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目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎的手术时机及效果。方法对实施腹腔镜胆囊切除术466例分急诊手术、限期手术组与择期手术组,对比分析三组手术时间、术后住院时间、中转开腹率及并发症发生率。结果急诊手术组80例,中转开腹5例(6.25%);限期手术组111例,中转开腹13例(11.7%);择期手术组275例,中转开腹8例(2.9%)。术后平均住院时间分别为7.1天、9.1天、6.5天。平均手术时间分别为55分钟、95分钟、50分钟。并发症率分别为1.25%、0.90%、0.36%。三组患者均痊愈出院。结论急性胆囊炎在发病早期是行LC的最好时期,择期手术仍切实可行;正确处理胆囊管及胆囊动脉是LC手术的关键;正确对待中转开腹是手术安全的保障。 相似文献
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目的:总结急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术(lapareseopic cholecystectomy,Lc)的临床经验和手术技巧。方法:回顾性分析我院2003—08~2008—12共36例急性胆囊炎患者行Lc的临床资料。结果:35例成功完成Lc,其中2例行胆囊大部切除术,中转开腹1例。术后无严重并发症发生。结论:只要把握手术时机,掌握好手术技巧,急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。 相似文献
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1996年 5月~ 2 0 0 0年 3月 ,我院对急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术 (LC) 118例 ,效果良好。1 临床资料1 一般情况 本组 118例 ,男 35例 ,女 83例 ;年龄2 8~ 77岁。既往有明确胆囊炎病史 6 6例 ,胆囊炎急性发作 1~ 2d入院 81例 ,3~ 6d入院 37例。入院时体温 37 5℃以上者 4 9例 ,超过 38℃者 2 7例。有腹膜炎体征 36例 ,触及肿大胆囊 31例 ,均有右上腹压痛及墨菲征阳性 ,无皮肤、巩膜黄染。血白细胞均有增高。B超提示胆囊内均有结石 ,颈部嵌顿结石 4 2例 ,胆囊明显增大 34例 ,其周围积液 15例 ,胆囊壁厚 0 4~ 1 0cm ,肝外胆… 相似文献
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目的 :探讨胆囊炎急性发作时 ,腹腔镜胆囊切除术的方式方法 ,进一步提高腹腔镜操作技术。方法 :对 35 1例胆囊炎急性发作病例 ,腹腔镜胆囊切除术进行回顾性分析。结果 :340例腹腔镜胆囊切除 ,11例中转开腹 ,中转率为3 13%。手术后恢复良好 ,均治愈出院。结论 :胆囊炎急性发作期 ,腹腔镜胆囊切除是完全可行的 ,降低了对患者的创伤 ,使微创技术有了进一步提高。 相似文献
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目的:探讨老年急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法:2004年2月~2009年12月为86例老年急性胆囊炎患者行LC。腹痛发作至手术1~3天,均入院当天手术,四孔法,先分离胆囊周围粘连,然后胆囊三角区解剖出胆囊管及胆囊血管,钛夹处理后切断,剥离胆囊床,止血切除胆囊,结果76例成功实施LC。中转10例,其中2例mirizzi综合征,2例胆囊壶腹部与十二指肠前壁粘连致密。4例为胆囊三角硬结状,无法分清解剖关系,2例考虑胆囊癌,手术时间40~100min,平均60min,术中出血量50~100ml,平均70ml,66例放置腹腔引流,术后1~4天拔除,无意外损伤及严重并发症。结论:老年急性胆囊炎患者行LC是安全可行的。 相似文献
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目的探讨腹腔镜胆囊切除术与传统胆囊切除术治疗急性胆囊炎患者的临床疗效。方法选取衡水市人民医院自2015年1月至2017年2月收治的104例急性胆囊炎患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为A、B两组,每组各52例。A组采用传统胆囊切除术治疗,B组采用腹腔镜胆囊切除术治疗。比较两组患者临床疗效、手术相关指标及并发症发生情况。结果 B组患者治疗的总有效率为100. 0%(52/52),显著高于A组的90. 4%(47/52),两组间比较,差异有统计学意义(P <0. 05);两组患者手术时间、术中出血量、排气时间及住院时间比较,B组均显著优于A组,两组间比较,差异均有统计学意义(P <0. 05); B组的并发症发生率显著低于A组(P <0. 05)。结论腹腔镜胆囊切除术较传统胆囊切除术更具有优势,其疗效更佳,创伤更小,患者恢复快,并发症少。 相似文献
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目的比较腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术在急性结石性胆囊炎中的效果。方法将185例急性结石性胆囊炎手术患者随机分成两组,A组93例腹腔镜胆囊切除术,B组92例采用开腹胆囊切除术,比较两组手术时间、成功率、术后整体疼痛程度、并发症、术后平均住院时间以及切口美容效果。结果两组在手术时间、成功率、并发症无明显差异;A组整体疼痛程度、切口美容效果及术后平均住院时间方面明显优于B组。结论腹腔镜胆囊切除术对于急性结石性胆囊炎同样安全,有效,切口局部疼痛程度轻,美容效果更好,恢复快值得推广。 相似文献
