由脑梗死所致的他人手综合征一例

他人手综合征 (Alienhandsyndrome)在我国报道较少。现报道 1例继发于急性脑梗死的他人手综合征并对此作简要讨论。1　临床资料患者 ,女 ,74岁 ,家庭妇女 ,未受正式教育 ,因突发左上、下肢乏力及左上肢“不受自己控制”2个月余 ,于 1999年底就诊。其发病后患者左手持物易脱落 ,不受自己支配 ,左下肢跛行 ,常把单色调的物体看成“五颜六色” ,右手插入口袋持物时 ,左手要强行制止 ,右手拿着孩子刚给的零用钱 ,左手夺过扔在地下 ,系腰带时 ,一手去系 ,一手去解 ,致使长时间不能完成此动作。伴情绪波动 ,有自杀观念 ,责怪晚辈。曾被诊断为功能…     

颈上神经节阻滞治疗脑梗死后肩手综合征30例

肩手综合征,也叫反射性血管综合征.脑梗死后肩手综合征是同时由脑血管功能的改变及自主神经功能紊乱而致.颈上神经节是最大的一对颈交感神经节,颈上神经分支攀附动脉走行,并分别组成大脑前,中,后动脉丛等,颈上、中、下交感神经之间通过节前纤维有相互联系.     

丁苯酞注射液联合智能机器手治疗急性脑梗死偏瘫手患者的疗效及对脑血流速度的影响分析

目的 观察丁苯酞注射液联合智能机器手治疗急性脑梗死偏瘫手患者的疗效及对患者脑血流速度的影响.方法 选择2019年3月至2020年3月北流市人民医院收治的急性脑梗死偏瘫手患者80例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例.对照组患者采用常规方法进行治疗,研究组患者在常规治疗方法基础上加用丁苯酞氯化钠注射液和智能机...     

糖尿病手坏疽一例报告

患者 ,女 ,5 3岁。因口干、多饮、多尿 5年 ,右手指溃烂 1个月入院。患者 5年来一直口服达美康及中草药 ,未监测血糖。 1个月前 ,因不慎被缝衣针将右手食指末节指腹部刺伤 ,1周后出现黄色小脓点 ,自行用缝衣针挑破 ,见少许黄色脓液及暗红色血性液流出 ,自己敷以中草药 ,此后渐出现右食指进行性红肿疼痛 ,1周后累及手背达腕关节 ,并出现了右手食指发黑 ,伴呼吸困难、胸闷。在当地医院诊断“2型糖尿病 ;酮症酸中毒 ;右手感染”。予以右手背切开引流 ,见大量黄色脓液及暗红色血性液流出 ,并予以抗生素、胰岛素、补液等处理。因尿酮体持续 ( ) ,…     

针刺人迎联合放血疗法治疗脑梗死肩手综合征的临床疗效

目的探讨针刺人迎穴联合放血疗法治疗脑梗死肩手综合征的临床疗效。方法患者57例,对照组28例,采用常规针刺,治疗组29例,在对照组基础上加用针刺人迎穴和放血疗法。结果治疗1 w与治疗前、治疗2 w与1 w后、治疗3 w与2 w后、治疗4 w与3 w后比较,两组自身各时段疼痛、肿胀评分均减少(均P<0.05);治疗组治疗1、2、3、4 w后疼痛、肿胀评分均较对照组减少(均P<0.05);治疗组总有效率为89.66%,对照组67.86%,差异显著(P<0.05)。结论常规针刺和加用针刺人迎穴联合放血疗法对脑梗死肩手综合征均有较好疗效,后者对疼痛和肿胀的改善优于前者,且起效更快。     

运动疗法联合中频电治疗脑梗死后肩手综合征的疗效观察

目的 探讨运动疗法联合中频电治疗脑梗死后肩手综合征的疗效。方法 将90例脑梗死后肩手综合征患者随机分为观察组45例和对照组45例,去除脱落病例后,共有86例完成了试验(其中观察组43例,对照组43例),两组均进行康复运动训练,观察组同时配合中频电治疗,每疗程均4周,共计3疗程。两组治疗前后均采用Fugl-Meyer法和巴氏指数评定患侧上肢的运动功能和日常生活活动能力,采用视觉模拟评分法评定上肢疼痛程度。疗程结束后对所有患者进行疗效评价。结果 治疗后观察组Fugl-Meye评分、巴氏指数评分、上肢疼痛评分均优于对照组(t=5.732、7.281、3.265,P <0.05)。观察组总有效率优于对照组(χ²=4.962,P <0.05)。结论 运动疗法联合中频电治疗脑梗死后肩手综合征非常有效。     

