制约脑卒中二级预防作用有效发挥的因素分析及对策

目的分析制约脑卒中二级预防作用有效发挥的因素,并探讨脑卒中的二级预防对策。方法收集脑卒中患者320例,按照预后效果分为预后良好组与预后不良组,统计对比影响脑卒中二级预防作用的影响因素。结果性别、高龄、营养摄入过多、不良生活习惯、康复工作水平以及入院时体温均为影响脑卒中二级预防的危险因素。结论针对脑卒中发病危险因素制定切实可行的二级预防措施,加强对患者的健康教育,提高康复护理质量及二级预防效果,可有效降低脑卒中对患者的影响。     

脑卒中患者康复护理中存在的心理问题及对策

脑卒中，因其高发病率（150／10万），高病死率（120／10万），高致残率（75％），已成为危害我国人民健康的重要疾病。国内外研究报告认为，康复的介入可降低致残率，改善生活质量。但由于康复过程漫长而又艰辛，患者往往因心理问题而影响康复进程。如何帮助患者康复，使其回归家庭、社会，获得躯体、精神、社会和经济能力以及提高生活能力和生存质量，降低病残率是护理工作的艰巨任务。     

老年脑卒中康复患者跌倒的危险因素分析及对策

近年来,由于人口老龄化趋势不断增加,我国老年入住颐养院的人数也在逐年增多,而跌倒也成为了老年人入住期间较为常见和重要的安全隐患。本文从分析老年脑卒中康复患者跌倒的因素出发,并且提出了相应的改善措施,以期为护理工作者在工作中减少老年患者发生跌倒提供理论参考,为老年患者提供安全、舒适的住院环境。     

老年脑卒中康复患者跌倒的危险因素分析及对策

近年来，由于人口老龄化趋势不断增加，我国老年入住颐养院的人数也在逐年增多，而跌倒也成为了老年人入住期间较为常见和重要的安全隐患。本文从分析老年脑卒中康复患者跌倒的因素出发，并且提出了相应的改善措施，以期为护理工作者在工作中减少老年患者发生跌倒提供理论参考，为老年患者提供安全、舒适的住院环境。     

脑卒中患者发生误吸的护理风险及防范对策

总结脑卒中患者发生误吸的护理风险因素及防范对策.回顾78例误吸患者的资料,常见风险因素包括患者、护士、照顾者中存在的问题;提高护士对误吸护理风险的防范意识,从吞咽功能的评估、正确的饮食指导、鼻饲的护理、加强气囊管理、注重护患沟通等方面入手,可减少误吸并发症的发生.     

脑卒中后患者康复质量的影响因素

目的探讨脑卒中后影响患者康复质量的相关因素。方法选取2012年4月—2014年1月收治的53例脑卒中偏瘫患者作为研究对象,统一进行康复治疗,在治疗前后采取Berg平衡量表(berg balance scale,BBS)、上田敏偏瘫功能评定量表和功能独立性量表(function independent measure,FIM)对患者进行功能测定,分析影响患者功能康复的相关影响因素。计量资料采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果多元线性回归分析提示,康复治疗介入是影响FIM的正性因素,而BMI、高胆固醇血症、性别、居住状态和二便失禁是负性影响因素(P0.05)。接受康复治疗时间和康复治疗介入是影响上肢功能的正性因素,BMI、浅感觉损伤、发病次数以及吞咽困难是负性影响因素(P0.05)。接受康复治疗时间以及康复治疗介入是影响下肢功能的正性因素,而BMI、高胆固醇血症、浅感觉损伤是负性影响因素(P0.05)。康复治疗介入是影响BBS的正性因素,而BMI、高糖血症以及发病次数是负性影响因素(P0.05)。发病至介入治疗时间和康复治疗介入是影响手指功能的正性因素,而发病次数、二便失禁以及肌张力是负性影响因素(P0.05)。结论脑卒中患者康复质量负性影响因素较多,仅康复治疗及时介入以及延长康复治疗时间对提升脑卒中患者康复质量起正性促进作用,应对负性影响因素加强控制,以提高康复质量。     

