耳鸣的特点与发病相关因素分析

目的　以无耳鸣的正常成人作对照,分析耳鸣患者临床特点、耳鸣特征和听力情况,研究耳鸣患者特点及相关因素。方法　所有患者进行耳鸣测试,采用耳鸣残疾量表（tinnitus handicap inventory,THI）、抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）以及焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）进行评估。选取与研究组年龄、性别、职业和文化程度等一般资料相匹配的健康体检者117名为对照组。所有参与者按要求完成艾森克人格问卷（Eysenck personality questionnaire,EPQ）。结果　①与对照组比较,耳鸣患者单身比例较高,睡眠较差,多伴有抑郁和焦虑情绪及精神/神经质;②201例耳鸣患者以左侧（77/201）和双侧（78/201）发病居多,耳鸣声音以蝉鸣（82/201）为主,耳鸣声音种类多为一种（144/201）,持续性耳鸣者所占比例大（102/201）,耳鸣响度多＜10 dB SPL（135/201）,耳鸣频率多是高频（121/201）,耳鸣匹配的声音类型以纯音为主（127/201）,伴有听力下降者占多数（138/201）;③纯音听阈、婚姻状态、睡眠状态、SAS、SDS和EPQ-N/P得分与患者对耳鸣的反应特征密切相关。结论  耳鸣声以单一、高频、持续性纯音为多见;听力下降、单身、睡眠不良、焦虑、抑郁、EPQ-N/P高得分人格与患者对耳鸣的反应特征密切相关。     

突发性聋患者耳鸣程度及耳鸣疗效的相关因素分析

目的 研究影响突发性聋伴耳鸣患者耳鸣严重程度及远期疗效的相关因素.方法 回顾性分析2017年3月～2019年5月荆州市中心医院收治的106例单侧突发性聋伴耳鸣患者随访半年临床资料.观察耳鸣严重程度及耳鸣疗效与性别、年龄、侧别、初始听力损失程度、听力曲线类型、初诊时间、耳聋疗效的关系.结果 耳鸣严重程度与不同性别、年龄、...     

突发性聋患者耳鸣程度的相关因素分析

目的:探讨影响突发性聋患者耳鸣程度的相关因素,为突发性聋患者耳鸣的临床诊治及预后判断提供依据。方法:前瞻性分析比较70例(74耳)突发性聋伴耳鸣患者的耳鸣程度与性别、耳侧、年龄、听力损失程度、听力曲线类型、耳鸣疗效、突发性聋疗效的关系。结果:突发性聋患者耳鸣的发生率为87.2%,其中耳鸣响度为3级者最多(32.9%),5、6级最少(0)。突发性聋的总有效率为66.2%,耳鸣的总有效率为74.3%。耳鸣程度与性别、耳侧、年龄、听力损失程度、听力曲线类型、耳鸣疗效、突发性聋疗效的关系均差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:突发性聋患者的耳鸣发生率较高,耳鸣以中等程度为主,耳鸣疗效略好于突发性聋疗效,耳鸣程度与性别、耳侧、年龄、听力损失程度、听力曲线类型、耳鸣疗效、突发性聋疗效均无关。     

持续性特发性耳鸣严重程度的相关因素分析

目的 探讨导致持续性特发性耳鸣严重程度的相关因素.方法 分析870例持续性特发性主观性耳鸣患者的一般资料、病史、听力学结果、耳鸣匹配实验、耳鸣残疾量表、匹兹堡睡眠质量指数量表和焦虑自评量表,应用多因素Logistic回归分析研究与患者耳鸣严重程度相关的因素.结果 ①性别(P＜0.001)、年龄(P=0.010)、耳鸣主...     

