红霉素及复方氨基酸对胆石症患者胆囊收缩功能的协同作用

目的胆囊收缩功能减退，胆汁潴留是胆石症发生的重要因素。本文旨在研究促进胆囊排空药物ＣｏＡＡ和红霉素的联合应用及其作用机理。方法对３６例胆石症患者分别应用硫糖铝＋Ｎ．Ｓ．，硫糖铝＋ＣｏＡＡ，丙谷胺＋ＣｏＡＡ，红霉素＋ＣｏＡＡ，比较其用药后胆囊排空率ＰＧＥＲ。结果ＣｏＡＡ组ＰＧＥＲ为４０５２±６８４（％），比Ｎ．Ｓ．对照组明显增加（Ｐ＜００５）。ＣｏＡＡ的胆囊收缩作用可用ＣＣＫ受体阻滞剂丙谷胺加以部分阻断。红霉素和ＣｏＡＡ联合应用的ＰＧＥＲ为５４１７±５３５（％），比单用ＣｏＡＡ作用明显（Ｐ＜００５）。结论胆石症患者快速静脉滴注ＣｏＡＡ可增加胆囊排空率。该作用机制同ＣＣＫ释放有关。加用口服红霉素者，胆囊排空率明显增加，且作用高峰提前，提示两药联合应用对胆石症患者胆囊收缩有协同作用，可用于纠正胆石症患者胆囊排空障碍及预防胆汁潴留，比单独用药更为有效。     

无症状胆石症患者胆囊运动功能及阿期匹林的作用

为研究无症状胆囊结石患者胆囊动力变化及阿斯匹林的影响． 采用腹部超声法观察４３例无症状胆囊 结石（ＡＧ）患者和 ２０名健康对照服用阿斯匹林（０．３／日．６天）前后胆囊容量的变化，结果：（１）ＡＧ组空腹胆囊容积 （ＦＧＶ）和剩余胆囊容积（ＲＧＶ）明显增大（Ｐ＜０．０１），胆羹排空率（ＧＥＲ）明显减少（Ｐ＜０．０１）．无论在快速排空或 缓慢排空期．ＡＧ组胆囊排空功能均有明显损害；（２）服用阿斯匹林后未观察到正常组（ＨＳ）和ＡＧ组织胆囊排空率 的改善。提示．ＡＧ组存在胆囊动力障碍，胆囊排空功能障碍可能是胆囊结石成因之一：前列腺素抑制剂阿斯匹林 对胆囊的动力障碍无改善。     

慢性肾功能衰竭患者胆囊运动的变化和血浆胃动素水平的关系

为了解慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）患者血浆胃动素水平对胆囊运动功能的影响，通过Ｂ超测定了１７例正常人和２２例ＣＲＦ患者口服红霉素前后，胆囊运动功能的变化；并采用放射免疫分析法测定两组空腹血浆胃动素。结果显示：ＣＲＦ组空腹胆囊体积（ＦＧＶｓ）和剩余胆囊体积明显小于正常组（Ｐ均〈０．０１），但两组最大排空率差异无显著性（Ｐ〉０．０５），口服红霉素后正常组ＦＧＶｓ和剩余胆囊体积均明显减少（Ｐ均〈０．０５），     

肠易激综合征的胆囊收缩功能

本文对１５例肠易激综合征（ＩＢＳ）和１０例健康对照的胆囊收缩功能进行了研究。应用超声显像测定了以下参数：（１）空腹胆囊容积（ＦＧＶ），（２）服脂餐后胆囊达最大收缩时残余容积（ＲＧＶ），（３）胆囊最大排空率（ＭＧＥＲ），（４）达最大收缩的经历时间。结果显示，ＩＢＳ患者的ＦＧＶ、达最大收缩时ＲＧＶ及经历时间均显著大于对照组（均为Ｐ＜０．０１），而其ＭＧＥＲ则显著小于对照组（Ｐ＜０．０１）．提示ＩＢＳ患者的胆囊收缩功能显著异常。     

