梅毒免疫和梅毒螺旋体的研究进展

梅毒螺旋体有着独特的基因和蛋白结构,对其基因分型有利于梅毒分子流行病学的研究.梅毒螺旋体缺乏脂多糖与外膜蛋白,但可表达多种脂蛋白,这些脂蛋白同梅毒螺旋体的组织黏附及播散有关,同时可诱导机体发生免疫应答.机体对于梅毒螺旋体的免疫应答过程十分复杂,固有免疫、体液免疫及细胞免疫均在梅毒螺旋体的感染过程中参与了应答过程.Th1型细胞免疫在梅毒的发生发展过程中起重要作用,梅毒患者在局部及系统免疫方面都存在细胞免疫的异常.     

细胞因子与梅毒免疫学研究进展

梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种系统性的性传播疾病.感染梅毒后,机体对梅毒的免疫学反应复杂,多种细胞因子在梅毒的发病及病情进展中起重要作用.在梅毒早期,Th1型细胞因子介导的细胞免疫反应占优势,以利于机体清除梅毒螺旋体;随着病情进展,Th2型细胞因子介导的体液免疫反应逐渐增强,导致梅毒螺旋体的免疫逃逸.概述Th1型、Th2型、Th17型等7种细胞因子及一些趋化因子在梅毒发病过程中的作用.     

梅毒的发病机制

梅毒是梅毒螺旋体(TP)感染引起的一个复杂的、涉及多个脏器的慢性感染性疾病。临床表现多样,可分为显性梅毒和潜伏梅毒。TP通过破损皮肤和黏膜传播,几个小时后可以到达附近淋巴结和内脏器官。由于体外不能培养,发病机制和宿主与病原体之间的相互作用只能有限地来自于动物模型。持续感染、侵犯神经系统和通过胎盘传播的机理尚不清楚。病原体与宿主免疫应答的相互作用在梅毒发病机制中起重要作用,梅毒螺旋体入侵机体即刻被单核细胞TLR-2识别,并参与固有免疫应答。随后,针对TP表面分子的Ig M和Ig G抗体大量产生,并形成多种多样梅毒皮损。Tpr K基因序列的异质性和多变性与免疫逃逸和免疫耐受有关。早期梅毒以Th1介导的细胞免疫应答为主,晚期Th1/Th2动态平衡向Th2方向飘移,最终导致病原体不能被完全清除。     

梅毒免疫学机制研究进展

在梅毒螺旋体感染的不同病期,细胞免疫和体液免疫均有部分涉及,目前认为主要与T细胞介导的免疫反应有关,血清抗体仅有部分保护作用,同时还存在不同程度的免疫抑制现象。梅毒早期出现的体液免疫和细胞免疫对梅毒螺旋体的清除起重要作用,而在晚期出现的细胞免疫反应则主要引起组织损害。本文就近年来关于梅毒螺旋体的免疫原性、感染梅毒后机体的免疫反应以及梅毒螺旋体免疫逃逸等方面的研究进展作一综述。     

梅毒螺旋体部分膜蛋白研究进展

梅毒是由梅毒苍白螺旋体引起的一种可侵犯多器官的慢性性传播疾病.目前梅毒螺旋体尚不能在体外长期培养,获取较困难,从而阻碍了对梅毒致病机制的研究、诊疗方案的优化和疫苗的研制.梅毒螺旋体全基因序列的揭示,TprK蛋白、Tp0483蛋白、Tp0155蛋白等一些重要膜蛋白成功表达及对其结构特点、抗原性和免疫保护作用的深入研究,为梅毒发病机制的研究、诊疗方案的优化和疫苗的研制提供了基础和可能.概述近年来新发现的对梅毒螺旋体具有诊断意义和免疫保护作用的几种主要膜蛋白的研究状况.     

