老年胃食管反流病的研究进展

胃食管反流病 (Ｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌｒｅｆｌｕｘｄｉｓｅａｓｅ ,ＧＥＲＤ)是一种十分常见的疾病。据统计普通人群中 ,烧心痛或反酸每周、每月发生率分别为 1 0 %、40 %。ＧＥＲＤ患病率随年龄上升而有增加趋势。老年人因其生理功能改变患者胸骨后烧灼痛及反酸次数和严重性较年轻群体要轻 ,而并发症食管炎、食管狭窄及Ｂａｒｒｅｔｔ′ｓ食管发生率较高 ,临床常常被误诊误治。提高老年ＧＥＲＤ的认识 ,正确诊断及治疗 ,应引起临床医师足够的重视。1　老年ＧＥＲＤ临床症状流行率老年ＧＥＲＤ临床症状流行率依然不明确。来自芬…     

奥美拉唑和雷尼替丁治疗胃食管反流临床疗效对比观察

胃食管反流（ｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌ ｒｅｆｌｕｘ ｄｓｅａｓｅ，ＧＥＲＤ）是由于胃、十二指肠内容物反流入食管引起反酸、反食、烧灼感等症状或组织损害，部分患者伴有食管以外表现。由于引起食管炎的直接作用是反流物，所以，抑制反流物刺激的治疗很重要。为了探讨质子泵抑制剂和Ｈ２受体阻断剂治疗ＧＥＲＤ的疗效，我们选用国产奥美拉唑胶囊（批号：９７１１２６，９８０２０６，９８０７１８，常州四药制药有限公司生产，商品名奥克）和雷尼替丁（下简称ＲＮＴ）治疗ＧＥＲＤ ４４例，对其控制症状和改善食管炎症等疗效进…     

胃食管反流性疾病诊断及治疗现状

胃食管反流性疾病 (ｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌｒｅｆｌｕｘｄｉｓｅａｓｅ ,ＧＥＲＤ)指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心、胸痛、反酸等症状 ,并可致食管炎及食管外组织损伤等并发症。既往又称为反流性食管炎 (ｒｅ ｆｌｕｘｅｓｏｐｈａｇｉｔｉｓ,ＲＥ) ,但严格地说凡酸(碱 )反流导致食管粘膜破损者才称为ＲＥ。消化内镜是ＲＥ的主要诊断方法(内镜检查食管粘膜有破损者为ＲＥ)。ＧＥＲＤ广义地包括了食管粘膜破损或无破损。因此 ,可分为内镜阳性ＧＥＲＤ和内镜阴性ＧＥＲＤ。ＧＥＲ是指胃内容物反流入食管。ＧＥＲＤ在西方国…     

反流性食管病(炎)诊断及治疗方案(试行)

(中华医学会消化内镜学会 ,1 999年 8月 )　　胃内容物 (包括十二指肠液 )反流入食管产生症状或并发症时 ,称为胃食管反流病 (ｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌｒｅｆｌｕｘｄｉｓｅａｓｅ ,ＧＥＲＤ)。酸 (碱 )反流导致的食管粘膜破损称为反流性食管炎 (ｒｅｆｌｕｘｅｓｏｐｈａｓｉｔｉｓ ,ＲＥ)。消化内镜是ＲＥ的主要诊断方法。ＧＥＲＤ广义地包括了食管粘膜破损或无破损。因此 ,可分为内镜阳性ＧＥＲＤ和内镜阴性ＧＥＲＤ。内镜检查食管粘膜有破损者为ＲＥ。1　ＲＥ的诊断标准有典型的ＧＥＲＤ症状如明显烧心、反酸、胸骨后灼痛等 ,…     

胃食管反流病的治疗进展

胃食管反流病 (ＧＥＲＤ)是胃内容物 (包括十二指肠液 )反流入食管引起的临床症状和／或并发症 ,当有食管粘膜的病理性损害时称反流性食管炎 (ＲＥ)。美国人群发病率１０% ,其中约２０%的患者需用药物控制 ,每年医疗费用超过１０亿美元［１］。我国流行病学调查显示胃食管反流的症状发生率为８．９７% ,ＧＥＲＤ患病率为５．７７%，ＲＥ患病率为１．９２%［２］。ＧＥＲＤ的治疗目的是缓解症状、促进炎症愈合和预防复发。近年来 ,质子泵抑制剂 (ＰＰＩｓ)的广泛应用和腹腔镜技术的快速发展 ,使ＧＥＲＤ的治疗发生重大变化。笔者拟就ＧＥＲＤ…     

胃食管返流性疾病

目的－回顾成人胃食管返流性疾病（ＧＥＲＤ）伴有食管并发症（食管炎、狭窄、腺癌或Ｂａｒｒｅｔｔ化生）或食管外并发症（耳鼻喉方面的表现和气喘）的处理。材料来源－详细查阅ＭＥＤＬＩＮＥ以及交叉引用的献。研究方式－重点是诊断和治疗的新进展，因此，不到１０％查核的引证被讨论。材料选择－着重于控制性治疗试验。病理生理现象的正确性和非控制性试验则由作作出评价。资料综合－典型的食管炎是慢性、复发性的病变，依疾     

