丹参酮ⅡA联合硫普罗宁治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察

目的：探讨丹参酮ⅡA联合硫普罗宁治疗慢性乙型肝炎患者肝纤维化临床疗效及安全性。方法：50例慢性乙型肝炎患者肝纤维化患者随机分为治疗组和对照组各25例,两组均给予硫普罗宁200mg／d静脉滴注,治疗组在此基础上加用丹参酮ⅡA50mg静脉滴注,每日1次。两组疗程均为2周。观察治疗前后两组患者肝功能和血清肝纤维化指标的变化。结果：两组治疗后肝功能均明显改善,但治疗组治疗后肝功能的改善优于对照组（P〈0．05）,治疗组治疗后血清肝纤维化指标明显改善（P〈0．05）,对照组除透明质酸外,其他肝纤维化指标治疗前后比较差异无统计学意义（P〈0．05）。两组治疗期间均未发生明显不良反应。结论：丹参酮ⅡA联合硫普罗宁对慢性乙型肝炎患者肝纤维化具有明显改善作用,不良反应少。     

干扰素联合苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的 :探讨干扰素联合苦参素治疗慢性乙型肝炎抗病毒及抗纤维化的疗效。方法 :98例慢性乙型肝炎 ,随机分为两组 ,治疗组 5 1例 ,对照组 47例 ,治疗组采用干扰素α - 2a(IFNα 2a) 5 0 0万u/d ,连用 15d后改隔日 1次 ,疗程 6个月 ,同时加用苦参素注射液 40 0mg/d ,疗程 3个月。对照组单用IFNα 2a ,剂量疗程相同 ,在疗程结束时 ,观察两组患者肝功能、乙型肝炎病毒 (HBV)标志及血清肝纤维化等指标变化。结果 :干扰素联合苦参素治疗组患者丙氨酸转氨酶 (ALT)复常率为 82 .3% ,两组比较差异有显著性 (χ2 =4.310 ,P <0 .0 5 )、HBeAg阴转率分别为 5 4.9%与 34 % ,HBVDNA阴转率分别为 5 8.8%与 40 .4%。治疗组血清透明质酸 (HA)、Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )、Ⅳ型胶原 (Ⅳ C)等指标与单用干扰素对照组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :α 干扰素联合苦参素可能具有抑制病毒复制 ,改善肝功能和抗肝纤维化等功效 ,建议作为慢性乙型肝炎的一种治疗方案 ,进一步验证。     

苦参素对慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标影响的研究

目的 观察苦参素对慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标的影响.方法 60例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组(一般保肝治疗 苦参素)和对照组(一般保肝治疗),治疗前后检测肝功能,用放射免疫法检测血清肝纤维化指标透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)和Ⅳ型胶原(CⅣ).结果 治疗组治疗后HA、LN、PC-Ⅲ和CⅣ水平较治疗前及对照组治疗后均显著降低(P＜0.05或P＜0.01).结论 苦参素是能降低肝纤维化指标,有一定的抗肝纤维化作用.     

苦参素治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

肝纤维化是慢性肝病发展至肝硬化过程中必然的病理组织学变化，是影响慢性肝病预后的重要环节，在肝纤维化早期给予有效治疗，可减缓或防止发展至肝硬化，病因治疗无疑是最重要和有效的。苦参素目前已经广泛应用于临床慢性乙型肝炎的治疗并且取得良好疗效，苦参素主要成份为氧化苦参碱，     

苦参素与丹参联合抗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效分析

目的:观察苦参素与丹参联合应用对慢性乙型肝炎肝纤维化患者的治疗作用。方法:对120例慢性乙型肝炎患者,随机分为4组,每组30例,设I、Ⅱ、Ⅲ治疗组及Ⅳ对照组,I组单用苦参素治疗,Ⅱ组单用丹参治疗,Ⅲ组为苦参素与丹参联用组,Ⅳ组为对照组(只用一般护肝药),30d为1个疗程,治疗3个疗程,以肝纤维化血清4项指标(HA、PCⅢ、LN、Ⅳ-C)作为疗效评价指标。结果:I、Ⅱ、Ⅲ治疗组与Ⅳ对照组比较,均有明显的抗肝纤维化作用(P <0.05),I、Ⅱ组之间比较无明显差异(P >0.05),而Ⅲ组与I、II组比较抗纤维化作用明显加强,存在显著性差异(P <0.05)。结论:苦参素与丹参联合使用,抗肝纤维化作用能明显增强,且无任何毒副作用,安全有效,值得推广。     

