0．45％氯化钠溶液与灭菌注射用水在机械通气患者气道湿化中的对照研究

目的观察两种不同湿化液在建立人工气道机械通气患者气道湿化中的作用。方法将我院2009年1-4月心脏外科接受心脏手术治疗后行机械通气的患者40例,利用随机数字表随机分为A组和B组各20例,A组给予0．45％氯化钠溶液100ml加沐舒坦15mg气道湿化液,B组给予灭菌注射用水100ml加沐舒坦15mg作为气道湿化液,观察2组患者吸出痰液的量、颜色、黏稠度、患者的体温、肺部的听诊以及x线胸片情况。结果机械通气后4、8、16、24h及l～2、3～5、6．7d2组患者痰液的量、颜色、黏稠度、患者的体温以及x线胸片情况比较无显著差异,2组患者机械通气后4、16、24h,1-2、3-5、6-7d患者的肺部听诊隋况无显著差异,机械通气后8h的肺部的听诊情况B组优于A组。结论没有足够的依据认为0．45％氯化钠溶液100ml加沐舒坦15mg和灭菌注射用水100ml加沐舒坦15mg作为气道湿化液在机械通气患者气道湿化中的作用效果不同。     

0.45％氯化钠加沐舒坦持续气道湿化在气管切开患者中的应用

目的：观察0.45％氯化钠加沐舒坦持续气道湿化在气管切开患者气道湿化的疗效。方法：将79例气管切开患者随机分为观察组40例，对照组39例。对照组采用传统的生理盐水250ml＋庆大霉素8万U＋α-糜蛋白酶10mg＋地塞米松5mg进行持续气道湿化。观察组采用0.45％氯化钠250ml＋沐舒坦30mg持续湿化气道。结果：观察组气道湿化效果显著优于对照组（P〈0.05），并发症发生率低于对照组（P〈0.05）。结论：0.45％氯化钠加沐舒坦持续气道湿化可提高湿化效果，减少并发症的发生。     

0.45%氯化钠加沐舒坦持续气道湿化在重型颅脑损伤气管切开患者中的应用

目的 观察0.45%氯化钠加沐舒坦持续气道湿化在重型颅脑损伤气管切开患者气道湿化中的疗效.方法 将90例重型颅脑损伤气管切开患者随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组采用0.45%氯化钠和沐舒坦持续湿化气道,对照组采用传统的生理盐水250 ml+庆大霉素8万U+糜蛋白酶10 mg+地塞米松5 mg进行持续气道湿化.比较2组的治疗效果.结果 治疗组气道湿化效果显著优于对照组(P＜0.05),并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 0.45%氯化钠加沐舒坦持续气道湿化可提高湿化效果,减少并发症的发生.     

经气管插管行机械通气时2种湿化法的效果观察

目的 探讨经气管插管行机械通气病人人工气道湿化化痰的合适方法.方法 将48例经气管插管行机械通气病人随机分为对照组和治疗组,对照组应用湿化液为0.9%NS250ml 沐舒坦60mg气管内滴入每小时3～5 ml,治疗组用0.9%NS250ml气管内滴入每小时3～5 ml及0.9NS5ml 沐舒坦60mg呼吸机有氧雾化每日4～6次,观察2组湿化效果和并发症.结果 治疗组湿化效果较对照组好,痰痂形成、肺部感染等并发症都显著减少.结论 对于气管插管机械通气的病人,尤其是呼吸衰竭的病人,在应用气管内滴入的基础上加用多次化痰药物进行有氧雾化是一种湿化化痰的好方法.     

0．45％氯化钠加沐舒坦持续气道湿化在重型颅脑损伤气管切开患者中的应用

目的观察0．45％氯化钠加沐舒坦持续气道湿化在重型颅脑损伤气管切开患者气道湿化中的疗效。方法将90例重型颅脑损伤气管切开患者随机分为治疗组和对照组各45例，治疗组采用0．45％氯化钠和沐舒坦持续湿化气道，对照组采用传统的生理盐水250ml＋庆大霉素8万U＋糜蛋白酶10mg＋地塞米松5mg进行持续气道湿化。比较2组的治疗效果。结果治疗组气道湿化效果显著优于对照组（P〈0．05），并发症发生率显著低于对照组（P〈0．05）。结论0．45％氯化钠加沐舒坦持续气道湿化可提高湿化效果，减少并发症的发生。     

