痔瘘洗剂联合肛泰软膏对肛周脓肿术后创面愈合及疼痛的影响

目的：观察痔瘘洗剂联合肛泰软膏治疗对肛周脓肿术后创面愈合及疼痛的影响。方法：将110例 肛周脓肿患者随机分为对照组和联合组各55例,2组均给予肛周脓肿一次性根治手术治疗,对照组术后采取抗 生素及肛泰软膏治疗,联合组在对照组基础上给予痔瘘洗剂治疗。比较2组临床疗效、创面愈合情况、疼痛视 觉模拟评分法（VAS） 评分、创面渗液、肉芽组织生长情况以及血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血 管内皮生长因子（VEGF） ]水平。结果：联合组总有效率为94.55%,对照组为80.00%,2组比较,差异有统计 学意义（P＜0.05）。术后,联合组上皮新生时间、腐肉脱落时间、创面愈合时间均短于对照组,差异有统计学 意义（P＜0.05）。术后7、14 d,2组VAS、创面渗液、肉芽组织生长评分较术后当天降低（P＜0.05）,并呈下 降趋势（P＜0.05）;且联合组在相同时间点VAS、创面渗液、肉芽组织生长评分均低于对照组（P＜0.05）。术 后7、14 d,2组血清TNF-α水平较术后当天降低（P＜0.05）,并呈下降趋势（P＜0.05）,且联合组在相同时间 点TNF-α 水平均低于对照组（P＜0.05）;2 组VEGF 水平较术后当天升高（P＜0.05）,并呈升高趋势（P＜ 0.05）,且联合组在相同时间点VEGF水平均高于对照组（P＜0.05）。结论：痔瘘洗剂联合肛泰软膏能够缓解肛 周脓肿患者术后疼痛,加快创面愈合,降低炎症水平,疗效显著。     

中医药促进痔瘘术后创面愈合的研究概况

由于肛门直肠特殊的组织解剖结构和相对复杂的生理功能 ,痔瘘术后伤口多采取开放处理 ,因创伤刺激及肠内细菌所造成的伤口炎症 ,影响伤口愈合 ,中医药对促进痔瘘术后创面的愈合有较好的疗效 ,现综述如下。1　痔瘘术后愈合延迟的原因生氏分析了肛瘘术后创面愈合延迟的原因 ,全身因素包括患者合并其它慢性疾病 ,局部因素包括挂线松脱 ,线条包埋 ,肉芽增长过快形成皮桥 ,引流不畅引起水肿、感染等 [1 ] 。尽管肛管区局部组织具有对抗肠内细菌的特殊免疫功能 ,但鞠氏等通过对 30例内痔结扎术患者术后 5、10、15天分别行直肠镜检 ,发现结扎处存在…     

坐浴对痔瘘术创面愈合作用的研究进展

痔瘘是常见的多发性肛门直肠疾病,有"十人九痔"之说,手术治疗是最有效、最主要的手段之一。如何减少痔瘘术后创面疼痛、渗液,提高愈合率,缩短愈合时间,是亟待解决的关键问题。中药坐浴疗法是用坐浴和熏蒸的方法借药力和热力直接作用于患处而发挥药效,     

加减生肌散在痔瘘术后促进创面愈合的临床观察

痔疮、肛瘦采用中西结合切扎手术治疗，是远期疗效较为满意的一种方法，治愈率可达98％以上。由手术引起的创面护理至关重要，提高疗效的关键在于每天的创面换药，如果换药不妥，有可能造成假性愈合或不愈。近10年来，我院以加减生肌散用于450例痔疾术后换药，收到促进创面愈合     

中医药促进痔瘘术后创面愈合临床研究进展

痔瘘是肛肠科的常见病,临床以手术治疗为主,术后创面易出现疼痛、水肿、出血等并发症,严重影响创面的愈合。中医药能够改善痔瘘术后创面疼痛、水肿及出血等并发症,减轻局部炎症反应,促进创面愈合。本文系统梳理了近年来中医药促进痔瘘术后创面愈合的临床文献,以期有助于明确中医药的优势与不足,为临床实践提供有益参考。     

