老年人腹腔镜胆囊切除术1825例

近年来,随着腹腔镜技术的日趋成熟和新器械的出现,腹腔镜胆囊切除术已成为胆囊切除的首选,但在老年人群中尤其是年龄＞ 70岁的老年人中是否也安全可靠尚无定论.本文回顾性分析我院2001～2010年因胆囊结石或胆囊息肉行择期腹腔镜胆囊切除术l 825例患者的病历资料,评估老年人腹腔镜胆囊切除术的安全性.     

老年人腹腔镜胆囊切除术81例报告

2000年3月-2006年3月,我们对81例老年胆道疾病患者行腹腔镜胆囊切除术（LC）,现作回顾性分析。     

老年人腹腔镜胆囊切除术306例分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术在治疗老年人胆囊良性病变的应用。方法 回顾性分析306例老年患胆囊切除术的结果（其中并存心肺疾病94例，其他疾病52例，两种疾病12例）。结果 306例中，慢性胆石性胆囊炎273例，急性胆囊炎6例，胆囊息肉23例，其他4例。治愈297例（97.06%)，发生并发症9例（2.9%)，无手术死亡。结论 老年人尽管并存多种疾病，只要掌握适应症和禁忌症，术前充分准备，术中术后严密监护，都能顺利度过腹腔镜胆囊切除手术。     

老年人腹腔镜胆囊切除术386例临床分析

近年来，我们对386例老年人行LC治疗，效果满意。现报告如下。     

老年人腹腔镜胆囊切除术84例临床分析

老年胆囊炎患者术前常合并高血压病、冠心病、糖尿病及呼吸系统疾病。正确处理并存病、选择良好手术时机对于腹腔镜胆囊切除术（ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙＬＣ）顺利进行和术后康复有重要意义。自１９９２年１２月至１９９９年１２月间,我们为老年胆囊炎患者做ＬＣ８４例,现将资料分析报道如下。１．一般资料：本组８４例老年胆囊炎患者,男２８例,女５６例。年龄６０～９２岁,平均６９岁。并存高血压病２２例血压在１４０～２１０／９０～１２０ｍｍＨｇ１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ;冠心病２７例,５…     

直视微创胆囊切除术在老年人良性胆囊疾病中的应用

老年人的胆囊切除术术后并发症和死亡率都很高 ,选择合理的手术方式对降低并发症和死亡率至关重要。我们以Dubois( 1982 )介绍的小切口胆囊切除术为背景 ,开展直视微创胆囊切除术 ,取得了较传统胆囊切除术创伤小、恢复快的效果。1　资料和方法1 1　一般资料　将无合并严重心肺疾病和糖尿病等 15 4例老年良性胆囊疾病的手术患者随机分成两组 ,传统胆囊切除术(对照组 ) 77例 ,男 3 2例 ,女 5 5例 ,年龄 60～ 80岁 (平均 65岁 )。其中急性单纯性胆囊炎 2 0例 ,急性坏疽性胆囊炎 8例 ,萎缩性胆囊炎 5例 ,胆囊结石 41例 ,胆囊息肉 3例。直视微创…     

老年胆囊切除术186例临床分析

随着人口老龄化 ,老年人生理功能减退 ,以及饮食结构改变 ,胆囊炎、胆石症患病率增高 ,由于老年人生理储备能力下降 ,合并症多 ,给治疗增加了困难 ,因此 ,合理选择手术适应证和把握好手术时机十分必要。现将手术治疗情况及体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组年龄 6 0～ 80岁。平均 70 2岁 ,其中男 46例 ,女 14 0例。病程 :发病至就诊最短 14ｈ ,最长 6ｄ。既往有上腹部或剑突下疼痛发作史 14 0例( 75 % )。且多数已反复发作 1年以上 ,最长 15年 ,曾诊断为胆道疾病 12 5例( 6 7% )。1 2　临床表现　本组病例均有不同程度的上腹或…     

老年人腹腔镜胆囊切除术创伤反应临床观察

腹腔镜胆囊切除术(LC)具有创伤小、恢复快等优点。但老年人由于年龄大、体质弱、病史长,且常合并心肺疾病,是否亦适合LC.我们对此进行了LC与传统胆囊切除术(OC)创伤反应的对比研究。     

高龄患者的腹腔镜胆囊切除术69例分析

高龄患者的腹腔镜胆囊切除术６９例分析曾可伟，刘衍民（广州医学院第一附属医院外科，广州５１０１２０）我院自１９９１年１月至１９９３年７月，对年龄超过６０岁以上的高龄患者行电视下腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）６８例，现报告如下。１临床资料本组男性２３例，女性４...     