气管切开病人2种不同气道湿化的效果探讨

目的:探讨用0.45%的低渗盐水加沐舒坦用于气道湿化的临床效果。方法:将67例气管切开患者随机分为2组,对照组32例,观察组35例,分别采用气管持续滴入传统湿化液生理盐水加糜蛋白酶加庆大霉素(对照组)和滴入0.45%低渗盐水加沐舒坦(观察组),比较2组湿化效果。结果:观察组痰液性状、痰痂形成和呼吸道感染显著少于对照组(P<0.05)。结论:低渗盐水加沐舒坦气道湿化法用于开放性气道湿化效果好,值得推广。     

两种湿化液在新生儿肺炎机械通气吸痰中的效果比较

[目的]探讨两种不同的湿化液对采取机械通气观察的新生儿肺炎患儿吸痰的效果。[方法]以我院新生儿科建立人工气道行机械通气的新生儿肺炎患儿60例为研究对象,随机分成观察组与对照组,每组30例,两组患儿吸痰前均给予湿化液气道内湿化,其中对照组使用的湿化液为0．45％盐水,观察组使用的湿化液为沐舒坦溶液,观察两组患儿吸痰后血气分析的变化,痰液黏稠度及肺部并发症发生情况。[结果]观察组吸痰后动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）各指标与对照组比较均无统计学意义（P〉0．05）;观察组痰液黏稠度低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组肺部并发症发生率低于对照组（P〈0．05）。[结论]对建立人工气道行机械通气观察的痰液黏稠的新生儿肺炎患儿吸痰前,采用稀释后的沐舒坦溶液进行气道湿化,有助于改善通气功能,降低痰液黏稠度,预防肺部感染,整体效果优于0．45％盐水。     

湿化温度对机械通气患者气道湿化效果的影响

目的探讨呼吸机湿化温度对建立人工气道机械通气患者湿化效果的影响。方法选择140例建立人工气道机械通气48h以上患者作为研究对象，随机分为实验组与对照组，各70例。在室内温度、湿度相同下，2组患者使用同类型呼吸机加热湿化器。2组湿化液均使用灭菌注射用水。实验组通过评估患者痰液量及黏稠度随时调整吸入气体温度为34℃-37℃，对照组吸入气体温度设定为32℃～34℃。比较2组患者的湿化效果、分泌物粘稠度、管道痰痂形成及气道黏膜出血情况。结果实验组患者痰液黏稠度低于对照组（P〈O．05），湿化效果高于对照组（P〈O．05），比较差异有统计学意义。结论机械通气患者通过评估痰液量及黏稠度，及时调整呼吸机加湿器温度，有利于改善气道湿化效果，降低气道阻塞及呼吸机相关肺炎发生率。     

沐舒坦溶液湿化吸痰法预防脑出血并发肺部感染的研究

目的评价导管吸痰法加沐舒坦溶液预防脑出血患者肺部感染的效果。方法将160例脑出血患者分为两组,每组80例,实验组采用沐舒坦湿化液吸痰法,对照组采用生理盐水湿化液吸痰法。结果采用沐舒坦湿化液吸痰法的脑出血患者肺部感染发生率明显低于生理盐水湿化液组,且差异有显著性(P<0.01)。结论采用沐舒坦液湿化吸痰法可预防脑出血患者并发肺部感染。     

开胸术后病人采用不同组合药液雾化吸入的效果观察

[目的]探讨适用于开胸术病人更理想的组合药液雾化吸入,以促进病人有效排痰,预防术后肺部并发症。[方法]将120例食管癌术后病人分为3组:A组应用生理盐水加α-糜蛋白酶雾化吸入;B组应用生理盐水加沐舒坦、地塞米松雾化吸入;C组0.45%氯化钠加沐舒坦、地塞米松雾化吸入。观察3组病人术后1d~5d的痰量及痰液黏稠度的变化。[结果]各组术后各时段痰液黏稠度、排痰量有明显的差异(P<0.05);C组术后1d~5d痰液黏稠度显著降低,痰量显著减少。[结论]开胸术后病人采用0.45%氯化钠加沐舒坦、地塞米松雾化吸入能更有效地促进病人术后排痰。     