胃食管反流病

胃食管反流病 (ＧＥＲＤ)是过多胃、十二指肠内容物反流入食管产生症状或并发症。当反流导致食管粘膜破损称为反流性食管炎 (ＲＥ)。ＧＥＲＤ在西方国家十分常见 ,人群中约 7%～ 15 %有胃食管反流症状[1] ,我国北京、上海在 1996年调查结果 ,ＧＥＲＤ的患病率为 5 .77% ,ＲＥ为     

胃食管反流病的治疗进展

胃食管反流病 (ＧＥＲＤ)是因胃食管反流 (ＧＥＲ)而使胃、十二指肠内容物反流入食管引起“烧心”等症状 ,并可导致食管炎和口、咽喉、气道等食管以外的临床表现或 /和组织损害。从广义上说 ,凡能引起ＧＥＲ的情况 ,如进行性系统性硬化症、妊娠以及任何病因引起的呕吐、或长期放置胃管、三腔管等 ,均可继发ＧＥＲＤ。因ＧＥＲ且在内镜下发现有食管炎症者称为反流性食管炎 (ＲＥ)。ＧＥＲＤ的主要发病机制与下列因素有关 :①食管下括约肌 (ＬＥＳ)压力低下或缺乏 ,ＬＥＳ频发松弛 ;②胃排空延缓 ,胃内压增高 ;③食管体部原发蠕动缺乏或波幅低…     

洛赛克治疗胃食管返流35例疗效观察

胃食管返流病 (ＧＥＲＤ)是由于胃十二指肠内容物返流入食管引起的症状或组织损害 ,常合并食管炎〔1〕,其主要症状为胸骨后烧灼痛 ,目前最有效的治疗方法是控制胃酸分泌。为探讨洛赛克治疗胃食管返流病的临床疗效。我们于 1998- 0 1～ 1999- 12应用洛赛克治疗ＧＥＲＤ患者 35例取得较好疗效。现报告如下。1　临床资料全部病例均选自我院消化门诊和病房 ,凡有ＧＥＲＤ胃食管返流症状 ,经胃镜或Ｘ线检查 ,不论是否伴有食管炎 ,均为观察对象。本组共 6 5例 ,随机分为两组。治疗组 35例 ,男 2 0例 ,女 15例 ,年龄 18～ 78岁 ,平均 49 3岁。对照…     

胃食管反流病

胃食管反流病（ｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌｒｅｆｌｕｘｄｉｓｅａｓｅ，ＧＥＲＤ）是指过多胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状，并可导致食管炎和口咽、喉、气道等食管以外的组织损害。ＧＥＲＤ在西方国家十分常见，人群中约７％～１５％有食管反流症状，...     

瓦楞以胶囊治疗胃食管反流病30例临床观察

总结了运用瓦怦反胶囊对胃食管反流病（ＧＥＲＤ）的治疗，并与洛赛克进行了对比，显示瓦楞平反胶囊治疗ＧＥＲＤ具有缓解症状快、治愈炎症和预防复发作用好等良好临床疗效。     

一种新型防反流型食管支架及其临床应用

目的：证实一种新型食管支架具有治疗食管狭窄并有抗胃食管反流（ＧＥＲ）的作用。方法：１０例有梗阻症状的食管、贯门恶性肿瘤患者、安装防反流型支架后，分别观察症状及体证，监测２４ｈ食管ｐＨ值，并进行食管内镜检查及胃肠Ｘ线检查，以观察食管狭窄部通畅情况及有无ＧＥＲ现象。结果：置入支架后，食管，胃、贲门通畅，无１例患者发生ＧＥＲ。结论：此类新型支架有良好的抗ＧＥＲ作用。     

西沙必利联合法莫替丁治疗反流性食管炎131例疗效观察

酸反流在胃食管反流病(ＧＥＲＤ)的发病中有重要的作用［１］。长期以来,抑酸一直是治疗ＧＥＲＤ的主要措施。现已认识到ＧＥＲＤ是一种上消化道动力障碍性疾病,不仅下食管括约肌(ＬＥＳ)功能异常,食管体部可能有清除力下降,且约有１／２病人存在胃排空延缓［２］。我院近２年用胃肠动力剂西沙必利联合法莫替丁治疗反流性食管炎１３１例,并观察其疗效,报道如下。１．对象:男性７５例,女性５６例,年龄１９～８３岁,平均(５７．６±１９．４)岁,病程３个月～１６年,平均(８±３)年。临床表现:全部患者均有烧灼感,胸骨后疼痛,其中反酸４２例,恶…     

中医对胃食管反流病的认识

胃食管反流病（Ｇａｓｔｒｏｅｓｐｈａｇｅａｌｒｅｆｌｕｘｄｉｓｅａｓｅ，ＧＥＲＤ）是由于胃、十二指肠内容物反流入食道引起的症状或组织损害，常合并食管炎。本病在西方国家十分常见，人群中约１０％～２０％有胃食管反流（ＧＥＲ）症状［１］，我国在实际发病情况...     