微波照射对痔瘘术后创面愈合的影响

目的观察微波照射痔瘘术后伤口对创面愈合的影响。方法将80例痔瘘术后患者随机分为两组,治疗组和对照组,治疗组在术后常规治疗的基础上,应用微波照射。对照组术后,除微波外,余同治疗组。结果治疗组比对照组创面愈合时间平均缩短6d。结论微波照射能促进痔瘘术后伤口创面的愈合。     

痔瘘洗剂促进肛瘘术后创面愈合的临床观察

为观察痔瘘洗剂促进肛瘘术后创面愈合的临床疗效,将90例肛瘘患者随机分为两组(治疗组和对照组),治疗组常规换药前予以痔瘘洗剂熏洗创面,对照组采用常规换药.通过对术后两组创面疼痛、创缘水肿症状及术后创面愈合时间进行对比观察,发现治疗组创面愈合时间明显短于对照组,两者比较有统计学差异(P＜0.05).治疗组创面疼痛缓解,创缘水肿减轻.结果表明,痔瘘洗剂具有良好的促进创面愈合的作用,其疗效可靠,安全性好.     

蒙药哈塔嘎其对痔瘘术后创面愈合的临床研究

目的:观察蒙药"哈塔嘎其"(祛腐生肌散)用于痔瘘术后局部换药的疗效.方法:对160例痔瘘术后患者进行局部换药,并与术后应用"生肌象皮膏"换药对照,观察对止血,止痛,消肿,创面愈合等方面的作用效果.结果:该药止血、止痛的效果为95.6%:创面水肿明显减轻,渗出减少,有效率为93.6%;创面愈合时间明显缩短.结论:蒙药"哈塔嘎其"具有改善局部血液循环,减少瘀血,改善上皮及肉芽生长环境,促进创面愈合的作用.可用于痔瘘术后的局部换药.     

中药熏洗联合穴位贴敷对混合痔术后创面愈合、疼痛介质的影响

目的 观察中药熏洗联合穴位贴敷对混合痔术后创面愈合、疼痛及炎症因子的影响。方法 选择2022年10月—2023年2月于上海交通大学医学院附属第六人民医院治疗的82例混合痔患者,根据随机数字表法分为2组,常规组41例外剥内扎术后给予常规西医处理,研究组41例在常规治疗基础上给予中药熏洗联合穴位贴敷治疗。术后1,7 d检测2组血清神经肽Y(NPY)、5-羟色胺(5-HT)、β内啡肽(β-EP)、血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子(EGF)、Ⅰ型胶原蛋白(COL-Ⅰ)水平,采用数字疼痛评分法(NRS)评价患者创面疼痛程度,观察患者创面水肿程度及肉芽组织生长情况;记录患者渗出物消失时间、创面愈合时间;术前、术后1个月测量患者直肠肛管抑制反射阈值、肛管高压带长度、肛管静息压。结果 2组术后7 d的血清NPY、5-HT水平均较术后1 d明显降低(P均<0.05),β-EP、EGF、VEGF、COL-Ⅰ水平均较术后1 d明显升高(P均<0.05),研究组术后7 d以上指标改善情况均明显优于常规组(P均<0.05)。2组术后7 d创面疼痛、创面水肿评分均较术后1 d明显降低(...     

溃疡散对肛瘘挂线术后创面愈合的影响

目的:观察溃疡散对肛瘘挂线术后创面愈合的影响。方法:将62例患者按入组先后顺序分为两组。对照组31例采用常规西医换药处理,观察组31例在对照组基础上加用溃疡散。结果:观察组和对照组痊愈率分别为87.09%、77.42%,总有效率分别为96.77%、93.55%;组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组2例患者切口出现感染。观察组创面愈合时间、渗液减少时间、脓腐消失时间和每次换药时间均少于对照组;组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后48 h和72 h VAS评分均少于对照组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗期间和治疗结束后1个月内均未见明显不良反应。结论:在肛瘘术后常规换药的同时加用溃疡散有助于创面的恢复,临床疗效优于单纯西药换药治疗。     

