CT诊断女性盆腔肿块的评价

由于医学影像学的迅速发展，CT在妇科肿块的诊断中已成为常用的重要手段之一。我院已用CT检查盆腔肿块360例，其中CT有重要诊断价值，且手术。病理资料齐全者共万例，本文对这75例的CT表现作一分析，并就CT对女性盆腔肿块的检查技术、诊断价值与B超的比较进行探讨。1资料和方法1995年3月至1996年6月经我院CT检查并手术的病例，资料齐全者75例。年龄23～65岁，以40～58岁居多（70％）。临床表现以盆腔包块为主，多数有腹痛、腹胀、不规则阴道流血（有的系绝经后阴道流血）。其中68例经B超检查明确有盆腔肿块，其中54例有定性诊断，14例…     

氨甲喋呤单次肌肉注射加中药治疗异位妊娠19例分析

我院自1997年10月到1998年11月，共收治异位姑娘37例，其中19例（占同或异位妊娠的51．35％），采用氯甲喋呤（MTX）单次肌肉注射加中药治疗，取得良好效果，现报道如下：1．临床进科1．1对象：19例均为辅卵管妊娠未破裂或流产型症状轻、内出血少者。年龄位小朋岁，天大对岁，平均五岁。互．2临床表现：19例均有停经史，时间为3273天，平均孕位43．6天。有政捕者5例，其中2例进担较剧烈，余均为病变例隐珠。阴道流血者6例，均为不规则少量出血。19倒尿IKXi均阳性。B超测附件区均有包决，直径是．3erlv－5．5＿盆腔内有少量积液者4例，有3…     

异位妊娠误诊为早孕药物流产失败4例分析

1临床资料 本组4例患者,年龄22-30岁,平均25岁.临床表现:4例服药时均已停经49天,均未作B超检查.服药后出现不同程度的阴道流血或腹痛,3例阴道流血7-60天不等.腹痛均在口服米索前列醇后出现,持续1-20天.主要症状及体征:休克、腹膜刺激征、宫颈举痛、附件包块等.辅助检查:尿HCG均为阳性.3例行腹腔穿刺或后穹隆穿刺阳性,1例住院后B超检查提示异位妊娠.术后证实:输卵管峡部妊娠破裂1例,壶腹部妊娠破裂2例,流产型1例,腹腔出血量500-3000ml.分别行患侧输卵管切除,全部病例最后均经病理证实.     

陈旧性宫外孕的CT诊断

宫外孕是一种常见病 ,一般Ｂ超即可确诊 ,部分病例表现复杂 ,常因盆腔占位而行ＣＴ检查。本文分析了 6例经手术病理证实的宫外孕的ＣＴ表现 ,以期提高对本病的ＣＴ诊断水平。1　临床资料1)　一般资料 :患者年龄 19～ 33岁 ,平均 2 5 .6岁。阴道不规则流血 3例 ,停经 3例 ,均有腹痛。 1例一个月前因停经行人流后不规则阴道流血 2 0余天。Ｂ超检查提示宫内混合性肿块 2例 ,其余 4例均提示附件混合性包块。2 )　ＣＴ表现 :2例表现为囊性 ,可见分隔 ,其余 4例为囊实性肿块。位于右侧附件区 2例 ,左侧附件区 4例。大小约 6 .4ｃｍ× 7.0ｃｍ～ 10…     

天花粉蛋白治疗早期异位妊娠6例分析

<正> 我院自1994年以来对停经、不规则阴道流血、附件区肿块6例进行B超、妊娠试验诊断6—10周的异位妊娠未破裂型,采用宫颈注射天花粉蛋白作保守治疗,收效满意。现报道如下。 1临床资料 6例患者有停经、腹痛、阴道不规则流血。见附表。     

