快速流程在术后的应用

手术治疗是部分妇科良性疾病以及恶性肿瘤的重要治疗措施,术后管理措施对患者术后康复及早期诊治并发症至关重要。传统的围手术期管理措施倾向于延长住院治疗时间,以便观察术后早期并发症。但是部分措施不仅不利于患者的术后恢复,甚至可能增加患者术后并发症的发生。快速流程手术指通过     

快速流程的历史和发展现状

近年来,随着微创手术、减轻围手术期应激反应、术后镇痛等一些新理念的涌现,传统外科治疗模式面临新的挑战。一种新的理念正在悄然兴起并日益受到重视,那就是快速流程(fasttrack,FT),也称为术     

快速流程在术前的应用

20世纪90年代以来,欧美等国家逐渐兴起一种新的外科理念,即快速流程(fast track,FT),是指由手术、麻醉、护理等组成的医疗团队共同协作,在围手术     

妇科良性疾病腹腔镜术后中重度疼痛相关影响因素分析

目的 探讨妇科良性疾病腹腔镜手术后中重度疼痛发生情况及影响因素。方法 前瞻性选取2021年4月至2021年7月北京大学人民医院114例因妇科良性疾病行腹腔镜下子宫、附件切除术患者作为研究对象,其中100例患者符合标准纳入分析。按照术后疼痛程度分为中重度疼痛组（63例）,轻度疼痛组（37例）;并按手术涉及脏器数分为三组：单脏器手术（45例）、双脏器手术（30例）、3个及以上脏器手术（25例）。进行术后问卷调查,比较术后72 h轻度疼痛与中重度疼痛组患者身高、体质量、体质指数（BMI）、术前疼痛、手术类型、手术时间、麻醉镇痛用药及疼痛对患者活动及睡眠影响。采用单因素和logistic多因素回归分析术后疼痛的危险因素。结果 多脏器手术术后疼痛发生率（80.00%, 20/25）高于单脏器手术（51.11%, 23/45）及双脏器手术（66.67%, 20/30）,三组比较,差异有统计学意义（P <0.05）;而三组术前疼痛状态、BMI分级、手术时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。logistic多因素回归分析显示,多脏器手术（OR=7.541, 95%CI:2.035～27...     

妇科良性疾病腹腔镜术后中重度疼痛相关影响因素分析

Objective?To investigate the occurrence and influencing factors of moderate and severe pain after laparoscopic surgery for benign gynecological lesions. Methods?A total of 114 gynecological patients undergoing laparoscopic hysterectomy and adnexectomy in Peking University People's Hospital from April 2021 to July 2021 were prospectively selected as the study subjects, and 100 patients with benign gynecological diseases were included in the analysis. According to the degree of postoperative pain, they were divided into moderate and severe pain group (63 cases) and mild pain group (37 cases). According to the number of organs involved in the operation, the patients were divided into three groups: single organ operation (45 cases), double organ operation (30 cases), three or more organs operation (25 cases). Height, body mass, body mass index (BMI), preoperative pain degree, operation type, operation time and analgesic drug dosage were compared between mild pain group and moderate and severe pain group 72 h after operation. Univariate and logistic multifactor regression were used to analyze the risk factors of postoperative pain. Results?The incidence of postoperative pain in multiple organ surgery (80.00%, 20/25) was higher than that in single organ surgery (51.11%, 23/45) and double organ surgery (66.67%, 20/30), and the difference was statistically significant (P＜0.05). Logistic multivariate regression analysis showed that multiple organ surgery (OR=7.541, 95%CI: 2.035-27.952, P=0.0025) and analgesic drug dosage (OR=1.097, 95%CI: 1.009-1.193, P=0.0303) were risk factors for postoperative pain (P<0.05). Postoperative pain significantly affected the activity and sleep of patients (P<0.05). Conclusion?The incidence of postoperative pain in gynecological laparoscopic multi-organ surgery is high, and the pain significantly affects postoperative activity and sleep of patients. Pain management should be carried out according to different surgical types.     

