隐睾并发结石一例报告

<正> 患儿,7岁。生后即发现双侧阴囊空虚,3年前在外院行“左侧睾丸复位固定术”。于1988年5月10日为治疗右侧隐睾入我院。查体:右阴囊空虚,于右腹股沟外环上方触及1.5cm×1.0cm×0.7cm大小、弹性硬肿物,该肿物可推入腹腔。左腹股沟部有愈合切口瘢痕。患儿生后健康,无结核史。血、尿常规正常,尿糖(-)。胸部透视正常。诊断:右侧隐睾并发腹股沟斜疝。手术所见:右腹股沟韧带上方1 cm切口,切     

睾丸鞘膜腔误认为疝囊1例

患儿,男,4岁,因右腹股沟、阴囊可复性肿物1年,以右腹股沟斜疝入院。患儿于2年前因左腹股沟斜疝并嵌顿,在本院行手术治疗。查体:右腹股沟、阴囊可扪及—4cm×4cm×5cm肿物,质软,可闻及肠鸣音,压之可还纳消失,压住内环口肿物不出现,右外环口扩大。左腹腔沟区有一4cm斜刀口瘢痕。术中所见:为了对称,采用右腹股沟区斜切口,在外环口处精索的前方找到灰白色组织提起并剪开,见囊腔很大,向近端探查,见似有一孔,用血管钳沿孔向近端戳,证实与腹腔不通,由于囊壁提得过高,右侧睾丸被提出,这时才证实此腔为睾丸鞘膜腔。遂提起精索仔细寻找疝囊,终于在靠近…     

大网膜血管瘤疝入阴囊一例报告

患儿男,1.5岁。1990年12月19日入院。右侧阴囊内可复性肿物一年。初发时肿物约鸡蛋大小,软、无痛感。咳嗽、哭闹时增大,安静平卧时缩小或消失。现肿物鹅蛋大小,伴有疼痛,无呕吐。查体:发育营养较差,Hb60/L。右侧阴囊内肿物10cm×6cm,囊性感、光滑,无触痛,挤压可将肿物还纳至腹腔,睾丸扪及不清楚。皮下环容2指。临床诊断:右侧腹股沟斜疝。输血纠正贫血后于同年12月23日手术,取右腹股沟上横切口,切开疝囊见疝内容物为囊肿组织,囊液为陈旧性血液体,囊肿可还纳腹腔。向上扩大切口打开腹腔,见囊肿来自大网膜,约25cm×20cm×16cm大小,瘤壁菲薄,完整切除,吸出暗红色囊内液约1000ml。术后8天痊愈出院,Hb110g/L。病理诊断:大网膜海绵状血管瘤。讨论:大网膜血管瘤少见,肿瘤疝入阴囊更为罕见。随着肿物的增长,重力关系,可逐渐向腹股     

右侧腹股沟双斜疝1例报告

女患、59岁,因右侧腹股沟韧带上方肿物隐痛,时大时小二年余入院。查体:右侧腹股沟韧带稍上方见二个半球形肿物,质软,内侧肿物能还纳腹腔,外侧肿物不能还纳,腹股沟管皮下环明显增大,咳嗽有冲动感。诊断:右侧腹股沟斜疝。手术在硬膜外麻下经腹腔内进行修补,术中见二个疝囊     

苗勒管保存综合征2例并文献复习

1　临床资料例 1,患者男 ,18岁 ,未婚。右腹股沟抠及肿物 2个月就诊 ,查体 :右腹股沟区皮下环处抠及肿物 ,3cm× 2 cm大小 ,质韧 ,无压痛 ,卧位挤压可还纳腹腔 ,右阴囊及睾丸正常 ,左侧未发育 ,睾丸缺如。阴茎及阴毛分布正常 ,其他系统检查及术前常规化验无异常 ,临床诊断 :右腹股沟斜疝 ,左侧隐睾。术中见皮下环结构清楚 ,皮下环内口腹腔见一发育近乎正常的子宫 ,宫颈为疝囊后壁 ,子宫仅见一侧输卵管 ,且见伞端。子宫左上方 3cm处 ,输卵管上方见一睾丸 ,输精管盘绕于输卵管前方 ,沿子宫左侧走行 ,子宫与睾丸有酷似阔韧带样结缔组织连接。做…     

