己酮可可碱联合阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死患者NIHSS、MMSE评分及血清Lp-PLA2、NLR水平的影响观察

目的:观察己酮可可碱联合阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死(ACI)患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、简易智能精神状态检查量表评分(MMSE)及血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、中性粒细胞淋巴细胞计数比值(NLR)水平的影响.方法:82例ACI患者随机分为观察组(n=41)与对照组(n=41).对...     

患者术后拒绝疼痛评分影响因素的logistic回归分析

目的:探讨患者术后拒绝使用疼痛量表进行疼痛评分的影响因素。方法:选择普外科择期手术的患者,术前向患者介绍视觉模拟量表(VAS)、数字评分法(NRS)、语言评分法(VRS)及修订的脸谱疼痛量表(FPS-R)的使用方法,术后分别使用该四种方法进行疼痛评分(术后患者一般情况不佳,不能与麻醉医生正常交流者则放弃疼痛评分),观察患者使用各量表的情况,采用logistic回归分析法研究拒绝使用疼痛量表的影响因素。结果:术后324例患者完成了疼痛评分,其中54例拒绝VAS评分,24例拒绝FPS-R评分,13例拒绝NRS评分,无一例拒绝VRS评分。依据拒绝VAS构建的logistic回归方程,可见其影响因素是手术方式(OR=2.539)和文化程度(OR=1.482),依据拒绝NRS构建的logistic回归方程,其影响因素是手术方式(OR=14.218)和性别(OR=4.305),依据拒绝FPS-R构建的logistic回归方程,其影响因素是术前定性诊断(OR=1.830)。结论:术后VRS评分不存在拒绝,VAS、NRS和FPS-R等均存在一定的拒绝率,但该三种评分法拒绝的影响因素各不相同。     

急诊脑卒中识别评分量表在院前急救中的应用效果观察

目的探讨急诊脑卒中识别评分量表在院前急救中的应用效果情况。方法分析2015年2月~2016年9月我院急诊科收治的脑卒中患者80例临床资料,依据是否实施急诊脑卒中识别评分量表进行分组,对照组40例和观察组40例。观察两组脑卒中患者从呼救至实施院前急救时间、从呼救至接受专业治疗时间、致残率、死亡率及急救前后神经功能缺损评分情况。结果观察组脑卒中患者从呼救至实施院前急救时间(18.2±4.5)min、从呼救至接受专业治疗时间(30.1±6.7)min均低于对照组(22.8±4.0)、(42.7±5.6)min,观察组脑卒中患者致残率32.5%、死亡率5%均低于对照组45%、17.5%,两组脑卒中患者急救前神经功能缺损评分(38.5±3.8)分和(37.7±4.0)分均无明显差异(P>0.05),对照组和观察组脑卒中患者急救后神经功能缺损评分(33.4±3.2)分和(25.8±2.7)分均低于急救前,观察组脑卒中患者急救后神经功能缺损评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊脑卒中识别评分量表在院前急救中应用,可以提高院前急救的效率,改善患者预后水平,值得临床推广应用。     

食管癌术后规范化疼痛护理改善视觉模拟评分与负性情绪的效果观察

目的:探讨食管癌术后规范化疼痛护理改善疼痛评分[视觉模拟(VAS)评分]与负性情绪的效果。方法:选择2017年1月—2020年1月接受食管癌手术治疗的患者70例,采用红篮球分组法分为观察组和对照组,每组35例。对照组接受食管癌术后常规护理,观察组在对照组基础上添加规范化疼痛护理。两组均护理7 d,期间进行对应的随访及问卷调查。对比患者VAS评分、负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]评分、心理韧性[心理弹性(CD-RISC)量表]评分、术后不良反应发生率。结果:干预前两组SAS,SDS和CD-RISC评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组各时间点VAS,SAS,SDS评分低于对照组,CD-RISC评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应率5.71%(2/35),低于对照组的25.71%(9/35),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将规范化疼痛护理内容加入食管癌患者围术期常规护理工作中,可有效减轻术后疼痛,提升心理韧性,降低不良反应发生率。     

