弥漫性恶性胸膜间皮瘤1例误诊分析

弥漫性恶性胸膜间皮瘤１例误诊分析董春莉（延边肿瘤医院放疗科１３３０００）弥漫性上皮间皮瘤起源于胸膜任何部位，是一种临床上罕见的原发性胸膜肿瘤。本病早期症状一般不够典型，与结核性渗出性胸膜炎不易鉴别。下面把本院误诊的１例间皮瘤报告如下。１病历摘要患者，...     

恶性胸膜间皮瘤28例误诊分析

目的：总结、分析恶性胸膜间皮瘤误诊的原因、教训。方法：回顾分析20年内收治的28例恶性胸膜间皮瘤误诊的原因及教训。结果：本组28例均误诊为结核性胸膜炎，行手术治疗，术后虽经化疗，但疗效不佳，均出院后3个月内死亡。结论：恶性胸膜间皮瘤进展迅速，预后险恶，易误诊，病因有待探讨，术后治疗效果不佳。     

孤立性巨大良性胸膜间皮瘤一例

孤立性巨大良性胸膜间皮瘤一例尹永焕，朴东明，朴志刚龙井市医院，延边医学院附属医院关键词间皮瘤，胸膜，纤维瘤中图法分类号Ｒ７３４．３孤立性良性胸膜间皮瘤的直径一般较小，多数在１～３ｃｍ之间。我们曾见一例误诊为包裹性胸膜炎的巨大胸膜间皮瘤，现报告如下。患...     

恶性胸膜间皮瘤28例误诊分析

目的总结、分析恶性胸膜间皮瘤误诊的原因、教训。方法回顾分析20年内收治的28例恶性胸膜间皮瘤误诊的原因及教训。结果本组28例均误诊为结核性胸膜炎,行手术治疗,术后虽经化疗,但疗效不佳,均出院后3个月内死亡。结论恶性胸膜间皮瘤进展迅速,预后险恶,易误诊,病因有待探讨,术后治疗效果不佳。     

21例胸膜间皮瘤误诊原因探讨

目的：探讨21例胸膜间皮瘤的误诊原因。提高对本病的认识，减少误诊，方法：临床资料回顾性分析。结果：18例弥漫，大片及限局病变伴胸液者误诊结核性胸膜炎及胸膜炎；3例块状病变者误诊肺癌，4例经术后病理确诊；2例胸膜活检确诊；15例胸液内检出恶性细胞，结合X线确诊。结论：胸膜活检，胸液内检出恶性细胞，结论X线以胸膜为主的病变，排除身体其他部位原发瘤灶，对本病的诊断是准确的。     

16例胸膜间皮瘤临床分析

１６例胸膜间皮瘤，其中１例有石棉接触史，占６．１７％；＞４０岁者占８１．５％。主要临床表现为胸痛、气短、咳嗽、低热和胸腔积液，临床上易误诊为结核性胸膜炎、肺癌胸膜转移等。胸部ｘ线检查及胸部ＣＴ对该病的诊断有帮助，大都有特征性表现。确诊靠针刺胸膜活检及开胸活检。胸膜间皮瘤的治疗主要采用手术、放疗和化疗，对于局限型治疗首选手术切除。肿瘤的良、恶性、疾病的分期及治疗与预后有一定关系。     

胸膜间皮瘤247例误诊分析

胸膜间皮瘤是原发性的胸膜肿瘤，因本病缺乏特征性表现，且基层临床医生对本病的认识不足，常易与结核性胸膜炎及肺癌胸膜转移相混淆。最近我们收集了两院近5年来确诊的胸膜间皮瘤7例，及近5年内国内公开报道的胸膜间皮瘤240例、共247例，作一分析讨论。1临床资料1·1一般资料2     

胸膜间皮瘤34例临床分析

目的 探讨胸膜间皮瘤的临床特点.方法 回顾分析我院1997年7月至2007年7月明确诊断的胸膜间皮瘤患者的临床资料.结果 本组病例男24例,女10例,男性占70.6%,女性占29.4%;临床主要症状为胸痛、咳嗽咳痰、喘息;X线显示胸腔积液31例,其中血性胸腔积液30例;胸腔积液中找到恶性间皮瘤细胞11倒;胸膜间皮瘤误诊率高,其中18例(52.9%)误诊为结核性胸膜炎.结论 胸膜间皮瘤因其无特征性表现,临床诊断困难,确诊需有组织细胞学证据,我们应提高对本病的认识.     

