100例水中分娩和椎管内阻滞孕妇镇痛效果及活跃期进展的分析

目的:通过比较分析水中分娩产妇与实施椎管内阻滞产妇的分娩镇痛效果及活跃期进展情况,评价水中分娩的效果。方法:选择2009年1～8月在该院产科住院分娩的自愿要求水中分娩且无阴道分娩禁忌证的初产妇100例作为观察组,实施水中分娩。同期、无椎管阻滞禁忌证、自愿要求分娩镇痛的初产孕妇100例实施硬膜外分娩镇痛作为对照组分析两者活跃期时间及镇痛效果。结果:水中分娩组与对照组比较,产妇第一产程活跃期时间有统计学差异(P<0.05),显著缩短。镇痛效果水中分娩与对照组组比较无统计学差异(P>0.05)。结论:水中分娩模式能够起到与椎管内阻滞类似的镇痛效果,同时较之有效地缩短活跃期时间。     

专家答疑

"水中分娩"是怎么回事杭州刘女士来信说:她的媳妇近期即将分娩,说想到医院进行"水中分娩"。刘女士担心"水中分娩,婴儿会不会淹死"?她从网上得知上海有家医院实行"水中分娩",于是来信询问"水中分娩"是怎么回事?答刘某读者:其实所谓"水中分娩",不能望文生义。因为并非真的是将小孩生在水中,而是在分娩第一产程阵痛阶段,让产妇浸泡在经过消毒的、比家用浴缸稍大的"分娩池"中。池中的水要经过消毒,水温保持在36～37℃之间.室温26℃左右。室内光线     

水中分娩的护理体会

水中分娩是一种特殊的分娩方式,能使产妇肌肉神经放松,有效减轻疼痛。产妇在水中自由而舒适地移动,寻找各种自然合适的分娩姿势,与传统分娩方式相比,水中分娩具有自然、简便、创伤小、医疗干预低等特点。本院自2011年10月开展水中分娩以来,共顺利实施水中分娩118例,未发生新生儿窒息、产后出血等并发症。     

水中分娩的推广还任重道远

我刊在2006年第11期刊登了《揭开“水中分娩”的神秘面纱》一文。为了进一步了解水中分娩的相关情况,记者于11月24日下午前往广东省首例水中分娩的医院——广州市第十二人民医院进行采访。该院妇产科的缪士霞主任和吴哲医生热情地接待了记者,并就记者提出的一些问题进行了耐心和详尽的解答。广东水中分娩现状记者:广州市首例水中分娩在贵院成功进行。能谈谈目前我国水中分娩的现状吗?吴医生:水中分娩两百多年前起源于法国。在欧洲,水中分娩已经很普遍,每一家具有相当规模的产院,都有水池供要求水中分娩的产妇使用。荷兰甚至有高达50%以上的…     

水中分娩与传统分娩产后心理状况的对比分析

目的比较分析水中分娩与传统分娩产妇一般情况及产后心理状况。方法对我院2009年5月～2010年12月45例水中分娩及50例传统分娩产妇采用宗氏(Zung)焦虑自评量表(Self-Rating,Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-Rating,Depression Scale,SDS)进行产后心理测评,比较两组产妇产后情绪障碍发生情况。结果水中分娩产妇产后焦虑的发生率为11.1%,抑郁的发生率为13.3%,传统分娩产妇产后焦虑的发生率为28.0%,抑郁的发生率为32.0%,水中分娩较传统分娩产妇产后焦虑、抑郁的发生率低(p<0.05)。结论水中分娩有助于降低产妇产后焦虑、抑郁的发生率,对保障产妇产后心理健康有重要意义。     

首例中国水中分娩

作为中国第一个水中分娩的孕妇：她是何人？为什么要在水里生孩子？是谁实施了这例水中分娩？水中分娩与常规分娩有何不同？它对孕妇和胎儿有什么特别的要求？又有哪些优点和不足？     

水中分娩后产妇性功能的变化及盆底保护

目的 观察水中分娩后产妇性功能的变化及盆底保护作用.方法 选取自愿接受水中分娩的健康初产妇280例(水中分娩组),另选择相同条件、同期经阴道自然分娩健康初产妇260例(对照组),调查两组产妇分娩后性生活满意度,观察两组产程、会阴损伤、会阴侧切情况.结果 水中分娩组产后3个月性生活不满意率为18.21%(51/280),对照组为43.08%(112/260),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);水中分娩组产程明显短于对照组(P<0.05);会阴侧切率(36.07%,101/280)明显低于对照组(66.92%,174/260)(P<0.05).结论 水中分娩可以缩短产程,保护会阴组织,增加产后性生活的满意度.     