影响突发性聋患者耳鸣疗效的相关因素分析

目的探讨影响突发性聋患者耳鸣疗效的相关因素,为突发性聋伴耳鸣患者的临床诊治及预后判断提供依据。方法前瞻性分析比较117例突发性聋患者中符合入组条件的70例(74耳)突发性聋伴耳鸣患者的耳鸣疗效与性别、耳别、年龄、听力损失程度、听力曲线类型、耳鸣严重程度、听力损失疗效的关系。结果本组117例突发性聋患者中102例伴耳鸣(87.18%,102/117),其中,70例(74耳)入组对象中治疗后听力损失(耳)的总有效率为66.22%(49/74),耳鸣的总有效率为74.32%(55/74)。耳鸣疗效在不同性别、耳别、年龄、耳鸣程度患者之间的差异均无统计学意义(P>0.05);极重度聋、全聋型者的耳鸣总有效率明显低于其他各程度听力损失及各听力曲线类型者(P<0.01),听力损失疗效为无效者的耳鸣总有效率明显低于听力损失疗效为痊愈、显效、有效者(P<0.01)。结论伴耳鸣的突发性聋患者耳鸣疗效略好于其听力损失疗效,耳鸣疗效与性别、耳别、年龄、耳鸣程度无关;极重度听力损失、全聋型患者、听力损失治疗无效者的耳鸣疗效较差。     

耳老化因素的多元回归分析

目的通过多元回归分析,了解耳老化相关因素的作用大小,从而达到预防或延缓老年聋发生的目的.方法用随机抽样法对苏州市区部分居委会和郊区部分乡村,60岁以上老年人进行问卷调查,测血压、血糖,行耳部及测听检查,采用多元回归分析对诸因素进行分析.结果多元回归分析显示,总的方程有显著性,复相关系数R=0.601,F=425.324,P＜0.001,与老年人听力有关的因素(除耳疾病外)是年龄、频率、性别、地区、高血压、糖尿病、冠心病、耳聋家族史、噪声史,其中频率及年龄关系最大.结论年龄是耳老化主要原因,且为高频听力下降明显;高血压、糖尿病、冠心病在耳老化中起重要作用.     

慢性耳鸣严重程度影响因素分析

目的 通过对慢性原发性耳鸣的病史采集、听力学检测、耳鸣心理声学检测、伴发疾病症状采集,探讨哪些因素与慢性耳鸣患者耳鸣严重程度相关。方法 2016年4月-2019年12月以耳鸣为第一主诉就诊于秦皇岛市第一医院耳科门诊的病程大于6个月的慢性耳鸣患者,通过填写耳鸣残疾量表（THI）、耳鸣病史采集（性别、年龄、耳鸣病程、侧别、在何种环境下能感知耳鸣）、听力学检测（纯音听阈测定、LDL测试）、耳鸣心理声学检测、可能与耳鸣相关的全身疾病症状（头痛、打鼾、失眠、血管危险因素）,应用多因素有序logistic回归进行分析。结果 性别、年龄、病程、耳鸣与环境、PTA、耳鸣侧别、匹配频率、匹配响度、残余试验、头痛、血管危险因素、打鼾与慢性耳鸣严重程度之间无相关性。Feldmann曲线类型、听觉过敏、睡眠障碍与慢性耳鸣严重程度之间有相关性。结论 严重的慢性主观性耳鸣治疗过程中应关注听觉过敏和睡眠障碍的治疗。     

影响耳鸣治疗的部分相关因素——微波+丹参治疗法

目的评价影响微波丹 参治疗对耳鸣治疗效果的部分相关因素,为在今后的临床治疗中更好地判断病人预后提供依据。方法收集自2005年4月至2006年1月我科诊治的80例耳鸣病人,给予患耳微波理疗(9370MHz)及静脉注射丹参治疗,用VAS法(线性模拟标尺,visual analogue scale)评定耳鸣的严重程度及改善情况。应用SPSS统计软件包,通过多变量分析方法研究患者年龄、耳鸣病程、患者主观耳鸣频率,患者高频听力水平与患者耳鸣改善程度之间的关系并拟合多元回归方程。以P<0.05为显著性差异。结果本组验80例患者中,患者耳鸣改善分值平均为0.5795±0.3485。患者年龄与改善分值间的相关系数为-0.303(P=0.006);耳鸣病程与改善分值间的相关系数为-0.443(P<0.001);患者主观耳鸣频率与改善分值间的相关系数为-0.075(P=0.511),高调耳鸣患者改善分值较低调及中调耳鸣患者相对较小;患者4kHz听阈与改善分值间的相关系数为-0.175(P=0.120);患者8kHz听阈与改善分值间的相关系数为-0.125(P=0.270)。结论(1)患者年龄越大,病程越长,耳鸣治疗后改善程度越小;(2)耳鸣的频率特性与耳鸣治疗效果无线性相关趋势,但感受到高调耳鸣的患者治疗效果与感受到低中调耳鸣的患者相比相对较差;(3)患者高频听力水平与患者的治疗效果无明显相关性。     

