支气管肺炎合并心衰患儿肌钙蛋白Ⅰ的变化

目的初步探讨小儿支气管肺炎合并心力衰竭(简称心衰)时血清肌钙蛋白I(CTnI)的变化.方法用MEIA法测定31例小儿支气管肺炎合并心衰时和心衰纠正3天后的血清CTnI,并加以比较.结果支气管肺炎合并心衰时血清CTnI为0.971±0.084mg/ml,比心衰纠正后的0.674±0.063 mg/ml明显增高,其差异有非常显著性意义(P＜0.001).结论支气管肺炎合并心衰时多有较严重的心肌损害,而心衰纠正后,心肌损害迅速减轻,故治疗心衰时,除强心治疗外,护心治疗也非常重要.     

支气管肺炎合并心衰患儿肌钙蛋白Ⅰ的变化

目的 初步探讨小儿支气管肺炎合并心力衰竭(简称心衰)时血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)的变化。方法 用MEIA法测定31例小儿支气管肺炎合并心衰时和心衰纠正3天后的血清CTnⅠ,并加以比较。结果 支气管肺炎合并心衰时血清CTnⅠ为0.971±0.084mg/ml,比心衰纠正后的0.674±0.063mg/ml明显增高,其差异有非常显著性意义(P<0.001)。结论 支气管肺炎合并心衰时多有较严重的心肌损害,而心衰纠正后,心肌损害迅速减轻,故治疗心衰时,除强心治疗外,护心治疗也非常重要。     

厄贝沙坦-氢氯噻嗪治疗原发性高血压合并高尿酸血症的疗效观察

目的初步探讨支气管肺炎并心力衰竭(简称心衰),患儿血清CK-MB的变化.方法采用免疫比浊法测定31例小儿支气管肺炎合并心衰时及心衰纠正后血清CK-MB,并加以比较.结果心衰时血清CK-MB为59.1±8.1IU儿,比心衰纠正后的25.7±3.6IU儿明显增高,其差异有非常显著性意义(P<0.001).结论肺炎并心衰时多有较严重心肌损害,要加强护心治疗.     

支气管肺炎并心衰患儿CK-MB的变化

目的初步探讨支气管肺炎并心力衰竭(简称心衰),患儿血清CK-MB的变化.方法采用免疫比浊法测定31例小儿支气管肺炎合并心衰时及心衰纠正后血清CK-MB,并加以比较.结果心衰时血清CK-MB为59.1±8.1IU儿,比心衰纠正后的25.7±3.6IU儿明显增高,其差异有非常显著性意义(P<0.001).结论肺炎并心衰时多有较严重心肌损害,要加强护心治疗.     

儿童支原体肺炎急性期血清心肌酶活性分析

目的 研究儿童支原体肺炎急性期血清心肌酶改变,了解支原体感染对心肌的损害.方法 测定60例支原体肺炎患儿(支原体肺炎组)和60例非支原体感染的肺炎患儿(非支原体肺炎组)急性期血清心肌酶水平,主要包括肌酸激酶同功酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)和谷草转氨酶(AST),并作对照.结果 支原体肺炎组血清心肌酶CK-MB(35.36±7.35)IU/L.、LDH(421.34±98.53)IU/L、AST(37.18±6.15)IU/L均明显高于非支原体肺炎组的(10.42±2.63)IU/L、(291.73±78.19)IU/L、(26.15±7.63)IU/L(t=25.5、7.98、8.70,均P<0.01),以CK-MB差异最为显著.结论 支原体肺炎急性期心肌损害发生率较非支原体感染的肺炎重,血清CK-MB作为支原体肺炎心肌损害的生化指标特异性强,治疗支原体肺炎时应注意心肌损害,给予保护心肌治疗.     