加味芍药甘草汤联合硫酸吗啡缓释片治疗气血两虚证癌性疼痛疗效及对患者疼痛介质、炎症因子的影响

目的:探讨气血两虚证癌性疼痛(癌痛)应用加味芍药甘草汤联合硫酸吗啡缓释片治疗的临床效果。方法:选取2017年1月至2018年1月本院收治的128例癌痛患者,运用随机数字表法将这128例患者随机分成观察组与对照组,各64例。对照组口服硫酸吗啡缓释片治疗,观察组联合口服加味甘草芍药汤治疗。记录比较两组疼痛缓解临床疗效,治疗前后疼痛介质5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT),前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2),内皮素-1 (endothelin-1,ET-1),P物质(substance P,SP),炎症因子肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α),白细胞介素-1β(interleukin 1β,IL~(-1)β),白细胞介素-2(interleuki-2,IL-2),白细胞介素-6(interleuki-6,IL-6)水平变化,不良反应发生情况。结果:治疗4周后,观察组总有效率为90. 6%,较对照组(76. 6%)明显升高(P 0. 05)。与本组治疗前比较,两组治疗后各疼痛介质(5-HT,PGE2,ET-1,SP)血清含量及血清TNF-α,IL~(-1)β,IL-6浓度均明显减少(P 0. 05),血清IL-2浓度均明显增高(P 0. 05);且观察组改善更明显(P 0. 05)。观察组不良反应率为15. 6%(10/64)较对照组23. 4%(15/64)略低,但差异无统计学意义。结论:气血两虚证癌痛应用加味芍药甘草汤联合硫酸吗啡缓释片治疗能明显缓解患者疼痛症状,降低外周疼痛介质水平,调节炎性细胞因子表达,疗效显著,患者耐受性良好。     

五味消毒饮加味保留灌肠促进肛瘘术后创面愈合的临床观察

目的：观察五味消毒饮加味保留灌肠在减轻肛瘘术后并发症的临床疗效并探讨其作用机理。方法：在符合纳入标准的病例中选择60例病人,随机分为治疗组和对照组,各30例。两组患者均诊断为低位单纯性肛瘘,并采用低位单纯性肛瘘切开术,术后换药时分别给予五味消毒饮加味或复方黄柏液各30 mL保留灌肠,每日1次。详细观察创面渗液、色泽、肛周瘙痒情况,并评分,比较腐肉脱落时间、新生上皮出现时间、创面缩小率、创面愈合时间及术后第21天临床总疗效。结果：两组比较,创面渗液情况在术后第7天、第14天治疗组优于对照组,第21天两组无显著差异;创面色泽情况在术后第7 天、第14天治疗组优于对照组;肛周瘙痒情况在术后第7天、第14天、第21天治疗组优于对照组;创面腐肉脱落时间及新生上皮出现时间,治疗组均早于对照组;术后第7天、第14天、第21天两组创面缩小率无显著差异;术后第21天两组临床总疗效以及两组创面平均愈合时间均无明显差异。结论：五味消毒饮加味可缩短炎症反应阶段、减少创面渗出、减轻瘙痒症状,可使腐肉尽早脱,促进新生上皮组织生长。     

乳没外洗方促进肛瘘术后创面修复随机对照临床研究

目的:旨在研究乳没外洗方促进肛瘘术后创面愈合及改善术后相关不适症状的临床疗效,为该方应用于肛瘘术后恢复提供科学依据。方法:将90例低位复杂性肛瘘术后患者随机分为3组,乳没外洗方组30例,高锰酸钾组30例,痔疾洗液组30例。术后每天便后换药前熏洗1次。观察记录患者术后1、3、5、7、10天的创面疼痛及渗液积分,创面愈合天数,便血天数,脓腐脱落天数及肛门坠胀感天数等几项指标。结果:治疗术后疼痛、脓腐脱落和创面愈合方面,乳没外洗方组优于高锰酸钾组(P<0.01)与痔疾洗液组(P<0.05);治疗术后创面渗液、术后出血方面、术后肛门坠胀,乳没外洗方组及痔疾洗液组的疗效优于高锰酸钾组(P<0.01),而与痔疾洗液组疗效相当(P>0.05);结论:乳没外洗方具有促进肛瘘术后创面愈合,减轻术后不适症状等方面的优势。     