老年人腹腔镜下超声刀胆囊切除术后对肝功能的影响

腹腔镜下胆囊切除(LC)已占胆囊切除术的80％～90％,应用电刀电凝电切可使肝脏部分组织热电损伤变性发白和电凝固性坏死焦痂形成,并致肝转氨酶一过性升高。我们拟探讨在腹腔镜下应用超声刀切除老年人胆囊对肝功能的影响,报道如下。 一、对象和方法 1.对象:2000年8～9月我院收治的56例老年结石性胆囊炎患者,男24例,女32例,年龄60～88岁,平均67     

老年人腹腔镜胆囊切除术521例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除在治疗老年人胆囊良性疾病中的应用价值。方法回顾性分析５２１例老年患者胆囊切除术的结果。结果５２１例中，单纯慢性结石性胆囊炎４５９例，其中继发胆总管结石２例，急性胆囊炎２４例，胆囊息肉３８例。术中因炎性粘连、疑胆囊癌等改做开腹手术１８例（３．５％），发生严重并发症３例（０．６％），治愈４９９例（９５．８％），死亡１例。结论为老年人施行腹腔镜胆囊切除术，如医生经过充分的训练并了解可能发生的困难，仍是安全可行的手术方法。     

基层医院行腔镜胆囊切除术66例体会

目的：总结基层医院行腹腔镜胆囊切除术（ LC）的体会。方法对2010-10～2013-09在该院因复杂胆囊病变施行LC手术的66例患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组64例在腹腔镜下完成手术,2例患者中转开腹,术后胆漏1例,再次手术。66例患者均顺利康复出院。结论基层医院行LC手术初期必须加强基本功训练,严格选择病例及适应证;术中精心操作,处理好胆囊动脉及胆囊管,遇到困难可采取及时中转开腹手术等措施,确保手术安全;术后严密观察,发现问题及时处理。     

老年人腹腔镜胆囊切除术135例临床分析

胆囊良性疾病是老年人的常见病、多发病，而老年人术前往往合并有其他系统疾病，如心、脑血管病，糖尿病等，因此老年人的腹腔镜胆囊切除术（laparoscopiccholycystectomy，LC）由于病人的脏器功能和免疫功能多有不同程度的减退，多有合并症，而手术风险加大。2005年1月至2007年12月我院对135例≥60岁老年患者实施了LC手术，现报道如下。     

腹腔镜胆囊切除术中发现腹茧症1例报告

患者女,62岁。因体检发现胆囊结石7a,于2008年10月23日入院。有甲状腺机能亢进症病史10a,高血压病史4a,无手术史。以往月经规律。在全麻下行腹腔镜胆囊切除术,术中探查腹腔发现小肠被一层灰白色膜状组织覆盖,该膜致密、坚韧、光滑,但未紧密包裹小肠。术中诊断腹茧症。     

老年人腹腔镜胆囊切除术136例麻醉管理体会

2000年5月~2004年8月,我们共为136例老年患者在全麻下行腹腔镜胆囊切除手术(LC),效果满意。现将麻醉管理体会报告如下。资料与方法:本组136例老年患者,男52例,女84例;年龄65~78(70.8±3.9)岁。体重40~81(57.0±13.4)kg,ASAⅠ~Ⅲ级。其中急性胆囊性20例,胆囊息肉76例,胆囊结石40例。79例(58.1%)伴有各种并发症(高血压、冠心病、心律失常、慢性支气管炎、糖尿病、贫血、肝肾功能不全等)。均于全麻下行LC术。麻醉及监测:术前30min肌注鲁米那钠0.1g,咪唑安定5mg、丙泊酚1~2mg/kg、芬太尼4μg/kg、维库溴铵0.1mg/kg诱导全麻插管,术中丙泊酚、…     

老年人腹腔镜胆囊切除术48例报告

慢性胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉是老年人的常见病.我院从2000年3月～2002年7月,对48例60岁以上老年慢性胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉患者施行了腹腔镜胆囊切除术(LC),报道如下.     

老年人腹腔镜胆囊切除术156例围术期护理体会

自1996年以来，我科共成功施行老年人腹腔镜腿囊切除术（LG）156例，均取得满意疗效。现将围手术期护理体会报告如下。     

腔镜胆囊次全切除术治疗急性复杂性胆囊炎的疗效

目前,急性、复杂性胆囊炎已成为临床上比较常见的急腹症.腔镜胆囊次全切除术,自从上世纪90年代被引入到我国以来,已经得到较全面的普及和实施,给老年患者带来了更多的选择.本研究分析我院2011年1月至2011年12月收治的77例老年急性复杂性胆囊炎患者的临床资料.     

腹腔镜胆囊切除术1475例报告

１９９１年９月至１９９３年９月，为各种类型的胆囊良性疾患行腹腔镜胆囊切除术１４７５例，中转手术２８例（１．９％），发生各种并发症２７例（１．８％），其中肝外胆管损伤４例，术后需剖腹止血３例，胆囊管残端瘘１例。治愈１４７４例，死亡１例。重点讨论腹腔镜胆囊切除术的并发症、中转手术指征，强调辨认胆囊壶腹在预防肝外胆管损伤中的作用。     

胆囊部分切除术62例临床分析

目的探讨胆囊部分切除术治疗胆囊疾病的临床效果。方法回顾分析1998-09～2009-11施行胆囊部分切除术62例病人的临床资料。结果全组病例均痊愈,切口感染9例,术后并发胆漏3例,肺部感染7例,肺不张2例。住院时间9～31 d,平均17 d。随访6个月～3年,无症状复发,效果满意。结论当胆囊切除有困难时,行胆囊部分切除术是简便而又安全可行的术式,既能够达到胆囊切除的目的,又能减少肝外胆管和血管损伤;但必须严格掌握适应证,正确处理胆囊残余部分。