益肾通脉方治疗对急性脑梗死患者临床疗效及血清NSE含量、Barthel评分的影响

目的:探讨益肾通脉方治疗对急性脑梗死患者临床疗效及血清NSE含量、Barthel评分的影响。方法:选取2019年10月～2020年10月于某院的急性脑梗死患者180例,随机分为对照组和研究组各90例,对照组应用西药依达拉奉治疗,研究组在此基础上应用益肾通脉方。结果:研究组治疗后Barthel评分和MESS评分均高于对照组(P0.05);研究组NSE水平低于对照组(P0.05)。结论:急性脑梗死患者应用益肾通脉方治疗效果较好,可以改善患者的血清相关指标,降低神经功能缺损情况,提高疗效。     

思维导图式健康宣教对食管癌术后患者出院准备度及ESCA评分的影响

目的:探讨思维导图式健康宣教对食管癌(EC)术后患者出院准备度及自我护理能力测定表(ESCA)评分的影响。方法:选取某院EC拟行手术治疗的患者104例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组52例。对照组给予常规基础护理,观察组给予思维导图式健康宣教护理。比较2组患者出院准备度量表(RHDS)评分、ESCA评分、欧洲生命质量核心问卷(EORTC QLQ-30)评分、健康知识掌握度、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及术后并发症发生率。结果:护理后,观察组预期性支持、个人状态、适应能力评分[(8.62±0.56)分、(8.91±0.41)分、(9.03±0.66)分]均高于对照组[(7.01±1.21)分、(7.32±0.79)分、(7.57±0.81)分](P<0.05);观察组ESCA评分、EORTC QLQ-30评分、健康知识掌握度[(127.96±14.53)分、(47.23±8.33)分、(79.25±12.23)分]均高于对照组[(113.32±12.05)分、(39.56±7.12)分、(64.18±11.20)分](P<0.05);观察组...     

小牛血清去蛋白注射液联合奥拉西坦治疗脑挫裂伤的临床研究

目的探讨小牛血清去蛋白注射液联合奥拉西坦治疗脑挫裂伤的临床疗效。方法选取深圳市宝安区中心医院2015年8月—2016年8月收治的120例脑挫裂伤患者为研究对象,依据用药差别分为对照组(60例)和治疗组(60例)。对照组静脉滴注奥拉西坦注射液,4.0 g加入到生理盐水250 mL中,1次/d;治疗组在对照组的基础上静脉滴注小牛血清去蛋白注射液,30 mL加入到5%的葡萄糖注射液250 mL中,1次/d。两组患者均连续治疗4周。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组简易智力状态检查量表(MMSE)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及血清细胞因子变化。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.67%、96.67%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组MMSE和GCS评分均升高,NIHSS评分降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组的上述评分均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-a(TNF-α)、粒细胞–巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、髓过氧化物酶(MPO)水平均显著降低(P0.05);且治疗后治疗组的上述血清细胞因子均低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论小牛血清去蛋白注射液联合奥拉西坦注射液治疗脑挫裂伤疗效显著,有利于降低血清相关细胞因子水平,促进神经功能恢复,具有一定的临床推广应用价值。     

规范化康复训练对颈椎病患者VAS、JOA评分的影响分析

目的 探究颈椎病治疗中规范化康复训练对视觉模拟评分法(VAS)评分及日本骨科协会(JOA)评分的影响。方法 74例颈椎病患者,根据随机数字表法分为对照组和研究组,每组37例。对照组应用常规西药治疗,研究组在对照组治疗基础上应用规范化康复训练。比较两组治疗前后VAS评分、JOA评分、椎动脉血流速度、基底动脉血流速度以及临床疗效、治疗满意度、不良反应发生情况。结果 治疗后,研究组患者VAS评分(5.21±1.56)分低于对照组的(6.28±1.73)分, JOA评分(25.11±1.71)分高于对照组的(23.36±2.79)分,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率94.59%高于对照组的78.38%,差异有统计学意义(χ²=4.163, P=0.041<0.05)。治疗后,研究组椎动脉血流速度(38.45±3.17)cm/s、基底动脉血流速度(33.88±3.47)cm/s均高于对照组的(34.22±3.08)、(30.73±3.26)cm/s,差异有统计学意义(t=5.821、4.024, P=0.000、0.000<0.05)。...     