Analgesic Effects Elicited by Neuroactive Mediators Injected into the ST 36 Acupuncture Point on Inflammatory and Neuropathic Pain in Mice

The present study evaluates whether the injection of serotonin, acetylcholine, glutamate, bradykinin, histamine, or substance P (SP) into the Zusanli (Stomach 36, ST 36) acupoint can also produce the acupuncture-induced antinociceptive effect on inflammatory or neuropathic pain. In this in vivo experimental study, a total of 450 male Swiss mice were used. Mice were injected with saline or complete Freund's adjuvant (CFA) or subjected to sham or chronic constriction injury (CCI) surgery. After the establishment of the inflammatory (4 hours) or the neuropathic pain (3 days), the animals (n = 6) received manual acupuncture, sham acupuncture, or injection of saline, serotonin, acetylcholine, glutamate, bradykinin, histamine, or SP into the ST 36 and were evaluated for up to 24 hours. Mechanical threshold was evaluated, and the L4-L6 dorsal root ganglion was used for analysis of the transient receptor potential vanilloid type 1 overexpression. The mice from both the CFA and CCI models treated with manual acupuncture had significant increases in the thresholds for more than 24 hours. Sham acupuncture stimulation did not change the thresholds. In the mice injected with each of the mediators, the thresholds were significantly increased for all times in both the CFA and CCI models. Transient receptor potential vanilloid type 1 overexpression in CFA and CCI mice was reduced at all times by injection of serotonin, acetylcholine, or SP but not by injection of glutamate, histamine, or bradykinin. Our data suggest that the neuroactive mediators released by acupuncture-induced tissue injury may contribute to acupuncture-induced analgesia.     

敛瘘膏外敷对低位单纯性肛瘘患者术后创面愈合的影响

目的:观察敛瘘膏外敷对低位单纯性肛瘘患者术后创面愈合的影响。方法:选取2013年1月—2014年12月在本院住院行低位单纯性肛瘘切开术的低位单纯性肛瘘患者60例,随机分为治疗组与对照组,各30例。治疗组给予"敛瘘膏"外敷治疗。对照组给予康复新液纱条外敷治疗。结果:两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组术后第3天、第7天肛门疼痛情况优于对照组(P0.05);治疗组平均创面愈合时间为(15.47±0.94)d,对照组平均创面愈合时间为(18.00±1.64)d,治疗组优于对照组(P0.05);两组患者术后第11天、第15天创面愈合率比较,治疗组优于对照组(P0.05);两组患者术后第7天、第11天创面分泌物比较,治疗组优于对照组(P0.05);两组患者术后第7天、第11天和第15天创面肉芽形态比较,治疗组优于对照组(P0.05)。结论:敛瘘膏外敷可加速低位单纯性肛瘘患者术后创面肉芽生长,促进创面愈合,减轻术后肛门疼痛。     