低分子肝素联合异丙肾上腺素雾化吸入佐治小儿重症支气管肺炎效果观察

目的 分析小儿重症支气管肺炎应用低分子肝素联合异丙肾上腺素雾化吸入佐治的临床效果.方法 采用随机数字表法将本院收治的110例重症支气管肺炎患儿均分为两组,对照组采用异丙肾上腺素雾化吸人,观察组在此基础上联合低分子肝素,并以雾化吸入治疗.对比分析其临床病症消失时间与炎性指标.结果 观察组患儿经治疗后的发热消失时间为(2.2±0.9)d、咳嗽消失时间(4.7±1.5)d、喘息消失时间(2.8±1.0)d、肺部哕音消失时间(6.2±1.7)d,均短于对照组(P＜0.05).观察组患儿治疗72 h后的CRP、IL-8、IL-6和TNF-α分别为(12.14±4.89)mg/L、(3.03±0.99)μg/L、(34.43±10.1)ng/L、(19.88±3.53) ng/L,较对照组显著降低(P＜0.05).结论 在异丙肾上腺素基础上辅助低分子肝素雾化吸入,能够有效提高小儿重症支气管肺炎的临床治疗效果,缩短临床病症的消失时间,减轻气道炎症,促进肺功能恢复.     

小儿肺炎支原体合并嗜肺军团菌感染53例临床分析

目的 对53例肺炎支原体(MP)合并嗜肺军团菌(LP)感染患儿进行临床分析.方法 对2015年6月至2016年6月本院收治的MP肺炎患儿采用VIRCELL,S.L.公司提供间接免疫荧光法检测血LP-IgM,将患儿分为MP感染组(62例)及MP合并LP感染组(53例),对比两组临床表现(发热、咳嗽)、肺部体征、肺外并发症(肝损害、心肌损害)、住院时间、肺部X线(支气管炎/支气管肺炎)方面差异,并用SPSS17.0软件进行统计分析.结果 MP感染组中,发热47例、平均持续时间(4.36±1.31)d,咳嗽43例、平均持续时间(5.39±1.72)d,肺部啰音25例、平均持续时间(4.24±1.23)d,肝损害6.45％,心肌损害14.51％,肺部X线阳性62.9％,平均住院天数(5.72±1.39)d;MP合并LP感染组中,发热49例、平均持续时间(7.45±2.61)d,咳嗽51例、平均持续时间(9.80±3.53)d,肺部啰音42例、平均持续时间(9.48±2.65)d,肝损害20.75％,心肌损害39.62％,肺部X线阳性83.02％,平均住院天数(8.45±3.16)d;两组在性别、年龄上差异均无统计学意义,MP合并LP感染热程、咳嗽、啰音持续时间、肺外并发症、住院时间均高于MP组,差异均有统计学意义.结论 MP合并LP感染常表现热程、咳嗽、肺部啰音持续时间长,住院时间长,临床症状体征重,易至多脏器损害的肺外合并症.     

奥司他韦治疗小儿季节性流感的疗效及对血清炎症因子的影响

目的 探讨奥司他韦治疗小儿季节性流感的疗效及对血清炎症因子的影响.方法 根据随机数表法将本院2015年4月至2016年4月收治的96例季节性流感患儿随机分为两组,每组48例.两组患儿均给予对症治疗,在此基础上对照组加用利巴韦林,而观察组加服奥司他韦.比较两组临床疗效、血清炎症因子水平及不良反应.结果 观察组治疗效果明显优于对照组(93.75％比79.17％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后IFN-y、TNF-α、CRP水平分别为(0.10±0.04) ng/ml、(1 744.35±70.62)pg/ml、(10.58±1.74)mg/L,均明显低于对照组的(0.19±0.08)ng/ml、(2 135.26±85.47)pg/ml、(18.31±2.63)mg/L,差异有统计学意义(P＜0.05).两组均未出现明显的不良反应.结论 奥司他韦治疗小儿季节性流感疗效确切,可有效减少炎症因子的释放,增强机体抗病毒免疫功能,且具有良好的安全性.     

38例地高辛血药浓度监测的临床观察

目的研究地高辛血药浓度与临床疗效的关系.方法将38例心衰患者分成有效组、无效组与中毒组.应用酶标法对稳态血药浓度进行测定,同时观察疗效.结果平均血药浓度有效组为(1.12±0.46)ng/ml,无效组为(1.47±0.84)ng/ml,中毒组为(2.78±0.72)ng/ml.中毒组与有效组之间有非常显著差异(P＜0.001),有效组与中毒组之间在剂量与单位剂量方面均差异显著(P＜0.05);有效组剂量与单位剂量分别为(0.174±0.077)mg及(0.0028±0.0012)mg/(kg·d),中毒组分别为(0.292±0.177)mg及(0.0043±0.0022)mg/(kg·d).结论地高辛血药浓度可指导临床医生合理用药,但必须结合临床疗效综合考虑.     

