62例血液标本护理缺陷原因分析与对策

总结2005年1月-2006年12月医院统计上报的62例血液标本护理缺陷，主要原因是护士采集血液标本过程中未严格执行查对制度、缺乏专业的理论知识、护士受到其它行为学相关因素的影响等引起，可通过采取积极的应对措施、严格执行查对制度，对护士进行检验科相关专业知识培训，加强病房护理管理工作等对策，以提高血液标本采集质量，降低采集血液标本过程中护理缺陷的发生。     

ICU病房洋葱伯克霍尔德菌三年监测结果的分析

洋葱伯克霍尔德菌存在于土壤中,在医院环境中常污染自来水、体温表、输液系统等。近年来该菌引起的医院感染有增加趋势,尤其是在重症监护(ICU)病房。由于该菌对抗生素多重耐药,治疗相当困难。我们对我院2003年1月至2005年12月间该菌在ICU病房的分离率及耐药情况进行了统计分析。一、材料和方法1.菌株来源2003年1月至2005年12月ICU病房送检的1 463例各类标本中分离出109株洋葱伯克霍尔德菌,其中2003年28株,2004年34株,2005年47株。2.菌株鉴定与药敏试验使用V itek-32型全自动细菌检测分析系统配套的革兰阴性鉴定GNI卡进行鉴定;GNS-120…     

血液(骨髓)培养漏检因素探讨

血液细菌培养是诊断和治疗菌 (败 )血症的主要依据。我室采用生物梅里埃公司ｍｉｎｉＶＩＴＡＬ全自动荧光血培养仪 ,对 12 6 8份临床疑似菌 (败 )血症患者的血液 (骨髓 )标本同时进行需氧和厌氧培养 ,共检出带菌者 138份 ,报道如下。一、材料和方法1 标本来源 :12 6 8份标本均来自我院 1999年 1月～2 0 0 0年 10月的住院患者。血液标本 12 47份 ,骨髓 2 1份。其中 2例患者同时做了血液和骨髓培养。2 .仪器和试剂 :ｍｉｎｉＶＩＴＡＬ全自动荧光血培养仪和ＶＩＴＥＫ32全自动微生物分析系统、血液需氧和厌氧培养瓶、细菌鉴定卡均为生物梅里…     

94株粘质沙雷菌的临床分布及耐药性分析

粘质沙雷菌属条件致病菌,也是医院内感染的主要致病菌之一.为了指导临床医生选择抗菌药物提供依据,我们将临床住院病人各种标本分离到的94株粘质沙雷菌做了药敏试验,并检测了其产ESBLs和AmpC酶情况,现报告如下. 1材料与方法 1.1菌株来源2010年1月至2011年12月,从我院住院患者的痰液、尿液、血液和脓液等临床标本中分离所得.     

10292份儿童血培养标本结果分析

血液细菌培养是败血症、菌血症诊断和治疗的重要依据。为了解儿童血培养中致病菌的种类,我们对1997年1月-1999年3月我院住院患儿10292份血培养标本进行了检测,分离出致病菌1531株,阳性率为14．9％,细菌种类66种,现将结果报告如下。1材料和方法1．1标本来源10292份血液培养标本均来自1997年1月-1999年3月我院各科住院病人。1．2标本采集与培养无菌采取静脉血3ml接种于血液增菌液瓶,置35℃培养,每天观察一次或两次,发现可疑菌增长即转种血平板、巧克力平板和中国兰平板,置35℃培养18－24小时,有菌落生长即进行分离鉴定。1．3鉴定方…     

伤寒沙门菌与甲型副伤寒沙门菌的药敏结果对比分析

目的分析伤寒沙门菌及甲型副伤寒沙门菌的药物敏感试验结果,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集2012年1月至2014年12月该院门诊和住院患者血液和粪便标本检出的沙门菌129株,按美国临床实验室标准化协会(CLSI)M100-S23文件标准进行药物敏感试验和判读。结果 129株沙门菌中检出伤寒沙门菌21株,均分离自血液标本;检出甲型副伤寒沙门菌108株,其中99株分离自血液标本,9株分离自粪便标本。药敏结果显示两种沙门菌对三代头孢菌素敏感率都在90%以上,对氨苄西林和复方磺胺甲噁唑两者的敏感率差异较大,对喹诺酮类抗菌药物主要表现中介和耐药。结论甲型副伤寒沙门菌对CLSI推荐的抗菌药物的敏感率低于伤寒沙门菌,临床对伤寒沙门菌和副伤寒沙门菌感染的经验用药方案应有所不同。     

某医院肺炎克雷伯菌医院感染的临床分布及耐药性研究

目的研究肺炎克雷伯菌医院感染临床分布及其耐药状况,为感染预防控制和用药提供依据。方法通过临床标本检测与药敏试验,对某医院2010年1月-2013年12月临床送检标本进行病原菌分离鉴定和药敏试验,并对检验结果作出分析。结果连续4年从该医院临床送检标本中共分离出肺炎克雷伯菌3 137株,送检标本主要分布于重症监护病房、神经外科和呼吸科;菌株主要分离自痰液、尿液和血液标本。在分离的3 137株肺炎克雷伯菌中,产β-内酰胺酶(ESBLs)菌株占34.4%。耐药率排名前五位的抗菌药物为氨苄西林、头孢唑啉、呋喃妥因、氨苄西林/舒巴坦和头孢曲松。结论该医院肺炎克雷伯菌感染患者主要分布于重症监护病房,以呼吸道感染占主导地位,应有针对性地加强防控。     

