不同连接方式的机械通气对重度COPD合并Ⅱ型呼衰患者的疗效分析

目的:评价不同连接方式的机械通气在重度COPD合并Ⅱ型呼衰患者中的治疗效果.方法:41例重度COPD合并Ⅱ型呼衰患者在常规药物治疗的基础上按不同的气道连接方式分为三组:A组13例,为面罩机械通气,B组14例,为经口气管插管机械通气;C组14例,为气管切开机械通气.结果:机械通气24 h后,A组各项指标改善不明显(P＞0.05).B、C组PCO2、PO2、PH值均较前有明显改善,相比有显著差异性(P＜0.01),并且优于A组.在改善心率呼吸方面C组优于A、B组.结论:重度COPD合并Ⅱ型呼衰患者有创机械通气疗效较无创面罩机械通气肯定,气管切开患者的依从性明显优于经口气管插管.     

面罩无创通气治疗慢性阻塞性肺疾患合并呼吸衰竭的观察与护理

目的探讨面罩无创通气在慢性阻塞性肺疾患(COPD)合并呼吸衰竭中的应用与护理.方法对收治的41例呼吸衰竭患者,分组进行面罩无创通气和气管插管机械通气治疗与护理.结果①两组方法均有较好疗效.②PaO2和PaCO2在治疗后两组差异不明显(P＞0.05),提示在降低PaCO2和PaO2改善程度方面,面罩无创通气同样有好的效果.结论 COPD合并呼吸衰竭应用面罩无创通气治疗与护理是既安全又有效的一种手段.     

无创通气连接解痉剂吸入治疗COPD合并呼衰的临床观察

目的:现察BiPAP无创通气连接解痉剂吸入治疗慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重合并呼衰的疗效.方法:将呼吸科住院COPD急性加重合并呼吸衰竭的患者82例,随机分成对照组和治疗组.观察患者的血气、肺功能、体征、住院时间等.结果:治疗2h和24h后,治疗组和对照组PaO2和PaCO2,呼吸频率均改善,治疗组明显优于标准组(P＜0.05).治疗72小时后,和对照组相比,治疗组FEV1明显提高(P＜0.05).治疗组患者症状改善时间、住院时间均明显缩短,降低插管率.结论:应用BiPAP无创通气连接解痉剂吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重合并呼衰患者,可明显提高PaO2,降低PaCO2,可改善肺功能,缩短住院时间.     

BiPAP无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床分析

目的探讨双相正压(BiPAP)无创通气对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并失代偿期Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法将COPD合并失代偿期Ⅱ型呼吸衰竭患者随机平行分为治疗组和对照组,各84例。对照组给予抗感染、支气管扩张剂、止咳化痰、雾化吸入及支持治疗,治疗组在以上治疗的基础上给予BiPAP无创机械通气。结果无创机械通气对提高PaO2和降低PaCO2与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。结论双水平气道正压(BiPAP)无创机械通气对COPD合并失代偿期Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果好,可减少气管插管和气管切开的使用,减少患者痛苦,缩短住院时间。     

无创正压通气的临床应用

无创通气（Non Invasive Ventilation，NIV）是指无需建立人工气道而进行机械通气的呼吸支持模式。无创通气通过鼻罩或面罩将病人与呼吸机连接，进行无创正压通气（NPPV），使病人免受气管内插管或气管切开之苦，减少气管插管及其呼吸机治疗相关的合并症。在临床广泛应用，值得推广。     

COPD并重度呼吸衰竭患者不同时机有创机械通气的疗效分析

目的:研究ICU对COPD急性发作合并重度呼吸衰竭患者不同时机有创机械通气的疗效。方法:早期组患者在发现有创机械通气指证六个小时内进行有创机械通气,延迟组患者在发现有创机械通气指证六个小时后进行有创机械通气。结果:早期组患者中14例显效,11例有效,2例无效,治疗总有效率92.6%,远高于延迟组总有效率77.8%。结论:采用有创机械通气治疗COPD合并重度呼吸衰竭能有效改善患者的病情,但临床治疗时,在患者出现有创机械通气指证后尽快实施通气,可以有效缓解患者的病情,提高患者的临床治疗效果。     