布地奈德雾化吸入联合氨溴索在小儿支气管肺炎辅助治疗中的临床应用

目的探讨布地奈德雾化吸入联合氨溴索在小儿支气管肺炎辅助治疗中的临床应用价值。方法将140例确诊为小儿支气管肺炎的患儿随机分为治疗组(67例)和对照组(73例)。两组患儿均入院后都给予相同的对症支持治疗。对照组给予口服必嗽平片祛痰;治疗组静脉注射氨溴索同时给予雾化吸入布地奈德。对比两组患儿的临床疗效,呼吸频率以及氧饱和度等指标的改变。结果治疗后,治疗组氧饱和度为(98.3±1.2)%,对照组为(90.2±1.7)%,两组比较具有显著的统计学差异(P<0.05);治疗组呼吸频率为(23±2)次/min,对照组为(35±2)/min,两组比较具有显著的统计学差异(P<0.05);治疗组总有效率为100%,对照组为90%,两组比较具有显著的统计学差异(P<0.05)。结论布地奈德雾化吸入联合氨溴索在小儿支气管肺炎的治疗中较必嗽平片具有更好的祛痰效果,能有效提高小儿支气管肺炎的治愈率,值得临床应用。     

血浆一氧化氮在小儿充血性心力衰竭时的变化及意义

目的 探讨小儿充血性心力衰竭(CHF)时血浆一氧化氮(NO)的变化及意义。方法 测定先天性心脏病合并CHF组17例与健康小儿作对照组15例、支气管肺炎(支肺炎)合并CHF组16例与支气管肺炎组15例及支肺炎合并CHF纠正前后的血浆NO水平。结果 先天性心脏病合并CHF组的血浆水平高于对照组且差异有非常显著意义(P＜0．001)，支肺炎合并CHF组(CHF纠正前)的血浆NO水平高于支肺炎组且差异有非常显著意义(P＜0．001)。结论 CHF患儿的血浆NO水平升高是CHF患儿的病理生理特征之一，N0参与CHF的病理生理，可作为判断CHF的一个辅助指标。     

婴幼儿肺炎心肌酶谱检测临床分析及临床意义

目的:探讨血清心肌酶谱在婴幼儿肺炎、肺炎心衰、健康儿中变化和临床意义.方法:对30例肺炎心衰患儿、40例普通肺炎患儿及30例健康婴幼儿,进行血清心肌酶谱的检测,分析临床意义.结果:肺炎心衰组心肌酶的阳性率及增高程度与对照组有显著差异(P＜0.05),普通组与对照组无显著差异(P＞0.05).结论:血清心肌酶谱可以反映婴幼儿肺炎合并心衰、心肌受损的严重程度.CK-MB 增高是判断心肌损害的关键指标.     

严重烧伤患者血清肌钙蛋白T变化分析

目的　了解烧伤患者的血清肌钙蛋白T(TnT)水平 ,以明确TnT测定对烧伤后心肌损伤诊断的价值。方法　采用链霉亲合素预包被的双位点夹心ELISA法测定 75例烧伤患者血清TnT水平并与患者伤后血清心肌酶水平比较。结果　TnT在重度烧伤组为 ( 0 ..5 39± 0 .0 16 )ng/ml阳性率为 5 2 .0 % ;中度烧伤组为 ( 0 .0 8± 0 .0 7)ng/ml ,阳性率为 14 .2 % ;电烧伤组为 ( 0 .6 7± 0 .47)ng/ml ,阳性率为 45 .5 %。表明烧伤后血清TnT升高水平及阳性率与烧伤面积有关 ,且多数病人血清TnT水平在 48h内升高。结论　烧伤患者早期即存在心肌损伤 ,血清TnT测定对于烧伤后心肌损伤诊断的特异性明显优于心肌酶。     