循证护理在预防肛肠术后排尿障碍中的临床效果、患者护理干预后的HAMD评分及HAMA评分

目的探索循证护理干预与常规护理干预对预防肛肠术后排尿障碍患者的综合研究。方法本次研究选取2016年4月至2018年5月我院收治的肛肠术后排尿障碍回顾性分析了87例患者。肛肠术后排尿障碍患者被归类为常规护理干预组(对照组):43例患者采取常规护理干预方案进行护理;循证护理干预组(实验组):44例患者在对照组患者的基础上结合循证护理干预方案进行护理。比较实验组与对照组患者的手术后的各项指标与护理后的排尿情况、HAMD评分与HAMA评分。结果①采用循证护理干预方案患者的手术后的各项指标明显优于常规护理干预方案,具有明显优势P<0.05。②采用循证护理干预方案患者的排尿情况显著优于常规护理干预方案,具有明显优势P<0.05。③采用循证护理干预方案患者的HAMD评分与HAMA评分显著低于常规护理干预方案,具有明显优势P<0.05。结论采用个性化自我护理教育干预对消化科患者的护理效果确切,对比手术后的各项指标与护理后的排尿情况、HAMD评分与HAMA评分等方面有明显的优势,但该研究的样本较少,存在一些不足,在此处有待改进。     

血管彩超、血清D-二聚体检测、Wells评分对下肢深静脉血栓的诊断价值分析

目的 评价血管彩超、血清D-二聚体检测、Wells评分对下肢深静脉血栓(DVT)的诊断价值。方法 选择骨科创伤骨折术后合并下肢DVT患者为观察组,未发生下肢DVT创伤骨折患者为对照组,每组20例。两组均进行血管彩超、血清D-二聚体检测及Wells评分,以静脉造影检查为金标准,比较两组血管彩超检查结果、D-二聚体水平及Wells评分。结果 血管彩超检查显示,观察组检出下肢DVT 19例,检出率为95.00%;对照组未检出下肢DVT。观察组血清D-二聚体水平(0.60±0.20)mg/L、Wells评分(0.70±0.20)分均高于对照组的(0.20±0.10)mg/L、(0.20±0.10)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 血管彩超、血清D-二聚体检测、Wells评分对创伤骨折下肢DVT具有诊断价值。     

羧甲司坦治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效及对血清IL-8、TNF-α和IgE水平的影响

目的探讨羧甲司坦对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效及对血清白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及免疫球蛋白E(IgE)水平的影响。方法选取2018年8月—2019年8月商丘市中医院肺病科收治的128例老年AECOPD患者,随机分为对照组和治疗组,每组各64例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上口服羧甲司坦口服溶液,10 mL/次,3次/d。两组均治疗1周。观察两组的临床疗效,比较两组肺功能指标、动脉血气指标、呼吸困难程度、运动耐力和1年随访期间第一次急性症状发作时间、发作病例,记录两组治疗前后的血清炎症指标水平和生活质量。结果治疗后,治疗组总有效率为92.19%,显著高于对照组的79.69%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组肺功能指标中第一秒用力呼气量(FEV1)、FEV1占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、氧分压(pO2)均较治疗前显著升高,但二氧化碳分压(pCO2)较治疗前显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组肺功能指标和动脉血气指标均优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者CAT问卷评分较治疗前显著降低,而6分钟步行距离(6MWT)显著较治疗前增加(P<0.05);治疗后,治疗组以上指标改善效果显著优于对照组(P<0.05)。治疗组第一次发作时间较对照组显著延后,急性发作病例显著少于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者IL-8、TNF-α及IgE水平较治疗前显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组患者血清炎症水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组SGRQ量表关于症状、活动、疾病影响3个维度评分及总分较治疗前显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组SGRQ评分显著低于对照组(P<0.05)。结论羧甲司坦可明显改善老年AECOPD患者的氧合能力、肺功能及运动耐力,延长急性发作间期,下调炎症因子水平,且用药安全性良好。     

