归芍寿胎方联合黄体酮、低分子肝素治疗复发性流产临床研究

目的：观察归芍寿胎方联合黄体酮、低分子肝素钙注射液治疗复发性流产的临床疗效及对妊娠结局的影响。方法：选取80 例复发性流产患者为研究对象,随机分为对照组和试验组各40 例。对照组采用黄体酮及低分子肝素钙注射液治疗,试验组在对照组基础上加用归芍寿胎方治疗。观察2 组临床疗效,治疗前后中医证候积分、凝血功能［纤维蛋白原（Fib）、D－二聚体（D-D）］、性激素水平［雌二醇（E2）、孕酮（P）、人绒毛膜促性腺激素β 亚基（β-HCG）］ 及妊娠结局。结果：试验组总有效率为95.00%,对照组为80.00%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组中医证候主、次症评分及总积分均较治疗前降低（P＜0.05）,且试验组上述各项评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组血浆Fib、D-D 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,且试验组Fib、D-D 水平均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组血清E2、P、β-HCG 水平均较治疗前升高（P＜0.05）,且试验组E2、P、β-HCG 水平均高于对照组（P＜0.05）。随访至妊娠结束,试验组足月生产率为82.50%,对照组为50.00%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组流产率、早产率分别为5.00%、10.00%,对照组分别为20.00%、30.00%,2 组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：归芍寿胎方联合黄体酮、低分子肝素钙注射液治疗复发性流产疗效确切,能有效改善中医证候、凝血功能及性激素水平,且妊娠结局更好。     

低分子肝素在复发性流产中的应用及护理

目的：观察低分子肝素在复发性流产中的应用效果。方法：136例存在血栓前状态的复发性流产的孕妇,妊娠早期开始使用低分子肝素5000IU每日两次,观察其治疗前后ACA及纤溶三项的变化,妊娠早期β-HCGA上升情况,治疗的副作用以及妊娠结局。结果：通过低分子肝素治疗,早期妊娠安胎成功率达89％,治疗的副作用少。在用药过程严密观察药效及不良反应,及时给患者进行疾病、用药知识及注意事项卫生宣教,加强与患者的沟通交流,得到了患者的信任和支持,能更好的提高治疗效果。     

补肾活血方对抗心磷脂抗体阳性复发性流产的临床研究

目的:确定中药复方补肾活血方对抗心磷脂抗体阳性复发性流产(ACA(+)RSA)患者的作用。方法:ACA(+)RSA患者45例:对照组(15例)予地屈孕酮片,治疗组(30例)予补肾活血方,对比给药干预前后激素水平及抗体转阴情况。结果:综合疗效对照组73.67%,治疗组90%(P0.01);抗体转阴率:对照组40.00%,治疗组83.33%(P0.01);干预后激素水平改善情况,治疗组优于对照组(P0.05);活产率:对照组53.33%,治疗组76.67%(P0.05)。结论:中药复方补肾活血方能够显著提高血清激素水平,并使ACA转阴。     

加味当归散合寿胎丸对复发性流产患者抗磷脂抗体异常的影响

目的观察加味当归散合寿胎丸对复发性流产患者抗磷脂抗体异常的影响。方法纳入抗磷脂抗体异常的复发性流产患者80例,随机分为治疗组40例和对照组40例。治疗组予加味当归散合寿胎丸治疗,1个月为1个疗程,连续3个疗程,确认妊娠后继续服用3个疗程。对照组予阿司匹林治疗,1个月为1个疗程,备孕前疗程不超过3个月,确认妊娠后续服3个月。评价两组的临床疗效;治疗1个疗程、2个疗程、3个疗程后,检测所有患者的抗心磷脂抗体(ACA)、抗β2糖蛋白1抗体(anti-β2-GP-1 Ab)水平,比较两组患者的抗体转阴率;于患者确认妊娠1个月、2个月、3个月后,检测其血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平;随访至妊娠结束,比较两组患者的妊娠成功率及不良反应发生率。结果治疗3个疗程后,治疗组的临床总有效率为85.0%,对照组为65.0%,治疗组的临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗2个、3个疗程后,治疗组患者ACA、anti-β2-GP-1 Ab转阴率均明显高于对照组(P0.05,P0.01)。妊娠后3个月中,治疗组患者的D-D、FIB水平均显著低于对照组(P0.05,P0.01)。治疗后,治疗组妊娠成功率为82.5%,对照组为62.5%,治疗组的妊娠成功率明显高于对照组(P0.05)。治疗过程中,治疗组的不良反应发生率为5.0%,对照组为27.5%,治疗组的不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论加味当归散合寿胎丸能够有效促进抗磷脂抗体异常的复发性流产患者ACA、anti-β2-GP-1 Ab转阴,改善患者妊娠期的高凝状态,提高妊娠成功率。     

