中枢性尿崩症患者垂体后叶MRI信号变化及意义

中枢性尿崩症 (DI)是临床较常见的神经内分泌疾病 ,系下丘脑垂体病变所致。磁共振 (MRI)以其良好的软组织分辨率和多参数多方位成像、空间分辨率高、无创伤、无骨伪影等特点 ,在诊断垂体和下丘脑病变方面的价值已被公认。本文旨在探讨临床诊断为尿崩症患者垂体后叶的 MRI信号变化及意义。资料与方法 :1996～ 2 0 0 1年在本院经临床和实验室检查确诊的中枢性尿崩症患者 5例 ,男 4例 ,女 1例 ;年龄 19～ 4 5岁 ,中位年龄 30 .4岁。均符合以下诊断标准 :1多饮多尿 ,日尿量5 0 0 0 ml以上 ;2尿比重低于 1.0 0 5 ,尿渗透压 <15 0 m Osm / kg…     

尿崩症合并急性发热性嗜中性皮病1例报告

<正>尿崩症是由于机体抗利尿激素不足(中枢性)或肾脏对抗利尿激素抵抗(肾性)引起肾脏尿液浓缩障碍的一类临床综合征。突出特点为短时间内排出大量低渗尿,患者常常表现为烦渴、多饮、多尿。中枢性尿崩症病因复杂,可以由肿瘤性、炎症性、肉芽肿性、感染性、遗传性、外伤等疾病引起,对于病因诊断不明的患者,长期随访十分必要[1]。本例对1例中枢性尿崩症患者病因讨论。1病例资料患者女,37岁。因"口渴、多饮、多尿、反复皮     

内分泌和遗传性疾病

20022778尿崩症156例临床分析/陈瓒··//_L海中国医学文摘·内科学2002年第23卷第4期5 13第二医科大学学报.2(次,刀(2)一155一夕 156例中中枢性尿崩症(CDI)149例(仍.5%),肾性3例,精神性尿崩症4例。在中枢性尿崩症中,特发性78.5%,厕西夕陆为10.1%,颅脑肿瘤为8.8%,颅脑感染1.3%,     

尿崩症与妊娠、分娩和泌乳

妊娠合并尿崩症是一种少见的临床情况,文献资料显示每10万名孕妇中约有2～6人合并尿崩症。本文就尿崩症与妊娠及随之而来的分娩、泌乳之间的相互影响作一简述。 妊娠对尿崩症的影响 1.原患中枢性尿崩症的妇女妊娠后尿崩症多加重,表现为多饮、多尿症状加剧,所需激素替代量增加。少数病人妊娠后尿崩症可减轻或无变化。Hime等人对67例病人的统     

尿崩症患者新型冠状病毒感染临床应对指南

<正>非感染期尿崩症管理中枢性尿崩症(central diabetes insipidus)是因垂体后叶精氨酸血管加压素(arginine vasopressin,AVP)缺乏所致的慢性疾病,患者每日尿量可超10 L^[1-2]。去氨加压素治疗能有效缓解中枢性尿崩症患者烦渴、多饮、多尿的症状^[2-3],但在治疗期间患者也应监测每日摄入水量、尿量,维持出入平衡;定期测定电解质、评估垂体功能和影像,长期随访。     

结肠输液治疗高渗昏迷4例分析

20 0 0年以来 ,我们应用结肠输液治疗高渗昏迷患者 4例 ,效果满意。现报告如下。临床资料 :本组 4例高渗昏迷患者中 ,男 2例 ,女 2例 ;年龄 19～ 65岁 ,平均 3 5 .8岁。其中中枢性尿崩症高渗昏迷 1例 ,垂体瘤术后继发性尿崩症致高渗昏迷 2例 ,糖尿病酮症酸中毒昏迷伴高渗脱水 1例。 4例患者均处于昏迷状态 ,1例行气管插管 ,3例剧烈恶心、呕吐伴上消化道出血 ,均不宜行胃管鼻饲。糖尿病患者的诊断均符合 ADA诊断标准 ,尿崩症患者有明确病史及相应临床实验室检查资料。实验室检查 :血Na >15 0 mmol/ L ,血浆渗透压 >3 5 0 mmol/ L。治疗与…     

内分泌、遗传、免疫疾病

890471 垂体后叶功能试验对尿崩症诊断价值的评价/朱建民…∥西安医科大学学报.-1988,9(2).-135～137 103例多尿患者属于下丘脑—垂体性(中枢性)尿崩症88例(完全性81例,部分性7例),肾性尿崩症8例,精神性多尿7例。结果表明:季氏试验简     

脑死亡研究进展

脑死亡的概念当前脑死亡概念主要有三种 :全脑死亡 (wholebraindeath)　 196 8年哈佛大学医学院首次提出脑死亡诊断标准时提出 :“脑死亡是包括脑干在内的全脑功能丧失的不可逆状态”。近来不少学者对“全脑功能丧失”的含义有异议 ,如 :1.Truog等指出 ,脑死亡患者的全脑功能并非完全丧失 ,部分患者仍保留一些脑的内分泌功能。举例来说 ,垂体后叶分泌抗利尿激素 ,如果垂体后叶功能消失 ,会出现中枢性尿崩症 ,然而脑死亡时中枢性尿崩症的发生率仅为 38%～ 87% ,可见相当一部分患者并无中枢性尿崩症表现 ,说明垂体后叶功能仍存在。2 .从病理…     

严重颈髓损伤致低钠血症36例临床分析

重症医学患者中常出现各种水、电解质紊乱,其中脑性盐耗综合征(cerebral salt wasting syndrome,CSWS)及颈髓损伤致低钠血症是中枢性神经系统损伤后严重并发症之一[1].二者均表现为低钠血症、高尿钠、低血容量,多伴有多尿.这些表现较易与抗利尿激素分泌不当综合征(syndrome of inappropriate antidiuretic hormone,SIADH)及尿崩症相混淆,如诊断、治疗不当,常加重病情[ 2].本文将我科收治严重颈髓损伤致低钠血症患者诊治情况进行临床分析.     

以尿崩症为首发表现的肺癌伴垂体转移六例临床分析

目的通过对以尿崩症为首发表现的肺癌垂体转移患者的临床资料分析,总结其临床特点,提高对尿崩症和垂体转移性肿瘤的认识和诊治水平。方法回顾性分析6例肺癌伴有垂体转移患者的临床和随诊资料,分析和探讨肺癌垂体转移的临床特点、诊断和治疗。结果6例患者平均年龄57·5岁。除垂体转移以外,还有其他多个部位转移。转移病灶多累及垂体后叶和垂体柄,常以尿崩症为首发表现和就诊原因,鞍区MRI可以出现特征性改变。伴有不同程度的垂体前叶功能减退。结论肺癌是引起垂体转移肿瘤的常见原因之一,以转移到垂体后叶多见。对于中老年新出现的中枢性尿崩症,应该重视系统性疾病的影响,寻找可能的原发肿瘤。