中西医结合治疗异位妊娠26例护理体会

对近年来收治的 2 6例异位妊娠未破裂型或流产型症状轻者采取了中西医保守治疗的护理体会总结如下。1　临床资料2 6例均为住院病例 ,年龄 2 7～ 36岁 ,平均年龄32岁。停经伴阴道出血 1 1例 ( 4 2 .3% ) ,停经时间为34～ 70天。无停经史 ,表现为月经不调及不规则阴道出血 1 5例 ( 5 8% )。 2 6例均行血 h CG测定及 B超检查 ,血 h CG值为 1 3.9～ 45 .2 μg/ml,B超提示后穹隆积液 1 8例 ,附件混合性包块 1 1例 ,囊性包块 2例。 2 6例入院时血压、脉搏、血红蛋白均正常。2　治疗方法2 6例均常规行血常规、肝功能、肾功能等检查 ,以及 MTX 2…     

电视腹腔镜诊治异位妊娠49例分析

电视腹腔镜技术在异位妊娠诊治中发挥了重要作用。现将诊治异位妊娠 49例作临床分析 ,报告如下。1　临床资料1 .1一般资料　患者 49例 ,年龄 2 2～ 36岁 ,平均 2 6 .5岁。经产妇 1 6例 ,未产妇 33例 ,其中 2 5例有人工流产史 ,有停经史 39例 (79.6 % )。单纯腹痛 2 2例 (44 .9% ) ;阴道不规则流血伴下腹隐痛 2 1例 (42 .9% ) ,仅不规则阴道流血 6例(1 2 .2 % ) ,全部病例尿ｈＣＧ均阳性或血ｈＣＧ升高。Ｂ超均未发现宫内妊娠囊 ,附件区见包块、胎心、胚囊、盆腔积液。无失血性休克或重度贫血。1 .2　手术方法　术前准备同一般剖腹手术 ,强调…     

绝经后阴道不规则出血病因分析(附464例报告)

为探讨绝经后阴道不规则出血的病因 ,我们对 1995年元月至 2 0 0 2年 12月门诊及住院的 4 6 4例绝经后阴道不规则出血患者的资料进行分析 ,报告如下。1　临床资料　　本组 4 6 4例 ,自然绝经均在一年以上 ,最长绝经时间 2 5年。年龄最小 4 0岁 ,最大 76岁 ,平均 5 7岁。其中小于 5 0岁的 5 1例 ,占 11 0 0 % ;5 0～ 6 0岁的 2 92例 ,占 6 2 93% ;大于 6 0岁的 12 1例 ,占 2 6 0 7%。主要表现为阴道不规则流血或流血性分泌物。 4 6 4例均有诊断性刮宫标本或手术标本病理检查结果。2　结　果　　 4 6 4例患者中 ,良性病变 4 0 0例 ,占 86 2…     

恶性淋巴瘤的CT诊断及与其它影像检查的比较

本文报道8例经CT扫描并活检或外科病理证实的恶性淋巴瘤: 一般资料 8例男性患者,年龄32～74岁。症状表现有不规则发热4例,腹痛并腹块5例,浅表淋巴结肿大5例,肝、脾肿大3例,上述病例均作腹部CT及B超检查。2例同时作胸部及纵隔CT检查;2例行胃及小肠钡餐造影;2例经血管造影;8例术前均常规胸片。所有病例均经病理证实,其中何杰金氏病3例,非何杰金氏病4例,恶性淋巴瘤1例。     

前置胎盘期待治疗35例临床分析

1临床资料本组35例中，完全性前置胎盘19例，占54.29％，部分性前置胎盘6例，占17．14％，边缘性前置路盘10例，占28．57％。年龄18岁～41岁。初产妇13例，经产妇22例。其中18例有流产、引产史。31例因阴道流血就诊，4例因产前检查B超发现中央型前置胎盘入院。阴道流血时间在孕20～36周，平均27周。产前出血在100～800ml之间，平均出血450ml。本组病例都有不同程度无痛性反复阴道流血的症状。出血次数1～4次，其中1次有14例，2次10例，3次9例，4次以上2例。导致贫血的有12例（占34％）。治疗：①有阴道流血病例绝对卧床休息，强调左侧卧位…     