脑梗死运动功能预后的静息态功能磁共振研究进展

<正>脑梗死是常见病、多发病,致残率高,约3/4患者会遗留运动功能障碍,早期很难判断患者的临床预后。脑功能重组对脑梗死患者的运动功能恢复起着决定性作用,对临床康复治疗有重要指导作用,但目前脑梗死预后的具体机制,尚不完全明确。静息态功能磁共振(functional magnetic resonance imaging,fMRI)是一种可分析全脑皮质功能连接及功能网络的神经影像学手段,其操作简便易行,对人体无创安     

51例累及胼胝体脑梗死患者影像学表现

1资料与方法 回顾性分析2004年7月～2007年3月入住我院的1 938例急性脑梗死患者MRI影像学及临床病历资料,发现累及胼胝体的脑梗死患者51例,其中男性32例,女性19例,平均年龄(64.5±12.5)岁,均符合第四次全国脑血管病学术会议修订的诊断标准.合并原发性高血压47例,2型糖尿病23例,血脂异常12例,冠心病13例,既往有脑梗死病史15例.     

维持性血液透析严重肿胀手综合征一例

患者,男性,64岁。因“左手指进行性肿胀、暗红半月”于2010年2月10日入院。1970年患肾结石,1997年因慢性梗阻性肾病行右肾切除术,术后发现肾功能不全,2005年11月行血液透析治疗,右侧头静脉-桡动脉端端吻合内瘘。患者每周行2次血液透析,透析间期因血小板减少致自发性皮肤、牙龈出血、     

结区脑梗死致假性尺神经麻痹一例

正患者男,64岁,主因左侧小指、无名指无力伴麻木3 d于2016年12月26日收入北京清华长庚医院神经内科。入院前3 d,患者无诱因出现左手麻木无力伴感觉减退,尺侧明显,双手温度觉无差异,左手活动不利,无头晕、头痛、口角歪斜。既往高血压病史2年,血压最高达160/120 mmHg,平素口服缬沙坦80 mg/d,未监测血压情况;高脂血症史2个月,未规范用药。无糖尿病、冠心病病史。吸烟30余年,20支/d。无特殊家族史。入院体格检查:神清语利,双侧瞳孔正大等     

以意识障碍和四肢瘫痪为主要表现的双侧大脑前动脉供血区脑梗死一例

<正>患者男,53岁。因意识不清伴四肢瘫痪4 d于2016年5月10日就诊于河北省巨鹿县医院。患者于入院前4 d工作中突然出现意识不清,呼之不应,疼痛刺激未见肢体活动,伴恶心、呕吐及小便失禁。随即到当地医院就诊,给予对症治疗(具体不详)。病情无好转而来我院。既往有高血压病史15年,糖尿病病史12年,接受相应治疗。入院前25年外伤后接受脾切除术,入院前12年诊断患有丙型肝炎。入院前半年行右肺结节切除术。无心脏病及药物过敏史。     

早期康复训练对脑梗死伴有运动功能障碍患者康复效果观察

目的观察早期康复训练指导在脑梗死伴有运动功能障碍患者中应用的效果和安全性。方法应用随机数字表法将96例初发脑梗死患者分为对照组和观察组，对照组患者给予神经内科脑梗死常规治疗，而观察组患者则在上述治疗的基础上给予早期康复训练指导，疗程3周，比较对照组和观察组患者的临床疗效和不良反应发生情况。结果经过3周的治疗，观察组患者FMA评分明显高于对照组的（p〈0．05），且对照组和观察组患者骨折等不良反应发生率差异无显著性（P〉0．05）。结论早期康复训练指导能够明显改善脑梗死患者运动功能，减轻其残疾程度，提高患者的生活自理能力。     

表现为孤立前核间性眼肌麻痹的脑桥梗死一例

核间性眼肌麻痹(INO)又称为内侧纵束综合征,根据受损部位的不同分为:前INO、后INO和一个半综合征[1]。前INO主要表现为双眼向病变对侧注视时,患侧眼球不能内收,对侧眼球外展时伴有眼震,而辐辏反射正常。该综合征临床少见,而以孤立前INO为表现的脑桥梗死更为罕见,现将我院近期收治的1例典型病例报告如下。     

