纵隔神经内分泌癌一例

病例资料 患者,男,67岁。咳嗽、咳痰伴气促2个月,活动后加剧,无咳血。继而颜面部、颈部水肿,并出现声音嘶哑。查体见颈部表浅静脉怒张。     

后纵隔神经内分泌癌一例

后纵隔神经内分泌癌临床十分罕见,现将1例具有完整影像学资料,并经手术、病理证实的病例报道如下。病例资料患者,女,21岁。近1个月来无明显诱因背部隐痛,平时有月经异常,每年2次易怒,满月脸,多体毛。术前常规检查均未见异常,肿瘤指标及性激素未查,术后查神经特异性醇化酶（neuron specific endase,NSE）、癌胚抗原（carcino-embryonic antigen,CEA）均正常。     

纵隔巨大神经内分泌肿瘤综合治疗1例

<正>1临床资料患者男,32岁。以“胸闷、胸痛2个月余”为主诉入院。患者2个月前无明显诱因出现胸闷、胸痛、咯痰、心慌等症状,至当地医院就诊,胸部CT示,纵隔及右肺占位,未治疗。后至本中心肿瘤科就诊,穿刺病理活检示纵隔神经内分泌肿瘤（NEN）,免疫组化符合非典型类癌。实验室检查：肿瘤异常糖链蛋白TAP 209.8,肝肾功能、血常规、凝血功能等无异常。     

纵隔巨大原始神经外胚层肿瘤一例

病例资料患者,男,20岁。1个月前无明显诱因下突然出现声音嘶哑,伴喉部不适感、饮水呛咳、轻度吞咽困难。无发热、咳嗽、咳痰及进行性体重下降等。近1周出现胸闷,活动时加重。查体：颈部触及一直径约1cm淋巴结,胸廓对称,颈静脉充盈,气管偏左。右侧呼吸运动减弱,触觉语颤右侧减弱,右侧呼吸音增粗,未闻及干湿哕音。     

纵隔神经内分泌癌1例报告

神经内分泌癌（NEC）临床少见,好发于胃肠道,发生于纵隔者更为罕见,约占纵隔肿瘤的6%。现报道具有完整影像学资料并经病理确诊的1例。     

肝神经内分泌肿瘤多发转移一例

患者男,60岁,2012年3月出现乏力、味觉减退,偶有腹痛。体格检查示：有侧颈静脉怒张,上腹壁静脉曲张,血流方向由上而下;CT水：肺癌肝转移。同年7月行依托泊苷＋卡铂化疗1个周期,同步行纵隔放疗;2个月后胸部CT示：双肺多发斑片状高密度影,考虑放化疗后改变;     

后纵隔腹膜后小细胞神经内分泌癌一例

患者男，42岁。左侧腰背部疼痛3个月，疼痛呈烧灼样，近1周疼痛加剧并左侧腹部疼痛、明显消瘦。体检无明显异常。实验室检查：CA125：245．2U／ml（参考值0～35U／m1），红细胞沉降率60mm／1h，甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）正常，血常规：血小板计数408×10^9／L（参考值100×10^9～300×10^9／L），淋巴细胞为0．18。     

肝脏神经内分泌肿瘤1例

<正>患者男性,60岁。因上腹部不适2月余,来我院就诊。专科检查:全腹无压痛,腹肌稍紧张,未触及腹部包块,肝、脾肋下未触及,莫菲征(—),肝及肾区无叩痛,余无异常。影像表现:超声检查肝右叶见三个实性肿块,最大者位于右后叶约4.9cm×6.0cm,为不均质稍高回声团,边界欠     

原发性肝神经内分泌肿瘤1例

患者 女,64 岁.上腹胀痛伴头晕、颈肩酸胀 1 月,进食后腹胀感加重,伴恶心;既往高血压、糖尿病、偏头痛、失眠病史及青霉素过敏史.肿瘤标志物甲胎蛋白(alpha fetoprotein, AFP)、CEA、CA125、CA153、CA199 均正常.     

纵隔神经内分泌癌的CT表现

目的探讨纵隔神经内分泌癌(MNEC)的CT影像表现,以提高对本病的认识。方法选取22例经病理证实的MNEC的CT影像资料。结果病理小细胞癌4例,大细胞癌1例,不典型类癌4例,类癌3例,未明确病理分型10例;神经内分泌标记物Syn、CgA、CD56及NSE表达率达59%～91%。病灶轴位最大径平均7.5 cm,前纵隔及前中纵隔17例,形态分叶状18例。5例病灶含钙化,为点片状、条状及团状钙化影。增强后中度或明显强化20例(强化值22～67HU),均见坏死囊变,其中多发肿瘤迂曲血管8例。病灶周围脂肪间隙消失或模糊20例,均累及纵隔胸膜。纵隔血管受到不同程度侵犯10例。累及气管或食管4例。淋巴结转移18例。远处转移12例,包括肺、肝、骨、膈肌脚、小脑及胰腺。结论 MNEC好发于中老年男性,具有体积大、血供丰富、易坏死、侵袭性高、易转移的特点,CT表现结合临床特点有助于提高诊断准确率。     

