从“治中焦如衡”辨治反流性食管炎

总结从"治中焦如衡"辨治反流性食管炎的经验。脾不升清、胃失和降、胃气上逆导致中焦失衡为反流性食管炎的病机关键,可出现胃气上逆、肝火犯胃等证型,治疗以降逆和胃、平衡中焦为主。     

从调和脏腑平衡等五种平衡辨治功能性胃肠病

脾胃为中焦之枢,其配合如常之时,气血得生,水湿得运,体内处于稳态平衡,正合从古至今以“衡”为求,辨治疾病多以“衡”为要的思想。脾胃失常之时,清气不升,浊气不降,脾困而胃腑热邪结聚,寒热错杂,虚实夹杂,脾胃间之“衡”不复存在。且脾胃与肝、肺密切相关,若肝失疏泻,则脾失健运,水湿内停;若肝气太过,则横逆犯胃;若肺失宣降,则脾胃失和,致清阳不升,浊阴不降。以上皆为中焦失衡之态,故笔者以“治中焦如衡,非平不安”为功能性胃肠病主要治则。本文在辨证论治的基础上,主要从脾胃与脏腑间之平衡及脾胃自身寒热、虚实、升降、燥湿之平衡入手,论述舒达肝木、宣降肺气、调达寒热、消补并施、升降相因、燥湿相济等一系列消长平衡之法论治功能性胃肠病的经验,稳己固彼,以达到机体周身平衡之态,病由此愈。     

平衡中焦法辨治反流性食管炎体会

反流性食管炎属于胃食管反流病,系指由于胃和十二指肠内容物反流入食管,引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变。中医学认为,本病由气、郁、寒、热、痰、食、瘀、虚等致中焦失衡以致升降失常或寒热不适或虚实错杂所致。临床中笔者常宗《温病条辨》“治中焦如衡,非平不安”之旨用平衡中焦法辨治而疗效显著,现将体会介绍如下。     

从方药组成变化及应用来看"治中焦如衡"的涵义

清代医家吴瑭在《温病条辨》中言:“治中焦如衡,非平不安”,意指外感病湿热证候的病因为湿热,病位在中焦脾胃,故治疗时应针对湿热轻重之不同,脏腑功能之所偏,用药物之药性、归经及功能纠正其偏,使中焦脾胃功能达到相对“平衡”状态。这一治则,已不限于外感湿热证,后扩展于涉及到脾胃二脏病机的许多病证,特别对脾胃病辨治时的方药配伍运用,医家们多遵此训,用以指导临床组方,并取得很好的疗效,具体“治中焦如衡”这一治则,体现于以下三个方面。1　升脾气与降胃气脾胃同居中焦,脾升胃降,升降运动是人体机能活动的基本形式,若脾气不升则可见头目…     

蔡淦教授辨治胃癌前病变临证经验

介绍蔡淦教授运用中医药辨治胃癌前病变的临证经验。认为病机以脾胃为中心,与肝脏关系密切,以脾胃虚弱、气阴不足为本,气滞血瘀、湿热邪毒为标;治疗以健脾清化、活血解毒为总则;遵循“治中焦如衡”的法则,通补兼施、寒热并投、刚柔相济、气血共调;衷中参西,病证结合;心身同治,重视调护。     

姚乃礼治疗脾胃病经验

总结姚乃礼治疗脾胃病的经验。脾胃虚弱是脾胃病的发病之本,治疗时强调以补益脾胃为本。脾胃病多与情绪相关,擅用和法调和肝脾,治疗脾胃病。脾胃居中焦,治中焦如衡,纠正阴阳、虚实、寒热、燥湿等偏盛偏衰。符合络病的发病特点则从络病论治,如萎缩性胃炎及癌前病变、难治性胃食管反流病、病毒性肝炎及肝炎后肝硬化。重视舌脉在辨证中的作用,主张在宏观辨证的基础上,结合胃镜下的微观表现辨治。     

基于“调中复衡”理论辨治慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎（CAG）是常见的慢性消化系统疾病,病位为中焦脾胃。本病发生发展的重要原因为“中焦失衡”,临床治疗思路为“调中复衡”,治疗核心为通过补虚泻实、调气和血、平调寒热、多脏腑同调的方法恢复中焦平衡。     

“治中焦如衡”治则探析

分析了"治中焦如衡"治则的内涵,阐述了其治则指导下的治法及在脾胃病辨治中的意义.     