炭肾治疗有机磷农药中毒的护理体会

血液灌流是血液借助体外循环，引入装有固体吸附剂的容器内，以吸附清除某些外源性或自源性的毒物，达到血液净化的一种治疗方法，目前临床一卜主要用于治疗抢救药物和毒物中毒、尿毒症、肝性脑病，我院自2005年1月-2006年1月选用血液灌流技术抢救急性有机磷农药12例，取得了良好的临床效果。现报告如下：     

562株深部真菌感染的分离鉴定和药敏试验结果的分析

本文对我院2000年1月至2004年12月从2665例送检标本中分离出的562株深部真菌进行分析，现报道如下： 1 材料和方法 1．1 标本来源 主要来自本院痰、咽拭子、中段尿、粪便、血液、胸水、腹水、伤口分泌物等送检标本。从2665份检测标本中共鉴定出酵母样真菌562株，其中痰标本341份、咽拭子66份、中段尿54份、粪便49份、血液16份、胸水14份、腹水10份、伤口分泌物3例，其它标本9例。     

铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性监测

铜绿假单胞菌(P.aeruqinosaPA)是临床常见的条件致病菌,在医院感染中占有非常重要的位置,近年来随着多重耐药铜绿假单胞菌检出率不断上升,临床治疗较为辣手,为了有效地为临床用药提供可靠的依据,本文观察了2001年1月～2003年12月从临床各类标本分离的239株铜绿假单胞菌药物敏感结果,报告如下。1材料与方法1.1菌株来源239株铜绿假单胞菌来自2001年1月～2003年12月临床各类标本。其中痰液136株,分泌物42株,脓液21株,胆汁18株,血液13株,尿液4株,腹水3株,胸水2株。这些菌株主要来自呼吸科,重症监护病房,烧伤科,儿科及老年科。1.2菌株鉴定利用V…     

肺炎克雷伯菌近五年耐药谱变迁分析

肺炎克雷伯菌是引起临床感染常见的革兰阴性杆菌,其对抗生素的耐药性也日趋严重,特别是近年来发现产超广谱酶(ESBLs)株和产Ampc酶株。肺炎克雷伯菌对抗生素的耐药性引起极大的关注。为有效控制其感染,有必要对耐药谱的变迁进行监测。我们对我院近5年来从临床各种标本中分离的肺炎克雷伯菌的耐药谱进行了回顾性的调查。现报告如下。1材料与方法1.1材料1.1.1菌株来源我院1998年1月～2002年12月从临床各种标本中分离的肺炎克雷伯菌共401株,其中98年85株,99年92株,2000年88株,2001年100株,2002年96株,菌株分离数无明显的增长趋势。质控菌株为…     

晚期肿瘤患者临床护理

2005年1月～2006年12月,我们应用血液透析联合血液灌流(HD-HP) 治疗尿毒症顽固性瘙痒患者13例,经精心护理,效果满意.现报告如下.     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症顽固性瘙痒13例临床护理

2005年1月～2006年12月,我们应用血液透析联合血液灌流(HD-HP) 治疗尿毒症顽固性瘙痒患者13例,经精心护理,效果满意.现报告如下.     

6株多杀巴斯德菌的分离鉴定

多杀巴斯德氏菌（Pasteurellamultocide）为动物致病菌。人类感染多系通过被狗、猫咬伤或抓伤所致，也可造成医院内感染。患者大多为老人或免疫力低下者，可引起人类肺部感染、菌血症、脑膜炎等。我们报道从临床标本中分离到6株多杀巴斯德氏菌。一、材料和方法1．菌株来源6株多杀巴斯德氏菌均来自我院病人，其中从血液标本和脑脊液标本中各检出两株，从痰液和脑脓肿患者脓对中各检出1株。2．试验材料所用培养基及药敏纸片购自浙江省军区后勤部卫生防疫检验所。二、细菌培养与鉴定结果1．培养特征血液标本注入葡萄糖硫酸镁肉汤中35℃培养，…     

409份感染标本细菌及其L型分离培养结果分析

目的 了解引起血液、前列腺液、尿液及腹水感染的菌群类型及其分布情况.方法 采用常规细菌学分离培养和L型高渗培养法从血液、前列腺液、尿液及腹水标本中分离培养细菌及其L型.结果 409份感染标本共检出细菌167株,检出率为40.8%,包括沙门菌、葡萄球菌、肠道杆菌及奈瑟菌.检出L型细菌42株,检出率为16.9%,包括葡萄球菌、肠道杆菌及奈瑟菌.结论 沙门菌和葡萄球菌及其L型是引起血液感染的常见病原菌,葡萄球菌及其L型是其他感染标本分离的常见病原菌.     