纵隔神经内分泌癌的CT表现

目的总结分析纵隔神经内分泌癌的CT表现,提高诊断准确性。方法回顾性分析20例经手术病理证实的纵隔神经内分泌癌的临床资料及CT表现。结果纵隔神经内分泌癌的患者多无明显特殊临床症状,50%有胸闷、咳嗽,平均年龄(56.9±10.32)岁,17例发生在前纵隔,均为单发,平均直径(6.3±2.4)cm,19例呈分叶状或结节状,3例见点状钙化,20例均出现液化坏死,平均强化幅度为(29.7±11.65)HU。结论纵隔神经内分泌癌术前诊断困难,临床表现及CT表现均无明显特异性,但当病变位于前上纵隔偏左侧伴多发小灶样坏死时,应考虑到该病的可能。     

纵隔神经内分泌癌的CT表现

目的 :探讨纵隔神经内分泌癌(MNC)的CT特点。方法 :回顾性分析经病理证实的5例MNC患者的临床及CT资料。结果:5例中,胸闷4例,呼吸困难2例,胸痛3例,咳嗽2例;2例呈类圆形,3例不规则形,4例坏死,1例钙化,病灶直径4~14 cm,4例呈侵袭性生长,包绕纵隔血管及气管,2例分叶征,3例与肺组织分界清晰,3例与胸壁呈锐角,增强扫描后5例可见轻中度不均匀强化,其中3例病灶内见血管影。结论:MNC体积较大,易坏死,呈侵袭性生长,增强扫描后可见不均匀轻中度强化,结合临床病史及实验室检查,有助于提高术前诊断率。     

纵隔原始神经外胚叶肿瘤1例

患儿 女,3岁.间断性胸痛20余天,咳嗽伴呼吸困难4 d.入院体格检查:呼吸急促,口唇发绀,可见三凹征,右肺触觉语颤增强,右肺叩诊呈实,听诊右侧呼吸音低于左侧,左肺闻及湿性啰音.肿瘤标志物:神经元特异性烯醇化酶(NSE)34.14 ng/mL,癌胚抗原(CEA)1.40 ng/mL,细胞角蛋白19片段测定CY211 3.15 ng/mL.胸部CT示:右侧胸腔见巨大稍低密度团块影,其内密度不均匀,可见斑片状稍高密度,并右肺组织受压膨胀不全,气管纵隔左移(图1,2),增强呈不均匀强化,内见大片状未强化低密度影(图3).     

喉神经内分泌癌一例

患者男,56岁。声音嘶哑1年余入院。体检:软腭、悬雍垂、舌腭弓、咽腭弓稍充血,会厌稍肿胀,室带、声带充血水肿。鼻内镜见喉前庭淡红色新生物,随呼气而动。CT平扫:会厌喉面见不规则软组织肿块突入喉前庭,大小约1.0 cm×1.1 cm×1.5 cm,密度均匀,边缘清晰,CT值约为25 HU(图1);增     

肝神经内分泌癌一例

患者　女,25岁。食欲减退3个月。查体:右肋弓下3ｃｍ处可触及肝缘,钝,剑突下饱满。Ｂ超示:肝脏增大,右叶可见一巨大实性肿块,大小14ｃｍ×12ｃｍ,呈偏强回声光团,内部回声不均匀。ＤＳＡ示:肝内肿瘤供血血管分别由肝动脉和肠系膜上动脉发出,肿瘤血管呈“抱球”状,血管增粗紊乱,呈片状肿瘤染色,透视下给碘油5ｍｌ,肿瘤区碘油聚集明显。ＣＴ示:肝右叶前段、左叶内侧段巨大实性占位病变,边缘光滑锐利,大小11ｃｍ×12ｃｍ,病灶密度较肝实质密度低,病灶中央见更低星状、放射状低密度灶,在病灶外侧见斑片状高密度碘油聚集(图1)。增强扫描示:肝动脉…     

鼻腔神经内分泌癌一例

患者男,61岁.鼻出血、高血压病史7年.1周前再次出现鼻衄且伴有鼻塞,时有头痛,无发热,无鼻腔异物史.体检:右鼻腔上部可见软组织影,表面不平,触之易出血,双鼻甲不肿大,鼻中隔不偏,鼻窦区无压痛,无鼻腔异味.     

鼻腔神经内分泌癌一例

患者男,61岁.鼻出血、高血压病史7年.1周前再次出现鼻衄且伴有鼻塞,时有头痛,无发热,无鼻腔异物史.体检:右鼻腔上部可见软组织影,表面不平,触之易出血,双鼻甲不肿大,鼻中隔不偏,鼻窦区无压痛,无鼻腔异味.