低分子肝素钙治疗复发性流产的观察及护理

目的:探讨低分子肝素钙治疗复发性流产的临床效果及护理技巧。方法:自2008年3月至2011年3月来我院保胎的复发性流产患者284例,予低分子肝素钙5000IU皮下注射,2次/d,20d为1疗程,同时予心理护理。结果:保胎成功率92.3%,无严重并发症发生。结论:加强护理、注意操作技巧在低分子肝素钙治疗复发性流产中有重要作用。     

针刺治疗抗心磷脂抗体阳性致复发性流产

抗心磷脂抗体与血栓形成、习惯性流产、血小板减少等关系密切。多数的学者认为抗心磷脂抗体导致复发性流产的发生与血栓的形成有关。抗心磷脂抗体阳性的复发性流产患者的中医发病机制为肾虚血瘀。针刺可通过补肾活血的作用,对治疗抗心磷脂抗体阳性复发性流产有独特优势,可达到良好治疗效果。     

滋肾育胎丸联合地屈孕酮及低分子肝素 对复发性流产者妊娠结局的影响

〔摘 要〕 目的：滋肾育胎丸联合地屈孕酮及低分子肝素对复发性流产者妊娠结局的影响。 方法：纳入 2021 年 3 月 至 2023 年 3 月厦门市妇幼保健院确诊收治复发性流产患者共 165 例进行回顾性研究,划分为对照组（71 例）与观察组 （94 例）。对照组患者予地屈孕酮、低分子肝素治疗,观察组患者予滋肾育胎丸、地屈孕酮、低分子肝素联合治疗。 比较两组患者治疗前后血清 β– 绒毛膜促性腺激素（β–hCG）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、白细胞介素 –6（IL–6）、 狼疮抗凝物质的初筛试验（LA1）,狼疮抗凝物质的确诊试验（LA2）、LA1/LA2 比值、妊娠结局以及不良反应情况。 结果：治疗后观察组患者血清 β–hCG、P、E2 水平较对照组均显著增加;治疗后观察组患者血清 IL–6、LA1、LA2、 LA1/LA2 比值与对照组相比大幅下降;治疗后观察组患者保胎成功率与对照组相比大幅升高,上述差异均具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。两组患者用药后不良反应总发生率相比,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：滋肾育胎丸、地屈孕酮、 低分子肝素联合使用可提高复发性流产患者 E2、P 和 β–hCG 水平,调节凝血功能,增加保胎成功率,安全性较高。     

加味当归散合寿胎丸治疗复发性流产抗磷脂抗体异常的疗效观察

目的:观察加味当归散合寿胎丸治疗复发性流产抗磷脂抗体异常的疗效。方法:选取2017年4月—2018年4月我院收治的108例复发性流产患者,使用随机数表法分为研究组和对照组,每组54例。对照组予以阿司匹林治疗,研究组予以加味当归散合寿胎丸治疗。比较两组临床疗效,治疗后抗心磷脂抗体、抗β2-GP-1抗体转阴率,妊娠后3个周期血浆纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)、D-二聚体(D-Dimer,D-D)水平及药物副作用发生率、妊娠结果。同时比较两组治疗前后的血清TGF-β1、TNF-α水平以及肝功能。结果:研究组治疗有效率显著高于对照组(P0.05)。两组治疗1个周期后,抗心磷脂抗体、抗β2-GP-1抗体转阴率无显著差异(P0.05);治疗2个周期及3个周期后,研究组抗心磷脂抗体、抗β2-GP-1抗体转阴率显著高于对照组(P0.05)。研究组药物副作用显著低于对照组(P0.05)。研究组妊娠成功率显著高于对照组(P0.05)。结论:加味当归散合寿胎丸能提高治疗效果,抗心磷脂抗体、抗β2-GP-1抗体转阴率显著提高,药物副作用显著降低,妊娠成功率提高,值得临床推广。     

中药治疗抗心磷脂抗体阳性复发性流产研究进展

抗心磷脂抗体阳性复发性流产已成为生殖医学研究的热点及难点。近年来中药治疗抗心磷脂抗体阳性复发性流产取得较好临床疗效,现对其相关文献归纳、分析,思考中药治疗抗心磷脂抗体阳性复发性流产的不足和前景。     