梅毒螺旋体重复基因K与梅毒持续感染

近年来,全球梅毒发病率呈现上升趋势。梅毒螺旋体（ Tp）作为梅毒的致病病原体,可引起宿主慢性持续感染。 Tp是如何出现抗原变异从而逃避宿主免疫识别,最终导致持续感染正成为近年研究热点。 Tp重复基因K（ tprK）作为Tp重复基因（ tpr）家族成员之一,由于其基因序列具有高度可变性,在Tp逃避宿主免疫监视、造成慢性感染中发挥重要作用。本文从tprK来源、基因结构特点、抗原变异和免疫逃逸机制及研究应用等方面对其进行综述。     

螺旋体脂蛋白与免疫逃逸和免疫活化的相关影响

螺旋体疾病是主要威胁人类公共健康的疾病,例如:莱姆病、梅毒和钩端螺旋体病。螺旋体与宿主通过脂多糖(LPS)、表面脂蛋白和糖脂等成分相互作用。在所有螺旋体中脂蛋白是表达最丰富的蛋白质,脂蛋白往往决定了螺旋体与外界环境相互作用时是如何促进炎症反应的,它可以调节先天免疫和后天免疫反应。螺旋体脂蛋白的免疫调节作用可分为两大类:免疫逃逸的影响和免疫活化的相关影响。了解脂蛋白诱导的免疫调节作用将有助于阐明先天免疫病理过程和随后的后天适应机制,可能有助于螺旋体病疫苗的开发与螺旋体病相关的炎症反应。     

一种梅毒螺旋体重组抗原胶体金的制备

目的制备一种可以特异、准确的检测血清中梅毒螺旋体抗体的胶体金免疫层析试纸。方法利用原核表达系统构建一种包含梅毒螺旋体多个免疫表位的重组抗原B1,采用ELISA的方法对重组抗原进行活性检测。胶体金标记重组抗原B1,制备胶体金免疫层析试纸。结果重组抗原B1在BL21表达载体中有较高表达,ELISA结果显示B1与梅毒患者血清能特异、敏感的结合,与乙型肝炎病毒血清及阴性血清无交叉反应。应用B1蛋白制备的胶体金诊断试纸检测100份梅毒标准血清,结果均为阳性,与乙型肝炎患者血清及健康人群血清无交叉反应。结论梅毒螺旋体胶体金快速诊断试纸具有良好特异性和敏感性,可以快速、准确的诊断梅毒螺旋体的感染。     

人类乳头瘤病毒感染的免疫逃逸机制

尖锐湿疣是一种容易复发的性传播疾病。人类乳头瘤病毒感染的免疫逃逸机制在尖锐湿疣的发展机制中起重要作用。文中将从天然免疫（炎症反应、细胞因子如干扰素、白介素－18等）和获得性免疫（病毒抗原的捕获及呈递，特异性T细胞免疫应答）两个方面来综述人类乳头瘤病毒逃逸机体免疫防卫机制。     

梅毒螺旋体及其相关蛋白与不同宿主细胞相互作用的研究进展

梅毒是由梅毒螺旋体引起的性传播疾病,可造成全身多脏器损害。梅毒螺旋体致病机制涉及暴露、黏附/定植、侵袭/感染、播散等过程。在这些过程中梅毒螺旋体与宿主细胞存在长期的相互作用,病原体本身及其相关蛋白的致病性与宿主的免疫防御间的平衡在相互作用中扮演重要角色。本文就梅毒螺旋体及其相关蛋白与不同宿主细胞相互作用的研究进展综述如下。     

Attempts at developing a syphilis vaccine (author's transl)]

Numerous investigators tried over the years to induce artifically immunity against syphilis by use of a variety of treponema preparations. None of these immunization experiments performed by different means and routes provided clear evidence of acquired immunity in animals and humans given various vaccine preparations against challenge with even minimal doses of virulent T. pallidum. In recent years, however, promising results have been obtained in the immunization study. Two types of syphilis vaccine have been developed which were found very effective in conferring a protection against syphilitic infection on rabbits: (1) the first vaccine contains T. pallidum attenuated by gamma irradiation, and the other one (2) contains T. pallidum killed by penicillin. In addition, it has been demonstrated that the immunogenic activity of T. pallidum is related to their very labile protein component. Pretty much is also known on the factors influencing the immune response of artificially immunized rabbits, and on the immunological mechanisms underlying the development of syphilis immunity.     