延边地区脑卒中患者营养风险状况及相关因素分析

摘 要 目的 调查脑卒中患者健康素养与营养风险情况,探索营养风险影响因素。方法 采用便利整群抽样法,应用健康素养评价表和营养风险筛查表对延边地区280例脑卒中住院患者进行调查。结果 脑卒中患者健康素养处于临界水平;48.2%的脑卒中患者存在营养风险;不同人口学特征的脑卒中患者营养风险有明显差异(P＜0.05);脑卒中患者健康素养与营养风险呈负相关(r=-0.648,P＜0.01);多重线性回归分析显示：营养风险危险因素包括年龄、吞咽障碍和健康素养(F=29.968 P＜0.001)。结论 脑卒中患者营养风险受健康素养的影响,健康素养越高,营养风险越低。应加强对脑卒中患者健康素养教育,从而降低患者的营养风险。     

缺血性脑卒中患者心理状态调查分析与护理对策

目的 调查分析缺血性脑卒中患者的心理状态及其影响因素,并提出护理对策,促进患者康复,提高患者的生存质量。方法 2021年11月—2022年3月应用自行设计的基本资料调查问卷、焦虑症自评量表对厦门大学附属第一医院神经内科206例缺血性脑卒中住院患者进行焦虑症评分测定,分析缺血性脑卒中患者心理状态的影响因素。结果 患者焦虑水平与患者的性别、文化程度、自理能力、是否偏瘫相关,研究显示男性患者、文化水平在初中及以下、日常生活完全需要帮助、有偏瘫的患者焦虑水平更高,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 缺血性脑卒中患者均存在不同程度的焦虑情绪,医护人员在工作中应注意关注缺血性脑卒中患者的心理状态,有针对性地给予心理支持,帮助患者树立战胜疾病的信心,改善预后和促进康复,从而提高患者的生活质量,帮助患者尽早重返家庭和社会。     

医联体框架下脑卒中患者对社区/居家康复护理的需求及影响因素

目的 通过对脑卒中出院患者居家康复护理需求的调查,为医联体框架下制定社区和居家康复护理的指导内容和对策提供依据。方法 采用横断面研究,对北京市某三级甲等医院260名脑卒中患者作为调查对象,采用自行设计问卷对脑卒中患者进行居家康复护理意愿情况进行调查。对脑卒中患者进行居家康复护理意愿的影响因素进行多因素logistic回归分析。结果 260名脑卒中患者有159名愿意进行居家康复护理,占61.2%。多因素logistic回归分析显示:照顾者对居家康复护理的了解可独立增加17.13倍脑卒中患者进行居家康复护理的意愿(OR=17.13,95%置信区间(95%CI):9.10~32.26,P=0.01)。结论 卒中患者居家康复护理的意愿较高,增加脑卒中患者照顾者照顾技能和相关知识的培训和增强脑卒中患者身体功能性的训练有利于脑卒中患者居家康复护理的开展。     

参保脑卒中患者住院费用影响因素分析

目的 探讨参保脑卒中患者住院费用构成及其主要影响因素,为合理控制医保费用过快增长、完善医疗保障制度和减轻患者经济负担提供参考依据。方法 2015年5月,回顾性收集安徽省某三甲综合医院12 363例主要诊断为脑卒中的出院患者的病例资料,对患者的一般情况及住院费用构成进行描述性分析,采用单因素分析及多元线性逐步回归分析探讨住院费用的主要影响因素。结果 安徽省某三甲医院2005-2014年参保脑卒中患者例均住院费用为7 746.74元,例均住院费用呈逐年上升趋势（P<0.01）;参保脑卒中患者药品费、耗材费、检查费、治疗费、检验费、床位费、护理费等费用分别为4 736.82元（63.33%）、90.83元（12.20%）、590.00元（7.28%）、433.00元（5.82%）、453.80元（5.72%）、216.00元（2.94%）和132.00元（1.92%）;平均住院日为14.28 d,中位数为12 d;多元线性回归分析显示,住院日是参保脑卒中患者住院费用的首要影响因素,住院时间越久、药占比越高、疗效越差、入院Rankin评分越高、年龄越大、存在手术情况的参保脑卒中患者住院费用高于无上述情况的患者。结论 降低参保脑卒中患者住院费用的不合理增长应以合理缩短住院日、降低药占比为突破口,采取综合措施控制相关因素。     