水中分娩115例分析

水中分娩是一种特殊的分娩方式。水中分娩能使产妇肌肉神经放松,有效地减轻宫缩痛。我院于2006年2月始开展水中分娩,至今已115例。但水中分娩的安全性,如是否增加感染、延长产程、是否增加产后出血及围生儿发病率等结果受关注,本文将水中分娩115例的产妇就以上情况作回顾性分析,现报道如下。     

影响水中分娩的相关因素

目的:探讨影响水中分娩成功的相关因素.方法:将自愿选择水中分娩方式且单胎足月头位的产妇100例分为两组,水中分娩成功的50例产妇设为观察组,水中分娩不成功中转阴道分娩或剖宫产结束分娩的50例产妇设为对照组,比较两组产妇年龄、分娩前体质指数(BMI)、分娩时血压、新生儿体重、脐带绕颈及分娩并发症情况.结果:观察组年龄、分娩前BMI、分娩时血压、新生儿体重、脐带绕颈及分娩并发症发生率均低于对照组(P＜0.05).结论:选择水中分娩方式应严格掌握适应证,对年龄偏大、肥胖、血压偏高、胎儿过大、脐带绕颈及伴有分娩并发症的产妇应慎重选择水中分娩,确保母婴安全.     

水中分娩280例的临床研究

目的 探讨水中分娩产妇的产程、分娩疼痛、产道裂伤、出血量以及新生儿结局,以评价水中分娩的效果及安全性.方法 选取2007年5月至2008年5月280例水中分娩作为水中分娩组,选择相同条件、同期经阴道自然分娩配对孕妇280例作为对照组,分析水中分娩的产程减痛程度、失血量及会阴裂伤、新生儿窒息情况.结果 与对照组比较,水中分娩组第一产程活跃期 第二产程缩短;水中分娩宫颈扩张速度为2.62±0.46 cm/h(t=28.171,P＜0.05),水中分娩组产妇入水后疼痛分级较入水前明显降低(x2=28.372,P＜0.05);水中分娩组会阴侧切率较对照组明显降低(x2=64.897,P＜0.05).两组新生儿的Apgar评分比较无显著性差异(x2=2.581,P＞0.05).水中分娩组新生儿入新生儿重症监护室治疗率较对照组低(x2=19.695,P＜0.05).结论 水中分娩可减轻产妇的疼痛,缩短产程;对母亲、新生儿未见不良结局,是安全可行的.     

水中分娩对孕妇宫缩乏力性产后出血的影响

目的:探讨水中分娩对孕妇产后出血的影响。方法:自愿水中分娩,无禁忌证,具有适应证的孕妇40例,为观察组,同期足月头位阴道分娩,无并发症的孕妇40例为对照组。对水中分娩组失血量进行统计,产后各时段出血量,产后平均血红蛋白进行比较。结果:水中分娩组与正常分娩组比较,产后平均出血量、产后出血发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:水中分娩组和正常分娩组失血量进行比较,水中分娩未增加产后出血风险性。     

水中分娩新生儿脐动脉血气分析

目的:通过对水中分娩新生儿脐动脉血气分析,评价水中分娩对胎儿的安全性。方法:对362例水中分娩新生儿生后立即采取脐动脉血进行血气分析,并与同期传统阴道分娩349例新生儿脐动脉血气进行比较。结果:水中分娩组平均脐动脉血pH值与对照组各为(7.29±0.11)及(7.22±0.17),差别有显著性意义(P<0.05),水中分娩组脐动脉血pH≤7.20者占9.4%,对照组脐动脉血pH≤7.20者占11.7%,差别无显著性意义(P>0.05)。结论:水中分娩不增加新生儿窒息及酸中毒的危险性,对胎儿是安全的。     

水中分娩后产妇早期尿失禁的临床观察及探讨

目的 探讨水中分娩对产妇盆底功能的影响,观察水中分娩后42天和90天时产妇尿失禁的发生率.方法 将2007年5月～2009年5月在甘肃省妇幼保健院住院分娩的健康初产妇560例随机分为水中分娩组(实验组)和经阴道自然分娩组(对照组),对产妇早期尿失禁的发生情况进行研究分析.结果 实验组较对照组产妇会阴损伤率低(χ2=64.897,P<0.05),活跃期和第二产程明显缩短(t值分别为-10.749、-4.304,均P<0.05);水中分娩组较自然分娩组产妇产后42和90天时尿失禁发生率低(χ2值分别为466.972、510.580,均P<0.05),而水中分娩组与剖宫产组比较差异无统计学意义(χ2值分别为0.834、0.346,均P>0.05).结论 水中分娩可减轻产妇的疼痛感,缩短产程,产后产妇尿失禁发生率低,对母亲及新生儿是安全的.     