2019年浙江省台州市1例新生儿流行性脑脊髓膜炎病例病原学分析

目的对2019年1月浙江省台州市1例流行性脑脊髓膜炎（流脑）病例及密切接触者进行病原学特征分析,为流行病学调查提供分子溯源依据。方法对患者血液标本、脑脊液标本和10名密切接触者的咽拭子进行脑膜炎奈瑟菌分离,对分离菌进行生化、血清分群鉴定以及体外药敏试验,同时采用脉冲场凝胶电泳（PFGE）和多位点序列分型（MLST）进行分子分型分析。结果从患者血液标本和2名密切接触者咽拭子标本中分离到3株脑膜炎奈瑟菌,患者和1名密切接触者的菌株血清群均为B群,另1名密切接触者的菌株为不可分群。 药敏结果显示,3株菌株对头孢呋辛钠、头孢曲松、美洛培南等敏感,对米诺环素不敏感,对环丙沙星和复方新诺明耐药,对青霉素G和氯霉素中介。 PFGE分型显示,3株菌的相似度为100%,MLST均为ST-5664型,属于高致病性ST-4821克隆群。结论台州市人群中存在高致病性ST-4821克隆群B群脑膜炎奈瑟菌,并引起了感染病例,提示应当加强对本地区健康人群携带情况及菌株分子特征的监测,为流脑感染病原菌的溯源调查与控制提供实验室支持。     

2014-2015年ESBLs阳性和ESBLs阴性大肠埃希菌临床分布及其耐药性的分析

目的 分析2014-2015年产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和ESBLs阴性大肠埃希菌的临床分布和耐药性.方法 收集2014年1月至2015年12月临床送检的4 721份标本,采用VITEK 2-Compact全自动细菌鉴定及药敏分析仪对大肠埃希菌进行分离和鉴定.结果 4 721份标本中检出大肠埃希菌1 181株,检出率为25.02%,2014、2015年大肠埃希菌的检出率分别为17.38%、19.24%,其中ESBLs阳性大肠埃希菌的检出率分别为44.46%、51.71%,增长7.25%.ESBLs阳性大肠埃希菌主要来源为尿液、痰液、血液、阑尾内容物、脓液和分泌物标本,主要感染科室是普外科、呼吸科、泌尿外科和神经外科等.ESBLs阴性大肠埃希菌的主要来源为尿液、血液、痰液、阑尾内容物、脓液和分泌物标本.2014-2015年大肠埃希菌的耐药率呈明显上升趋势,对阿米卡星、亚胺培南和美罗培南的敏感率较高.结论 大肠埃希菌的检出率2015年有所增加,其耐药性逐渐增强,需结合实际的药物敏感分析情况,选择合适的抗菌药物,降低耐药率,规范临床抗菌药物的使用.     

1例生痰二氧化碳嗜纤维菌的实验室鉴定及药敏试验

目的全面鉴定1株尿毒症患者血液中分离的生痰二氧化碳嗜纤维菌。方法用血培养仪对尿毒症患者静脉血标本进行需氧和厌氧培养,分离培养阳性培养物,用生化鉴定卡进行生化鉴定,用质谱分析及16S rRNA基因序列分析进行补充鉴定,并用E-test法进行药敏试验。结果该菌为革兰阴性长梭状杆菌,常规方法无法鉴定至种。结合质谱分析及16S rRNA基因序列分析结果,鉴定为生痰二氧化碳嗜纤维菌。该菌对阿米卡星最低抑菌浓度(MIC)为64μg/mL,对其他药物MIC值较低。结论质谱分析和16S rRNA基因序列分析为常规方法无法鉴定至种的细菌鉴定提供了可靠依据,成功将本例细菌鉴定为生痰二氧化碳嗜纤维菌。     

ICU病区感染鲍氏不动杆菌(A.baumannii)阿米卡星耐药分析

鲍氏不动杆菌是医院感染的重要条件致病菌之一,在非发酵菌中,本菌在临床标本中的分离阳性率仅次于铜绿假单胞菌而居第二位,通常对健康人体不致病,但对体弱者可引起感染,特别是在患有基础疾病及重症监护病房(ICU)患者中引起医院获得性感染,为此,笔者对其在ICU病区的感染状况及对阿米卡星耐药表型进行分析。1材料与方法1.1菌株来源137株鲍氏不动杆菌均来源于2004年1月~2005年7月ICU病区住院病人的各类标本,患者均为65岁以上老年人,以痰液为主。1.2菌株鉴定采用法国梅里埃ATB全自动细菌及生化测定仪鉴定。1.3药敏试验采用K-B法(琼脂扩散…     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症脑病12例护理观察

尿毒症脑病是终末期肾病的严重并发症之一,主要是血液中某些中分子毒物蓄积,水、电解质、酸碱平衡紊乱导致脑内发生血液循环障碍及病理生理改变.2006年1月～2010年6月,我们对12例尿毒症脑病患者采用血液灌流联合血液透析治疗,效果满意.现报告如下.