经皮CT引导肺穿刺活检92例分析

对肺部局限性孤立性结节病灶或弥漫性病变，有时影像学要做出明确的定性诊断尚有一定难度，对这类病灶通过经皮CT引导肺穿刺活检是获得病理学诊断的重要手段，对于治疗方案的选择具有重要作用。为探讨经皮肺穿刺活检的临床价值，现对92例经皮CT引导肺穿刺活检病例进行分析，报告如下。     

CT引导下经皮肺穿刺活检在周围型肺部病变中的临床应用

目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检在周围型肺部病变中的临床应用效果。方法:选取2015年10月~2017年4月我院收治113例周围型肺部病变患者,均经术后病理确诊,良性病变51例、恶性病变62例,术前行CT引导下经皮肺穿刺活检。统计对比CT引导下经皮肺穿刺活检结果与术后病理结果符合率。结果:CT引导下经皮肺穿刺活检诊断符合率为90.27%(102/113),差异有统计学意义(X2=70.133,P=0.000);穿刺后4例沿穿刺针出血,7例少量气胸,未出现严重并发症。结论:CT引导下经皮肺穿刺活检为诊断肺部疾病重要方式,准确性较高,且穿刺后并发症发生率较低,具有较高应用价值。     

CT引导下经皮肺穿刺肺小结节的临床价值(附45例报告)

目的探讨肺部直径≤2cm结节灶在CT引导经皮肺穿刺活检的准确性、并发症及诊断价值。方法回顾性分析2005年3月～2008年5月期间行CT引导下经皮肺穿刺活检并经手术病理、临床治疗或随访观察证实且资料完整的孤立性肺结节病例45例,分析其敏感性、特异性、准确性及并发症。结果 45例孤立性小肺结节病灶中经手术病理、临床治疗或随访观察证实为恶性肿瘤者28例,良性病变者17例;而CT引导下经皮肺穿刺活检诊断为恶性肿瘤者22例,良性病变者23例。对恶性肿瘤的诊断敏感性78.6%(22/28),特异性100%(22/22),阳性预测值100%(22/22);对良性病变的诊断特异性100%(17/17),阴性预测值73.9%(17/23);总的诊断准确率86.7%(39/45)。并发症:气胸5例(11.1%),肺出血2例(4.4%),咯血2例(4.4%)。结论直径≤2cm的肺部结节行CT引导下经皮肺穿刺活检的准确率较高而并发症较低,可作为肺内孤立性小结节灶定性诊断的首选方法,值得推广。     

CT引导下经皮肺穿刺活检术临床应用

目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术临床应用价值及安全性。方法:肺部占位性病变患者106例,均行CT引导下经皮肺穿刺活检术。结果:CT引导下经皮肺穿刺活检诊断恶性肿瘤96例,结核3例,慢性炎症4例,3例未确诊者行手术治疗,诊断恶性肿瘤2例,结节病1例。穿刺术后出现少量咯血2例,胸痛3例;出现气胸8例,仅1例行胸膜腔闭式引流术。结论:CT引导下经皮肺穿刺活检术安全、诊断率高,适用于距胸膜较近的病灶诊断。病灶距胸膜较远患者行CT引导下经皮肺穿刺活检术检查,气胸发生率增高。     

CT引导下经皮肺穿刺活检术后并发出血的原因分析及护理对策

<正>CT引导下经皮肺穿刺是一种常用的肺部病灶的诊断方法。虽然CT引导下经皮肺穿刺有较高的诊断价值,但是CT引导下肺穿刺下肺出血的发生率约7%~30%[1,2],主要原因是血管损伤,包括病灶血管(病灶微血管和病灶供血动脉)和病灶周肺、纵膈或胸膜组织内血管损伤[3]。我院2013年1至12月共对肺部病灶患者施行CT引导下经皮肺穿刺活检术120例,24例并发出血,经精心治疗及护理,均治愈出院。现将CT引导下     

B超引导下经皮肺穿刺活检对肺部周围性病变的诊断价值

虽然CT、电子支气管镜、磁共振等已普遍应用于临床，但对肺周围性病灶的诊断，有时很难达到理想的确诊率。经皮肺穿刺是临床上对影像学、病理检查、电子支气管镜不能定性的肺部占位性病变进行病理取材明确诊断具有重要价值的方法。B超引导下经皮肺穿刺活检术操作简单、费用低廉、并发症少、阳性率高，已逐渐成为早期诊断肺内周围型占位性病变的主要方法。本院对32例肺周围型病变患者行B超引导下经皮肺穿刺，报告如下。     