水中分娩对孕妇影响的循证研究

目的 系统评价水中分娩对孕妇的安全性.方法 计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库及中华医学会数字化期刊,收集水中分娩与传统分娩对比的随机对照试验(RCT),检索时间截至2011年06月.采用Cochrane系统评价员手册质量评价标准评价纳入研究质量,用RevMan 5.1.1软件进行Meta分析.结果 共纳入13个RCTs,各试验间基线均可比.Meta分析结果显示:水中分娩在减少孕妇出血量、缩短第一产程时间和降低会阴侧切率方面优于传统分娩方式;而在会阴损伤及术后感染发生率方面,两组间差异无统计学意义.结论 当前研究显示,水中分娩能有效降低产妇会阴侧切率、缩短第一产程时间及减少出血.     

水中分娩的临床观察

目的:寻找一种对自然分娩安全可靠又能把分娩的痛苦降到最低的方法。方法:将300名自然分娩产妇分为水中分娩组及对照组各150例。观察两组的产程、宫缩、疼痛及新生儿情况,并进行对比及统计学处理。结果:两组在产程、宫缩及新生儿影响方面均无显著差异,仅在疼痛方面有显著差异。结论:水中分娩具有良好的镇痛作用,对产程、宫缩及新生儿无明显影响,对阴道分娩有很好的促进作用。     

水中分娩的研究进展

分娩是人类繁衍的自然过程,是女性生命过程的重要里程碑。但据有关资料〔1〕显示:约95%的女性在分娩过程中会产生强烈的恐惧感和孤独感,进而可能影响正常产程进展,降低自然分娩率和分娩质量。如何提高产时服务质量,实现分娩过程中的人性化服务,已成为现代产科医学的主要研究课题。水中分娩作为其中一项产科分娩技术,目前随着研究的不断深入,在国内外应用范围也越来越广泛。1水中分娩发展史水中分娩在国外已有200年历史,1805年法国的Embry最早使用这项技术〔2〕。20世纪60年代前苏联尤戈.谢柯夫斯基开始进行水中分娩试验。20世纪80年代后期,…     

水中分娩的实施和应用前景

随着医学和现代产科学的不断发展,人们不断探索新的产时服务模式,以减轻分娩时的疼痛,提高自然分娩率。水中分娩是指在产妇分娩发动以后,使其浸入特制的分娩池或浴盆中,在水中待产和/或分娩〔1〕。水中分娩作为一种产时服务模式,在我国还是一件新鲜事物,但在国外已有一定的历史,发展到现在更臻完善。它是一种安全、简便而有效的分娩模式,能帮助产妇充分放松,从而达到镇痛、促进舒适、缩短产程的作用。本文从水中分娩的原理、好处、风险等方面进行综述,希望能对在我国产科领域开展水中分娩起到借鉴作用。1水中分娩的发展简史纵观历史,水具有…     

揭开"水中分娩"的神秘面纱

2006年10月14日下午,广州市首例水中分娩成功进行,广州市第十二人民医院成为广东省首个吃螃蟹的医院。其实,水中分娩不算什么新鲜事了,早在2003年3月1日,一名27岁的教师在上海水中分娩,顺利地产下了一名健康的婴儿,成为中国首例水中分娩的孕妇。随着中国人的生育观念出现了新变化,水中分娩这种科学而另类的生育方法正逐步为大众接受。到底什么是水中分娩?水中分娩是不是比传统的分娩方式更安全?     

120例水中分娩与硬膜外阻滞麻醉分娩的临床观察

目的比较水中分娩产妇与硬膜外阻滞麻醉分娩的镇痛效果、活跃期影响及产时干预率,探讨水中分娩的临床效果。方法选取我院2010年7月——2012年10月水中分娩组(观察组)与硬膜外阻滞麻醉分娩组(对照组)各120例,观察两组产妇的镇痛效果、活跃期影响及产时干预率的差异。结果观察组的活跃期及产时干预率与对照组有统计学意义(P<0.05),而镇痛效果无统计学意义(P>0.05)。结论水中分娩能够起到与硬膜外阻滞麻醉类似的镇痛效果,同时较之有效地缩短活跃期时间,并减少产时干预率。     

160例水中分娩的临床分析

目的:探讨水中分娩的安全性和有效性。方法:将选择水中分娩的160例产妇纳入研究组,随即抽取同期选择传统阴道分娩的160例产妇纳入对照组,分析两组的分娩成功率、总产程、产后出血及新生儿窒息率。结果:研究组阴道分娩成功率高于对照组,总产程较对照组缩短,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);产后出血及新生儿窒息率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:水中分娩可使总产程缩短,提高阴道分娩率,不增加产后出血及新生儿窒息的发生,是安全可行的分娩方式。