高血压患者脑卒中发病影响因素Cox回归分析

目的 了解高血压患者脑卒中发病影响因素,为脑卒中的预防控制提供参考依据。方法 采用前瞻性队列研究方法于2010年1月,在江苏省5个高血压社区规范化管理基地随机抽取12 893例高血压患者进行问卷调查、体格检查和实验室检测,并就高血压患者的血压控制情况、脑卒中发生情况和死亡情况于2011-2014年每年进行1次随访,采用单因素和多因素Cox回归分析方法分析高血压患者脑卒中发病的影响因素。结果 江苏省随访的12 893例高血压患者随访时间为0.7~58.1个月,平均随访时间为(43.4±10.2)个月,共失访554例,失访率为4.30%;随访结束时高血压患者脑卒中发病331例,脑卒中发病率为2.68%;多因素Cox回归分析结果显示,年龄≥45岁、高血压病程 > 5年、有脑卒中家族史、收缩压≥180 mm Hg 和左心室肥厚为高血压患者脑卒中发病的危险因素,女性和文化程度初中及以上为高血压患者脑卒中发病的保护因素。结论 性别、年龄、文化程度、高血压病程、脑卒中家族史、收缩压和左心室肥厚是高血压患者发生脑卒中的主要影响因素。     

武汉地区脑卒中急性期患者发生抑郁的危险因素及对策

目的探讨武汉地区脑卒中患者发生抑郁的危险因素及对策分析。方法采用分层整群抽样方式随机抽取2019年6月至2020年6月武汉地区住院的628例脑卒中急性期患者为调查对象,根据HAMD评分分为正常组(n=381)和卒中后抑郁组(n=247),采用自制问卷调查性别、年龄、文化程度、脑卒中类型、居住地、患者对治疗的依从性、NIHSS评分、日常生活能力(ADL评分)、独立行走情况,采用logistic回归分析脑卒中患者发生抑郁的危险因素,并提出早期干预措施。结果单因素分析发现,文化程度、家庭负担、NIHSS评分、ADL评分、独立行走情况与脑卒中患者发生抑郁有关(P<0.05),logistic多因素回归分析显示,NIHSS评分、ADL评分、独立行走情况与脑卒中后急性期患者发生抑郁相关(P<0.05)。结论脑卒中急性期患者发生抑郁的风险较高,其中患者对治疗的依从性、NIHSS评分、ADL评分、独立行走情况是导致脑卒中患者发生抑郁的高危因素,应尽快提高患者对治疗的依从性和日常生活能力,改善神经功能,应重视对其早期干预。     

康复护理在神经内科女性脑卒中患者中的应用效果

目的分析针对神经内科女性脑卒中患者实施康复护理的应用效果。方法选取2019年5月至2020年5月中国科学技术大学附属第一医院收治的87例女性脑卒中患者进行回顾性分析,按护理模式分为A组(43例,康复护理)与B组(44例,神经内科常规护理),比较两组睡眠质量、功能状态、满意度。结果A组睡眠质量总评分[(6.54±1.29)分]低于B组[(10.29±1.34)分],日常活动能力、神经功能优于B组,总满意度[93.02%(40/43)]高于B组[70.45%(31/44)],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用康复护理模式对神经内科女性脑卒中患者进行干预,可改善睡眠质量,提升神经、运动功能,满意度较高,应用效果显著。     

延续性护理对脑卒中出院患者康复的效果观察

目的 探讨延续性护理干预对脑卒中患者出院康复的临床效果。方法 选取本院选收治的176例首发脑卒中偏瘫患者为研究对象,据随机数表法,分为对照组和观察组,各组88例,对照组实施常规护理策略,观察组予以常规护理策略＋延续性护理;2组接受出院后为期6个月干预后,比较2组复发因素控制、神经功能缺损、生活自理能力、抑郁水平及遵医依从性。结果 观察组血压、空腹血糖、低密度脂蛋白和纤维蛋白原达标率显著高于对照组(P<0.05);在神经功能和生活自理方面,观察组恢复情况均显著优于对照组(P<0.05);抑郁水平却显著低于对照组(P<0.05);观察组遵医依从性也均显著优于对照组(P<0.05)。结论 延续性护理显著改善脑卒中出院患者神经功能,提高生活自理能力和遵医依从行为,降低抑郁水平,有效促进患者康复,值得推广应用。     