注射用丹参多酚酸联合阿司匹林对急性脑梗死患者神经功能及血清MMP-7和超敏C反应蛋白的影响

目的 探讨注射用丹参多酚酸联合阿司匹林对急性脑梗死患者神经功能及血清基质金属蛋白酶-7（MMP-7）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响。方法 选取2017年8月-2018年10月保定市第一中心医院收治的急性脑梗死患者100例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组（49例）和观察组（50例）。对照组给予阿司匹林肠溶片,100 mg/次,晨起空腹温水服用,1次/d。观察组在对照组的基础上静脉滴注丹参多酚酸,0.13 g加入0.9%的氯化钠溶液250 mL。两组均持续治疗14 d。比较两组患者治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、基质金属蛋白酶-7（MMP-7）及超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平。结果 治疗后,两组NIHSS评分均明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）;且观察组NIHSS评分显著低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者血清MMP-7和hs-CRP水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）;且观察组MMP-7和hs-CRP水平显著低于对照组（P<0.05）。结论 在常规脑梗死治疗基础加用注射用丹参多酚酸应用于急性脑梗死患者,可有效降低其血清MMP-7和hs-CRP水平,显著提高脑梗死患者的NIHSS评分,且安全性好,具有一定的临床推广应用价值。     

奥拉西坦对脑梗死患者认知障碍的影响

目的观察脑梗死患者采用奥拉西坦治疗对其认知障碍的影响。方法38例脑梗死患者,按照治疗方法的不同分为对照组及观察组,每组19例。对照组进行基础治疗,观察组进行基础治疗+奥拉西坦治疗。对比两组患者的治疗效果、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、不良反应发生情况。结果治疗后,观察组患者MMSE评分(26.55±6.12)分明显高于对照组的(19.79±5.69)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率89.47%明显高于对照组的57.89%,差异有统计学意义(χ²=4.886,P=0.027<0.05)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑梗死患者在基础治疗上加入奥拉西坦治疗,能够改善其认知障碍,提高治疗效果,且不会引起严重不良反应,临床效果较明显,因此值得推广采用。     

谷红注射液联合阿加曲班治疗急性脑梗死的疗效及对血清SOD和MDA水平的影响

目的 探讨谷红注射液联合阿加曲班治疗急性脑梗死的疗效及其对血清超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）水平影响。方法 选取2018年1月-2020年1月保定市第二中心医院收治的急性脑梗死患者104例作为研究对象，将患者随机分为对照组和观察组，每组各52例。对照组患者静脉滴注阿加曲班注射液，60 mg阿加曲班注射液以适当量的氯化钠注射液稀释，经24 h持续静脉滴注治疗2 d，然后10 mg/次治疗5 d，早晚各1次。观察组在对照组基础上静脉滴注谷红注射液，20 mL/次，溶于氯化钠注射液250 mL中静脉滴注，1次/d。两组患者持续治疗14 d。观察两组患者的临床疗效，同时比较两组治疗前后的Barthel指数（BI）和美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、血清SOD和MDA水平，以及血浆黏度（PV）、全血黏度（WBV）、红细胞压积（HCT）、纤维蛋白原（FIB）水平。结果 治疗后，对照组和观察组总有效率分别80.77%和94.23%，两组总有效率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组BI评分显著升高，NIHSS评分降低（P<0.05）；且观察组NIHSS评分和BI评分显著优于对照组（P<0.05）。治疗后，两组MDA水平显著降低，SOD水平显著升高（P<0.05）；治疗后，观察组血清SOD和MDA水平显著优于对照组（P<0.05）。治疗后，两组PV、WBV、HCT、FIB水平均明显降低（P<0.05）；治疗后，观察组PV、WBV、HCT、FIB水平显著低于对照组（P<0.05）。结论 谷红注射液联合阿加曲班治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效，能够改善患者血清SOD和MDA水平，值得临床推广应用。     

血塞通联合尼莫地平对急性脑梗死患者认知功能的影响

目的 探讨血塞通联合尼莫地平对急性脑梗死患者认知功能的影响。方法 选取2013年3月—2018年3月在汉中市人民医院就诊的急性脑梗死患者105例,随机分为观察组（n=53）和对照组（n=52）。对照组在基础治疗基础上给予患者口服尼莫地平片30 mg,3次/d。观察组在对照组基础上将注射用血塞通400 mg加入500 mL 0.9%氯化钠注射液中静脉滴注,1次/d。均治疗14 d。对比两组简易精神状态检查量表（MMSE）评分、蒙特利尔认知功能评估量表（MoCA）评分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分和Barthel指数（BI）评分及不良反应发生情况。结果 与对照组总有效率61.54%比较,观察组总有效率88.68%显著升高,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组MoCA评分和MMSE评分与治疗前比较均不同程度升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组MoCA评分和MMSE评分升高更为明显,组间差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组NIHSS评分明显降低,BI评分明显升高,同组治疗前后比较差异均具有统计学意义（P<0.05）;且观察组NIHSS评分降低更为显著,BI评分升高更为显著,组间差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论 血塞通联合尼莫地平可有效改善急性脑梗死患者的认知功能,值得临床推广。     