独活寄生汤配合温针灸治疗风寒湿痹型膝骨关节炎患者的疗效及对血清疼痛介质、炎症介质、白三烯的影响

目的:观察独活寄生汤配合温针灸治疗风寒湿痹型膝骨关节炎(KOA)膝关节疗效及对血清疼痛介质、炎症介质、白三烯(LT)的影响。方法:将94例风寒湿痹型KOA患者随机分为对照组(30例),独活寄生汤组(34例)及联合组(30例),对照组给与硫酸氨基葡萄糖胶囊0.5 g/次,3次/d口服;独活寄生汤组给予独活寄生汤150 m L,2次/d口服;联合组在独活寄生汤组治疗基础上给予温针灸治疗,疗程均为4周;观察入组患者治疗前后膝关节视觉模拟评分(VAS),自制膝关节肿胀评分及总有效率变化;酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组患者血清中疼痛介质[前列腺素E2(PGE2),P物质(SP),多巴胺(DA),五羟色胺(5-HT)],炎症介质[肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-1β(IL-1β)]及白三烯B4,白三烯C4,白三烯D4(LTB4,LTC4,LTD4)的表达。结果:治疗后联合组VAS,膝关节肿胀评分及对KOA疼痛疗效明显高于对照组和独活寄生汤组(P0.05);与对照组治疗后相比,独活寄生汤组及联合组患者血清PGE2,SP,DA,5-HT,TNF-α,IL-1β,LTB4,LTC4,LTD4含量降低(P0.05),与独活寄生汤组治疗后相比,联合组患者血清PGE2,SP,DA,5-HT,TNF-α,IL-1β,LTB4,LTC4,LTD4含量降低趋势更加明显(P0.05)。结论:独活寄生汤配合温针灸可有效治疗风寒湿痹型KOA患者膝关节肿痛,其机制可能与降低LTB4,LTC4,LTD4及炎症介质含量有关。     

十全大补汤加减对高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折气血两虚型患者炎症及骨代谢指标的影响

目的:探讨十全大补汤在气血两虚型高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者治疗中的应用价值,观察其对炎性指标及骨代谢指标的影响.方法:所有病例均来自2018年4月至2020年4月于南昌市洪都中医院就诊的气血两虚型高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者,共98例,随机分为观察组(49例)和对照组(49例).所有患者均行股骨近端防旋髓内钉...     

炙甘草汤对心律失常气阴两虚证患者心率变异性及炎症因子的影响

目的:观察炙甘草汤对心律失常气阴两虚证患者心率变异性及炎症因子的影响,并探讨其作用机制。方法:将诊断明确的心律失常患者90例,随机分为治疗组(47例)和对照组(43例),对照组给予西医常规治疗加用胺碘酮片,治疗组在对照组基础上辨证服用炙甘草汤加减。两组均治疗8周,比较两组治疗前后心律失常疗效、中医证候积分及疗效、心率变异率(HRV),白细胞介素-6(IL-6),超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果:治疗后,治疗组的心律失常疗效指标优于对照组(P0.05);两组治疗后中医症状疗效比较,治疗组总有效率高于对照组(P0.05);同治疗前比较,两组治疗后均能改善中医证候积分,治疗组积分改善程度优于对照组(P0.01);治疗后两组HRV指标均升高(P0.05,P0.01),IL-6,hs-CRP水平均下降(P0.05,P0.01),治疗组HRV,IL-6,hs-CRP改善程度优于对照组(P0.01)。结论:炙甘草汤能提高心律失常临床疗效,调节心律失常患者心率变异性指标,抑制炎症细胞因子,改善患者临床症状,对心律失常患者心脏自主神经病变及炎症损伤具有修复作用。     

清热活血中药坐浴对肛裂术后创面愈合的影响

目的：观察清热活血中药坐浴对肛裂术后创面愈合的影响。方法：将200例患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各100例。两组患者均接受肛裂切除术,术后对照组给予高锰酸钾温水坐浴,观察组给予清热活血中药坐浴,两组坐浴后均给予复方角菜酸酯乳膏外用治疗。观察并比较两组患者术后创面愈合时间、疼痛程度及临床有效率。结果：两组的临床有效率比较无显著性差异（P〉0.05）;观察组患者术后创面愈合时间（13.23±4.27）d明显短于对照组（18.78±6.43）d;治疗前两组疼痛评分比较无显著性差异（P〉0.05）,治疗后两组疼痛评分均较治疗前明显降低,观察组疼痛评分（1.13±0.51）疼痛缓解明显优于对照组（2.72±0.74）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：清热活血中药坐浴能促进肛裂术后创面的愈合,且能有效降低疼痛程度。