血清Ⅳ、Ⅵ型胶原检测在肝纤维化诊断中的价值

目的：测定不同肝病思考及四氯化碳处理的大鼠血清７Ｓ胶原和Ⅵ型胶原含量并研究其含量增高的临床价值。方法：以自行提取的人胎盘Ⅵ型胶原７Ｓ片段（７Ｓ胶原，７Ｓ－Ｃ）与Ⅵ型胶原片段（Ⅵ－Ｃ）制备兔抗血清，建立放射免疫分析法（ＲＩＡ），检测了４０例健康成人、１６８例多种肝病及部分非肝病患者及５２只四氯化碳诱发肝纤维化的大鼠血清７Ｓ－Ｃ及Ⅵ－Ｃ含量。结果：慢性活动性肝炎、肝硬化与肝细胞癌患者血清含量均显著高于正常对照（Ｐ＜０．０１）；慢性迁延性肝炎和某些非肝病患者也有增高（Ｐ＜０．０５）；血清７Ｓ－Ｃ含量与血清层粘连蛋白及透明质酸含量有良好的相关性（ｒ分别为０．６９５与０．８３４，Ｐ＜０．０５）。血清７Ｓ－Ｃ与Ⅵ－Ｃ含量相关不显著（ｒ＝０．５６０，Ｐ＞０．０５）。在肝纤维化造模大鼠的肝细胞变性坏死期，这两种胶原血清含量即开始显著增高，并与肝纤维化程度呈正相关。结论：血清７Ｓ－Ｃ及Ⅵ－Ｃ测定对肝纤维化的诊断有重要价值，血清Ⅳ－Ｃ，Ⅵ－Ｃ与其它结缔组织代谢或生化指标联合检测将有助于肝纤维化的诊断。     

IV型胶原与慢性肝病

ＩＶ型胶原（ＩＶ－Ｃ）是基底膜的主要胶原成份，ＩＶ－Ｃ分子绝大多数是由两条α１（ＩＶ）链与一条α２（ＩＶ）链构成的异三聚异三聚体结构，每个ＩＶ－Ｃ分子可分成四个组成部分，即两个三螺旋区（７Ｓ区或称次三螺旋区与主三螺旋区）及两个非胶原区（ＮＣ１与ＮＣ２）在血表中唁要存在形式为７Ｓ段ＮＣ１段与主三螺旋区三种，用免疫学方法测定这三种片段均可较好反映肝细胞损伤及肝纤维化程度，对肝病及早期肝纤维化诊断与活动     

肝病患者血清IV型胶原蛋白测定及临床意义

肝病患者血清ＩＶ型胶原蛋白测定及临床意义李丽平葛松华贾朝京河南省安阳地区医院消化内科安阳市４５５０００ＩＶ型胶原蛋白（ＩＶ－Ｃ）是基底膜的主要胶原成分，广泛分布于全身组织器官中，慢性肝病肝组织中ＩＶ－Ｃ分布含量均有明显改变。尤其是血清含量变化能较好地...     

Ⅳ型胶原放射免疫分析的研究

目的：建立Ⅳ型胶原（ＣＩＶ）测定的放射免疫分析法。方法：从人胎盘组织提纯ＣＩＶ，免疫兔获得特异抗血清，制备１２５￣Ⅰ－ＣＩＶ标记抗原并建立ＣＩＶ放免分析法。用此法检测９０名正常人和１５０例各种肝病患者血清ＣＩＶ含量。结果：该法标准曲线工作范围２５～８００μｇ／Ｌ，灵敏度１０μｇ／Ｌ，批内和批间变异系数分别为４．７％和６．３％，平均回收率９５．０％。用该法测定正常人血清ＣＩＶ含量为９２．１±１１．０μｇ／Ｌ：慢活肝，肝硬化和原发性肝癌组血清ＣＩＶ水平显著高于正常组（Ｐ值＜０．０１）；急性肝炎组略有升高。慢活肝，肝硬化和原发性肝癌组高于急性肝炎和慢迁肝组（Ｐ值＜０．０１）。结论：建立的ＣＩＶ放射免疫分析法具有简便、灵敏、特异的优点，对肝纤维化及肝硬化的诊断具有临床实用价值。     