脑梗死患者的磁刺激运动诱发电位检测及临床相关性初步研究

目的　探讨经颅磁刺激运动诱发电位 (MEP)异常与缺血性脑卒中患者临床病情之间的相关性及临床意义。方法　对 30例缺血性脑卒中患者分别进行经颅磁刺激 ,双侧外展小指肌 (ADM)记录运动诱发电位。结果　临床肌力 (0～ 5级 ) 4级以上者 11例患者在静止状态下可引出MEP波 ,10例肌力 3级者在轻收缩状态下可引出MEP波 ,肌力 0～ 2级的 9例患者不能引出MEP波。脑梗死组病侧中枢传导时间 (CMCT)比健侧明显延长由 (7.9± 0 .7)ms延长至 (10 .2± 0 .8)ms。通过对MEP波的潜伏期、波幅、中枢传导时间以及对照组 30例的MEP波进行统计学分析 ,发现MEP异常与临床运动功能障碍密切相关 ,能反映卒中患者病情的轻重。结论　经颅磁刺激运动诱发电位能较好地反应缺血性脑卒中患者的病情 ,可用于临床判断病情。     

肾病综合征后脑梗死一例

患者 女,17岁。主因“左侧肢体无力7d”,于2010年4月23日收入北京大学第三医院神经科。患者入院前7d,发现左侧肢体无力．当时未予注意。次日晨起后发现左上肢完全不能活动,下肢仅可勉强站立,伴头痛、恶心。急诊查头部MRI及MRA．示右侧大脑中动脉供血区脑梗死（图1）。患者于本次入院前1个月,无明显诱因出现全身浮肿,尿量减少,尿呈茶色,伴乏力、全身肌肉酸痛,     

以短暂性脑动脉病变为主要表现的儿童脑梗死一例

<正>患儿女,14岁。入院前15 h无明显诱因出现进行性左侧肢体无力,伴不完全运动型失语、头痛、呕吐、嗜睡,于2014年1月就诊于首都医科大学宣武医院神经内科。既往身体健康,发病前1周有上呼吸道感染史。体格检查:血压120/70mmHg,嗜睡,构音障碍,高级皮质功能正常,无眼震及复视;双侧额纹对称,左侧鼻唇沟浅,伸舌左偏,咽反射存在;左上肢肌力0级,左下肢肌力Ⅲ级,肌张力稍高;右侧     

磁共振扩散张量成像评价脑梗死患者运动功能预后的价值

目的 应用磁共振扩散张量成像(DTI)研究脑梗死不同时期扩散张量的变化规律,探讨脑梗死区的扩散张量及皮质脊髓束受累程度与患者临床预后的关系.方法 选择内囊周围区脑梗死患者20例,分别于发病<7 d,15d,1、3、6个月进行5次DTI检查,测量各个时期脑梗死区相对部分各向异性分数值(rFA),应用Fugl-Meyer量...     

脑梗死患者运动功能恢复机制的磁共振静息态功能连接研究

<正>脑卒中是全球第二大死亡病因,也是造成伤残调整寿命年第三大常见病因。中国脑卒中发病率居世界第一,是我国疾病致死首要原因^[1-2]。研究认为,脑卒中患者中60%～80%为脑梗死,随着现代医学技术的进步和我国脑卒中管理水平的提高,更多的缺血性脑卒中患者在急性期能够及时接受治疗,故脑卒中死亡率较前二十年有所下降,但幸存者中仍有75%的患者遗留有不同程度的神经功能障碍,其中运动障碍是脑梗死后常见并发症^[3]。有研究显示,     

60例心房颤动合并交界区脑梗死患者的临床分析

<正>交界区也叫分水岭区、边缘带区或远端区,是脑血流相对薄弱或对低灌注最敏感的区域。交界区脑梗死国内报道发生率12.1%[1]。心房颤动是老年人常见的一种心律失常,60岁以上老年人心房颤动的发生率为2%~4%,75岁以上可超过10%[2]。本文     

病毒性脑炎误诊为脑梗死一例

1病例介绍患者,男,81岁。因“突发言语不利、右肢无力3＋h,伴右侧肢体抽搐1＋h”于2013—11-04入院。入院时言语及右肢活动不能,意识模糊,右侧肢体抽搐,双眼凝视,呼吸急促,咳嗽,咳白粘痰。门诊查头颅CT：左侧额叶、侧脑室前角及下角旁多发性脑梗塞,两侧基底节区多发性腔隙性脑梗塞,脑萎缩。