第八讲吴鞠通《温病条辨》方药特点分析(二)

2 治疗中焦病,遵＂治中焦如衡＂法则 ＂治中焦如衡＂,概括了中焦脾胃肠病证治疗时所遵循的原则.脾胃居中,纳运协调,升降相因,燥湿相济,因而治疗中焦病证要做到＂如衡＂,其＂衡＂之意：第一,湿热病邪易侵犯中焦,故选方用药当权衡湿热的多少,分别予以祛湿和清热;第二,与＂治上焦如羽＂相对,选药质地不轻不重,药味不多不少,煎煮时间不长不短等;第三,要做到中焦脾胃气机升降平衡,中焦为气机升降的枢纽,用药符合升降平衡特点.     

从“中焦如衡”论治胃癌前病变

“中焦如衡”是清代医家吴鞠通基于脾胃的生理特点,提出的脾胃病治疗大法。后世医家在此论点基础上,结合大量临床实践不断深化,形成了以“中焦如衡”为切入点的论治脾胃病病因病机与治疗大法为一体的理论体系。胃癌前病变（PLGC）是具有较高癌变风险的病理改变。从“中焦如衡”理论探讨PLGC的病因病机,立足于脾胃的生理病理特点,以“中焦如衡,以平为期”为切入点,认为本病由多种因素叠加导致胃黏膜遭受持续损害,而在正邪交争中,胃黏膜的保护和防御机制被激活,动态平衡机制被打破,出现以脾胃虚损为本、毒瘀损络为要、升降失衡为主要表现的病机特点,随之而出现病理改变和临床表现。通过调和气血、虚实、气机等多种因素,以调和中焦为手段,以恢复脾胃平衡、气机升降为目的,从而防治PLGC。     

廖志峰教授基于“治中焦如衡”思想治疗胃食管反流病经验探析

基于"治中焦如衡"思想,总结整理了国家级名老中医廖志峰教授治疗胃食管反流病的临床辨证思路和遣方用药规律。从调理脾胃的气机、寒热、虚实等方面入手,在多年临床实践中遵循"治中焦如衡,非平不安"的理论基础,调治该病临床疗效显著。     

白长川论"治胃勿伤脾"

脾胃为后天之本,气血生化之源,气机升降出入之枢纽;二者同居于中焦,而功能不同.脾喜燥恶湿,胃喜润恶燥;脾升则健,胃降则和;脾以阳气为主,胃以阴津为要.<伤寒论>设"辨阳明病脉证并治"与"辨太阴病脉证并治"两篇,分而论之、分而治之.     

平衡中焦法辨治反流性食管炎体会

反流性食管炎属于胃、食管反流病 ,是指由于胃和 (或 )十二指肠内容物反流入食管 ,引起食管黏膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变。现代医学认为其与食管、胃连接处解剖和生理抗反流屏障的破坏、食管酸廓清功能的障碍、食管黏膜抗反流屏障功能的损害 ,以及胃、十二指肠功能失常等有关。祖国医学认为反流性食管炎由气、血、寒、热、痰、食、湿等致中焦失衡以致升降失常或寒热不适或虚实错杂所致。临床中笔者常宗《温病条辨》“治中焦如衡 ,非平不安”之旨 ,用平衡中焦法辨治 ,疗效显著 ,体会于下。1　升降并调 ,以通降为主反流性食管炎病位…     