血清IV型胶原对肝纤维化临床价值的初步探索

用一步夹心酶免疫法检测１１４例各种肝病病人、３０例非肝病病人及３０名正常对照者的血清ＩＶ型胶原（ＣＩＶ）水平，并与Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ）及透明质酸（ＨＡ）比较。结果表明：慢性活动性肝炎、肝硬化及原发性肝癌组的血清ＣＩＶ水平同ＰＣⅢ、ＨＡ一样明显升高；３项指标与肝穿刺活检所确定的纤维化程度呈显著正相关，但３者相互间的相关性并不明显；ＣＩＶ、ＰＣⅢ、ＨＡ对肝纤维化的敏感性分别为７３．９％，６７．４％，６７．４％；特异性分别为９５．７％，９１．３％，１００．Ｏ％；诊断准确性分别为８１．２％，７５．４％，７８．３％。单独检测以ＣＩＶ较好，对肝纤维化的早期诊断价值优于ＰＣⅢ及ＨＡ；联合检测以ＣＩＶ与ＰＣⅢ联合较为理想，其敏感性及诊断准确性均达９０．Ｏ％以上，特异性亦可达８７．Ｏ％。     

病毒性肝炎患者血清IV型胶原变化及临床意义

对２０８例病毒性肝炎患者检测血清ＩＶ型胶原，其结果提示急性肝炎患者与正常组比较无统计学意义。慢性迁延型、慢性活动型及慢性重症肝炎＋肝硬化（失代偿）三组患者中，其含量均高，其升高程度与肝病的临床和组织学严重性相关。在各组肝炎活动期和恢复期，其含量变化无统计学意义。血清ＩＶ型胶原的测定对慢性肝病纤维化严重程度和预后的判断有重要临床意义。     

乙型肝炎患者血清Ⅲ型前胶原,IV型胶原和透明质酸及层粘连蛋？…

检测９例急性乙型肝炎，１４例慢性乙型肝炎（轻度），１２例慢性乙型肝炎（中重度）和１７例乙型肝炎肝硬变患者的血清Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ）ＩＶ型胶原（Ｃ－ＩＶ），透明质酸（ＨＡ）和层粘连蛋白（ＬＮ）的水平，并与２００例正常人作对照，结果表明，各型乙型肝炎患者的血清ＰＣⅢ，Ｃ－Ⅳ和ＬＮ均显著高于正常人，ＨＡ水平在慢性肝炎患者（中重度）和肝炎肝硬变组明显高于正常人，且ＰＣⅢ，Ｃ－Ⅳ和ＨＡ随病情的进展而升高，因     

肝脏细胞胶原合成及其I型胶原mRNA的稳定性

目的：为了明确贮脂细胞（ＦａｔＳｔｏｒｉｎｇＣｅｌｌ，ＦＳＣ）和肝细胞（Ｈｅｐａｔｏｃｙｔｅ，ＨＣ）在肝纤维化胶原合成中的作用。方法：本文在分离培养大鼠ＦＳＣ和ＨＣ的基础上，用＾３Ｈ－Ｐｒｏｌｉｎｅ掺入结合胶原酶消化法和定量斑点杂交法，分析了体外培养的ＦＳＣ和ＨＣ胶原和非胶原蛋白的合成以及Ｉ型前胶原ｍＲＮＡ的稳定性。结果：发现ＦＳＣ合成胶原蛋白的能力较ＨＣ强，而非胶原蛋白则与此相反ＦＳＣ中Ｉ型前胶     

血清层粘连蛋白、透明质酸及Ⅳ型胶原与肝纤维化组织学分级及意义

通过对１５２例各型肝病患者血清层粘连蛋白（ＬＮ）、透明质酸（ＨＡ）与ＩＶ型胶原（ＩＶ－Ｃ）的放免检测,探讨其对肝纤维化的诊断价值,并与其中１０８例肝活检病理诊断分级进行相关性分析、另设正常对照（我院健康工作人员）５０名。血清ＩＶ－Ｃ、ＨＡ及ＬＮ试剂盒由上海海军医学研究所提供。肝活检标本,连续石蜡切片,ＨＥ染色、网状纤维及弹力纤维染色。纤维化程度分５期（Ｓ０～Ｓ４）：Ｓ０为无纤维化;８１为汇管区扩大,纤维化;Ｓ２汇管区周围纤维化,纤维隔离形成,小叶结构保留;Ｓ３纤维隔伴小叶结构紊乱,无肝硬化;Ｓ４…     

血清Ⅳ型胶原测定在慢性肝病诊断中的意义

血清Ⅳ型胶原测定在慢性肝病诊断中的意义刘春安袁孟彪荆雪枫大岛章血清Ⅳ型胶原（Ⅳ－Ｃ）作为一种新的肝纤维化指标，近年来颇受重视［１］。我们报道用一步夹心酶免疫法测定１２０例慢性肝病患者血清Ⅳ－Ｃ的结果。一、对象与方法１．对象：病人分组见附表。慢性肝炎及...     