CT引导自动切割活检枪在诊断肺周围型肿块中的应用92例分析

纤维支气管镜检查对于中央型支气管肺癌（腔内型）的敏感性达92%～96%,但对肺部周围性病灶敏感性仅为25%～78%[1],我们应用自动切割枪在CT定位引导下进行经皮穿刺肺组织活检,探讨其对肺部周围性病灶的诊断阳性率、安全性。[第一段]     

CT引导经皮肺活检术在肺周围性肿块的临床应用

目的:评价CT引导经皮肺活检的诊断正确率及其安全性。方法:106例术前常规进行纤维支气管镜检并经取痰检查(病理学、病原学检查)均未发现异常的肺周围性肿块者,在CT引导下经皮肺活检,并分析其诊断正确率及其安全性。结果:106例CT引导穿刺肺活检显示肺癌86例,检出率81.1%,诊断准确率96.7%;良性病变14例,检出率13.2%,诊断准确率72.7%;106例中未检出6例,未检出率5.67%。主要并发症有气胸3例、咯血7例、胸腔内少量出血2例,并发症发生率11.3%。结论:CT引导经皮肺活检对肺周围性肿块、结节病灶诊断正确率高,出现并发症少。     

县级医院开展CT引导下经皮肺穿刺活检术诊断肺周围性肿块的实用价值探讨

目的探讨县级医院开展CT引导下经皮肺穿刺活检术诊断肺周围性肿块的实用价值。方法 2010年1月至2016年1月我院收治的肺部占位性病变患者183例,以开展经皮肺穿刺活检术时间为节点分为A、B两组,分别计算两组诊断结果阳性率、转诊率,同时分析并总结在CT引导下经皮肺穿刺活检术的技术方法、并发症情况。结果 A组最终明确诊断56例(56/94),阳性率59.6%,B组最终明确诊断80例(80/89),阳性率89.9%,两组患者诊断阳性率比较差异有统计学意义(P0.001)。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术诊断肺周围性肿块阳性率高,并发症少,操作容易掌握,县级医院开展具有很好的实用价值。     

CT引导下经皮肺活检术的临床应用

目的 探讨CT引导下经皮肺活检术在肺部周围性病灶定性诊断中的临床应用与优势.方法 回顾性分析20例CT导引下肺穿刺活检术的临床资料,总结其操作经验、评价临床效果、讨论其并发症的原因及处理.结果 20例病例中19例取得组织学结果,仅1例出现了轻微并发症.结论 CT引导下肺穿刺活检是一种准确度高,安全有效的获得组织病理的方法.     

CT引导下经皮肺活检对肺周围型病变的临床价值

目的探讨CT引导下经皮肺活检法对肺周围型病变的诊断价值和安全性。方法采用CT引导下经皮肺活检法对48例肺周围型病变进行穿刺活检,分析其确诊率、并发症及相关因素。结果穿刺活检确诊40例,其中恶性肿瘤34例、良性结节6例,活检诊断准确性83.3%(40/48)。无假阳性,假阴性8例。本组出现气胸4例,出现肺出血5例,出现咯血3例,均未作特殊处理而自行缓解。结论CT引导下经皮肺活检相对安全、易行,确诊率高,对肺周围型病变确诊具有重要意义。     

肺穿刺活检诊断早期肺癌及相关性因素分析

目的：探讨疑肺癌孤立结节病灶经皮肺穿刺活检的诊断价值及相关性因素。材料与方法：30例疑肺癌占位病灶患者均行胸部正侧位片、CT扫描,并在CT引导下穿刺活检,其中有5例行纤支镜检并穿刺活检。追踪肺穿刺细胞学结果与手术病理结果或临床随访结果,分别记录假阴性病灶的病理结果、影像学特征。结果：假阴性6例（20%）,孤立结节病灶直径≥4cm,并有继发感染、坏死、空洞等。结论：孤立结节病灶直径≥4cm,并有继发感染、坏死、空洞、肺不张等的易致穿刺假阴性。外周围型实质性结节灶、特别是靠近胸壁的病灶,在CT引导下经皮肺穿刺活检阳性率较高。近肺门占位病灶更适宜作纤支镜检并肺活检。仔细分析病灶特征,熟练的穿刺技巧,是避免发生误诊、漏诊的关键。     

CT引导下经皮肺活检20例

CT引导下经皮肺活检对诊断肺外围性病变,尤其是对周围性肺癌有着重要的临床价值。我院自2001年开始CT引导下经皮肺活检,对20例肺部阴影患者进行了CT引导下经皮肺活检,现报告如下。     