抗心磷脂抗体阳性复发性流产的研究进展

复发性流产的病因尚未被完全发现,但研究发现其产生与自身免疫因素有关,其中抗心磷脂抗体导致的,占很大比例。分别从中西医方面对抗心磷脂抗体阳性复发性流产的产生机制及治疗进行论述,并对近年来发表的相关文章进行搜集,整理,归纳,分析,总结。     

抗心磷脂抗体阳性复发性流产的中西医研究进展

复发性流产((repeated spontaneous abortion,RSA)是指与同一性伴侣连续2次或2次以上于妊娠20周内发生胎儿流产的疾病,其在育龄夫妇中的发病率为5％[1-2],属常见的妇科疑难病症.RSA的发病原因尚不完全明确,近代研究表明,约80％以上的RSA是由免疫因素引起的[3],其中抗心磷脂抗体(...     

"健脾益肾活血方"联合依诺肝素治疗抗磷脂抗体阳性复发性流产45例临床研究

目的:观察科室验方健脾益肾活血方联合依诺肝素治疗抗磷脂抗体阳性所致复发性流产患者的临床疗效。方法:选取2017年3月至2019年2月在本院妇科就诊的复发性流产患者90例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组各45例。前者予依诺肝素皮下注射,后者在此基础上给予健脾益肾活血方口服。观察2组患者治疗前后临床疗效、抗磷脂抗体转阴率及新生儿活产率。结果:治疗组临床总有效率82.2%,明显高于对照组的66.7%(P0.05);治疗组抗磷脂抗体转阴率93.3%,明显高于对照组的80.0%(P0.05);治疗组新生儿活产率88.9%,明显高于对照组的71.1%(P0.05)。结论:健脾益肾活血方联合依诺肝素治疗抗磷脂抗体阳性所致复发性流产,能显著提高临床疗效,增加抗磷脂抗体转阴率及新生儿活产率,值得推广应用。     

抗心磷脂抗体阳性复发性流产的中西医治疗进展

复发性流产是指连续2次或2次以上的自然流产,其原因复杂,包括解剖、内分泌、遗传、感染、免疫等因素,约有50％的复发性流产与免疫因素有关,其中抗心磷脂抗体（ACA）阳性所致的流产约占20％。     

加味当归散合寿胎丸治疗复发性流产抗磷脂抗体异常的疗效观察

目的:观察加味当归散合寿胎丸治疗复发性流产抗磷脂抗体异常的疗效.方法:选取2018年11月—2019年11月我院收治的97例复发性流产患者作为研究对象,使用随机数表法分为治疗组(49例)和常规组(48例).常规组予以阿司匹林和强的松治疗,治疗组使用加味当归散合寿胎丸治疗.比较两组临床疗效;治疗后两组血清抗心磷脂抗体、抗...     

中西医治疗抗心磷脂抗体阳性复发性流产概况

抗心磷脂抗体可使子宫内膜呈分泌不足状态,干扰受精卵着床以致不孕或自然流产,是导致复发性流产原因之一。肾虚导致冲任不固,系胎无力;脾虚则气血不足,胎元失养。肾虚元气不足或脾虚中气不足则运血无力,瘀血内阻,胎失所养而胎元不固。西医口服小剂量阿司匹林、皮下注射小剂量低分子肝素、口服小剂量阿司匹林联合强的松、口服小剂量阿司匹林合并低分子肝素皮下注射治疗。中医辨证论治,脾肾两脏虚损为本,血瘀、热毒为标,补肾、健脾、活血、清热、解毒,补肾益气方可明显提高活产率,大补元煎明显降低流产率,参芪归芍汤可使抗心磷脂抗体阳性全部转阴,消抗地黄汤促进体液免疫,提高免疫球蛋白含量,降低血小板聚粘附性,抗凝血,改善微循环,恢复胎盘血运以充分供血供氧,补肾消抗汤补益脾肾,活血化瘀,清热解毒,标本兼顾。中西医治疗各有优势,亦存在一定局限性,中西医结合治疗既可降低西药所产生的不良反应,又具备中医辨证论治思想,还需从基础理论及药理学方面深入研究。     