无创性双水平正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭

目的观察无创性双水平正压通气治疗COPD合并II型呼吸衰竭的疗效。方法 240例患者随机分为治疗组120例和对照组120例,2组均予常规治疗。治疗组加用BipAp呼吸机进行通气治疗,对照组予鼻导管吸氧。观察2组动脉血气分析改善情况及病情缓解时间。结果 2组治疗后动脉血氧分压明显上升(P<0.01),但治疗组上升更高。治疗组血二氧化碳分压比治疗前明显下降,治疗前后相差非常显著(P<0.01)。对照组二氧化碳分压治疗前后相差不显著(P>0.05)。治疗组疗程缩短。结论无创通气治疗COPD合并II型呼吸衰竭疗效肯定,且无需气管插管或切开,并能缩短治疗时间。     

BiPAP无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床分析

目的探讨双相正压（BiPAP）无创通气对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并失代偿期Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法将COPD合并失代偿期Ⅱ型呼吸衰竭患者随机平行分为治疗组和对照组，各84例。对照组给予抗感染、支气管扩张剂、止咳化痰、雾化吸入及支持治疗，治疗组在以上治疗的基础上给予BiPAP无创机械通气。结果无创机械通气对提高Pa02和降低PaCO：与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论双水平气道正压（BiPAP）无创机械通气对COPD合并失代偿期Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果好，可减少气管插管和气管切开的使用，减少患者痛苦，缩短住院时间。     

无创双向气道正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭的疗效观察

目的观察BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法60例COPD并发Ⅱ型呼衰患者随机分为BiPAP呼吸机通气组和对照组各30例，通气组除常规治疗外加用BiPAP呼吸机辅助通气治疗，对照组则给予抗感染、通畅气道、持续低流量吸氧，改善通气等常规治疗，治疗3天后，再测定并比较两组的血气等指标，同时观察两组住院期间插管率和死亡率。结果无创通气后pH、PaO2、PaCO2、SaO2均明显改善，差异均有显著性（P〈0．01）。两组插管率、死亡率均具有显著差异（〈0．05）。结论BiPAP呼吸机经口鼻面罩无创通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭，提高PaO2，SaO2，降低PaCO2，纠正pH，降低插管率、死亡率方面疗效满意，简单实用，值得推广。     

探讨慢性阻塞性肺疾病并2型呼吸衰竭患者两种不同通气方式的临床效果

目的:对分析有创和无创机械通气对慢性阻塞性肺疾病合并2型呼吸衰竭患者的临床使用效果。方法:根据2010年1月至2015年10月我院的COPD合并2型呼吸衰竭老年患者80例来进行分析,分成轻度呼吸衰竭组和重度呼吸衰竭组,均有40例。两组都接受了抗感染、祛痰、解痉平喘等常规治疗。轻度组再分成两组,第一组使用无创呼吸机通气,第二组使用气管插管呼吸机通气。对比各组患者的呼吸通气指标。结果:轻度呼吸衰竭两组患者通气3、12、24、48 h后的各项指标均有所改善,前后结果存在统计学差异性(P0.05),组间结果无统计学差异性(P0.05)。中毒呼吸衰竭组患者有8例因病重转为有创通气,其余患者在通气3、12、24、48 h后各指标和之前有差异性(P0.05);重度呼吸衰竭患者的无创通气时间比有创通气时间长(P0.05),有创通气组的有效率比无创通气组高(P0.05)。结论:慢性阻塞性肺疾病合并2型呼吸衰竭患者,轻度呼吸衰竭可以使用无创机械通气,重度呼吸衰竭患者应该使用有创机械通气。     