非结核性胸膜腔积液7例误诊原因分析

非结核性胸膜腔积液７例误诊原因分析尹许田鞍钢立山医院内科（１１４０３１）关键词胸膜胜积液．非结核性；误诊本文收集我院１９９０年２月～１９９１年６月间７例非结核性胸膜腔积液误诊为结核性胸膜炎（以下简称ＴＰ）病例，并结合文献资料对其误诊原因进行了探讨。１...     

胸膜间皮瘤13例临床分析

胸膜间皮瘤是一种比较少见的疾病,近年有增多趋势。我院于1986～1993年共收治经病理检查证实的胸膜间皮瘤13例,其中11例为恶性,2例为良性,现报告如下。临床资料一、一般资料:13例均为住院病人,男性5例,女性8例。年龄40～71岁,平均58.2岁。均无石棉接触史。出现症状至确诊时间18天～19个月,平均44.9天。入院前均未确诊,误诊为结核性胸膜炎9例,关节炎1例,胆囊炎1例。     

胸膜间皮瘤17例临床分析

胸膜间皮瘤为胸膜原发性肿瘤，多数发病隐匿、症状无特征性，临床上极易误诊，为提高诊断率，现将近年来收治的１７例胸膜间皮瘤临床特点分析如下：１临床资料１．１一般资料：１７例中男１０例，女７例。年龄２１岁～６３岁，平均４８．３岁。其中经开胸探查术后病理证实...     

恶性胸膜间皮瘤51例临床分析

目的 回顾性分析51例恶性胸膜间皮瘤的临床特点,以提高恶性胸膜间皮瘤的诊治水平.方法 分析51例胸膜间皮瘤的临床资料,包括年龄、石棉接触史、临床表现、影像学检查、实验室检查,用Kaplan-Meier模型的Log-rank检验分析年龄、性别、侵犯范围、分期和治疗方式等因素与预后的关系,用Cox模型分析影响预后的独立危险因素.结果 仅1例患者有明确石棉接触史;28例患者曾被误诊为结核性胸膜炎;51例均有不规则胸膜增厚.弥漫性增厚者共42例,局限性胸膜增厚有9例,47例可见纵隔胸膜受累.51例恶性胸膜间皮瘤患者的中位生存时间为6.75个月(范围0.22～91.20个月).在单因素生存分析中,用单因素生存分析,侵犯范围、年龄和分期与预后相关,多因素Cox回归模型分析发现,局限型恶性胸膜间皮瘤预后较好.结论 胸膜活检及免疫组化是确诊恶性胸膜间皮瘤的主要方法,侵犯范围是预后的独立影响因素.     

胸膜活检在胸腔积液诊断中的价值

目的探讨胸膜活检对胸腔积液的诊断价值。方法采用胸膜活检针对胸腔积液患者行胸膜活检术。结果127例胸腔积液患者行胸膜活检术152次，确诊结核性胸膜炎47例，肺癌胸膜转移68例，胸膜间皮瘤15例，非特异性炎症12例，其它10例，活检阳性率85.5％。结论胸膜活检操作简单，对胸膜病变阳性率高，可获得病理诊断，并发症少，对不明原因胸膜积液诊断有重要价值。     