妇科腹腔镜手术330例临床分析

我院自 1996年 1月至 1998年 12月 ,应用腹腔镜进行妇科手术 330例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　患者 330例 ,年龄 2 2～ 4 3岁 ,平均 2 8 2岁。其中输卵管妊娠 6 0例 ,均因有停经史、阴道流血、腹痛 ,经B超和阴道后穹窿穿刺有不凝暗红色血确诊 ;子宫内膜异位症6 0例 ,均因痛经、不规则流血及不孕就诊 ;多囊卵巢综合征110例 ,具有以下指标中的两项者行腹腔镜下治疗 :( 1)月经稀少继发闭经 ;( 2 )肥胖多毛 ;( 3)BBT单相 ( 3个月以上 ) ;( 4 )促黄体生成素 (LH ) /卵泡刺激素 (FSH ) >2 5 ,睾酮 >3 5nmol/L ;输卵管阻塞 10 0例…     

米非司酮用于过期流产58例临床分析

米非司酮在抗早孕取得确切效果的基础上 ,扩大用于中晚期引产、过期流产均取得不同程度的效果。现将我院 1997年以来收治过期流产 58例临床观察分析如下。1　材料与方法1.1　病例选择　选择 58例停经 10～ 2 2周内的过期流产患者 ,年龄最小 2 1岁 ,最大 4 1岁 ,平均年龄 3 1岁。孕 1有 16例 ,孕 2有 13例 ,孕 3以上 2 9例。诊断标准 :胚胎死亡 2周以上 [1]。临床表现为月经周期正常 ,停经后阴道有短、少流血史或不规则阴道流血 ,少部分无上述症状。妇检 :子宫小于停经孕周 ,经 B超确诊胎死宫内或胎囊萎缩。子宫小于 12周 ,而实际大小与孕周…     

子宫B超在诊断绝经后妇女阴道不规则流血中的应用

绝经后妇女不规则阴道流血较为常见，病因复杂，常需手术和病理检查确诊。B超作为无创性检测手段，在诊断绝经后妇女阴道不规则流血方面有一定的临床意义。笔者应用B超分析各种子宫病变所致的绝经后妇女不规则阴道流血46例，现报告如下。     

妇科急腹症超声显像图改变

妇科急腹症早期诊断十分重要。我院自1989年1月至1991年12月B超检查妇科急腹症50例，现就其声像图特征报告如下。资料与方法本组50例，全部病例为门诊患者，年龄18岁一43岁，平均年龄31．5岁。主要以下腹部疼痛，剧痛，阴道出血或少量流血及盆腔包块为主要症状来院检查。仪器使用RT2600型超声诊断仪，探头频率3．5兆赫。患者取手卧位，膀眈充盈后在下腹作横、纵，斜扫查。结果50例患者中，宫外孕25例，其中陈旧性宫外孕3例，未破裂型宫外孕7例，破裂流产型宫外孕15例。黄体破裂13例，卵巢囊肿蒂扭转7例，急性盆腔炎5例，手术病理证实45例…     

B超应用于宫外孕诊断中的临床价值

目的 探讨B超应用于宫外孕诊断中的，临床价值。方法 对本院妇产科门诊（包括急诊）患者中有停经史，HCG阳性或弱阳性，不规则阴道出血的病例均行B超检查。结果 经B超检查诊断为宫外孕的105例患者中，流产型9例，占8．5％，破裂型45例，占42．9％，未破裂型21例，占20％，陈旧型30例，占28．6％，均行手术治疗。B超诊断总符合率94％（99／105），误诊率为5．7％（6／105）。21例未破裂型宫外孕患者中，5例行腹腔镜下输卵管保守性手术治疗，后均再孕并足月顺产。结论 B超诊断宫外孕准确率高，方便，快捷，并可根据声像图表现不同给予初步病理分型，帮助临床采取相应的手术方式及治疗措施提供有效的依据，有较高的临床价值。     

B超诊断流产后宫内妊娠物残留35例

目前，诊断流产后宫内妊娠物残留，常以临床症状为依据[1]．B超诊断流产后宫内妊娠物残留，国内外有关报道不多[2]．我院自1991年1月～1994年2月，应用B超诊断临床疑宫内妊娠物残留35例，并结合刮宫和病理检查，以评价其可靠性及临床意义．材料与方法一、病例选择lopl年1月～lgu年2月到本院门诊就诊疑不全流产具有下列四种情况的患者，为本文B超检查对象：（1）有确诊早孕病史，年龄在对～叙岁；（2）流产后阴道不规则流血10天以上，或伴有间歇性下腹部疼痛；（3）使用官缩剂、抗生素治疗无效；＊院外B超检查发现宫腔内异常回声，但未确诊…     