左斜疝并左侧双精索输精管畸形1例

患男,32岁,因左腹股沟区可复性包块5年于2000年8月10日入院。体查:左腹股沟区包块已突入阴囊,大小约6cm×6cm,平卧用手压迫可回纳至腹腔,压迫内环口不复现。诊断:左腹股沟斜疝。行疝修补术。术中在疝囊内外侧各发现一根精索,如火柴棒硬度。外侧一根粗约0.5cm,内侧一根约0.3cm。向下在阴囊内亦可扪及两根输精管,睾丸附睾正常。右侧睾丸精索及输精管扪诊正常,同时游离两根精索,行Bassini法疝修补术,术后恢复良好。     

膀胱疝合并腹股沟直疝1例报告

患儿,女,8岁。因右腹股沟可复性肿物2年余入院。2年前洗澡时发现右腹股沟有一肿物,站立活动时出现,平卧消失。无疼痛,当时未就诊。现因肿物渐增大而就诊。查体：腹软,无压痛,右侧反下环扩大,站立时右腹股沟有2cm×2．5cm×3cm大小半球状肿物,质软,无压痛可还纳。平卧时肿物消失。入院诊断右腹股沟斜疝。手术中发现皮下环直径25cm,疝囊位于腹壁下动脉内倒,疝囊壁薄。     

男性假两性畸型1例

患者,男,39岁,已婚.1985年8月因右侧隐睾、左腹股沟区肿物而行双侧腹股沟管探查术.术中发现左侧腹股沟斜疝和双隐睾.行疝修补术,并将发育较好的左隐睾下降至阴囊固定,切除发育极差的右隐睾(病理报告证实为发育不良睾丸组织).术后三个月,左侧腹股沟区再度出现一肿物,缓慢增大,大1993年3月15日以复发性左侧腹股沟斜疝收治.查体:第二性征明显,右阴囊空虚,左睾丸位于阴囊内,左腹股沟区可见一约10×8cm大小肿物,质韧,活动度差,将肿物向内环挤压,未能使肿物明显缩小.阴茎发育良好.于20日再度行左腹股沟管探查术,术中发现左腹股沟管中部有一10×8cm大小肌性肿物,质硬、和周围组织粘连严重,剖开肿物见内有50ml淡黄色液积聚,从阴茎插入导尿管,证实肿物腔和膀胱不相通,行肿物切除术.术后肿物病检报告为发育不良子宫.CT腹部探查,未发现卵巢样物.出院诊断:男性假两性畸型.     

双睾丸位于同一侧腹股沟畸形1例

<正>洪×,男,12岁,因右侧斜疝要求手术入院.查体:右阴囊至腹股沟可见—7×6×5cm包块,囊性,可还纳入腹腔,压迫内环包块不再出现,外环可容1拇指余,包块咳嗽时有冲击感.右侧阴囊内可触及睾丸,约1.2×1.1×1.0cm大小,上下活动较大.左侧阴囊及腹股沟末扪及睾丸.B超查:左阴囊腹股沟末见睾丸回声影,右阴囊可见睾丸回声.临床诊断:右侧腹股沟斜疝,左侧隐睾,施疝囊交位结扎加疝修补。术中见:右阴囊内无睾丸,疝囊后壁颈部有一精索血管,牵拉精索,睾丸自腹腔内牵出,可送入阴囊,在精索内侧1.0cm     

右侧股静脉瘤1例

患者,男,31岁。因右侧腹股沟部出现一可复性肿块5年多不能还纳3天。诊为右侧腹股沟嵌顿性斜疝入院。查体在右侧腹股沟韧带下方,耻骨结节处下方卵圆窝处有一个似鸡蛋大小包块,质软,光滑活动,无明显压痛,不能还纳腹腔。诊断为右侧嵌顿性股疝。在持续硬膜外麻醉下行右侧股疝嵌顿还纳修补术。术中发现包块呈球型,鸡蛋大小,表面光滑、活动,呈紫色。切开包块被膜后发现包块内为血凝     

乙状结肠癌疝入右侧腹股沟致难复性斜疝1例

报道乙状结肠癌疝入右侧腹股沟致难复性斜疝1例。患者因发现右侧腹股沟肿物60余年、进行性增大3年、疼痛半个月入院。入院查腹部CT:右侧腹股沟区可见直肠、乙状结肠疝入,乙状结肠壁增厚。查电子结肠镜及病理诊断提示:乙状结癌。初步诊断:右侧腹股沟乙状结肠癌难复性斜疝。行腹腔镜探查中转开腹根治性乙状结肠切除,降结肠、直肠端端吻合+右侧腹股沟疝修补术。患者术后顺利出院。     

