“肝主小便”理论浅析

脏腑学说是医学理论体系的核心。本文从文献着手,分析了“肝主小便”的基本框架和物质基础：肝主疏泄,调节水液代谢;肝肾同源,肾主水,司二阴;肝经络阴器,主筋,主小便。并以病案论证了其在中医临床中的指导作用,以期为临床运用拓展新的思路,     

肝与小便的关系

中医学认为,津液的代谢主要与脾、肺、肾三藏关系最密切,小便的形成除了直接由膀胱主司之外,还依赖于肾的蒸腾气化,正如<素问·逆调论>曰:"肾者,水脏,主津液"、"肾主水,司前后二阴".但肝在小便的代谢过程中也发挥了重要的作用.吴达在<医学求是>中说:"肾司二便,其职在肝,肾为胃之关,故司二便,肝为风木,专主疏泄",王肯堂的<女科证治准绳>和孙一奎的<赤水玄珠>也都提出来"肝主小便".     

连建伟教授从肝论治小便病证经验拾贝

连建伟教授是全国第三批名老中医专家学术经验继承工作指导老师。其精研《黄帝内经》三十余载,谙熟经文。临证时先辨脏腑经络,后立法处方遣药。尤善治小便病证,从厥阴肝经入手,常收捷效。兹总结其临证医案及经验,以供同道赏析学习。验案举隅1·尿血患者某,女,75岁,原某医学院教     

《伤寒论》辨“小便”浅探

《伤寒论》辨“小便”浅探余策群（江西省武宁县官莲乡医院３３２３０２）关键词伤寒论，小便，诊断《伤寒论》中论小便，有小便利、小便不利、小便难、小便数少、小便清白、小便赤等。小便利否，反应了机体水液的输布和津液之盛衰，因此，仲景将其作为诊察疾病的重要方法...     

浅析小便自利非下焦蓄血证主证

下焦蓄血证是太阳病变证之一，历代医家多认为其主证是小腹急结或硬满，神志如狂或发狂，小便自利，脉象沉涩或沉结。但从临床实践来看，是否将小便自利作为蓄血证的主证有待商榷C《伤寒论）中明确提出“太阳病…小腹当硬满，小便自利，下血乃愈…抵挡汤主之。”后世许多医家认为此证乃热与瘀血结于膀脱（下焦）是热在阴分血分，未伤及阳分气分，所以膀眈气化功能未受影响，故d、便自利。如程郊倩日：“热结膀就而小便不利者，是气分受邪。小便自利者，是血分受邪也。”同时（伤寒论）亦将小便利与不利作为下焦蓄血证与蓄水证的鉴别要点（…     

试论“女子以肝为先天”

从肝的生理功能，病理变化，经脉分布，以及妇科病从肝论治的重要性，阐明“女子以肝为先天”的意义。     

足厥阴肝经主小便病候的由来与演变

有关针灸治疗小便不利、遗尿等小便病变的文献记载,在取用经脉上呈现两个值得注意的特点,一是涉及经脉较多,诸如足太阳、足少阴、足太阴、足厥阴、任、督等均为常用经脉;二是随着文献年代的上溯,则主病经脉渐集中于足厥阴。对其中原因的分析认识程度,直接关系如何把...     

论肝主疏泄对人体生理功能的调节

本文通过文献整理,明确提出了"肝主疏泄对人体的生理功能具有重要的调节作用"这一新概念,并对其源流、发展和现状进行了探讨,找出了肝主调节的物质基础、现代医学基础等.     

用按摩治疗小便“余沥不尽”的体会

小便后,余沥不尽,多见于中老年人。虽不算什么大病,但时间长了,同样给病人带来痛苦,即使用药物治疗,也往往不容易在短期内收效。笔者在为一腰肌劳损患者按摩时,无意中竟将其小便后余沥不尽的症病与腰痛同时治愈,     

论“利小便即所以实大便”

“利小便所以实大便”，原文见于《温病条辨》，是在解释湿郁三焦中“脘闷，便溏，身痛，舌白，脉象模糊”，使用二加减正气散时所说的释文。其曰：“以便溏不比大便不爽，故加通草、薏仁，利小便所以实大便也”。大便不爽一词，历来没有一个明确的定义，主要是指大便粘滞，时常有便意，但便后又觉得没有拉干净。便溏为大便稀软。便溏和大便不爽同为湿滞肠胃，从湿邪的角度上说，大便不爽以粘滞为主，便溏以停滞为主。所以《类证治裁》说：“大便不爽，宜主温通，佐淡渗（如枳壳、砂仁壳、橘白、草果、藿香、半夏曲、大腹皮、猪苓、泽泻之类）。”     

浅议“肝主血海”

浅议“肝主血海”常东黑龙江中医学院１５００４０哈尔滨市动力区和平路２４号指导王秀霞教授＂肝主血海＂首见于王冰所注《素问·五脏生成篇》中，但有关其内涵的探讨及研究，却比较零散。为了总结和进一步探索＂肝主血海＂的内涵、特点及其与妇女生理特点之间的关系，笔...     

《伤寒论》“小便”状态的治法探讨

《伤寒论》对“小便”状态在辨证论治中所起的作用十分重视,因为小便的不同状态,能够真实地反映病人体内的病变真情,其或虚、或实、或寒、或热、或阴、或阳,以及病变部位之所在,都能从“小便”的状态中体现出来。     

鼓胀病从“肝主小便”“肝阳虚”论治

现代医家多谈肝肾阴虚之证,而少有提及肝阳虚,纵览先贤之言,有关肝阳虚及其谴方用药的论述甚多,唯未被后世医家所重视。鼓胀病,病位在肝,涉及脾肾,鼓胀的辨证论治多从这三脏着手,肝水之为病与肝脏本身关系密切,而肝之疏泄功能在此过程中起着重要的作用,然肝体阴而用阳,肝之疏泄功能,亦赖于肝阳之推动,肝病日久,必耗伤阳气,阴阳俱损,本文将以"肝主小便、肝阳虚"为理论基础,从温补肝阳之法探讨鼓胀(肝硬化腹水)的临床治疗。     

“通阳不在温而在利小便”之浅识

“通阳不在温而在利小便”之句,见于叶香岩外感温热篇中。叶氏曰：“热病救阴犹易,通阳最难,救阴不在血,而在津与汗,通阳不在温,而在利小便。”治疗温热病,救阴与通阳是最常用的方法,也常成为治疗温热病的关键,它的成败直接影响和决定温热病的转归。叶氏提出的救...     

肝主疏泄临床意义初探

本文论述肝主疏泄的生理功能和疏泄失常的病理变化,探析肝在疏泄失职的情况下,对形体、脏器、藏血的影响,以及由气及血,由血及阴的发展规律。阐明初病在气——疏泄失常阶段治疗的重要意义。     

从“肝藏魂”论肝主疏泄

“肝藏魂”是中医藏象理论中的重要内容,魂随神往来,为阳神。无论“罢极之本”或“肝主疏泄”,均体现肝“用阳”的生理特性,肝“用阳”实为肝藏魂（阳神）的外在表现。疏泄为肝最重要的生理功能,肝魂调控肝之疏泄发挥功能作用,魂安则疏泄正常;若魂不安则疏泄失常,继而诱发肝气逆、肝气郁两证。