Ⅳ型胶原与慢性肝病

Ⅳ型胶原与慢性肝病纪徐淮，李石，孔宪涛Ⅳ型胶原（Ⅳ－Ｃ）是基底膜（ＢＭ）的主要胶原成份，广泛分布于全身各组织器官。慢性肝病肝组织中Ⅳ－Ｃ的分布、含量均有明显改变［１］，尤其是其血清含量的变化能较好地反映肝细胞损伤及肝纤维化程度，对肝病及早期肝纤维化诊...     

肝纤维化过程中血清I型胶原与炎性介质关系的研究

用酶联免疫检测技术对慢性肝病患者血清Ｉ型胶原及ＴＮＦα进行了检测。结果表明，随着慢性肝病进行性发展，其血清含量逐渐增加。相关性分析表明二指标之间及与γ－球蛋白呈正相关。Ｉ型胶原与ＴＮＦα联合诊断可提高诊断符合率。以上结果提示，Ｉ型胶原和ＴＮＦα是反映肝纤维化程度的良好指标。ＴＮＦα对Ｉ型胶原的合成与分泌具有调节作用。胶原成分与细胞因子联合诊断肝硬化，可互相弥补其局限性，显示了联合怕优越性。     

大鼠心肌胶原网络重构及血清评估指标

目的探讨心肌胶原网络重构与左室功能的关系及测定血清Ⅰ型原胶原羧基末端肽（ＰＩＣＰ）和Ⅲ型原胶原氨基末端肽（ＰⅢＮＰ）含量对心肌胶原网络重构的评估价值。方法腹主动脉部分结扎术致大鼠心肌肥厚；心脏离体灌注测定左室功能；ＶＧ染色和图像处理观察心肌胶原网络重构；放免法测定血清ＰＩＣＰ、ＰⅢＮＰ含量。结果手术组大鼠术后２周即出现明显左室肥厚，与假手术组比较，左室心肌总胶原容积百分比（ＣＶＦＴ）于术后２周即呈增高趋势（Ｐ＜０．０５），术后４、８周ＣＶＦＴ和无小血管视野ＣＶＦ（ＣＶＦＮＶ）均显著高于假手术组；手术组大鼠术后４周左室功能出现明显减退，ＣＶＦＮＶ、ＣＶＦＴ与左室功能指标，尤其舒张功能指标呈明显负相关；血清ＰＩＣＰ、ＰⅢＮＰ含量与胶原容积百分比有良好相关性，与ＣＶＦＴ的相关系数分别为０７４６和０７１３，与ＣＶＦＮＶ的相关系数分别为０５６７和０５３８。结论心肌胶原网络重构与心功能障碍，尤其是舒张功能障碍有明显关系，测定血清ＰＩＣＰ、ＰⅢＮＰ含量对心肌胶原网络重构的程度有一定评估价值     

血清HA、PLD、PCⅢ、LN、IV-C联合检测对慢性肝病的诊断价值探讨

目的寻找肝纤维化等慢性肝病敏感可靠的血清学诊断指标。方法对１９６例各型肝病联合检测血清透明质酸（ＨＡ）、脯氨酸肽酶（ＰＬＤ）、Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ）、层粘蛋白（ＬＮ）、ＩＶ型胶原（ＩＶ－Ｃ）,并与１０例肝组织学和３０例健康献血员做对照研究。结果五项指标分别在急性肝炎、慢性肝炎和肝硬化中依次升高,差异显著（Ｐ＜００５或Ｐ＜００１）,其改变情况与轻、中、重型纤维化程度呈同步性,有良好的正相关。结论五项指标联合检测可极大地增加慢性肝病临床诊断的准确性与可靠性,动态观察其变化可掌握病情演变     

无症状HBV携带者的HA,PCⅢ检测及其动态变化

检测了１５７例无症状ＨＢＶ携带（ＡＳＣ）者的血清透明质酸（ＨＡ）、Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ）含量，结果显示，其与病理理论的符合率〉７０％。动态观察结果提示，ＨＡ、ＰＣⅢ可作为观察ＡＳＣ患者病情变化的一项较敏感指标。     