阔韧带室管膜瘤1例报告

1 临床资料患者女，66岁，因右下腹部胀痛7 d入院。妇科检查右下腹部可触及一包块，约12 cm×12 cm×11 cm，囊实性，边界清楚，有轻压痛。B超提示盆腔混合性占位病变，以囊性为主。剖腹探查见子宫右前方与右侧盆壁之间有一12 cm×12 cm×11 cm大小的实性肿物，与右侧子宫阔韧带相连，表面与膀胱后壁、子宫前壁、肠管及右盆壁紧密粘连。行右阔韧带肿物切除术。临床诊断：右阔韧带肿物，性质待查。病理检查：大体检查见肿物与右侧子宫阔韧带相连，灰红色，肿物大小9 cm×8 cm×8 cm，质软，切面呈鱼肉状、质脆，并有红褐色液体。镜下所见：…     

VIP方案化疗复发性卵巢恶性混合型生殖细胞瘤l例

患者,女,12岁,身高1.47 m,体重22kg。1999年4月因“盆腔肿块伴腹痛”行剖腹探查术,术中见:右侧卵巢增大8cm×7cm×6cm,破溃出血,子宫及左附件正常,行右附件切除术。 术后病检:右卵巢恶性混合型生殖细胞瘤,术后化疗1疗程(其中VAC方案6程,PEB方案5程)。2000年7月11日因肿瘤复发而在全麻下行“肿瘤细胞减灭术”,术中见:子宫如5岁女童大小,右侧可见残角子宫,右附件区肿物约8cm×7cm×7cm,充满右阔韧带及右宫旁,向下沿膀胱子宫返折腹膜浸润扩散到膀胱后方,双侧阔韧带、子宫和左侧卵巢表面可见肿瘤种植,右输尿管下1/3处被肿瘤包绕到膀胱入口处,升结肠、乙状结肠、直肠前壁、横结肠点片     

园韧带囊肿误诊疝二例

例1.女,7岁。因左侧腹股沟无痛性肿块半月入院。检查:左侧腹股沟区可扪得2.5×2.5cm~2肿块,质软、光滑、界清、活动差、轻微触痛。余无异常。诊断:左侧股疝(艹甘欠)顿。手术见肿块位于园韧带,囊性,囊液淡黄。切除病检为园韧带囊肿。例2.女,21岁。因右侧腹股沟肿块八月入院。起初肿块疼痛,无发热。病前患处有挫伤史。检查:右侧腹股区可扪及3×3cm~2肿块,质软、光滑、界清、无压痛,卧隐立显,仰卧时从腹股沟外上方向内下方挤压肿块再现。余无异常。诊断:右侧腹股沟斜疝。     

膀胱腹股沟滑动疝1例

患者 ,男 ,6 5岁。因反复右腹股沟区包块 5年 ,于2 0 0 3年 5月收住院。患者有前列腺增生病史 10年。体检 :一般状况良好 ,右侧腹股沟内侧见一约 5cm×4cm× 3cm大小包块。质软 ,可推动 ,平卧时包块变小 ,不能完全消失 ,无触痛。肛门指检 :前列腺约 6cm×5cm大小 ,质地中等 ,无触痛 ,中间沟消失。术前诊断为 :右侧腹股沟直疝。经术前准备 ,连续硬脊膜外腔麻醉下拟行右侧腹股沟直疝高位结扎修补术。术中见包块位于精索后方 ,并有血管丰富的柠檬色的脂肪组织覆盖 ,怀疑为膀胱 ,行诊断性穿刺未抽出尿液 ,注入美蓝 5ml后 ,用导尿管经尿道引流出…     

输尿管囊肿感染误诊为嵌顿疝1例

患者 ,男性 ,59岁。因左腹股沟区包块 6天伴腹痛3天于 2 0 0 1年 5月 3日入院。 6天前无意中发现左侧腹股沟已有一肿块 ,约拇指大小 ,无触痛。 3天前包块增大为 5cm× 4 cm× 3cm,伴下腹部疼痛 ,无恶心呕吐 ,在院外服药无好转。查体 ,T37.8℃ ,急性痛苦面容 ,腹不胀 ,肠鸣 5/ min,左肾区叩痛 ,左侧腹股沟管可扪及一肿块大小约 5cm× 4 cm× 3cm,未降入阴囊 ,表面光滑 ,挤压有气过水声 ,轻压痛 ,不能回纳于腹内。考虑为左侧腹股沟斜疝 ,大网膜嵌顿。行急诊疝松解修补术 ,术中见一粗 2 cm的卷曲管道 ,自内环口上方突出与精索伴行至皮下环外。…     

