其他危险因素依次为吸烟、男性、高血压、老龄.结论 高LDL-C和2型糖尿病是冠脉造影诊断冠心病的最显著的独立相关危险因素.