肝组织纤维化分期的纤维定量分析与血清肝纤维化标志物关系的研究

目的研究肝组织纤维化分期的纤维定量分析与血清肝纤维化标志物的关系。方法对７７例慢性肝病患者网状、胶原及弹力纤维面积进行真彩图像定量并分析其与血清肝纤维化标志物的相关关系。结累随慢性肝病分期从Ｓ０到Ｓ４,肝组织三种纤维均逐步升高,尤其胶原纤维最明显,Ｓ３与Ｓ２组比、Ｓ２与Ｓ１组及Ｓ１与Ｓ０组比,差异均有显著性;血清肝纤维化标志物与胶原纤维面积相关系数依次为透明质酸（ＮＡ）０．７０７７５＞ＩＶ型胶原（ＣＩＶ）０５９４０２＞层粘连蛋白（ＬＮ）０．５２５９３＞Ⅲ型前胶原（ｈＰＣⅢ）０．５２１９８。结论血清肝纤维化标志物对辅助诊断肝纤维化有肯定的价值。     

血清3项标记物对肝纤维化诊断价值的评价

采用放免法（ＲＩＡ）检测１１７例各种肝病病人、２０名正常人的血清透明质酸（ＨＡ）、Ⅳ型胶原（ＣＩＶ）水平，并用聚丙烯酰胺凝胶电泳分离其血清碱性磷酸酶同工酶Ⅴ（ＡＬＰⅤ）。结果显示：慢性活动性肝炎、肝硬化和原发性肝癌组的血清ＨＡ、ＣＩＶ水平较其它组明显升高（Ｐ＜００５）；肝癌伴肝硬化组的ＨＡ、ＣＩＶ较不伴肝硬化组升高显著（Ｐ＜００５）；ＨＡ、ＣＩＶ与肝纤维化程度呈显著正相关；ＡＬＰⅤ在肝纤维化Ⅱ～Ⅳ级中阳性率明显升高。结论：３项标记物均为诊断肝纤维化的良好指标，对诊断早期肝纤维化具有较高价值，联合ＨＡ＋ＣＩＶ即有较高敏感性和特异性（分别为９３５％、８８９％），３项联检有助于互补诊断     

不同类型肝病中血清IV型胶原与层粘蛋白和透明质酸的比较 …

目的：研究血清Ⅳ型胶原在慢性肝病上的诊断价值并与血清层粘蛋白、透明质酸比较。方法：用放免法（ＲＩＡ）测定１１４例各种肝病患者及３０例正常对照者的血清Ⅳ型胶原、层粘蛋白和透明质酸的水平。结果：与正常对照比较慢性肝炎、肝硬化和肝细胞癌患者血清Ⅳ型胶原含量升高极显著（Ｐ〈０．０１），层粘蛋白和透明质酸含量亦显著升高（Ｐ〈０．０５）。与慢性肝炎、肝硬化比较肝细胞癌患者血清中Ⅳ型胶原含量升高明显（Ｐ〈０．０     

强力宁对四氯化碳,乙醇诱导的肝纤维化大鼠模型肝脏I, …

目的：探讨强力宁治疗对毒素性肝损伤－纤维化大鼠模型肝脏内Ｉ，Ⅲ型前胶原ｍＲＮＡ表达的影响，从分子水平揭示强力宁对肝纤维化的治疗作用及机理。方法：采用四氯化碳皮下注射和饮用乙醇水溶液方法诱导大鼠肝损伤－纤维化模型，同时部分予以强力宁治疗，在四氯化碳等处理后定期处死大鼠收集血清和肝脏标本，采用异硫氰酸胍－酚－氯仿一步法抽提肝组织总ＲＮＡ，用地高辛标记的Ｉ，Ⅲ型前胶原的ｃＤＮＡ探针与各组肝组织总ＲＮＡ进     

苯那普利对心肌反应性纤维化影响的实验研究

在二肾一夹肾血管性高血压（２Ｋ１Ｃ－ＲＨＴ）大鼠模型中，观察转换酶抑制剂苯那普利在反应性纤维化阶段对左室质量、心肌胶原形态和生化的影响。结果显示，在反应性纤维化时，收缩压（ＳＢＰ）、左室重（ＬＶ）和左室重与体重比值（ＬＶ／ＢＷ）升高；心肌胶原在血管周围异常堆积，同时胶原容积分数（ＣＶＦ）、血管周围胶原面积（ＰＶＣＡ）和胶原浓度（Ｃｏｌ）增高，而Ⅰ、Ⅲ型胶原比值（Ⅰ／Ⅲ）下降。经苯那普利８周（７．５ｍｇｋｇ－１／ｄ）治疗后，ＳＢＰ、ＬＶ和ＬＶ／ＢＷ降低，异常堆积的胶原消失，ＣＶＦ、ＰＶＣＡ、Ｃｏｌ和Ⅰ／Ⅲ回复到对照水平。提示苯那普利除了有效降压和消退左室肥厚外，还能逆转反应性纤维化，发挥心肌修复作用。