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肝硬化门脉高压的预后 总被引:3,自引:0,他引:3
肝硬化是一种常见的慢性进行性的肝脏疾病,最终出现门脉高压及肝功能衰竭的一系列并发症,晚期治疗效果较差,死亡率高.因此对肝硬化患者预后因素进行评价,预测出现并发症的概率及存活时间,以便监测病情演变,尽早预防并发症,适时治疗,以延长肝硬化门脉高压患者的寿命,提高生活质量.1.一般临床状况肝硬化代偿期患者6年生存率为54%,失代偿期则下降至21%,主要死亡原因为肝功能衰竭、肝细胞癌及消化道出血.代偿期患者10年后有58%进展为失代偿.代偿期与死亡有关的因素包括男性、HBsAg阳性、年龄、凝血酶原时间、食管静脉曲张,失代偿 相似文献
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门静脉高压症是消化系统常见病,指门静脉血流压力增高。肝硬化引起的门静脉高压症患病率高,目前认为由门静脉阻力(R)增加和门静脉血流量(Q)增加所致,肝脏结构改变所致的机械梗阻与神经、体液及代谢因素一同发挥着重要作用。临床表现包括腹腔积液、脾大、侧支循环形成与开放。诊断时须符合以下条件:满足肝硬化及门静脉高压症的诊断,但除外其他病因。 相似文献
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肝硬化门脉高压与下消化道出血山东省千佛山医院(250014)潍坊市人民医院烟台市烟台山医院刘元水王义国刘倩武瑞光魏虹1989~1996年,我们收治22例肝硬化门脉高压并结肠出血患者,现报告如下。1资料与方法本组均为肝炎后肝硬化患者。男18例,女4例;... 相似文献
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门静脉高压性肠病虽与门静脉高压性胃病类似,但由于其内镜下表现多种多样且缺乏特异性,诊断标准并未统一,个体差异性大,患者可在相当长的时间内没有症状,临床易漏诊。根据患者病情及经治专家经验,在治疗方面主要包括对症支持治疗、药物治疗、内镜治疗以及放射性介入治疗和外科手术治疗。虽然近年来门静脉高压性肠病的内镜表现及治疗相关研究已有所报道,但临床医师对该病的诊治及预后仍缺乏应有的重视。 相似文献
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肝硬化是门静脉高压的最常见原因,但仍有约20%的门静脉高压继发于非肝硬化因素,称为非肝硬化性门静脉高压症(NCPH),在发展中国家发病率较高。NCPH是一组异源性的肝脏血管疾病,临床上多见的是特发性门静脉高压(IPH)、肝外门静脉血管阻塞(EHPVO),以及布加综合征、先天性肝纤维化和结节再生性增生等少见病。此类患者常常具有门静脉高压的证据,如反复发生的静脉曲张出血和脾脏肿大,但肝功能保存尚好。目前尚无诊断NCPH的统一标准,对其诊断仍是一个挑战。临床上往往采用排除性诊断,必要时可行肝穿刺活组织检查来确诊。介绍了IPH和EHPVO的发病机制、病理表现、诊断方法及治疗策略的选择,若能有效控制上消化道出血,NCPH被认为是预后相对良好的一类疾病。 相似文献
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门静脉高压上消化道出血52例分析 总被引:1,自引:0,他引:1
我院自1994年以来对52例肝硬化门静脉高压伴有上消化道出血患者,进行急诊胃镜检查,结合临床有关资料,将其出血病因分析探讨如下.对象和方法对象 本组52例中男42例,女10例;年龄20~68岁.52例均在出血后4~8h内经内镜证实有食管、胃底静脉曲张.52例中血吸虫肝硬化22例,肝炎肝硬化20例,原因不明肝硬化8例,酒精性肝硬 相似文献
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肝硬化门静脉高压患者食管动力学研究 总被引:1,自引:1,他引:0
我们对肝硬化食管静脉曲张患者进行食管动力和酸反流研究,并探讨其机理。 一、资料与方法 经胃镜检查证实有食管静脉曲张的肝硬化患者为研究对象,按国内标准根据范围、形态和内径对食管静脉曲张进行分级。肝性脑病、活动性出血和凝血酶原活动度小于30%者除外。符合条件者40例,男 31例,女 9例,年龄为( 43.3±4.6)岁,其中乙型肝炎后肝硬化34例,酒精性肝硬化6例。按Child-Pugh等级分类,A级 11例, B级 13例, C级 16例。 AB级两组患者食管静脉曲张程度显著差异(P<0.05),BC级两组… 相似文献