浅谈“治中焦如衡”与脾胃病

清代医家吴鞠通在《漫病条辨》中云：“治中焦如衡,非平不安”。意思是在外感湿热温病时,应当根据湿热轻重的不同,用药物之药性、归经及功能纠其偏,使中焦脾胃功能达到相对“平衡”的状态。这一原则,绝不仅限于温病治疗,脾胃病的治疗,在中医整体观念指导下,贯以调整阴阳、扶正祛邪等思想,运用综合调理的方法,不偏不倚,调节异常病理状态,使之恢复和谐、平衡的生理状态亦为此原则的体现,并取得很好的疗效。笔者认为“治中焦如衡”,即脾胃病的治疗应考虑到脾胃的气机升降、寒热状态、燥湿喜恶,虚实错杂等病理状态,采用升降同调、寒热并进、燥湿相济,补泄兼施的方法,以使中焦如衡,恢复脾胃的功能。具体浅析于以下4个方面。     

从“治中焦如衡”析古方在脾胃疾病中的应用

历代医家在"实则阳明,虚则太阴"的脾胃病机基础上提出了"治中焦如衡"的治脾胃病学术思想。并经过历代医家的亲身临床实践及现代科学证实在"治中焦如衡"理论基础上创制了诸多有代表性的治疗脾胃疾病的方药。笔者仅就古方中有代表性的方剂略作探讨。     

唐旭东基于调中复衡理论辨治功能性胃肠病经验

总结唐旭东教授运用“调中复衡”理论辨治功能性胃肠病（FGIDs）的临床经验。认为FGIDs的核心病机是中焦脾胃功能失调,气机升降失衡影响胃肠道通畅下行的生理功能,进而影响其他脏腑及气血、神志功能整体协调的“平衡”状态。临证施治时,遵循“调中复衡”理论进行整体调治。根据脾胃病的发病规律特点,以恢复气机升降和脏腑功能的平衡为目的;辨脏腑,多脏同调,重点施治;辨虚实,动静结合,补而不滞;辨气血,用药浅深,各有侧重;辨寒热,注重配伍,以平为期;随证灵活化裁。     

李振华辨治脾胃病上热下寒证经验

介绍李振华教授辨治脾胃病上热下寒证的经验.认为上热下寒指机体阴阳失衡的一种状态,属于寒热错杂证的范畴.脾胃病多为中焦气机不畅所致,施治多以《伤寒杂病论》治则为基础,除寒温并用外,注重调理中焦气机,以达阴平阳秘之效.并举验案2则.     

浅析中焦疾病的调理

本文引申吴瑭"治中焦如衡,非平不安"之义,提出内科脾胃疾病,应辨证精细,治病求本。注意调理脾胃的阴阳平衡、升降平衡、纳运平衡和燥湿平衡,达到治疗目的。     

朱生樑运用通、化、宣、平法辨治脾胃病经验

总结朱生樑治疗脾胃病经验。据脾胃的生理功能特点,结合海派中医丁氏内科流派学术经验提出"通""化""宣""平"辨治脾胃病观点,"通"指运用"通法"调理脾胃,"化"指运用运化、制化之法调理脾胃,"宣"指运用宣化悦脾、宣畅气机和宣降和胃调理脾胃,"平"指遣方用药平正轻灵、平和如衡、以平为期。在治疗中时刻顾护胃气,以胃气为本。     

尚品洁治疗Hp相关性胃炎经验

介绍尚品洁教授治疗Hp相关性胃炎的经验。尚老认为本病主要病机为中焦气机不利,脾胃升降失职,幽门螺杆菌乘虚而入。治疗上从疾病的本质出发,分初病与久病辨治。胃病之初在气,以胀为主,治当理气通降;久病入络,以痛为主,治当理气和血,故总的原则是以理气通降、清胃和血为主,独创疏肝调胃散加减运用于临床,疗效确切。