4种常用驱梅药物治疗早期梅毒的疗效评价

梅毒是由梅毒螺旋体(TP)感染引起的一种慢性性传播疾病.近年来,由于其发病率的增加与广泛的传播,以及对人体造成的巨大危害性,梅毒治疗的有效性成为人们日益关注的问题.半个多世纪以来,青霉素一直是治疗梅毒的首选药物,然而随着对青霉素过敏的个体出现与其治疗局限性,以及对阿奇霉素耐药梅毒螺旋体出现后,寻求等效的替代方案成为治疗梅毒的重要手段.本文对青霉素、头孢曲松、米诺环素和阿奇霉素这4种临床常用的驱梅药物治疗早期霉毒的疗效评价进行综述.     

梅毒及其与HIV合并感染的免疫机制研究

梅毒不同的临床表现多取决于细胞免疫的强度和持续时间,巨噬细胞、CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞、自然杀伤细胞均在梅毒感染的细胞免疫中起重要作用.而与HIV合并感染更是增加了其免疫机制的复杂性和临床表现的多形性.在与HIV合并感染的二期梅毒中,Th1、Th17型细胞免疫增强,而Th2型细胞免疫的改变目前尚不确切.梅毒与HIV合并感染时两者的免疫机制、病程以及疗效均可能发生影响,因此,有必要进行梅毒患者的HIV筛查和HIV感染者的梅毒筛查,以便获得及时有效的治疗.     

Immunologic mechanisms of infectious syphilis.

We believe that humoral and cellular immunity both are involved in the response of the host to infection with T. pallidum. A complex interaction between stimulation and suppression of cell-mediated immunity may be involved. This interaction may explain the unusual clinical course in which secondary syphilis waxes and wanes before culminating in immunity.     

Detection of Treponema pallidum in skin lesions of secondary syphilis and characterization of the inflammatory infiltrate

BACKGROUND: Syphilis is an ancient sexually transmitted disease. However, the pathogenesis of mucocutaneous lesions of secondary syphilis is not completely understood. METHODS: We analyzed the presence of Treponema pallidum in formalin-fixed, paraffin-embedded biopsy specimens from mucocutaneous lesions of secondary syphilis using highly sensitive nested polymerase chain reaction (PCR). The inflammatory infiltrates from the same specimens are also characterized using immunohistochemical methods. RESULTS AND CONCLUSIONS: Ten out of 24 (41.7%) specimens are T. pallidum positive using nested PCR, whereas none of them is T. pallidum positive using traditional silver staining. The presence of T. pallidum in the mucocutaneous lesions indicates that mucocutaneous lesions of secondary syphilis might be caused by direct T. pallidum invasion rather than by an allergic reaction. Furthermore, the majority of inflammatory infiltrating cells are CD45RO-positive T cells and CD68-positive macrophages, suggesting that cellular immunity plays an important role in the host reaction against T. pallidum infection in secondary syphilis.     

229例梅毒患者临床和脑脊液分析

目的 分析治疗半年后梅毒甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）滴度下降小于4倍或再升高梅毒患者的临床与脑脊液特征,探讨其TRUST滴度下降低于4倍或再升高的原因.方法 对本院229例治疗半年后TRUST滴度下降小于4倍或再升高梅毒患者行腰穿进行脑脊液常规、生化、IgG指数、TRUST、梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）、荧光螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS）及性病研究实验室试验（VDRL）检测.结果 229例患者中有症状神经梅毒20例,无症状神经梅毒15例,HIV感染6例.结论 TRUST滴度下降小于4倍或再升高与梅毒螺旋体中枢神经系统感染有关,要及时腰穿行脑脊液检查以早期发现神经梅毒.     

苍白螺旋体镀银染色检查在一期梅毒诊断中的应用

目的:探讨梅毒螺旋体镀银染色检查在一期梅毒实验诊断中的意义。方法:对37例一期梅毒患者分别采用梅毒螺旋体镀银染色、墨汁负染及暗视野检查3种方法对比检查,同时作快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)、梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)检测梅毒螺旋体抗体。结果:镀银染色法检查梅毒螺旋体的阳性率高,与墨汁负染法、暗视野检查法的结果比较,其差异有显著性(P<0.05)。镀银染色层次清楚,螺旋体易被着色辨认。结论:梅毒螺旋体镀银染色检查是一期梅毒实验室诊断的有效方法之一。