湿化液滴注速度对机械通气患者气道湿化效果的影响分析

目的探讨按分钟通气量计算的湿化液滴注速度对机械通气患者痰液黏稠度和气道湿化的影响。方法便利选取130例容量控制模式的机械通气患者,按入院先后顺序,前30例患者按分钟通气量分成A(6~8 L/min)、B(8~10 L/min)两组进行湿化液滴注速度的计算;然后采用随机对照试验研究设计,将100例患者随机分为干预组和对照组各50例。干预组按照计算的速度进行湿化液滴注,对照组按常规方法进行湿化液滴注。采用两独立样本t检验比较两组在1 h、2 h、3 h 3个时间点湿化液水平线与湿化罐基线间的距离,用非参数Wilcoxon秩和检验比较痰液黏稠度,用行×列卡方检验比较气道湿化效果。结果 A组湿化液滴注速度为(27.4±1.54)mL/h,B组湿化液滴注速度为(30.7±1.73)ml/h。干预组和对照组在不同湿化液滴注速度下1 h、2 h、3 h时,湿化罐内湿化液水平线与湿化罐基线间距离有统计学意义(P0.05);两组患者痰液黏稠度和气道湿化效果差异有统计学意义(P0.05)。结论呼吸机设定为容量控制条件下,分钟通气量为6~8 L/min时,湿化液滴注速度设为27~28 mL/h,分钟通气量为8~10 L/min时,湿化液滴注速度设为29~31 mL/h。按分钟通气量计算出的湿化液滴注速度可改善容量控制模式机械通气患者的气道湿化效果。     

使用人工鼻联合持续气道湿化技术湿化液量探讨

目的探讨不同气道湿化量对使用人工鼻联合持续气道湿化技术机械通气患者的影响。方法将我院重症医学科80例使用人工鼻联合持续气道湿化技术的机械通气患者随机分为两组,其中,观察组40例通过评估病人痰液情况随时调整湿化量,痰液黏稠度Ⅰ度以2～4ml/h、Ⅱ度以4～6ml/h、Ⅲ度以6～8ml/h的速率泵入;对照组40例直接以2ml/h的速率泵入湿化,对两组患者的湿化效果、气道黏膜出血、痰痂形成情况、刺激性咳嗽、呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率、导管更换频次、平均每例每天吸痰次数进行对比。结果观察组湿化效果好,气道黏膜出血、痰痂形成情况、导管更换频次、平均每例每天吸痰次数减少,刺激性咳嗽、呼吸机相关性肺炎的发生率低,差异有显著意义(P<0.05)。结论机械通气患者采用人工鼻联合持续气道湿化技术,通过评估痰液黏稠度,及时调整湿化量,保证了人工气道的湿化效果,有利于预防并发症的发生,有效降低了医院感染的发生率。     

高流速可控性氧疗与恒温加热湿化法在气管切开非机械通气患者中应用的效果研究

目的:探讨高流速可控性氧疗与恒温加热湿化法在气管切开非机械通气患者中应用的效果。方法:选择气管切开非机械通气患者66例,随机分为A、B、C三组各22例。A组使用湿纱布覆盖法,B组使用呼吸过滤器法,C组采用高流速可控性氧疗与恒温加热湿化法。三组湿化液均使用灭菌注射用水。对3组气道在气道湿化效果、管道痰痂形成、刺激性咳嗽等方面比较。结果:三组患者在气道湿化效果、管道痰痂形成、刺激性咳嗽等方面的比较,差异有统计学意义(P<0.01);C组无管道痰痂形成。结论:高流速可控性氧疗与恒温加热湿化法能改善气管切开非机械通气患者的气道湿化效果。     

机械通气患者两种气道湿化方法对比研究

目的观察与对比机械通气患者两种气道湿化方法的效果。方法将100例气管插管机械通气患者随机分成观察组和对照组。观察组用蒸汽加温、雾化吸入、定时定量气管滴注湿化液、按需吸痰及配合医生定期行纤维气管镜检查气道湿化方法,对照组用蒸汽加温、雾化吸人、吸痰时气管滴注湿化液3-5mL湿化气道法,观察和探讨两种方法用于机械通气患者气道湿化的效果。结果两组差异有统计学意义,P〈0．01。应用蒸汽加温、雾化吸入、定时定量气管滴注湿化、按需吸痰及配合医生定期行纤维气管镜检查气道湿化,可有效预防痰痂形成,减轻气道损伤和避免肺部感染等并发症。结论采用蒸汽加温、雾化吸入、定时定量气管滴注湿化、按需吸痰配合医生定期行纤维气管镜检查的方法进行气道湿化,方便、安全,能有效减少并发症,减轻患者痛苦,提高工作效率。     