快速流程在术中的应用

麻醉医生不仅要保障术中患者安全,提供最佳的手术条件,也正在越来越多地参与术前、术后治疗工作,向围手术期医生转变,并在新兴的快速流程医疗模式中发挥着关键作用。快速流程实施过程中,术中     

快速流程与妇科微创手术

传统的生物医学模式已经发展为生物-心理-社会医学模式。微创医学在追求生理微创的同时,也需要满足患者的心理微创,促进患者尽早恢复日常生活、工作。随着社会发展和生活节奏的加快,快速流程概念应运而生。快速流程是近年来在国外研究较为深入的一种多学科医疗流程模式,是围绕围手术期患者     

术后快速康复在剖宫产围手术期护理中的应用

Objective?To explore the effect of enhanced recovery after surgery (ERAS) in perioperative nursing of cesarean section. Methods?131 full-term pregnant women who underwent cesarean section in the obstetrics department of the people's Hospital of Peking University from July 2019 to June 2020 were selected. Of which 54 cases received routine nursing measures from July to December 2019 as the control group, 77 pregnant women were treated with ERAS from January to June 2020 as the study group. The perioperative clinical data and outcome indexes of the two groups were compared. Results?The results showed that the first exhaust time of the study group was (24.2±11.9) h, the first ambulation time of (17.9±5.6) h, the catheter removal time of 16.9±4.9 h and the infusion days of 2.4±0.7 d were lower than those of the control group (30.4±12.0) h, (23.4±9.2) h, (34.9±9.6) h and (3.3±1.0) d (P<0.05). There was significant difference between the two groups in micturition patency rate and re catheterization rate (P<0.05). Conclusion?The application of postoperative rapid rehabilitation in perioperative nursing of cesarean section can promote the recovery of intestinal function, shorten the time of getting out of bed,promote the rapid recovery of maternal body.     

术后快速康复在剖宫产围手术期护理中的应用

目的 探讨术后快速康复（enhanced recovery after surgery, ERAS）在剖宫产围手术期护理中的应用效果。方法 选取2019年7月至2020年6月北京大学人民医院产科足月妊娠行择期剖宫产术孕妇131例,其中2019年7—12月54例采用常规护理措施,作为对照组;2020年1—6月77例孕妇采用ERAS,作为研究组。比较两组孕妇围手术期临床资料及妊娠结局指标。结果 研究组首次排气时间[（24.2±11.9） h]、首次下床活动时间[（17.9±5.6） h]、拔除尿管时间[（16.9±4.9） h]、输液时间[（2.4±0.7） d]均显著低于对照组[（30.4±12.0） h、（23.4±9.2） h、（34.9±9.6） h、（3.3±1.0） d,差异有统计学意义（P <0.05）];两组排尿通畅率和再置尿管率比较,差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 术后快速康复可促进剖宫产围手术期肠道功能恢复、缩短下床活动时间,产妇可快速康复。     

提高对妇科内镜手术并发症的再认识

进入21世纪,人们对手术治疗的理念与认识已经基本达成共识,微创手术以其对脏器干扰小、出血少和术后恢复快等优势,已经成为妇科疾病治疗的首选模式。宫腔镜与腹腔镜手术作为现代妇科微创手术的典型代表,在实施手术中具有直视清晰的手术环境、微小创伤和较低的并发症率,在妇科临床上正得到日益普及和广泛应用,并且成为当今妇科医师必备的手术技能。作为一种新兴的微创医疗技术,近年来,学者们对妇科微创手术及其并发症问题做了极具创新意义的深入研究和探索,并取得了许多颇有价值的研究成果,     

加速康复外科在妇科手术中的临床应用

加速康复外科（enhanced recovery after surgery,ERAS）是一项全球性的围手术期优化处理措施,最早始于结直肠手术,现已扩展到包括妇科手术在内的众多专业。ERAS理念已被证实能显著改善临床结局及成本。本文将ERAS在妇科手术中的应用进行综述,探讨其应用效果及展望。     

中医护理干预在妇科腹腔镜手术中的应用效果

目的 探讨中医护理干预在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法 选取72例妇科腹腔镜手术患者为研究对象,抽签法将其随机分为两组,各36例。对照组采用常规基础护理干预,观察组采用中医护理干预,比较两组围手术期相关指标、并发症、疼痛评分和应激指标。结果 观察组排气时间、下床活动时间、住院时间、胃肠道蠕动时间、排便时间均短于对照组（P<0.05）;观察组并发症发生率为5.56%,显著低于对照组的22.22%(P<0.05);干预后,观察组外周胰岛素、外周血糖水平及疼痛评分均低于对照组（P<0.05）。结论 妇科腹腔镜手术患者采用中医护理干预,可以有效缩短围手术期相关时间,减少并发症,改善疼痛和应激指标。     

单孔腹腔镜手术在妇科良性疾病中的应用体会

目的 研究单孔腹腔镜手术在妇科良性疾病中的临床效果。方法 选取100例妇科良性疾病患者,根据随机数字表法分为A组与B组,每组50例。A组实施单孔腹腔镜手术治疗,B组实施多孔腹腔镜手术治疗。比较两组临床效果。结果 两组手术时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）,A组术中出血量（34.16±1.54）ml少于B组的（51.08±9.23）ml,差异有统计学意义（P<0.05）。A组术后6、12、24 h的视觉模拟评分法（VAS）评分均明显低于B组,肛门排气时间短于B组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在妇科良性疾病的治疗中,单孔腹腔镜手术的应用价值确切,可减轻患者术后疼痛,缩短术后肛门排气时间,并增强美观度,值得临床推广与应用。     