有创-无创序贯机械通气治疗AECOPD的临床观察

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）的患者应用有创-无创序贯机械通气的治疗效果。方法在已实施气管插管机械通气治疗的AECOPD患者30例中，随机选取15例患者为序贯治疗组（A组），待“肺部感染控制窗”出现，拔除气管插管，改为经面罩BiPAP无创通气，渐至脱机；另选15例为对照组（B组），行常规有创通气，最后以PSV方式至撤机，比较两组病例治疗前后各项指标：有创通气时间、VAP发生例数、住院时间、撤机成功例数、院内死亡例数、住院费用。结果有创通气时间：A组（10±3）d，B组（18±3）d；VAP发生例数：A组2例，B组8例；住ICU时间：A组（12±3）d，B组（22±6）d；撤机成功例数：A组14例，B组5例；院内死亡例数：A组3例，B组10例；治疗费用：A组（2．5±0．2）万元；B组（4．8±1．8）万元。两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论AECOPD患者，有创-无创序贯机械通气方法可明显提高治疗效果。     

无创机械通气治疗COPD急性呼吸衰竭的疗效分析

目的提高无创机械通气治疗COPD急性呼衰竭的疗效。方法对26例COPD并急性呼吸衰竭患者常规治疗的基础上给予无创通气。结果通气过程中患者无明显不适,26例无一例插管或死亡。结论无创通气治疗COPD急性呼衰疗效较好。     

两种辅助通气法在急性有机磷中毒呼吸衰竭中的应用

目的探索气管插管和气管插管加面罩两种机械通气法疗效。方法在急性有机磷中毒致呼吸衰竭抢救中,分别用气管插管和气管插管＋面罩机械通气,动态观察两组病例的通气和氧指数、通气时间、住院时间及呼吸机相关性肺炎发生率比较。结果气管插管＋面罩机械通气组有创通气时间94．2±23．8h。总通气时间12．4±4．5d,相关性肺炎（VAP）发生2例,住院时间为15d,存活率98％。气管插管通气组为125．8±38．2h、16．6±5．2d、8例、19d、97．5％。结论气管插管＋面罩通气法可明显刚氐呼吸机相关性肺炎发生和缩短机械通气时间和住院时间,显著改善治疗效果。     

经鼻罩BiPAP呼吸机治疗Ⅱ型呼吸衰竭的疗效分析

目的 :总结无创通气在慢性阻塞性肺疾病 (COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭中的治疗经验。方法 :回顾分析因COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭 5 0例次患者经鼻罩BiPAP呼吸机辅助治疗的结果。结果 :5 0例次中好转出院 41例 (82 % ) ,加重 7例 ,其中 3例改为有创通气 ,好转出院 ,4例拒绝气管插管而死亡。结论 :对晚期COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭病人实施反复的机械通气可提高疗效。无创通气易于实施和卸除 ,依从性强 ,疗效肯定     

无创性双水平正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭

目的观察无创性双水平正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸表竭的疗效。方法240侧患者随机分为治疗组120侧和对照组120例，2组均予常规治疗。治疗组加用BipAp呼吸机进行通气治疗，对照组予鼻导管吸氧。观察2组动脉血气分析改善情况及病情缓解时间。结果2组治疗后动脉血氧分压明显上升（P〈0．01），但治疗组上升更高。治疗组血二氧化碳分压比治疗前明显下降，治疗前后相差非常显著（P〈0．01）。对照纽二氧化碳分压治疗前后相差不显著（P〉0．05）。治疗纽疗程缩短。结论无创通气治疗COPD合并II型呼吸表竭疗效肯定，且无需气管插管或切开，并能缩短治疗时间。     