头孢哌酮-舒巴坦与头孢曲松治疗小儿支气管肺炎对照分析

目的以头孢曲松为对照,探讨头孢哌酮舒巴坦治疗小儿支气管肺炎的效果。方法对90例小儿支气管肺炎患儿随机分为两组:治疗组45例,应用头孢哌酮舒巴坦40～80mg·kg-1·d-1静脉滴注,每12小时静脉给药;对照组45例应用头孢哌曲松20～80mg·kg-1·d-1静脉滴注,每天1次静脉给药。结果治疗组与对照组的体温正常天数、咳嗽缓解天数、肺部罗音消失天数、治愈天数分别是(3.61±1.34)与(4.29±1.55)、(4.33±1.45)与(5.13±1.26)、(6.54±1.72)与(7.48±1.43)、(9.36±1.56)与(10.28±1.22),治愈率分别为93.33%与73.33%,两组比较差异均有显著意义。结论头孢哌酮舒巴坦治疗小儿支气管肺炎疗效优于头孢曲松。     

头孢西丁预防肛肠外科患者术后切口感染的效果

目的 探讨头孢西丁预防肛肠外科患者术后切口感染的效果.方法 选择2014年2月至2016年2月本院接收的择期行手术治疗的肛肠外科患者92例,根据入院先后顺序分为研究组(n=46)与对照组(n=46).对照组采用头孢替安,研究组采用头孢西丁.对比两组术后恢复情况及治疗前后两组血清相关指标(ESR、PCT、CRP)水平变化情况,并统计两组临床疗效及不良反应发生率.结果 研究组感染率(2.17％)及不良反应总发生率(8.68％)与对照组(19.57％、34.77％)相比,差异有统计学意义(x2=7.181、9.200,P＜0.05).研究组住院时间[(7.74±2.03)d]、下床活动时间[(9.74±2.11)d]及创面愈合时间[(14.05±2.76)d]均明显少于对照组[(9.07±2.65)d、(11.54±3.31)d、(19.65±4.87)d],差异有统计学意义(t=2.702、3.110、3.110,P＜0.05).治疗前,研究组ESR[(11.62±4.39) mm/h]、PCT[(0.76±0.21) ng/ml]、CRP[(7.71±3.34) mg/ml]与对照组[(11.28±4.12) mm/h、(0.71±0.22) ng/ml、(7.09±3.39) mg/ml]对比,差异无统计学意义(t=0.383、1.115、0.884,P＞0.05);治疗后,研究组ESR[(11.87±3.06) mm/h]、PCT[(0.66±0.17) ng/ml]、CRP[(5.51±3.07) mg/ml]明显优于对照组[(14.75±5.06) mm/h、(1.09±0.42)ng/ml、(10.15±4.02) mg/ml],差异有统计学意义(t=3.303、6.437、6.222,P＜0.05);研究组总有效率为93.48％,对照组为76.09％,两组对比差异有统计学意义(x2=5.392,P＜ 0.05).结论 对行肛肠外科手术治疗的患者应用头孢西丁可有效降低感染等不良反应发生率,改善血清相关指标水平,促进术后恢复,提高临床疗效,具有推广价值.     

盐酸丙卡特罗口服液联合富马酸酮替芬分散片治疗小儿支气管肺炎疗效观察

目的:探讨分析盐酸丙卡特罗口服液联合富马酸酮替芬分散片治疗小儿支气管肺炎的临床疗效.方法:回顾性分析2016年5~9月我院治疗的86例支气管肺炎患儿的临床资料,将其随机分为两组.治疗组37例,应用盐酸丙卡特罗口服液联合富马酸酮替芬分散片治疗;对照组49例,应用盐酸丙卡特罗口服液治疗.治疗后,比较两组疗效、不良反应以及症状消失时间.结果:治疗组的总有效率为91.89%,气喘消失时间为(3.83±0.62)d,咳嗽消失时间为(4.69±0.51)d,发热消失时间为(2.18±0.38)d,肺部湿啰音消失时间为(5.73±0.49)d,肺部X线阴影消失时间为(6.16±0.44)d,均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率相比差异无统计学意义(P>0.05).结论:盐酸丙卡特罗口服液联合富马酸酮替芬分散片治疗小儿支气管肺炎的临床疗效显著,值得推广.     