上海市奉贤区中青年脑卒中患者生存质量及其影响因素研究

目的 探讨奉贤区中青年脑卒中患者的生存质量状况及其影响因素,为提高患者生存质量提供依据。 方法 对482例中青年脑卒中患者进行流行病学问卷调查,收集被调查者的基础资料和脑卒中专门化生存质量量表评分,并进行流行病学统计学分析。 结果 中青年脑卒中患者生存质量总体均值影响最大的自变量为家庭人均收入、残疾等级、康复锻炼情况(t=5.340、-20.074、2.563,均P<0.05);患者残疾等级与患者生存质量呈负相关;患者康复锻炼情况、家庭人均收入与生存质量呈正相关。 结论 针对中青年脑卒中患者不同的疾病现状进行干预,加强早期康复锻炼,减轻患者的经济负担,能有效改善中青年脑卒中患者生存质量。     

基于结构方程模型的脑卒中患者住院费用影响因素分析

目的 分析脑卒中患者住院费用的影响因素,为合理控制和降低住院费用提供有针对性、可操作性的措施.方法 收集某院2019年住院病案数据库中疾病主要诊断为脑卒中(诊断编码为I60-I64)的患者2343例,采用单因素分析和路径分析脑卒中患者住院费用的影响因素.结果 脑卒中患者平均住院费用为21532元.其中,药品费用及检查费...     

Dietary intake,nutritional status and rehabilitation outcomes of stroke patients in hospital

Background: Nutrition affects rehabilitation through its influence on physical and mental functioning, although little attention has been paid to effects on rehabilitation outcomes. The present study aimed to describe nutritional status and food consumption in stroke patients within 2 weeks of hospital admission and before discharge, as well as to investigate the effects of nutritional and dietary factors on rehabilitation outcomes. Methods: One hundred patients from a consecutive cohort admitted to a metropolitan hospital with acute stroke were recruited and assessed by a single researcher, with 38 reassessed at discharge. Nutritional status was assessed using Mini‐Nutritional Assessment and anthropometric indices and dietary intake was assessed by 1‐day weighed dietary records. Rehabilitation outcomes were changes in Barthel index scores and the rehabilitation efficiency index. Results: Few (n = 9; 10%) consumed ≥100% of the estimated average requirement (EAR) for energy within 2 weeks of admission and 13 (33%) had energy intakes <50% of EAR before discharge. A small but increasing proportion (7% at admission, 13% at discharge) were identified as being malnourished across the inpatient stay. Younger age, lower Barthel index and a higher energy intake in the early stages of admission predicted the extent and rate of restoration of functional abilities by discharge (F = 7.503, P = 0.001; F = 14.558, P < 0.001). Conclusions: Given a general finding of nutritional deterioration identified for these patients, as well as the identification of energy intake as a modifiable influence on the extent and rate of recovery, there is clearly scope for the multidisciplinary development of nutritional support for stroke patients to improve rehabilitation outcomes.     

日本广岛市脑卒中发病与气象条件关系

目的探讨脑卒中发病与气象条件的关系。方法脑梗塞与脑出血病的病例由日本广岛市急救中心于2003年10月~2006年3月收集,气象数据由日本气象协会提供。日平均气温和气压分别定义为分组变量,采用泊松回归分析模型估计不同气温和气压条件下脑梗塞与脑出血发病的危险度。结果在研究的892 d中,发生脑梗塞629例(男性占56.9%,女性占436.1%);发生脑出血677例(男性占55.7%,女性占44.3%)。脑梗塞发病与气温呈U字形的关系,发病的危险度在21~24℃时最低,当气温低于15℃和高于30℃时,发病的危险度升高(P<0.05);脑梗塞发病的危险度在日平均气压高于1 015hPa时增大(P<0.05)。脑出血发病的危险度随气温的升高而减小(P<0.05),随气压的升高而增大(P<0.05),并呈剂量-反应关系。结论脑梗塞和脑出血的发病与气温、气压有关。