原发性十二指肠癌8例误诊分析

原发性十二指肠癌８例误诊分析浙江省临海市第一医院（３１７０００）崔融浙江省临海市中医院秦青通原发性十二指肠癌较为少见，因其临床经过隐匿、症状不典型，常易误诊。我们自１９８４年以来收治经病理证实的原发性十二指肠癌８例，入院前或术前均被误诊，现报告如下。...     

原发性十二指肠癌的误诊分析

原发性十二指肠癌的误诊分析顾雁周绍娟樊代明原发性十二指肠癌（不包括壶腹周围癌）临床少见，由于起病隐匿，临床又缺乏特异性表现，极易误诊。西京医院自１９８１～１９９５年间，经手术和病理证实为原发性十二指肠癌３４例，其中２７例误诊，现对误诊病例进行分析。临...     

老年原发性十二指肠癌7例临床分析

老年原发性十二指肠癌７例临床分析蒋芳江苏省锡山市人民医院内科（２１４０１１）我院自１９８４～１９９６年共收治经病理证实的原发性十二指肠癌１１例，其中６０岁以上７例，现就老年人原发性十二指肠癌作临床分析。１临床资料１．１一般资料７例均为我院住院病人。其...     

小肠肿瘤19例误诊分析

目的分析小肠肿瘤容易误诊的原因，以提高对小肠肿瘤的诊断率．方法我院7a间经手术及病理证实的小肠肿瘤31例，其中术前误诊19例，误诊率达61．2％．术前诊断为十二指肠溃疡（DU）4例，幽门不全梗阻5例，消化道出血原因不明4例，低位胆道梗阻2例，肠梗阻2例，卵巢肿物2例．年龄以50岁～70岁发病率高（12／19）占63％．临床表现以腹痛，消瘦，腹胀，呕吐，黑便，贫血为主，病程1wk～20a．结果手术中所见肿瘤部位：十二指肠11例（球部2例，降部8例，水平部1例）；空肠2例，回肠6例．肿瘤的性质：良性3例（平滑肌瘤2例，乳头状腺癌1例）；恶性16例（腺癌10例，平滑肌肉瘤3例，恶性淋巴瘤1例，恶性血管外皮瘤1例，乳头状腺瘤恶变1例）．单发病灶15例，多发灶4例（肺鳞癌伴小肠乳头状腺癌恶变1例，结肠癌伴十二指肠降部腺癌，回肠腺癌各1例，降结肠腺瘤伴回肠癌1例）．结论小肠肿瘤虽发病率不高，仅容易误诊，尤其是早期诊断更为困难。为防止误诊，提高诊断率，应对可疑患者进行全面细致的检查．     

胃镜诊断原发性十二指肠癌11例临床分析

胃镜诊断原发性十二指肠癌１１例临床分析蔡春浩我院１９７７年６月～１９９１年８月经内镜及病理组织学确诊十二指肠腺癌１１例。总结分析如下：临床资料一、一般资料：本组男９例，女２例，年龄４３～８１岁，平均５８岁，５０岁以上者８例（７２，７％）。全组病例都有...     

原发性十二指肠癌130例临床分析

目的探讨原发性十二指肠癌的临床特点及诊治方法。方法对经内镜活检或术后病理检查证实的130例原发性十二指肠癌患者的临床资料作回顾性分析。结果本组主要临床表现为黄疸、上腹疼痛、腹胀、消瘦;十二指肠镜、十二指肠气钡双重造影、CT检查的确诊率分别为92．3％、76．5％、54．7％。CA50阳性率83．8％,CA19-9阳性率75．8％,二者联合检测阳性率86．8％。术前误诊率为27．3％。胰十二指肠切除术105例,患者3a生存率仅为32．6％。结论原发性十二指肠癌的临床表现元特异性,早期诊断困难,十二指肠镜、十二指肠气钡双重造影、CT检查联合应用可提高本病的诊断准确率;血清CA50、CA19-9联合检测有助于本病的诊断。手术是本病的主要治疗手段。     

40例原发性十二指肠癌临床分析

1987年1月～2007年1月，我院收治原发性十二指肠癌（PDC）40例，现对其临床资料分析如下。 临床资料：本组40例PDC患者，男29，女11例；年龄26～74岁，平均53．5岁。临床表现：上腹胀痛35例，黄疸34例，上腹压痛28例，肝胆肿大27例，大便潜血阳性33例，贫血12例，发热、消瘦、恶心、呕吐11例；病变部位：球部4例，十二指肠降部33例，水平部3例；胃肠钡餐检查24例，提示壶腹部肿瘤4例，十二肠降段受压及十二肠淤积（考虑肿瘤）3例，十二指肠降段恶性肿瘤并内瘘1例，     