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目的分析探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效。方法回顾性分析2003年6月~2009年6月间入住我院的214例急性结石性胆囊炎患者临床资料,其中104例采用腹腔镜手术切除术,45例采用小切口胆囊切除术,65例采用传统胆囊切除术,比较其治愈率、住院时间及术后并发症,并对结果进行统计学分析。结果三种手术方式均获成功。传统胆囊切除术平均住院时间长(13.2±3.5)d,小切口胆囊切除术术后恢复快但并发症发生率较高(28.9%),显著高于其他两组(P〈0.05或P〈0.01);腹腔镜手术兼有术后恢复快(5.2±1.4)d,并发症少等特点。结论腹腔镜胆囊切除术创伤小,术后恢复快,并发症少,适合进一步推广。 相似文献
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目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)在肝硬化患者合并胆囊疾病中的可行性与疗效。方法回顾分析32例肝硬化合并胆囊疾病实施腹膛镜胆囊切除术的临床资料。结果32例中顺利施行腹腔镜胆囊切除术30例,2例因出血而中转开腹。术后出现腹水3例,胆漏1例,经引流、保肝等治疗后痊愈。无腹腔感染及肝功能衰竭等严重并发症。结论肝功能ChildA、B级的肝硬化患者合并胆囊疾病行LC手术是可行的。加强围手术期处理是保证手术成功的关键。 相似文献
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目的回顾分析老年患者急性重症胆囊炎的治疗效果。方法我中心2009年6月~2011年12月对56例老年急性重症胆囊炎患者均应用B超引导下经皮经肝胆囊穿刺引流(PTGD)治疗,现对其临床资料进行分析。结果56例老年急性重症胆囊炎患者通过PTGD治疗,穿刺置管全部成功,成功率达100%。患者在穿刺引流术后24。48h内其畏寒、高热、右上腹疼痛等症状明显得到缓解,感染症状得到控制。经过外引流胆汁2周后54例患者在拔除引流管时其临床症状体征消失,治愈率达96.4%,无死亡病例。结论PTGD用于治疗老年急性重症胆囊炎,不仅可以迅速缓解其临床症状、控制感染,而且能够有效避免行急诊手术引起的相关并发症。 相似文献
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目的探讨综合干预措施对合并慢性阻塞性肺部疾病(COPD)的胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术(LC)后的肺功能影响及临床应用价值。方法筛选中度以上COPD患者3 166例,随机分为干预组和对照组。LC术前、术后,检测肺功能,并观察LC术后肺部感染的发病率。结果 (1)两组手术前后FVC、FEV1及MVV比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组间差值比较,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)两组术后肺部感染率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论围术期进行综合干预,能有效改善COPD患者的肺功能,减少术后肺部感染率。 相似文献
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Laparoscopic cholecystectomy: evaluation with sonography. 总被引:1,自引:0,他引:1
To determine the normal postoperative appearance of gallstones in the common duct at ultrasound (US) examination, the significance of fluid collections after surgery, and the usefulness of routine postoperative scanning, US of the right upper quadrant was performed in 106 consecutive patients 24 hours after laparoscopic cholecystectomy. The location, volume, and appearance of fluid collections were recorded. The maximum diameter of the common duct was measured in all patients and compared with preoperative measurements in 58 patients. Small fluid collections were identified in the gallbladder fossa in 56 patients (53.0%). Fluid collections did not correlate with fever or white blood cell count. In 15 of 58 patients, the diameter of the common duct had increased on the postoperative scan. This did not correlate with alkaline phosphatase or bilirubin levels. One hundred one patients (95.3%) were discharged the day after surgery. Routine US performed the day after surgery did not alter management; the authors conclude that it is unwarranted in their group of patients. 相似文献
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F C Laing 《Radiologic clinics of North America》1983,21(3):477-493
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