CT引导下经皮穿刺活检肺内小结节病灶的诊断价值

目的:评价CT引导下经皮穿刺活检肺内小结节病灶的诊断价值。方法:在CT导向下穿刺活检肺内直径≤2cm的孤立性的小结节病灶51例,作细胞学和组织学的检查。结果:本组51例共行58次穿刺活检,24例获得细胞学涂片检查,39例获得组织学检查。诊断准确率82.3%(42/51)。并发症主要为肺出血和气胸,其发生率分别为21.6%(11/51)和13.7%(7/51)。结论:CT导向下穿刺活检肺内小结节病灶的诊断确诊率高,并发症轻。可作为一种常规检查手段。     

CT引导下经皮肺穿刺活检在诊断肺癌中的应用

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检在诊断肺癌中的应用价值。方法对25例肺癌患者行CT引导下经皮肺穿刺活检术,与25例行B超引导下经皮肺穿刺活检的患者进行对比。结果穿刺活检诊断准确率为92.0%,并发症发生率为16.0%,均优于B超组。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检是一种相对安全的诊断方法,诊断准确率高,并发症少,有助于肺部病变的诊断。     

CT引导下经皮肺穿刺术的围术期护理

CT引导下经皮肺穿刺活检术对常规检查不能确诊的周围型肺占位病变诊断率达74％～99％,恶性病变的敏感性在90％以上。自1976年首次应用CT引导下经皮肺穿刺活检术以来,该技术已广泛应用于临床,并有极高的临床诊断价值。CT引导下经皮肺穿刺活检虽然是一种安全可靠的检查方法,但其仍然是有创性检查,不可避免会有一些并发症;做好相关的护理工作对提高检查成功率及预防并发症具有重要意义。我科自2007年1月至12月对300例影像学诊断为肺部占位病变的住院患者进行CT引导下肺穿刺,术后并发症的发生率低于文献报道,现将围术期护理报告如下。     

CT引导下肺微结节穿刺活检术118例护理体会

目的探讨CT引导下经皮肺微结节穿刺活检术临床应用价值,总结穿刺术前后的护理体会。方法采用CT引导下经皮穿刺术对118例肺部直径≤1 cm孤立性微结节取材活检,并与手术或临床随访诊断结果进行对比,分析其准确性、安全性及并发症情况,穿刺术前、术中、术后做好准备及护理工作,总结护理体会。结果本组118例患者穿刺成功率100%,该方法的主要并发症是疼痛、气胸及咯血,本组中气胸发生率9.32%,2例行闭式胸腔引流术,9例经吸氧、休息3 d后自行吸收。咯血发生率10.17%,不同程度穿刺部位疼痛17例,占14.41%,给予处理后均好转。结论 CT引导经皮穿刺活检术对肺部直径≤1 cm孤立性微结节的诊断准确性较高,并发症少。术前作好相关准备,术中密切配合,术后加强观察和护理,对提高肺微结节活检穿刺的成功率、防止并发症发生具有重要意义。     

多层螺旋CT定位下经皮细针穿刺联合病理免疫组化在肺小结节病变诊断中的临床应用

<正>肺部结节性病变指的是肺内呈弥漫性分布或孤立的实质性病灶,种类较多,大多数无特征性形态学表现,同一病变可呈多样性表现,影像学诊断较困难,特别是直径小于1cm的肺小结节病变,单纯影像学诊断的风险更大。近年来,临床诊断与鉴别肺部肿块的重要方式是CT引导下经皮肺穿刺活检技术,具有微创、准确、并发症少等优点,逐渐被临床广泛应用[1]。笔者通过对本院收治的80例肺小结节病变患者采用多层螺旋CT定位下经皮细针穿刺活     

CT引导下经皮肺组织穿刺活检术临床价值

目的:探讨CT引导下经皮肺组织穿刺活检诊断肺部肿块的临床价值.方法:经CT检查发现肺部肿块患者46例(58个肿块),CT薄层扫描定位下行经皮肺组织穿刺活检.结果:46例穿刺成功率100%,病理诊断恶性肿瘤40例,良性病变6例,术后发生少量气胸4例,咯血3例.结论:CT引导下经皮肺组织穿刺活检有助于肺部肿块的诊断.     

CT引导下经皮肺穿否则的临床应用价值（附32例报告）

目的：分析CT引导下经皮肺穿刺活检的临床应用价值。材料与方法：对32例病变（包括肺周围性结节29例,肺门1例,纵隔1例,胸膜1例）行CT引导下穿刺活检,采用COOK公司21G抽吸针和自动弹射活检枪,选择最佳层面,进针点,进针角度和深度,作多点抽吸结合活检枪取材,结果：穿刺成功率为100％,肺部病变穿刺活检总阳性率为100％,气胸发生率为6％,结论：CT引导下肺部病变穿刺活检成功率高,并发症少,安全可靠,为临床提供细胞学,组织学,病原学依据,值得临床推广应用。