呼吸机持续加水与间断加水方法的效果观察

[目的]对比观察呼吸机湿化器间断加水与持续加水的效果。[方法]将100例呼吸衰竭需行机械通气的病人随机分为对照组和实验组,实验组采用持续加水法,对照组采用间断加水法,对比观察病人气管痉挛、痰痂、肺不张的发生情况及痰液性状和湿化液温度的变化。[结果]实验组与对照组在气管痉挛、痰痂、肺不张发生、痰液黏稠度方面均存在差异;实验组湿化液温度维持在34℃-37℃,对照组维持在29℃-36℃;且实验组病人痰液相对稀薄,易于吸出。[结论]持续加水法相对于间断加水法,进入病人气道的湿化液温度保持在预设温度,且病人痰液易于吸出,呼吸系统相关并发症发生率较低。     

多种气道湿化方法湿化效果的比较研究

目的:研究有创机械通气时较为合适的气道湿化方法。方法:随机将60例有创机械通气的COPD病人分为4组,分别采用输液器持续滴入加湿法、微量泵控制持续滴入法、注射器间断推入法、超声持续雾化法4种方法,利用0.45%的氯化钠注射液在37℃恒温下进行气道湿化72 h,比较4组湿化效果。结果:微泵组湿化效果最好,推注组湿化效果最差(P<0.05),滴入组湿化过度现象多见。结论:利用0.45%的氯化钠注射液采用微量泵控制持续滴入法在37℃恒温下湿化气道,湿化效果最好。     

气管切开病人行碳酸氢钠联合氨溴索气道湿化的效果观察

[目的]探讨气管切开病人行碳酸氢钠联合氨溴索气道湿化的效果。[方法]用简单随机抽样法抽取气管切开病人52例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各26例。观察组采用微量注射泵推注1.25%碳酸氢钠持续气道湿化联合氨溴索雾化吸入,对照组采用微量注射泵推注0.45%氯化钠溶液持续气道湿化联合糜蛋白酶雾化吸入。湿化7d后比较两组病人痰液黏稠程度及气道湿化并发症发生率。[结果]观察组痰液黏稠程度明显低于对照组（χ^2=6.93,P〈0.01）;观察组肺部感染发生率为15.4%,低于对照组的42.3%,两组比较差异有统计学意义（χ^2=4.59,P〈0.05）。[结论]气管切开病人行碳酸氢钠持续气道湿化联合氨溴索雾化吸入,能有效降低痰液黏稠度,减少气道湿化并发症的发生率。     

0.45%盐水气道湿化在颅脑损伤气管切开患者中的应用效果

目的探讨0.45%盐水气道湿化在颅脑损伤切开患者中的应用效果。方法将58例颅脑损伤气管切开的患者为研究对象,设为观察组,采用0.45%盐水进行气道湿化。选取同期收治的40例颅脑损伤气管切开的患者为对照组,采用灭菌生理盐水进行气道湿化。比较2组的气道湿化效果、痰痂形成率、不良反应的发生率。结果观察组气管切开3 d、5 d的痰液p H值小于对照组(P0.05);2组患者的气道湿化疗效及痰痂形成率均无统计学意义(P0.05);观察组的肺部感染、刺激性咳嗽、呼吸道黏膜出血的发生率低于对照组(P0.05)。结论采用0.45%盐水进行气道湿化符合患者的生理需求,湿化效果好,且不良事件发生率低,值得推广。     

微量注射泵持续气道湿化临床效果观察

[目的]观察气道开放后持续泵入湿化液后气道湿化的效果.[方法]将40例气道开放病人随机分为实验组和对照组各20例,实验组采用0．9％氯化钠50mL沐舒坦15mg配成湿化液持续泵入2mL／h～5mL／h。对照组采用相同方法配制的湿化液,每隔30min～60min沿套管或插管壁滴入2mL～5mL,时间为5min。观察两组吸出痰液及痰痂形成、刺激性咳嗽、气道黏膜出血等情况。[结果]实验组痰液黏度明显低于对照组（P〈0．05）,痰痂形成、刺激性咳嗽、气道黏膜出血发生率显著低于时照组（P〈0．05）。[结论]气道开放病人气管内持续泵入湿化液可预防气道干燥和消除痰痂形成,对改善和保持病人呼吸道通畅有明显效果。