精神分裂症患者照顾者的健康教育需求调查与分析

目的了解精神分裂症患者照顾者的健康教育需求,帮助其在家庭中承担健康教育角色,探讨实用、科学的健康教育干预措施。方法自行设计照顾者知识来源调查表和照顾者所需健康教育内容调查问卷,于2013年7月—2014年6月调查住院精神分裂症患者的照顾者100例。结果被调查的照顾者均想了解与所照料患者有关的知识,选择肯定比率为100%;照顾者相关知识来源途径依次为医护人员、报刊书籍、网络等,所需健康教育内容依次为生活照料、药物治疗与管理、病情观察与处理等。结论精神分裂症患者照顾者相关知识来源中,以医护人员为主,所需教育内容涉及生活、疾病、沟通、政策等多方面内容。临床工作中应充分发挥医护人员的健康教育职能,指导照顾者多途径获得健康教育知识,对照顾者进行个性化健康教育,帮助照顾者担当间接健康教育者角色。     

精神分裂症家庭照料者生活质量的调查与分析

目的了解精神分裂症家庭照料者的生活质量,分析其相关因素。方法采用自编的人口统计学问卷和世界卫生组织生存质量量表简表对96位精神分裂症家庭照料者进行调查。结果精神分裂症家庭照料者的生活质量较差,与家庭月收入、身体状况、文化程度及与患者的关系、患者的工作状况有关。结论精神分裂症家庭照料者在照料患者过程中自身生活质量受到影响,应给予健康指导,以提高其生活质量。     

认知行为团体对精神分裂症照料者生活的影响

目的：探讨认知行为的团体干预对精神分裂症照料者情绪、生存质量等方面的干预效果。方法：选取精神分裂症患者的主要照料者88人为研究对象,随机分为对照组和研究组各44例,对照组照料者进行常规住院期间的家属健康教育,研究组照料者在对照组的基础上进行8周的患者联合照料者认知行为团体干预,比较干预前、干预四周、干预八周照料者的焦虑抑郁情绪和生存质量情况。结果：干预四周,照料者的抑郁、自身健康状况总的感受和生存质量其余的四个维度得分两组比较差异有统计学意义（p＜0.001）,干预八周后干预组焦虑、抑郁总分明显低于对照组、生存质量明显好于对照组,均具有统计学意义（p＜0.05或p＜0.001）。结论：患者联合照料者认知行为团体干预,可以改善精神分裂症照料者的焦虑、抑郁情绪,有利于提高生存质量。     

居家精神分裂症患者直接照料者负担及相关因素

目的 探讨居家精神分裂症患者直接照料者所承受的负担及其影响因素.方法 应用问卷对106名精神分裂症患者的直接照料者进行调查.结果 精神分裂症患者直接照料者经济、心理方面的负荷较大.经配对t检验,经济负担、心理健康因子与其它因子两两之间的差异均具有统计学意义(P＜0.05).与常模相比,直接照料者更多采用消极应对方式,并与照料者负担呈正相关(P＜0.05);照料者负担还与患者的病程、康复状况、生活满意度、家庭关怀度指数相关(均P＜0.05).结论 应重视精神分裂症患者直接照料者负担,指导其采用积极应对方式,加强其家庭支持系统,积极鼓励患者自理,以减轻直接照料者负担.     

家庭护理干预对精神分裂症照料者心理健康的影响

目的探讨家庭护理干预对精神分裂症照料者心理健康的影响。方法选择临床"痊愈"出院精神分裂症患者的照料者112人,按出院时间的先后顺序分观察组57人和对照组55人。对照组给予常规出院健康宣教和康复护理指导,观察组在对照组基础上,进行为期6个月的家庭护理干预。在出院时、出院6月末采用症状自评量表对两组照料者进行评定。结果出院时,两组照料者的症状自评量表各因子分及总均分比较,差异无统计学意义;出院6月未,观察组照料者的症状自评量表各因子分及总均分均显著低于对照组,差异有统计学意义。结论家庭护理干预能提高精神分裂症照料者的心理健康水平。     