腹膜外脂肪瘤伴同侧股三角、闭孔脂肪瘤疝长期误诊1例

患者,男性,69岁。因右腹内肿块伴右下肢疼痛于1995年6月住院治疗。病史:患者自1972年开始在右侧腹股沟韧带下方偏外侧发现一鸡蛋大小半球形无痛性包块。1989年增大过拳,在某医院诊断为“皮下脂肪瘤”行手术切除,切除肿块重约600g。术后第三年于原手术疤痕上方又出现3cm×2cm×2cm肿块。逐渐增大同时伴右下肢水肿、右大腿内侧及右膝放射痛、麻木。1995年2月再次行肿块切除手术,诊断同前。术后下肢水肿消退,但右腿膝痛无变化。同年6月行腹部CT扫描提示腹膜后肿瘤。查体:体胖,蛙腹,腹围107cm。右中下腹可扪及25cm×30cm,无压痛欠活动之肿块。…     

男性子宫伴一侧睾丸发育不良1例报告

1　病例介绍患者 ,男性 ,5 0岁 ,已婚 ,育有 2子。诉左腹股沟肿物反复下坠 2 0余年。查体 :右侧睾丸发育正常 ,左侧阴囊空虚 ,左腹股沟区有一肿物如鸡蛋大 ,按压后肿物可还纳 ,咳嗽冲击感(+)。手术切开腹股沟区可见一肿物 (疝内容物 ) ,外形像子宫及一侧附件。病理检查 :巨检见送检肿物似子宫及一侧附件 ,似子宫肿物 3.5 cm× 3cm× 1.5 cm,切开见宫腔及宫颈管 ,内膜厚 0 .1cm,肌层厚 1cm,输卵管长 3cm,直径 0 .3cm。似卵巢肿物 2 cm× 1.5 cm× 1cm,切面浅黄色 ,质中。镜检 :子宫内膜层薄 ,与肌层紧密相连 ,内膜表面覆有柱状上皮 ,腺体较少…     

股疝误诊1例

1　病例介绍患者, 女, 46岁, 农民, 因发现右侧腹股沟下部包块 3个月就诊。包块逐渐增大, 平卧休息后无明显变化。查体于右侧卵圆窝处可扪及一包块, 大小约 2cm×3cm, 质软, 边界清楚, 表面光滑, 无压痛, 咳嗽增加腹压时, 局部冲动感不明显。以“右侧股部脂肪瘤”行门诊手术。取卵圆窝处直切口, 切开皮下组织未见明显包块, 切开筛筋膜, 见一约2cm×2cm大小的半球形肿物, 软、边界清, 考虑为“右侧股疝”。直接显露疝囊, 见疝内容物为嵌顿的大网膜。遂回纳疝内容物, 顺利实施腹股沟下股疝修补术。术后收入院治疗, 7日痊愈出院。2　讨论股疝…     

腹股沟滑动性斜疝嵌顿外科治疗1例报告

患者 ,男 ,36岁。因右侧腹股沟可还纳性肿物2 0年 ,肿物不能还纳伴有持续性疼痛 ,腹胀 6小时急诊入院。查体见右腹股沟肿物约 8ｃｍ× 8ｃｍ× 5ｃｍ大小 ,囊性感 ,触痛明显 ,诊断为右腹股沟嵌顿疝 ,试用手法复位无效。在硬膜外麻醉下行紧急手术治疗 ,取腹股沟韧带上 2ｃｍ斜形切口 ,找到疝囊 ,游离精索后 ,切开疝囊前壁 ,疝内容物为盲肠 ,肠壁呈暗褐色 ,轻度水肿 ,疝囊内有少量渗出液 ,经温盐水纱布热敷后 ,仔细观察肠袢血运正常 ,将盲肠小心推纳回腹腔。于滑出之盲肠边缘行疝囊颈部荷包缝合 ,用无张力圆锥形Ｂａｒｄ网塞充填于内环口处 ,…