胆管癌组织中EMA,CK的表达及其意义

应用免疫组化方法研究胆管癌组织中ＥＭＡ、ＣＫ表达及其意义。４２例胆管癌ＥＭＡ阳性２２例（５４．８％）和ＣＫ阳性３２例（７６．２％），高分化腺癌ＥＭＡ、ＣＫ阳性率及半定量分极较明显高于低分化腺癌和未分化癌；２０例癌旁上皮ＥＭＡ阳性１８例和ＣＫ均阳性，而其癌组织ＥＭＡ阳性１３例和ＣＫ阳性１７例；转移组ＥＭＡ、ＣＫ阳性率较低于未转移组。结果提示ＥＭＡ、ＣＫ可能是反映胆管癌生物学行为的重要标记物，ＥＭＡ、     

多巴酚丁胺彩色动力技术超声心动图与心电图负荷试验对冠心？…

本文对拟诊或可疑冠心病（ＣＡＤ）者和正常人４０例全部进行巴酚丁胺彩色动力技术（ＣＫ）心动图负荷试验（Ｄ－ＣＫ）和多巴酚胺心电图负荷试验（Ｄ－ＥＣＧ），然后再与冠脉结果进行对照。结果表明：Ｄ－ＣＫ和Ｄ－ＥＣＧ诊断ＣＡＤ敏感性、特异性、准确性分别为１００％和８０．９５％、８３．３３％和７５％、９３．９４％和７８．７９％。应用Ｄ＿ＣＫ能够提高对室壁缺血部位的检测，优于Ｄ－ＥＣＧ。Ｄ－ＣＫ为ＣＡＤ诊断提供     

快速酶联免疫吸附法检测血清脂阿拉伯甘露糖—IgG对肺结核的…

目的评估脂阿拉伯甘露糖－ＩｇＧ（ＬＡＭ－ＩｇＧ）检测对活动性肺结核的诊断价值，方法采用快速酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）检测９０例肺结核，５３例肺癌患者及３０例正常人血清中的ＬＡＭ－ＩｇＧ。结果，肺结核组ＬＡＭ－ＩｇＧ阳性率为８２％，其中痰结核杆菌除（＋）培（＋）组达９６％，涂（－）培养（－）组为６９％，肺癌组４例阳性，正常组１例阳性，假阳性率分别为８％和３％，结论，提示血清ＬＡＭ－ＩｇＧ测量是肺结     

奥曲肽和表皮生长因子受体单克隆抗体诱导人胃癌细胞凋亡

目的：定量检测奥曲肽（ＳＭＳ）和表皮生长因子受体单克隆抗体（ＥＧＦＲＭＣＡｂ）对人胃癌细胞系 ＳＧＣ－７９０１的诱 导凋亡作用。方法：将不同浓度的ＳＭＳ和ＥＧＦＲＭｃＡｂ与胃癌细胞共同孵育，用流式细胞术分析其细胞凋亡情况。 结果：ＳＭＳ ５ × １０－５和ＥＧＦＲＭｃＡｂ１：１００与胃癌细胞共同孵育７２ ｈ，胃癌细胞凋亡率分别为７．９６％和７．４９％，与对 照组（１．１９％湘比，有显著差异ｐ＜０．０５）。结论：诱导细胞凋亡是胃肠肽类激素发挥其抗肿瘤作用的重要途径之一。     