依达拉奉对急性脑梗死患者神经功能及血清超敏C反应蛋白水平的影响

目的观察依达拉奉对急性脑梗死患者神经功能及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法将160例急性脑梗死患者随机分为依达拉奉组(n=80)、胞磷胆碱钠组(n=80)。两组分别在常规治疗的基础上加用依达拉奉、胞磷胆碱钠,治疗时间均为14 d。两组均于治疗前后做神经功能评定(采用NIHSS量表),同时测定血清hs-CRP水平,并与健康对照组比较。结果①入院时急性脑梗死患者血清hs-CRP水平明显高于对照组(P<0.01);依达拉奉组与胞磷胆碱钠组血清hs-CRP水平及NIHSS评分差异无统计学意义。②入院14 d后,两组脑梗死患者血清hs-CRP水平均较入院时降低(P<0.05),但仍高于对照组,依达拉奉组的血清hs-CRP水平较胞磷胆碱钠组进一步降低(P<0.05);两组急性脑梗死患者NIHSS评分均较各自入院时降低(P<0.05),依达拉奉组的NIHSS评分较胞磷胆碱钠组进一步降低(P<0.05)。结论依达拉奉是一种有效的自由基清除剂,可明显降低急性脑梗死患者血清hs-CRP水平,在脑保护及促进神经功能恢复等方面优于胞磷胆碱钠。     

奥拉西坦对脑梗死后认知及记忆能力的影响

目的 探讨奥拉西坦对脑梗死后认知及记忆能力的影响.方法 选择80例患者,随机分为两组,每组各40例,对照组患者给予肠溶阿司匹林片抗血小板治疗,血栓通注射液改善微循环等处理,观察组在对照组的基础上使用奥拉西坦胶囊治疗,比较两组患者治疗前后的MMSE及BI,并统计两组的治疗效果.结果 治疗后对照组MMSE评分及BI高于治疗前（P＜0.05）,观察组MMSE评分及BI均显著高于治疗前及同期对照组（P＜0.05）,观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）.结论 奥拉西坦可显著改善脑梗死患者的认知及记忆能力,提高患者的生活质量,值得临床推广.     

丹参多酚酸对急性轻中度脑梗塞合并肺部感染患者血气指标及NIHSS评分的影响

目的:探究丹参多酚酸对急性轻中度脑梗塞合并肺部感染患者血气指标及神经功能缺损评分(NHISS)评分的影响.方法:选取某院收治的急性轻中度脑梗塞合并肺部感染患者100例,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各50例,两组均给予常规治疗,观察组在此基础上联合丹参多酚酸.两组均干预14d,比较两组血气指标、肺功能、神经功能及...     

注射用丹参多酚酸治疗急性期脑梗死的临床观察

目的 观察注射用丹参多酚酸治疗急性期脑梗死的临床疗效及安全性。方法 124例急性期脑梗患者随机分为观察组、对照组,各62例。对照组给予抗血小板聚集、调控血脂、改善循环、营养神经、控制血压血糖及对症支持治疗脑梗死的药物治疗,必要时应用脱水剂;观察组在对照组治疗基础上加用注射用丹参多酚酸0.13 g溶于0.9%的氯化钠溶液250 mL缓慢静脉滴入,1次/d,共14 d。比较两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、日常生活能力量表（Barthel Index,BI）评分改善的情况,患者治疗前后分别进行肝、肾功能化验,评价其安全性。结果 观察组与对照组治疗前NIHSS评分及BI评分比较差异没有统计学意义;治疗后,两组患者NIHSS评分显著降低,BI评分显著升高,治疗前后差异均具有统计学意义（P<0.05）;治疗后,与对照组比较,观察组患者BI评分显著升高,NIHSS评分显著降低,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组患者的总有效率是79.03%,显著高于对照组的45.16%,差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者在用药期间未出现严重不良反应。结论 注射用丹参多酚酸可明显改善急性脑梗死患者的神经功能,提高患者的生活质量,是治疗急性脑梗死安全有效的方法。