听神经瘤术后耳鸣的影响因素分析

目的分析听神经瘤术后耳鸣可能影响因素。方法回顾性分析2018年4月至2019年8月于我院经乙状窦后入路切除听神经瘤的90例患者的临床资料。6个月后对患者进行随访,根据实际情况,完成耳鸣可视化模拟评分量表、术后耳鸣致残量表。统计学分析肿瘤特征、术中情况与耳鸣变化之间的关系。结果90例患者中,12例手术前后均未出现耳鸣。剩余78例中,13例(16.7%)耳鸣消失,18例(23.1%)好转,24例(30.8%)无变化,23例(29.5%)加重。患者年龄(c2=4.753,P=0.029)、术前有无可用听力(c2=5.294,P=0.021)、是否解剖保留耳蜗神经(c2=4.618,P=0.032)对耳鸣预后有影响,性别、肿瘤大小、肿瘤囊实性、内听道内受侵及程度、对小脑及脑干挤压、肿瘤切除程度等因素对耳鸣预后无影响(P>0.05)。结论耳鸣作为听神经瘤常见的症状之一,对患者生活质量影响显著,常常被研究者低估。≥50岁、术前无可用听力和耳蜗神经未保留的患者耳鸣预后较好。耳鸣的治疗应是听神经瘤综合治疗方案的重要组成成分之一。     

梅尼埃病的耳鸣特征与影响因素分析

目的分析与探讨梅尼埃病患者耳鸣的临床特征与影响因素。方法 90例梅尼埃病患者,收集纯音听阈、耳鸣匹配结果,记录耳鸣侧别、时间、睡眠质量,使用耳鸣残障量表(Tinnitus Handicap Inventory,THI)进行评价。结果 1患者平均年龄48.08±10.28岁,男女比例为1.09:1;耳鸣主调频率匹配为低频和言语频率耳鸣者65例(72.2%);响度匹配为响度<10d B SL者(51例,56.7%),≥10d BSL者(39例,43.3%),其中以5-9d B SL最多,为30例(33.3%);≥15d B SL者最少,为15例(16.7%);持续性耳鸣患者77例(85.6%);单侧耳鸣患者68例(75.6%);有睡眠障碍者28例(31.1%)。2耳鸣响度较大(F=3.203,P=0.027)、睡眠质量较差(t=2.813,P=0.006)和持续性耳鸣(t=3.018,P=0.003)的患者其THI评分高于耳鸣响度较小、睡眠质量较好和间断性耳鸣的患者。双侧耳鸣患者THI评分高于单侧耳鸣患者,但差异无统计学意义(t=1.892,P=0.062)。不同性别、听力损失水平和耳鸣频率的患者THI评分间无明显差异(P>0.05)。3耳鸣影响因素有序多分类Logistic回归分析:耳鸣严重程度与耳鸣响度[P=0.011,95%可信区间(confidence interval,CI)1.019~1.151,优势比(odds ratio,OR)=1.083]、睡眠质量(P=0.011,95%CI1.288~6.931,OR=2.986)和耳鸣持续时间(P=0.007,95%CI1.559~16.265,OR=5.033)有关。结论梅尼埃病患者的耳鸣常常为低频、持续性的。耳鸣的严重程度与耳鸣的响度、睡眠质量和耳鸣的持续有关。     

单侧神经性耳鸣患者的耳鸣心理声学测试分析

目的 了解神经性耳鸣患者耳鸣的频率、响度和可掩蔽等心理声学特点.方法 采用心理声学方法对37例耳鸣患者的耳鸣频率、响度、最低掩蔽级(minimum masking level,MML)和掩蔽后效应(residual inhibition,RI)等指标进行测试和分析.结果 37例患者中有36例耳鸣匹配成功.其中24例为窄带噪声,6例为纯音,白噪声和言语噪声的患者各有3例,1例未匹配成功;除去匹配为白噪声、言语噪声和未匹配成功的病例外,患者的耳鸣平均频率为3 165.9±1 848.8 Hz,响度为4.5±2.2 dB SL;掩蔽曲线中有23例为间距型(61.9%),5例分离型(13.5%),4例汇聚型(10.8%),2例重叠型(5.4%),3例不能掩蔽型(8.1%);RI试验中有完全残抑效果的有10例(27.5%),部分效果的25例(67.5%),2例(5.4%)没有出现掩蔽后效应.结论 对神经性耳鸣患者进行心理声学测试是可行的,能了解其耳鸣音调、响度、MML和RI等指标,为临床治疗提供量化指标以供参考.     