B超诊断药物流产后宫内组织残留55例分析

临床资料本组55例病人,年龄23～39岁,平均31岁.停经38～48 d,口服米非司酮加米索前列醇行药物流产术,流产后均有不规则阴道流血及阴道大出血.B超检查时间:最短在胚胎排除后3 h,最长43 d,平均21 d.使用仪器为SAL-38A型线阵实时超声显像仪,探头频率为3.5 MHz.病人取仰卧位,膀胱适度充盈,于耻骨联合上方腹壁涂以藕合剂做多方位扫查.结果:55例B超均诊断为宫内组织残留.药物流产当日行B超检查并刮宫11例,5例肉眼观察为绒毛及胚胎组织残留,6例为凝血块,B超诊断符合率45.5%;药物流产术后1周内B超诊断11例中,有6例行刮宫术后证实为宫内组织残留,占54.4%;1～2周B超诊断7例,术后证实5例为宫内组织残留,占71.4%;2周后B超诊断26例,术后证实为21例,占80.8%.17例假阳性者B超表现:8例宫内充满不规则液性暗区,夹有回声略强的不规则团块,未见明显声影,子宫略大或饱满;2例宫腔内充满多个强回声光团伴声影;3例宫内密集细光点融合成片状,回声中等强度.     

宫颈妊娠的彩超诊断

1990年 4月～ 2 0 0 0年 5月 ,我们对在本院住院的 2 1例宫颈妊娠病人进行了彩超检查 ,现将其结果结合临床表现和病理结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料检查对象为有停经史、伴阴道不规则流血或腹痛 ,尿或血绒毛膜促性腺激素 (ｈＣＧ)阳性病人 ,共 2 1例。年龄 2 3～ 2 9岁 11例 ,>30岁 10例 ,平均 30 .1岁。 2 1例中有人工流产或刮宫史者 14例 ,其中 1次 8例 ,2次 2例 ,3次 3例 ,4次 1例 ;无流产史者 7例 ;有足月产史 8例 ;未婚者 3例。停经 6 0ｄ以内者 15例 ;6 0～ 90ｄ者 6例。阴道不规则流血 2 0例 ,阴道流血伴腹痛 7例 ;大出血…     

B超引导下宫内胎物残留清除术57例报告

我室近两年来经B超检查,诊断为宫内胎物残留并在B超引导下行宫内钳刮清除术57例。现作一回顾性总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　57例中有49例为转诊病人,年龄20～43岁。发生于药物流产后31例,人工流产后12例,自然流产后9例,中孕引产后3例,剖宫产后2例。临床主要症状为流产或产后下腹部持续性疼痛,阴道不规则流血。其中有3例在流产后7～16天内行2次清宫,1例剖宫产后46天行一次清宫,1例中孕引产后53天内行2次清宫,病情均未见好转。1.2　方法　采用日立EUB-420型B超显像仪,探头频率为3.5MHz。患者适度充盈膀胱,先平卧位,经腹壁耻骨联…     

早期妊娠胎盘绒毛植入诊治分析

目的总结和探讨早期妊娠胎盘绒毛植入的临床特点、诊治经验。方法回顾性分析2009年1月～2012年6月在我院诊治的6例早期妊娠胎盘绒毛植入的临床资料,总结其诊断和治疗方法。结果 6例患者中4例有停经后表现为不规则阴道流血,3例有剖宫产史,人流吸宫术中发生阴道大量出血,其中2例急诊行开腹子宫病灶切除术,另1例因短时间内大量出血、休克行次全子宫切除术;另外3例早孕人流术后持续不规则阴道流血,血hCG持续不下降,阴道彩超及MRI结果提示绒毛植入给予5-Fu化疗后治愈。结论早孕绒毛植入通常在人流后诊断,依据病史、临床特征结合血hCG、B超及MRI有助诊断,治疗可采取手术治疗及化疗。