番泻叶在妇科围手术期中的应用

妇科术前肠道准备及术后促进胃肠功能恢复是保证手术成功、减少并发症、提高疗效的关键条件之一。传统的灌肠法用于妇科术前清洁肠道，操作繁琐、患者痛苦，逐渐被临床摒弃。近年来，随着手术相关条件的改善及中西医结合的不断发展，医药工作者进行了口服番泻叶做术前肠道准备的临床研究，以其安全、有效、经济、简便易行而广泛应用于妇科术前肠道准备。本文结合我院临床实践介绍番泻叶在妇科围手术期中的应用。     

术后加速康复在剖宫产围手术期的应用进展

术后加速康复(ERAS)是以循证医学为基础,减少围手术期应激反应和并发症,实现快速康复为目的而进行的多种模式的围手术期干预。目前,ERAS理念在外科领域应用逐渐广泛,但其在剖宫产围手术期的应用仍在起步阶段,其应用范围覆盖术前、术中和术后,核心内容包括优化麻醉手术技术、多模式镇痛、早期进食、早期离床活动等以减少应激反应。ERAS应用于剖宫产围手术期,不仅能显著缩短住院时间,而且能够改善产妇满意度,其临床效益是积极的,具有良好推广前景。     

电刺激技术在妇产科围术期快速康复及生殖系统疾病中的应用研究进展

<正>电刺激技术是通过不同类型电流刺激局部脉管、平滑肌及支配神经,促进血液微循环,对患者脉管系统稳态、机体各系统进行干预,并结合传统中医理论,以达到治疗疾病或用于辅助治疗的目的。近年来,电刺激技术的临床应用范围不断拓展,并逐渐应用于一些女性生殖系统相关疾病及围术期患者的快速康复。目前有关电刺激技术的诊疗规范国内外尚未见统一标准,且同类文献报道其治疗方法、应用领域差异较大,本文总结综述如下。     

加速康复外科理念在妇科手术围术期应用的效果分析

目的:比较分析加速康复外科理念(ERAS)在妇科手术围术期中应用的可行性、安全性、实效性。方法:选择2016年3月至2017年9月在我院行妇科手术的患者165例,随机分为两组,观察组应用加速康复外科理念,共计82例;对照组应用传统治疗方法,共计83例;观察和比较两组患者术后C-反应蛋白值(CRP)、术后首次肛门排气时间、术后首次排便时间、术后首次进食时间、首次下床活动时间、术后镇痛效果、术后并发症、术后住院时间、住院费用及患者满意度的情况。结果:观察组患者术后CRP低,术后首次肛门排气、首次排便、进食时间、下床活动时间早,术后镇痛效果佳,术后住院日短,住院费用少(P<0.05),患者术后并发症少,患者满意度高。结论:妇科手术围术期应用加速康复理念较传统治疗方法更益于患者术后康复,具有可行性、安全性、实效性。     

基于护理程序导向的系统护理在子宫肌瘤围手术期中的应用效果

目的 探讨基于护理程序导向的系统护理在子宫肌瘤围手术期中的应用效果。方法 选取91例行手术治疗的子宫肌瘤患者,依照干预方法不同分为对照组（45例）与观察组（46例）。对照组予以围术期常规护理,观察组予以基于护理程序导向的系统护理。对比两组围手术期指标、术后并发症发生情况及护理满意度。结果 观察组术后疼痛评分低于对照组,下床活动时间、首次排便时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率为4.35%,明显低于对照组的17.78%,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理满意度为95.65%,高于对照组的82.22%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 子宫肌瘤患者围手术期应用基于护理程序导向的系统护理具有良好的效果,可有效促进患者康复,降低并发症发生,提高患者护理满意度,具有应用价值。     

盆腔脏器廓清术在妇科恶性肿瘤中的应用进展

盆腔脏器切除术在妇科恶性肿瘤中弥补了放疗、化疗等姑息性治疗的不足,为缓解复发或晚期患者的症状提供了可能,特别是盆腔内中央性扩散,不宜进行小范围部分切除且不适合放疗的晚期或复发妇科恶性肿瘤患者提供了最后的治疗机会。但由于手术范围广泛,手术并发症及死亡率高。正确掌握手术适应证,提高手术技巧,正确处理术前术后可降低手术并发症,提高生存率。