氨基胍对烫伤大鼠肌钙蛋白I的影响

目的观察一氧化氮抑制剂氨基胍对烫伤大鼠肌钙蛋白I的影响。方法Wistar大鼠60只,雌雄不拘,体重200±30 g,随机分为对照组(假伤组)、烫伤组和氨基胍组(烫伤前20分钟经腹腔内注入氨基胍40 mg/kg,余同烫伤组)。30%Ⅲ°TBSA烫伤,烫伤6小时后观测心脏功能、CTnI及血清NO水平的变化。结果烫伤后大鼠心脏舒缩功能明显下降,氨基胍抑制NO的形成加重了烫伤大鼠心肌损伤。结论氨基胍抑制NO生成加重了烫伤大鼠的心肌损害,提示NO对烧伤后早期心肌具有保护效应。     

乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎对肝功能的影响

目的　探讨阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎对肝功能的影响。方法　选择 2 0 0 2年 12月至2 0 0 4年 3月用乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎 12 6例。乳糖酸阿奇霉素剂量按 10mg·kg- 1 ·d- 1 ,加入 5 %葡萄糖注射液中 ,药物浓度 1.0～ 2 .0mg ml,静脉慢滴 ,连续 3～ 5d ,停 4～ 7d ,序贯治疗共 3～ 4周。观察治疗前后肝功能的变化。结果　治疗前肝功能正常者 12 6例 ,治疗后有 6例血清谷丙转氨酶(ALT) ( 76.45± 10 .5 5 )U L(正常参考值 0～ 64U L) ,9例血清谷草转氨酶 (ALT) ( 5 8.5 0± 6.70 )U L(正常参考值 10～ 5 0U L) ,11例血清碱性磷酸酶 (AKP) ( 166± 16)U L(正常参考值 45～ 13 2U L) ,异常发生率随用药天数的增加而升高。治疗结束后肝功能异常者 ,随访 7～ 10d均恢复正常。结论　阿奇霉素治疗支原体感染可引起少数患儿血清ALT、AST、AKP轻度正常 ,短时间内可恢复正常 ,值得推广使用     

支气管肺炎患儿心肌损害的早期诊断与治疗

目的:探讨早期诊断支气管肺炎患儿心肌损害的检测指标及临床治疗效果.方法:选择同期支气管肺炎急性期患儿69例及健康儿童30例,对患儿进行综合诊治,对比分析患儿治疗前、后与健康儿童血清心脏型脂肪酸结合蛋白(human heart-type cytoplasmic fatty acid-binding protein,h-FABP)水平差异.结果:治疗前血清h-FABP的阳性率(85.51％)显著高于血清肌酸磷酸激酶同功酶(creatine kinase,CK-MB)的阳性率(59.42％),也显著高于动态心电图(apexcardiogram,ACG) (50.72％)和普通心电图(electrocardiongram,ECG)(40.58％)的异常率.治疗前(急性期)患儿血清h-FABP、CK-MB水平均显著性升高(P＜0.01);治疗后显著低于治疗前(P＜0.01),与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).系统诊治后69例患儿均痊愈出院,无死亡.结论:支气管肺炎患儿大多存在心肌损害,经早期诊治均得到恢复,血清h-FABP定量测定是早期诊断患儿心肌损害的一项客观指标.     

β2-受体激动剂及糖皮质激素雾化吸入治疗小儿支气管哮喘合并肺炎的疗效

目的:分析探讨小儿支气管哮喘合并肺炎采用β2-受体激动剂及糖皮质激素雾化吸入治疗的疗效和对肺功能的影响.方法:随机纳入我院2015年5月~2016年5月收治的140例小儿支气管哮喘合并肺炎患者,按照随机双盲法分为实验组与对照组,各70例,对照组单纯给予糖皮质激素雾化吸入,实验组联合应用β2-受体激动剂+糖皮质激素雾化吸入,连续治疗5d,对比观察两组的疗效和对肺功能的影响.结果:实验组总有效率97.14%;对照组总有效率84.29%,实验组显著高于对照组,P<0.05;治疗后实验组FEV1为(2.8±1.1)L,FEV1%为(88.3±28.8)%,均显著高于对照组,P<0.05.6个月随访,实验组复发率4.29%,对照组复发率21.43%,实验组复发率显著更低,X2=7.714,P<0.05.结论:联合应用β2-受体激动剂与糖皮质激素雾化吸入治疗小儿支气管哮喘合并肺炎疗效显著,比单纯使用糖皮质激素效果更优,实验组肺功能更优,复发率更低,具有推广价值.