32例结核性胸膜炎胸膜活检分析

目的　探讨胸膜活检对结核性胸膜炎的诊断价值。方法　应用胸膜活检针钩取 32例结核性胸膜炎患者壁层胸膜组织并送病理检查。结果　 32例结核性胸膜炎中有 18例胸膜病理结果为肉芽肿病变或干酪样坏死 ,符合结核病的特异性诊断 ,14例胸膜病理为慢性炎症或正常胸膜。结论　胸膜病理如为结核性病变 ,胸腔积液可直接诊断为结核性胸膜炎 ;胸膜病理如为慢性炎症 ,胸腔积液的病因学诊断须结合患者的临床表现、胸水细胞学、胸水蛋白质定量、PPD试验、胸片或胸部CT、抗结核治疗后胸积液的吸收情况并排除肺炎旁胸腔积液、恶性肿瘤引起的胸腔积液、风湿性疾病引起的胸腔积液等才能诊断为结核性胸膜炎。     

结核性胸膜炎发生胸膜肥厚因素的探讨

目的 探讨结核性胸膜炎发生胸膜肥厚的因素。方法 对2000年～2004年我所113例受治的结核性胸膜炎发生胸膜肥厚的原因分析。结果 胸膜肥厚的发生与就诊时间、胸水细胞数与蛋白含量及胸穿抽液是否及时有关，与胸水量无关。结论 降低结核性胸膜炎发生胸膜肥厚的重要措施为：积极抗结核治疗．积极胸穿抽液、归口管理。     

恶性胸膜间皮瘤一例报告并文献复习

恶性胸膜间皮瘤是起源于胸膜间皮细胞的原发性胸膜肿瘤,随着工业的发展,特别是石棉的广泛应用,发病率呈逐年增高趋势。恶性度极高,占胸膜肿瘤的5％,一般表现为发热、咳嗽、胸痛、胸闷、胸腔积液及胸膜肿块等,临床表现缺乏特异性,故经常被误诊为胸膜炎、肺炎、肺癌、肺结核及纵隔肿瘤等。现将近期收治的1例恶性胸膜间皮瘤患者临床资料分析报道如下。     

内科胸腔镜检查术的护理

对内科胸腔镜检查的价值进行观察,并总结护理经验。210例胸腔积液患者诊断为结核性胸膜炎87例,转移性胸膜肿瘤95例,原发性胸膜肿瘤8例,非特异性胸膜炎20例。胸膜组织学和细胞学检查结果为结核性胸膜炎(结核结节)87例,转移性胸膜肿瘤93例,侵袭性胸腺瘤1例,淋巴细胞性白血病胸膜浸润1例,胸膜间皮瘤8例,非特异性炎症改变19例,化脓性炎症改变2例。无严重并发症发生。认为内科胸腔镜检查在临床胸膜疾病诊治中有实用价值。在护理时,应重视术前宣教,加强术中配合及观察,术后注意观察生命体征变化,胸腔引流管的护理,并做好并发症的预防及护理。     

胸膜疾病引起胸痛的诊断及治疗

胸膜疾病引起胸痛的诊断及治疗沈阳市胸科医院（１１００１４）黄东皓胸膜疾病是引起胸痛的常见病因。引起胸痛常见的胸膜疾病是胸膜炎和肿瘤，其次是结缔组织病和气胸，较少见的为尿毒症和胰腺疾病引起的胸膜病变。１胸膜感染性疾病１．１结核性胸膜炎在各种胸膜疾病中结...     

特殊类型结核性胸膜炎23例误诊分析(摘要)

特殊类型结核性胸膜炎２３例误诊分析（摘要）曹海涛１马素云２我们对１９８６～１９９６年市级综合性医院误诊的２３例特殊类型结核性胸膜炎进行了分析，现报告如下。临床资料２３例病人中男１３例，女１０例；年龄１０～４４岁，平均２７岁。误诊为肺炎１７例，支气管扩...     

胸膜结核瘤六例分析

胸膜结核瘤是局限于胸腔内的球形或肿块状的结核病病变,是结核性胸膜炎中少见的一种表现形式,容易与肺内结核瘤、胸膜间皮瘤及肺内肿瘤等病变相混淆.2000-2006 年,我科诊治胸膜结核瘤6例,现报告如下.