食管24 h pH动态监测与胃食管反流病的诊断

为探讨食管24ｈｐＨ动态监测与胃食管反流病(ＧＥＲＤ)诊断之间的关系,分别对本院1997～1998年间门诊及住院的41例有典型胃食管反流症状的患者及18例健康者进行了食管24ｈｐＨ动态监测,并将二者进行比较。1　临床资料11　一般资料对照组18例,男11例,女7例,年龄25～69岁,均无ＧＥＲＤ症状及其他胃肠道病史,并经胃镜检查无任何食管、胃、十二指肠病变。ＧＥＲＤ组41例,男26例,女15例,年龄28～69岁,均有典型的胃食管反流症状,如反酸、反胃、烧心、嗳气、胸骨后疼痛,并经胃镜检查明确有胃食管反流并有病理学改变。12　方法　受试者前3ｄ停用胃肠…     

中西医结合治疗胃食管返流病52例

胃食管返流病 (ＧＥＲＤ) ,指胃十二指肠内容物返流入食管引起烧心、胸疼、干哕、泛酸等症状 ,并可致食管炎及食管外组织损伤的一种疾病。我院消化内科自 1995年 5月～1997年 10月 ,共收治胃食管返流病人 82例 ,全部经电子胃镜确诊为ＧＥＲＤ患者 ,随机分为中西医结合治疗组 5 2例 (简称治疗组 )和单纯西药治疗组 30例 (简称对照组 ) ,现把两组治疗结果报告于下。1　临床资料1 1　诊断要点①有明确胃酸反流症状 :烧心、胸疼、干哕。②客观检查发现有返流证据及食管炎的表现 ,有食管括约肌松弛的证据等。③电子胃镜检查确认并分级如下 :Ⅰ级 …     

胃食管反流病的内镜,食管动力学检查与中医证型的关系

通过对６４不同中医证型的胃食管反流病（ＧＥＲＤ）患者进行内镜、食管动力学检查，探讨胃食管反流病的内镜、食管动力学与中医证型之间的关系。结果显示：ＧＥＲＤ患者脾胃虚寒型比肝胃不和型和肝胃不和型和肝郁化热型的食管粘膜炎症分级增高；食管动力学检查显示；脾胃交肝胃不和型和肝郁化热型的ＬＥＳＰ、ＧＥＢＰ、ＡＰＰ降低，较肝胃不和型的ＬＥＳＲＴ延长〉ＰＣＳ减慢。提示：ＧＥＲＤ虚证型较实下型的食管粘膜炎症损害程度     

奥美拉唑与法莫替丁维持治疗后流性食管炎近期疗效对比观察

胃内容物 (包括十二指肠内容物 )反流入食管 ,损伤食管粘膜 ,可导致反流性食管炎 (ＲＥ)。ＲＥ的药物治疗主要是抑酸剂、促动力药物和胃粘膜保护剂 ,为探讨不同类型抑酸剂维持治疗ＲＥ疗效 ,我们于２０００年８月至２００１年４月分别用奥美拉唑和法莫替丁维持治疗ＲＥ患者４１例 ,结果无论临床表现还是内镜下表现改善奥美拉唑均较法莫替丁好 ,现报道如下。１．观察对象初诊时有典型胃食管反流症状 (反酸、烧心、胸痛 ) ,并已排除心肺疾病所致者 ;初诊时内镜检查见食管中下段有充血、糜烂或 (和 )溃疡。内镜下食管炎分级采用１９９９年烟台…     

胃食管反流病的测压分析

胃食管反流病 (ＧＥＲＤ)是消化科的常见病 ,近年来越来越受到重视。对于ＧＥＲＤ的诊断方法很多 ,如内镜检查、Ｘ线检查、核素扫描、彩色多普勒、2 4小时ｐＨ测定、食管测压、胆汁反流测定、滴酸试验等。每种检查方法均有其优点和局限性。本文着重探讨食管测压在ＧＥＲＤ诊断中的价值和意义。1　资料与方法1 1　研究对象　 41例具有烧心、泛酸、胸骨后不适、咽部不适等临床症状 ,拟诊为胃食管反流病的患者 ,年龄 2 5～ 72岁 ,其中男 2 7例 ,女 1 4例。所有 41例均经胃镜检查排除了胃、十二指肠疾病 ,且无明显食管炎表现 ,无心绞痛病史。1 …     

老年人胃食管反流病的治疗初探

胃食管反流病（ Ｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌ ＲｅｆｌｕｘＤｉｓｅａｓｅ,ＧＥＲＤ）是一类老年人常见的上消化道动力障碍性疾病,约占食管疾病的７５％。我们采用高舒达与普瑞博思联用治疗老年人ＧＥＲＤ ７１例,旨在探讨一有效、经济及副反应小的治疗方案。１临床资料１． １病例选择　我院自 １９９７年 ４月～１９９９年 １０月共收治ＧＥＲＤ９３例,其中老年人ＧＢＲＤ ７１例（７６． ３４％）。７１例中男３４例,女３７例,年龄６０～８８（平均６８．８）岁。１．２临床症状有慢性胃食管反流症状,病程达２个月以上。其…