耳鸣网站对耳鸣人群调查初步分析

目的通过分析耳鸣之光网站(www.tinnitus-light.org)一年的访问数据,掌握访问网站的人群特点,寻找更好的耳鸣治疗模式。方法调取2014年6月至2015年6月耳鸣之光网站浏览人群的调查问卷数据和浏览者对网站的留言进行统计分析。结果共收集到填写登陆网站前的调查问卷的1749例浏览者数据,其中耳鸣患者1558例,医生137例,不详54例;其中男1200例,女530例,不详19例;男性耳鸣患者占耳鸣患者的70.12%,与文献报道的门诊耳鸣患者中男性占38.96%相比,存在统计学差异(P<0.001,χ~2=241.208)。1558例耳鸣患者中,平均年龄35.13±6.5岁,年龄在22岁至45岁之间的有1386例,占79.25%,最多的两个年龄组在31岁(276例)和30岁(315例),占总例数的37.93%。医生137例中,平均年龄36.79±18.5岁。参与网站调查问卷的浏览者99.58%认为网站建设非常令人满意。人群集中在江浙沪三地。结论网站的建设契合了耳鸣患者和医生的需求。网站浏览人群中耳鸣患者人群与实际就诊人群存在差异,耳鸣网站患者人群年龄偏小,男性偏多。因此要更好的发挥网站远程诊疗的特点,需要其他的方式作为补充,以便针对不同的人群。     

耳鸣相关脑区的正电子发射断层成像

目的　探讨与耳鸣相关的脑区并观察听力损失、耳鸣侧别、优势半球等因素的影响。方法　用正电子发射断层成像 (positronemissiontomograph ,PET)研究 17例耳鸣患者的脑葡萄糖代谢活动 ,并与 15例无耳鸣者作对照。示踪剂为18F标记的去葡萄糖。按有无听力损失将所有受试者分为 4组 ,第 1组耳鸣伴听力损失 ,13例 ;第 2组耳呜但听力正常 ,4例 ;第 3组无耳呜有听力损失 ,2例 ;第 4组无耳呜且听力正常 ,13例。用专门统计分析软件Statisticalparametersmapping(SPM)进行统计分析 ,按照Talairach坐标确定与耳呜相关脑区的解剖部位 (brodmannarea ,BA)。结果　耳呜相关脑区位于左侧颞横回 (BA41)、左侧颞上回 (BA42、2 2 )、左侧颞中回前部 (BA38)和左侧海马 ,这一结果不依赖于耳呜的侧别 ,而且与优势关球无关。听力损失相关的脑区主要是双侧颞上回后部 (BA42、2 2 )、颞中回中部 (BA2 1)、联合听区 (BA39)、左侧额中回 (BA8、9)、左侧额下回 (BA45 )等。结论　PET为主观耳呜提供了客观证据 ,有望成为耳呜的客观检测方法。     

耳鸣相关脑区的正电子发射断层成像

目的 探讨与耳鸣相关的脑区并观察听力损失、耳鸣侧别、优势半球等因素的影响。方法 用正电子发射断层成像（ｐｏｓｉｔｒｏｎ ｅｍｉｓｓｉｏｎ ｔｏｍｏｇｒａｐｈ,ＰＥＴ）研究１７例耳鸣患者的脑葡萄糖代谢活动,并与１５例无耳鸣者作对照。示踪剂为＾１８Ｆ标记的去氧葡萄糖。按有无听力损失将所有受试都分为４组,第１组耳鸣伴听力损失,１３例;第２组耳鸣但听力正常,４例;第３组无耳鸣有听力损失,２例;第４组无耳鸣且听力正常,１３例。用专门统计分析软件Ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ ｐａｒａｍｅｔｅｒｓ ｍａｐｐｉｎｇ（ＳＰＭ）进行发析,按照Ｔａｌａｉｒａｃｈ坐标确定与耳鸣相关脑区的解剖部位（ｂｒｏｄｍａｎｎ ａｒｅａ,ＢＡ）结果 耳鸣相关脑区位于左侧颞横回（ＢＡ４１）、左侧颞上回（ＢＡ４２、２２）、左侧颞中回前部（ＢＡ３８）和左侧海马