原发性十二指肠癌长期误诊分析

我院消化科近五年收治延误诊断长达3个月以上原发性十二指肠癌7例，其中男4例，女3例，年龄32～73岁。误诊时间最长达16个月，平均误诊时间为8．2个月。首发症状：上腹隐痛3例，上腹痛4例，不完全肠梗阻3例，乏力消瘦3例，腹泻黑便2例，发热2例，黄疸1例。     

原发性十二指肠癌10例报告

原发性十二指肠癌１０例报告腾天申，陈维雄，蒋西华本文报告，１９８７年９月～１９９４年２月本院收治１０例，均经手术及病理证实的原发性十二指肠癌。现报告如下。临床资料１０例中，男３例，女７例。年龄为４９～７３岁，平均５８岁。１０例中，原发性十二指肠球部腺...     

食管和胃腺棘癌九例报告

食管和胃腺棘癌九例报告杨良灯，张凯杰我院胃镜室１９７６年至１９９５年５月通过胃镜共检出上消化道肿瘤２４００例，其中活检或（和）术后病理检查证实为原发性腺棘癌９例，男７例，女２例，年龄４７岁～７０岁，平均５７．５岁。食管和胃腺棘癌是指原发于食管和胃粘膜...     

胃镜下贲门癌胃癌误诊21例回顾性分析

我科自1998年7月。2003年12月共检出贲门癌，胃癌923例，其中21例贲门癌，胃癌胃镜下误诊，误诊率占2．27％。现将误诊情况分析如下。1．性别与年龄：21例误诊病例中，男13例，女8例。男女之比为1．6：1。年龄41～65岁，平均年龄48．9岁。     

十二指肠息肉56例胃镜诊治分析

2001年7月～2007年7月，我们经胃镜诊治十二指肠息肉56例，疗效满意。现分析如下。 临床资料：56例均经胃镜诊断为十二指肠息肉的患者中，男24例，女32例；年龄2，4～81岁，平均53岁。其中〈40岁15例，40～59岁20例，≥60岁21例。单发息肉51例，多发息肉5例（其中2颗息肉者3例，3颗息肉者2例）。息肉位于十二指肠球部者48例，位于十二指肠降段者6例，2例球部及降部同时存在息肉。广基息肉48颗，亚蒂息肉8颗，有蒂息肉12颗。息肉直径〈0．5cm者45颗，0．5—1．0cm者14颗，     

1277例消化性溃疡内镜检查分析

一、临床资料：我院１９７５年５月至１９８９年５月共作胃镜８９３３例，检出消化性溃疡１２７７例，占１４．３％，年龄１２～８３岁，平均４７．５岁。其中十二指肠球部溃疡７８２例（８．７５％），胃溃疡４９５例（５．５４％），所有病例均以初诊时内镜检查为准。二、发病年龄：十二指肠球部溃疡以２０～２９岁发病率最高，共３１７例（２４．８％），其次３０～３９岁２１６例（１６．９％），４０岁以后发病逐渐下降，１９岁以下及６０岁以上最少。在检出４９５例胃溃疡病人中，５０～５９岁为发病高峰，共１４３例（１１．２％），…     

1277例消化性溃疡内镜检查分析

１２７７例消化性溃疡内镜检查分析李吉华，张南征一、临床资料：我院１９７５年５月至１９８９年５月共作胃镜８９３３例，检出消化件溃疡１２７７例，占１４．３％，年龄１２～８３岁，平均４７．５岁，其中十二指肠球部溃疡７８２例（８．７５％），胃溃疡４９５例（５...     