以家庭为中心的干预对精神分裂症照料者情感表达及监护水平的影响

目的探讨以家庭为中心的干预对精神分裂症照料者情感表达及监护水平的影响。方法将临床"痊愈"出院的263例精神分裂症患者分为研究组(132例)和对照组(131例),两组患者出院后均给予抗精神药物维持治疗和一般的心理教育,研究组在此基础上实施以家庭为中心的护理干预。在干预前和干预后1年,采用自制调查表评定两组照料者的监护方式和精神分裂症知识水平,采用坎伯威家庭问卷中文版评定照料者的情感表达,并比较两组患者的复发率。结果干预1年后,照料者认为患者对急性期、缓解期治疗的态度和监护方式以及对患者的日常生活和患者对外关系的监护方式方面,两组差异具有统计学意义(P0.01);研究组照料者的批评、敌对、情感过分参入评分及高情感表达的发生率均明显低于对照组(P0.01),热情性及赞扬性评分则明显高于对照组(P0.01);研究组患者复发率显著低于对照组(P0.05)。结论以家庭为中心的干预有助于改善精神分裂症患者的治疗态度,提高照料者家庭监护水平,降低患者疾病复发率。     

首发与复发精神分裂症患者家属健康教育需求差异分析与对策

目的了解首发和复发精神分裂症患者家属对健康教育知识、方法及出院后健康教育方式需求的特点。方法采用自行设计健康教育需求情况调查表,对88例首发入院与122例复发入院的精神分裂症患者家属进行调查。结果两组患者家属对健康教育知识的需求中疾病的病因及症状、检查指导、疾病预后、饮食禁忌、诱发因素与预防、心理调节方法与技巧、康复指导和病情复发处理差异均具有统计学意义(P0.01或P0.05);对健康教育方法的需求中病友间经验交流、健康教育录像、工休讨论会,出院后健康教育方式的选择中参加健康教育课堂、医护家访差异均具有统计学意义(P0.01或P0.05)。结论根据首发与复发精神分裂症患者家属需求的不同,有针对性地开展健康教育,确保健康教育工作的效果,控制患者疾病的复发。     

精神分裂症病人家庭照料者的应付行为及有关因素研究

为探讨精神分裂症病人家庭照料者的应付行为及有关影响因素,调查50例患者与其同住6个月以上家庭照料者。调查工具分别为家庭应付行为问卷(FCQ)、GHQ-28、PANSS、WHO/DAS。结果,总体应付行为父母好于配偶、子女及其他照料者,家庭照料者的应付行为与患者的精神症状尤其是“阳性症状”,社会功能有着显著正相关,且与照料者本身的心理健康水平呈正相关。提示,精神分裂症家庭照料者多数存在不良的应付行为。对精神分裂症患者及其家庭照料者进行家庭干预,不仅有利于患者精神症状的缓解、社会功能的恢复,对照料者本身也有着积极作用。     

健康教育对提高精神分裂症患者家属遵医行为的研究

目的了解通过精神分裂症知识的健康教育对提高精神分裂症患者家属遵医行为的效果。方法采取多种健康教育方法,对44例精神分裂症患者家属在病人住院期间及出院后进行针对性的健康教育。结果健康教育前后家属对精神分裂症相关知识知晓情况有显著性差异。出院后,研究组与对照组遵医行为比较,P<0.01。结论实施健康教育,不但能显著提高家属对精神分裂症相关知识的认知,更能显著提高遵医行为及临床疗效。     

健康教育讲座对精神分裂症病人照料者情绪及生活质量的影响研究

[目的]探讨研究健康教育讲座对精神分裂症病人照料者负性情绪、压力应对方式、生活质量等方面的影响。[方法]选取精神分裂症病人照料者98人为研究对象,对其进行为期1年的健康教育讲座宣教,比较教育前后病人照料者抑郁自评量表(SDS)与焦虑自评量表(SAS)、病耻感感受问卷、压力应对方式、世界卫生组织生存质量测量量表简表(WHOQOL-BREF)等评分。[结果]共98名病人照料者完成本次研究,接受教育前后相比,照料者SAS、SDS总分均有下降(P0.01),病耻感感受问卷的总分、疏离因子、歧视因子、社会退缩、病耻感抵抗因子评分较教育前均有下降(P0.01);压力应对方式中解决问题、求助、合理化3个维度得分高于教育前,自责、幻想、退避3个维度得分低于教育前(P0.01);WHOQOL-BREF量表除环境领域、精神信仰外,其他因子评分均明显高于教育前(P0.01)。[结论]通过对精神分裂症病人照料者进行健康教育讲座宣教,可有效改善照料者的心理状况、减轻负性情绪、增强其应对压力的能力,有利于提高其生活质量。     