序贯性机械通气在急救COPD并呼吸衰竭患者的应用研究

目的 探讨有创与无创序贯性机械通气在急救慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,简称COPD)合并严重呼吸衰竭的临床效果与护理方法.方法 对COPD合并严重呼吸衰竭行有创通气,治疗后出现肺部感染控制窗的患者,随机分为序贯通气组16例和对照组14例.序贯组:达到肺部感染控制窗后拔除气管插管,改用无创机械通气治疗;对照组:继续按常规有创机械通气方法治疗.对比两组患者有创通气时间、住院时间、呼吸机相关性肺炎(Ventilator-associated pneumonia,VAP)发生率、拔管后再插管例数及死亡例数.结果 序贯组有创通气时间、住院时间及VAP发生率分别为(167.5±127.0)h、(8.56±5.7)d、(1/16)6.25%明显低于对照组(288.0±167.6)h、(16.57±5.63)d、(6/14)42.9%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在肺部感染控制窗指导下的有创无创序贯机械通气治疗方法,明显缩短机械通气时间、住院时间,降低VAP发生率,在结合有效的护理措施的同时可有效改善治疗效果,是具有一定临床实用价值的有效脱机方案.     

无创正压通气治疗慢性阻塞肺疾病并发II型呼吸衰竭疗效探讨

目的探讨无创正压通气治疗慢性阻塞肺疾病并发II型呼吸衰竭的临床疗效。方法 80例患者随机分为观察组(常规对症治疗+无创正压通气治疗)和对照组(常规对症治疗)各40例,记录并比较2组患者的血气分析指标pH值、PCO2、PO2变化情况。结果 2组治疗24hpH、PaCO2、PO2分别与治疗前比较有显著改善(P<0.05)。观察组患者进行气管插管率、死亡率及住院时间均明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创正压通气可有效缓解COPD患者合并II型呼吸衰竭患者的缺氧与二氧化碳潴留,改善通气功能,降低死亡率、缩短住院时间,值得临床推广。     

有创呼吸机正压通气治疗急性重度心肌梗死并左心衰竭的效果分析

目的探讨有创呼吸机正压通气治疗急性重度心肌梗死合并左心衰竭患者的临床疗效。方法选取我院2012年1月至2015年12月收治的急性重度心肌梗死合并左心衰竭患者80例,随机分为两组各40例。对照组采用无创呼吸机正压通气治疗,观察组采用气管插管有创呼吸机正压通气治疗。结果治疗后,两组患者的Pa O2、Pa CO2、NT-pro BNP、左心射血分数(LVEF)均明显改善(P<0.05),但观察组均明显优于对照组(P<0.05)。结论临床上采用有创呼吸机正压通气治疗急性重度心肌梗死合并左心衰竭,疗效显著。     

有创无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床分析

目的：探讨有创无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并严重呼吸衰竭的疗效。方法：慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者40例,给予抗感染和平喘等治疗;采用气管插管进行有创机械通气。患者出窗后随机分为两组,分别为序贯治疗组和对照组,各20例,序贯治疗组出窗后立刻拔出插管,接着采用口鼻面罩双水平气道正压通气;对照组继续行有创机械通气。对序贯治疗组和对照组患者总机械通气和住院时间、呼吸机相关性肺炎发生率、治疗死亡率进行比较。结果：与对照组相比较,序贯组各项指标明显较低。结论：有创无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭效果良好,值得临床使用。     

BiPAP呼吸机治疗COPD并Ⅱ型呼衰的疗效观察

目的 观察BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法 46例COPD并发Ⅱ型呼衰患者随机分为BiPAP呼吸机通气组和对照组各23例,通气组除常规治疗外加用BiPAP呼吸机辅助通气治疗,对照组则给予鼻导管持续低流量吸氧及常规药物治疗,治疗6 h与3 d后,再测定并比较两组的神志、心率、呼吸频率、血气等指标.结果 无创通气后心率、呼吸频率、pH、PaO2、PaCO2均明显改善,差异均有显著性(P<0.01).结论 BiPAP呼吸机经口鼻面罩无创通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭具有肯定的疗效.