原发性十二指肠癌的诊断、治疗及预后

原发性十二指肠癌（ primary duodenal cancer, PDC）十分罕见,约占整个消化道肿 瘤的 0.04％～ 0.5％,早期诊断困难,死亡率高。由于 PDC早期症状无特异性,与胰头癌 及胆道肿瘤相似,故易误诊。本文就我院 1974～ 1995年经病理证实的 PDC资料进行分析, 探讨影响诊断和治疗及预后的因素。 1.一般资料：自 1974年～ 1995年 20年来经病理证实的 PDC 40例,男 29例,女 11例 ,年龄 26～ 74岁,平均 47岁。 2.临床表现： 40例 PDC中,上腹胀痛 35例,发生率 87.5％,黄疸 34例 85.0％,上 腹部压痛 28例占 70.0％,肝胆肿大 27例,占…     

原发性食管恶性黑色素瘤的外科诊治

目的探讨原发性食管恶性黑色素瘤的临床病理特征、诊断、鉴别诊断和外科治疗。方法回顾我院6例外科手术切除和病理学确诊原发性食管恶性黑色素瘤的相关临床资料,并分析相关文献。结果6例患者中男5例,女1例,年龄48～66岁,平均55.8岁,临床症状主要为吞咽困难和胸骨后疼痛,均经钡餐检查提示食管肿瘤性病变,食管中段4例,下段2例,术前2例误诊为食管癌,4例胃镜刷咬切片检查提示食管恶性黑色素瘤,均行食管切除和胃代食管吻合术。术后病理诊断为原发性食管恶性黑色素瘤,组织学特征与其他部位恶性黑色素瘤相似,免疫组化表达HMB45、S-100、Vimentin,不表达CgA。结论原发性食管恶性黑色素瘤临床罕见,易误诊,诊断依据临床病理特征、影像学检查,内镜刷片检查有利术前诊断,治疗原则为以外科手术切除为主的综合治疗。     

原发性气管癌5例误诊分析

原发性气管癌并非罕见,但却常易误诊而失去早期治疗的时机。现将我们近年来遇到的5例分析并讨论如下。 临床资料:5例原发性气管癌中,男3例,女2例;年龄36～64岁,平均51岁。其中3例误诊为慢性喘息型支气管炎,2例误诊为支气管哮喘;误诊时间为3个月～3年。经纤支镜取活检确诊为气管上端囊性癌、粘液表皮样癌、气管下端鳞状细胞癌各1例,未分化癌2例。2例住院期间因呼吸衰竭死亡;1例于手术时发现有淋巴结转移,术后6个月死亡;2例术后配合化疗、放疗至今仍健在     

胃粘膜相关淋巴组织瘤四例

胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤（MALT淋巴瘤）为一原发性低度恶性B细胞淋巴瘤，国内报道并不多见。我院日1989年以来经手术及病理证实共4例，结合文献复习报告如下．临床资料：MALT淋巴瘤4例，男性2例，女性2例，年龄为41～56岁，病程数月至20年不等；主要临床表现为反复发作腹痛、腹胀、暖气、反酸、烧心感及呕血、便血等。本文中4例术前无1例确诊，分别误诊为胃癌2例，胃溃疡并出血及胃息肉各1例。4例均经手术及病理和／或免疫组织化学检查证实，其中胃溃疡3例，共6个溃疡面，大小为0．ZcmX0．6cm至2．ocmXZ．scm；胃息肉1例，共1枚．为…     

老年食管与贲门癌经胸手术危险因素分析与防范

1临床资料1993－10／1997－10我院进行经胸手术的食管癌贲门癌的60岁以上老年人34例，男26例，女8例，年龄60岁～78岁．术后平均住院35．2d，术后均有不同程度吞咽困难、食后上腹不适、呕吐等征象．伴有慢支炎、陈旧性肺结核、气喘病、高血压、冠心病者14例．全部病例经X线视透及（或）内镜与病理学检查确诊．其中食管中上投癌6例，中段癌12例，下段癌6例，贲门癌10例．2结果颈部食管一胃吻合6例，弓上吻合9例，弓下吻合18例，经历肌切口行食管十二指肠腹内吻合1例．术后发生心、肺、脑部并发症5例，吻合口疾3例，胸腔积液并感染6例，吻合…     

食管、贲门癌合并心肺疾病的围手术期治疗

１９８５年１月～１９９８年１２月,我们共对１０３８例食管、贲门癌患者施行手术治疗,其中６５例术前合并心肺疾病。现报告如下,并讨论此类患者的围手术期治疗。１ 临床资料１１ 一般资料 本组男５５例,女１０例,年龄４５～７７岁,平均６５２±１４岁。其中食管上段癌７例,中段癌１８例及食管下段、贲门癌４０例。６５５例患者术前均经食管造影、纤维胃镜及病理检查确诊,其中合并心脏疾病２８例（主要有冠心病、高血压心脏病、心律失常、心脏瓣膜病等）、合并肺部疾病患者３７例（主要有慢性支气管炎、老年性肺气肿、肺大皮…