呼吸内科住院患者健康教育需求分析与对策

目的了解呼吸内科住院患者对健康教育形式和内容的需求,以便更好地进行疾病知识的宣教。方法采用自行设计调查表对72例呼吸内科患者进行问卷调查。结果患者对健康教育方式的需求度依次为：与医护人员当面交流（87.5%）、健康知识宣传栏（62.5%）、宣传手册（52.8%）、电话咨询（43.1%）,而录像、幻灯片的需求率最低（26.4%）。患者对健康教育内容需求度依次为：疾病的诊断（77.8%）、发病的原因（76.4%）、与疾病相关的有害因素和用药指导（65.3%）,自身疾病的预防和各种检查知识（63.9%）和保健指导（62.5%）,而患者对心理指导需求最低（43.1%）。结论护理工作者要把健康教育作为一项常规工作广泛应用于患者护理中,在患者入院和出院期间,应用多种方式、全面地进行健康教育,以改善患者的健康态度和健康行为,从而使患者获得良好的生活质量。     

急性冠脉综合征患者的知识、态度和信念水平在抑郁应对中的作用

目的探讨急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者的知识、态度和信念水平在抑郁情绪和应对方式之间的中介效应,为ACS患者的健康教育提供理论依据。方法采用方便抽样法选取2012年6-9月在山东省济南市4所三级甲等医院心内科住院的ACS患者177例,采用一般资料问卷、患者健康问卷、ACS反应指数量表和特质应对方式问卷对患者进行调查。结果 ACS患者健康问卷平均得分为(4.72±4.72)分,应对方式中积极应对和消极应对的平均得分分别为(20.92±5.93)和(33.39±7.00)分,反应指数量表中知识、态度、信念各维度平均得分分别为(12.05±2.86)、(14.32±3.03)、(22.71±3.81)分。ACS患者抑郁、反应指数、应对方式之间存在相关性。知识水平在积极应对和抑郁中起到部分中介效应,在消极应对和抑郁中起到完全中介效应,中介效应依次为0.04和0.03,分别占总效应的35.74%和60.62%。结论在应对方式对抑郁情绪的作用中,有一部分是通过知识水平来实现的;因此,通过针对性的健康教育提高ACS患者的知识水平有利于患者采取积极应对的方式以缓解抑郁情绪。     

妊娠合并乙型肝炎患者健康教育需求调查分析

目的了解妊娠合并乙型肝炎(简称乙肝)患者的健康教育需求状况,探讨合理的健康教育方式,为做好妊娠合并乙型肝炎患者的健康教育提供依据。方法采用问卷调查法,对110例妊娠合并乙肝的住院患者进行健康教育内容(母婴阻断方法、母乳喂养知识、产检注意事项、消毒隔离方法、饮食及活动指导、乙肝治疗效果、用药知识及心理调试方法等)及健康教育方式(一对一讲解、多媒体放映、发放健康教育手册、集体讲座及健康教育宣传栏等)的需求状况进行调查。结果妊娠合并乙肝患者对健康教育内容及方式的需求状况中,母婴阻断知识和一对一讲解分别为最高需求。大专及以上学历的患者在心理调试指导及健康教育手册发放方面的需求高于高初中及以下学历的患者,而对知晓乙肝治疗效果的需求低于高初中及以下学历的患者(均P<0.05)。结论不同文化程度的妊娠合并乙肝患者对健康教育内容和方式的需求略有不同,应根据这一特点实施针对性的护理,从而提高护理服务质量和患者对护理工作的满意度。     

社区精神分裂症照顾者精神卫生知识知晓率及生活质量状况调查

目的：了解社区精神分裂症照顾者精神卫生知识知晓状况及生活质量状况,为社区干预提供依据。方法对129例社区精神分裂症患者照顾者采用精神卫生与心理保健知识问卷及世界卫生组织生存质量评定量表进行测评分析。结果本组精神分裂症照料者对精神卫生知识知晓率为55．8％,精神卫生基本知识正确回答率为35．7％-65．6％,平均43．2％;精神卫生知识知晓照料者生存质量评定量表的心理领域、独立性领域、社会关系领域及环境领域评分显著高于不知晓者（ P＜0．05或0．01）。结论社区精神分裂症患者精神卫生知识知晓状况较差,知晓者的生活质量明显高于不知晓者。     

食管癌患者不同知情程度对照顾者生活质量的影响

目的:探讨食管癌患者的知情状况对照顾者生活质量的影响。方法:随机选取200例食管癌患者及其照顾者,嘱其填写自制的知情度问卷、生存质量问卷,然后对所得资料进行统计学分析。结果:200例患者中,68例(34%)为完全知情,92例(41%)为部分知情,40例(25%)为完全不知情。照顾者是否选择告知患者病情真相与照顾者受教育的程度有关(rs=0.89,P=0.007)。三组不同知情状况患者的照顾者,其生理机能、躯体疼痛、一般健康状况、精力和精神健康总体生活质量的差异均有统计学意义(P0.05)。结论:食管癌患者对疾病的知情程度对其照顾者有很大影响,采取适当的方式、方法,提高患者对疾病的知情度,有助于提高其照顾者的生活质量。     