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110例肝炎后肝硬化门脉高压与血管扩张的关系李秀兰,徐道振为了研究肝硬化门脉高压与门脉系统血管扩张的关系,随机选择肝炎后肝硬化失代偿患者110例,用彩超操测其门脉系统,现报告如下。材料与方法北京地坛医院住院病人中肝炎后肝硬化失代偿期患者110例,用美... 相似文献
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肝炎后肝硬化门静脉高压性胃病 158例临床分析 总被引:22,自引:0,他引:22
门静脉高压性胃病(portalhypertensivegastropathy,PHG)是指门静脉高压患者发生的胃粘膜的特殊病变,表现为胃粘膜无明显炎症,而粘膜下血管可见扭曲和扩张。近来发现肝硬化合并上消化道出血的30%~50%来源于PHG,而PHG又主要见于肝炎后肝硬化。我们对我院220例肝炎后肝硬化患者进行胃镜检查,其中158例被确诊为PHG,检出率为71.8%,本文拟就肝炎后肝硬化PHG的临床特点进行分析总结。1.一般资料:158例均为我院1998年1月至2000年3月的住院患者,男性136例,女性22例,平均年龄45.2岁,全… 相似文献
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肝硬化门脉高压血管扩张状态的物质基础和形成机理郭津生,王吉耀在实验性慢性门脉高压动物模型以及门脉高压患者存在着以内脏动脉阻力减低、门静脉血流增加伴随门脉压力增高为表现的高动力性内脏循环和以血输出量增多、周围血管阻力减少为表现的高动力性体循环[1],这... 相似文献
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《中国老年学杂志》2016,(3)
目的分析超声检测门静脉血流动力学在老年肝硬化门静脉高压诊断中的价值。方法选择老年肝硬化失代偿期的患者30例作为肝硬化失代偿组,老年肝硬化代偿期的患者30例作为肝硬化代偿组,同期体检的正常健康老年人30例作为正常对照组。彩色多普勒超声检测肝脏门静脉血流速度、肝脏门静脉内径和肝脏门静脉横截面积以及肝动脉阻力指数和脾动脉阻力指数,计算门静脉充血指数、门脉血流量和门脉高压指数,对3组患者的门静脉血流速度、肝脏门静脉内径、肝脏门静脉横截面积、肝动脉阻力指数、脾动脉阻力指数、门静脉充血指数、门脉血流量和门脉高压指数进行比较。结果肝硬化代偿组和肝硬化失代偿组的门静脉血流速度均低于正常对照组(P0.05),肝硬化失代偿组的门静脉血流速度低于肝硬化代偿组(P0.05);肝硬化代偿组和肝硬化失代偿组的门静脉内径、门静脉横截面积均高于正常对照组(P0.05),肝硬化失代偿组的门静脉内径、门静脉横截面积高于肝硬化代偿组(P0.05);肝硬化代偿组和肝硬化失代偿组的门脉充血指数均高于正常对照组(P0.05),肝硬化失代偿组的门脉充血指数高于肝硬化代偿组(P0.05);肝硬化代偿组的门脉血流量高于正常对照组(P0.05),肝硬化失代偿组的门脉血流量低于正常对照组和肝硬化失代偿组(P0.05);肝硬化代偿组和肝硬化失代偿组的肝动脉阻力指数、脾动脉阻力指数、门脉高压指数均高于正常对照组(P0.05),肝硬化失代偿组的肝动脉阻力指数、脾动脉阻力指数、门脉高压指数均高于肝硬化代偿组(P0.05)。结论超声检测门静脉血流动力学在老年肝硬化门静脉高压诊断中具有一定的诊断价值。 相似文献
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门静脉高压是影响肝硬化预后的重要因素,评估门静脉压力并合理管理是肝硬化门静脉高压及其并发症的重要诊治内容。2021年的新版肝硬化门静脉高压BavenoⅦ共识意见进一步更新与丰富门静脉高压的诊断与治疗内容,并强调个体化分层管理与治疗。本文主要围绕门静脉高压的非创诊断、药物预防与治疗等,重点解读BavenoⅦ共识意见内科相关研究进展。 相似文献
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临床显著门静脉高压是食管胃静脉曲张破裂出血、腹水、肝肾综合征、肝性脑病等发病的始发点,了解肝病患者有无门静脉高压及其严重程度对于评估肝病患者病情、预后、选择和制定治疗方案、评估治疗后疗效意义重大。血清学检测、包括核素显像、超声、CT、MRI等在内影像学技术、内镜检查从门静脉高压形成机制和或门静脉高压相关并发症方面评估门静脉高压,有一定的诊断价值,但均无法量化门静脉压力。近年来提出的无创性诊断模型与HVPG 与较好的相关性,为无创性门静脉高压检测提供了新思路,有望成为有创HVPG的替代技术。 相似文献