奥美拉唑对人胃胆囊排空的影响及其相关机制研究

目的：为了探讨强力抑酸剂奥美拉唑对反流性食管炎患者胃排空和胆囊排空的影响及可能的机制。方法：采用核素胃排空法及胆囊超声法观察了服用奥美拉唑（２０ｍｇ／日，７天）对８例正常人与９例反流性食管炎患者胃、胆囊排空的影响，进而用放免法测定７例正常人用奥美拉唑后血清生长抑素（ＳＳＴ）、血管活性肠肽（ＶＩＰ）和胰多肽（ＰＰ）以及生物法测定血清胆囊收缩素（ＣＣＫ）的变化。结果：用药后正常组与反流组餐后２小时胃排空率分别从６４．１％±７．６％和６８．０％±４．５％降至２８．９的±６．４％和２９．８％±５．５％（Ｐ值均＜０．００１）；胆囊最大排空率也分别从８９．４％±１．７的和７４．７％±１．９％降至６５．６的±４．７％和５０．５％±５．０％（Ｐ值均（０．００１），胆囊持续收缩排空的时间明显缩短，用药后基础与餐后ＳＳＴ．ＶＩＰ．ＣＣＫ水平无明显改变；但餐后ＰＰ释放显著减少（Ｐ＜０．０５）。结论：抑酸后血浆ＰＰ释放显著减少，与迷走胆碱能神经张力下降有关，可能是胃、胆囊动力改变的重要原因之一，我们认为强力抑酸不宜长期单独用于反流性食管炎治疗。与促动力药物合用比较合理。     

CLINICAL APPLICATIONS OF ELECTROGASTROGRAPHY．

ＣＬＩＮＩＣＡＬＡＰＰＬＩＣＡＴＩＯＮＳＯＦＥＬＥＣＴＲＯＧＡＳＴＲＯＧＲＡＰＨＹ．ＫｅｎｎｅｔｈＬ．Ｋｏｃｈ，Ｍ．Ｄ．ＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙＤｉｖｉｓｉｏｎ，ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＴｈｅＰｅｎｓｙｌｖａｎｉａＳｔａｔ...     

State of knowledge of helminth fauna of freshwater fishes of Poland

A total 89 fish and lamprey species has been recorded from Polish freshwater habitats. Twenty-seven of them (30.3%) have not been surveyed for parasitic helminthes. Some of the latter fishes are either rare or not easily accessible. Other live only in specific habitats in scattered localities. An important obstacle for studying parasite faunas of some fishes may be their status on an endangered species. Among the non-surveyed fishes, are those which have been relatively recently introduced to Poland or migrated there on their own. The present paper attempts to review all hitherto not studied helminthologically fish species, their habitats, localities and current protection status.     

高血压降压治疗目标的再认识

根据传统的高血压水平的定义,1993年WHO高血压治疗指南提出血压控制目标为<140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),但是并非所有患者都必须将血压降至同一水平,而应根据患者情况进行个体化治疗。Framingham进行的一项长达10～12年的心血管事件研究发现,第5年后,正常上限血压[收缩压(SBP     

Lack of correlation of degree of villous atrophy with severity of clinical presentation of coeliac disease

BACKGROUND AND AIM: Both the clinical presentation and the degree of mucosal damage in coeliac disease vary greatly. In view of conflicting information as to whether the mode of presentation correlates with the degree of villous atrophy, we reviewed a large cohort of patients with coeliac disease. PATIENTS AND METHODS: We correlated mode of presentation (classical, diarrhoea predominant or atypical/silent) with histology of duodenal biopsies and examined their trends over time. RESULTS: The cohort consisted of 499 adults, mean age 44.1 years, 68% females. The majority had silent coeliac disease (56%) and total villous atrophy (65%). There was no correlation of mode of presentation with the degree of villous atrophy (p=0.25). Sixty-eight percent of females and 58% of males had a severe villous atrophy (p=0.052). There was a significant trend over time for a greater proportion of patients presenting as atypical/silent coeliac disease and having partial villous atrophy, though the majority still had total villous atrophy. CONCLUSIONS: Among our patients the degree of villous atrophy in duodenal biopsies did not correlate with the mode of presentation, indicating that factors other than the degree of villous atrophy must account for diarrhoea in coeliac disease.