健康教育提高居家照顾者留置胃管管饲知识及技能的效果

目的探讨健康教育对提高居家照顾者留置胃管管饲知识及技能的效果。方法自行设计问卷对50名老年管饲患者的照顾者进行管饲护理知识调查,并根据调查情况针对性实施健康教育。比较健康教育前后照顾者对管饲护理知识掌握情况。结果健康教育后照顾者对管饲护理知识总成绩明显高于健康教育前(P0.001),其中对管饲温度、管饲量、餐具消毒时间、准确判断胃管在胃内方面知识明显提高,前后比较,均P0.05,差异具有统计学意义。结论通过专业针对性健康教育,可以提高照顾者对居家留置胃管管饲的知识及技能,进而提高患者的生活质量。     

社区慢性心力衰竭病人家庭照顾者心力衰竭知识水平现状调查

[目的]了解社区慢性心力衰竭病人家庭照顾者心力衰竭知识水平及其影响因素。[方法]采用一般资料调查表和亚特兰大心力衰竭知识问卷对155例社区慢性心力衰竭病人家庭照顾者进行调查。[结果]社区慢性心力衰竭病人家庭照顾者的心力衰竭知识得分为17.66分±3.98分;得分低水平者(答对率低于60%)占43.9%;照顾者答对率后5个条目为低盐饮食的标准、液体摄入量的控制方法、身体疼痛时非处方药的选择、接种流感、肺炎疫苗以及监测体重的频率;不同文化程度的照顾者其心力衰竭知识得分差异有统计学意义(P<0.05),文化程度越低者相关知识得分越低。[结论]社区慢性心力衰竭病人家庭照顾者的心力衰竭知识水平处于低水平,医护人员进行健康教育时,应注意评估教育对象的接受能力并采取个体化、持续性的健康教育,以提高其相关知识水平。     

精神科住院患者主要照顾者对患者出院后健康管理的需求

目的了解精神科住院患者主要照顾者对患者出院后健康管理的需求及相关意愿,为开展患者出院后的健康管理提供参考依据。方法采用自行设计的调查问卷,对精神科即将出院的182名患者的主要照顾者发放问卷进行调查。结果96．15％的照顾者有对患者出院后开展健康管理的需求。在管理内容需求方面,得分最高的为预防复发相关知识（4．75±0．23）分,得分最低的为职业技能训练（2．74±0．47）分。调查对象对患者出院后健康管理的方式需求量最高的是电话随访,需求人数158人（86．81％）,其次为医护人员上门指导,需求人数139人（76．37％）。在管理频次上,电话随访与手机短信以选择半月1次者居多,在选择医护人员上门指导者中,超过一半者选择2个月1次;而在选择指定医护专家咨询者中则以每月1次者最多;在管理期限方面,以选择患者出院3个月至半年者占大多数。结论主要照顾者对患者出院后健康管理的需求非常强烈。医院应根据患者主要照顾者的需求及意愿建立合理的患者出院后的健康管理服务体系,并有针对性地开展内容丰富、形式多样、次数具体的健康管理服务,充分发挥照顾者在疾病康复中的积极作用,改善患者的家庭功能,促进患者社会功能的恢复。降低疾病的复发率、致残率。     

146例压疮患者居家照顾者的照顾行为调查

目的探讨压疮患者居家照顾者照顾行为现状。方法便利抽样,采用问卷调查法对146名Ⅱ-Ⅳ期压疮患者居家照顾者进行调查。结果本组照顾者照顾行为总分平均（39．98±6．33）分,仅17．8％的照顾者帮助患者抬高床头时从不超过30°,17．1％的照顾者给患者翻身侧卧时从不大于30°,25．3％的照顾者从不使用圈型气垫;各维度得分中,翻身行为维度得分最低为（18．55±3．84）分,创面护理维度得分次之（7．65±1．73）分,其次是营养支持维度得分（3．85±1．51）分,皮肤护理维度得分最高（9．88±2．21）分。结论压疮患者居家照顾者照顾行为存在不足和误区,尤其是翻身行为和创面护理方面比较薄弱。针对提高照顾者翻身行为和换药行为的护理干预有助于促进患者压疮愈合,降低压疮新发和再发生率。