中西医结合治疗抗心磷脂抗体阳性复发性流产的临床研究

目的：观察益肾活血解毒中药联合小剂量阿司匹林治疗抗心磷脂抗体阳性复发性流产的临床疗效。方法将42例抗心磷脂抗体阳性复发性流产患者随机分成2组：研究组21例,准备怀孕前3个月开始口服益肾活血解毒中药（熟地黄20g,菟丝子20g,桑寄生15g,制黄精15g,川续断15g,枸杞15g,山萸肉15g,当归15g,川芎15g,桃仁15g,红花15g,白花蛇舌草30g）,每日1剂,水煎服,同时口服阿司匹林片25mg,每日1次,每月复查抗体一次,至孕3月后,查抗体持续为阴性,则停中药,若再次出现抗体阳性,则再加服中药。阿司匹林片则一直服至分娩前。对照组21例,准备怀孕前3个月开始口服阿司匹林片25mg,每日1次,一直服至分娩前。观察2组抗体的转阴率和妊娠结局。结果研究组抗体转阴率为81．0％,较对照组（47．6％）有显著性差异（p〈0．05）,两组妊娠结局比较研究组的活产率为85．7％,较对照组（52.4％）亦有显著性差异（p〈0．05）。结论采用益肾活血解毒中药联合小剂量阿司匹林治疗抗心磷脂抗体阳性复发性流产,能有效地清除抗体,更好地改善胚胎生存的环境,提高活产率。     

寿胎丸加味联合黄体酮及低分子肝素治疗复发性流产的临床观察

目的:探究寿胎丸加味联合黄体酮及低分子肝素治疗复发性流产的临床疗效。方法:选取2017年1月至2018年12月上海中医药大学附属曙光医院收治的符合纳入条件的复发性流产患者72例作为研究对象,随机分为观察组(n=37)和对照组(n=35)。观察组给予寿胎丸加味+低分子肝素+黄体酮治疗,对照组给予低分子肝素+黄体酮治疗,2组患者均同时治疗2周。观察2组患者治疗前、完成治疗后子宫动脉阻力指标如子宫动脉阻力指数(RI)、收缩期峰值血流/舒张期末流速比(S/D)变化并比较;观察2组患者治疗前、治疗后D-二聚体(D-D)、血小板聚集率、的变化并比较;观察2组患者治疗前、治疗后在中医证候积分如腰膝酸软、头晕耳鸣、畏寒肢冷、面色晦暗、夜尿频多、舌淡紫暗或瘀斑的变化并比较;完成治疗后进行安全性评价。结果:1)治疗前2组患者RI、S/D比较,差异无统计学意义(P 0. 05),治疗后2组患者的RI、S/D水平较治疗前均显著下降(P 0. 05),2组患者比较差异无统计学意义(P 0. 05)。2)治疗前2组患者的DD、血小板聚集率比较,差异无统计学意义(P 0. 05),治疗后2组患者的D-D、血小板聚集率较治疗前均显著下降(P 0. 05),2组患者比较差异无统计学意义(P 0. 05)。3)治疗前2组患者腰膝酸软、头晕耳鸣、畏寒肢冷、面色晦暗夜尿频多、舌淡紫暗或瘀斑的积分比较,差异无统计学意义(P 0. 05),治疗后观察组的中医证候积分均低于对照组(P 0. 05),2组患者比较差异有统计学意义(P 0. 05)。4)观察组在胃肠道反应、皮疹、荨麻疹的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05),而在皮下血肿、牙龈出血方面比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:寿胎丸加味联合黄体酮及低分子肝素能通过降低RSA子宫动脉阻力,改善胚胎血液循环,从而降低流产的发生,改善妊娠结局,且安全性。     

加味寿胎丸对复发性流产患者抗心磷脂抗体影响的临床观察

目的：观察加味寿胎丸对免疫性复发性流产（RSA）患者血清抗心磷脂抗体（AcAb）转阴率的影响。方法：将60例AcAb阳性的RSA患者随机分为两组,治疗组30例采用加味寿胎丸治疗,连续用药至妊娠12周停药;对照组30例采用非孕期给予阿司匹林及泼尼松治疗,连续用药3个月,确定宫内妊娠后给予人绒毛膜促性腺激素与黄体酮治疗,用药至妊娠12周停药。观察治疗前后患者血清AcAb的转阴率。结果：经治后治疗组AcAb转阴率是86.7%,优于对照组的63.3%（P〈0.05）。结论：加味寿胎丸对免疫性RSA患者AcAb消除有显著疗效,有利于改善妊娠结局。