苦参素胶囊联合拉米夫定对慢性乙型肝炎患者病毒和肝纤维化指标的影响

我国是慢性病毒性乙型肝炎的高发区。现阶段慢性乙型肝炎是引起肝纤维化、肝硬化的最主要原因，目前临床上对慢性乙型肝炎尚缺乏有效的治疗方法。作者采用苦参素胶囊（天晴复欣）联合拉米夫定（贺普丁）治疗慢性乙型肝炎35例，观察对血清病毒学和肝纤维化指标的影响。     

拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的评估拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙肝的疗效，与拉米夫定治疗组做对比分析。方法选择HBsAg、HBeAg、抗HBc、HBV-DNA均阳性持续1年以上的慢性乙肝患者100例，分治疗组及对照组进行对比观察。结果治疗组在促进肝功能恢复、抑制HBV复制、降低停药后HBV-DNA复阳率方面优于对照组。结论拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙肝可提高疗效，降低停药后复阳率。     

异甘草酸镁联合丹参酮治疗慢性乙型肝炎肝纤维化40例临床疗效观察

选取我院2013年1月⁹月收治的80例慢性乙肝患者,随机分为观察组和对照组各40例。观察组使用异甘草酸镁联合丹参酮的治疗,对照组采取为常规治疗法,对比两组疗效。结果观察组肝功能变化情况与肝纤维化指标变化情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。异甘草酸镁联合丹参酮治疗慢性乙型肝炎疗效理想,值得在临床中进行推广和使用。     

软肝抗纤方对慢性乙型肝炎的抗肝纤维化和改善肝功能作用

目的:观察软肝抗纤方对慢性乙型肝炎的抗肝纤维化和改善肝功能作用.方法:将60例慢性乙型肝炎、肝纤维化患者,随机分为2组各30例.试验组采用软肝抗纤方治疗,对照组服用复方益肝灵.分别治疗3个月后观察临床疗效、主症、肝纤维化指标、肝功能变化情况.结果:2组间治愈率、显效率比较,均有显著性差异(P值均＜0.05),试验组明显优于对照组;主要症状、体征的改善及降低肝纤维化、肝功能等项指标,2组间比较均有显著性差异(P＜0.05或0.01),试验组均优于对照组.结论:软肝抗纤方具有逆转慢性肝炎、肝纤维化作用,治疗慢性乙型肝炎、肝纤维化疗效显著,且无毒副作用.     

干扰素联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的 观察干扰素联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法 干扰素组用a-2b干扰素300万IU，肌注，隔日一次；苦参素组用苦参素注射液600mg，肌注，每日一次；联合组用a-2b干扰素300万IU，肌注，隔日一次，同时用苦参素注射液600mg，肌注，隔日一次。以上三组均为16周为一疗程。结果 肝功能复常率、HBeAb转阴率、HBeAb阳转率、HBVDNA转阴率和外周血WBC和PLT下降率干扰素组分别为82％、46．4％、39．2％、42．9％、和28．6％；苦参素组分别为80％、40％、33．3％、36．7％和0％；联合组分别是90％、63．3％、56．7％、63．3％和3．3％。苦参素组的外周血WBC和PLT不仅无下降，反而有不同程度的升高。结论 干扰素联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效较为理想。     

中西医结合治疗对慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标的影响

目的 观察阿德福韦酯联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎（CrHB）肝纤维化的疗效.方法 选取115例CHB患者,随机分为中药组（38例）,西药组（38例）和结合组（39例）.中药组口服安络化纤丸;西药组单用阿德福韦酯（ADV）;结合组给予两种药物联合使用.检测治疗前和治疗24周后3组的血清Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、血清透明质酸（HA）、血清层粘连蛋白（LN）和血清Ⅳ型胶原（C-Ⅳ）的含量变化.结果 疗程结束后,结合组谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）和血清总胆红素（TBil）均显著低于中药组和西药组,白蛋白（Alb）显著高于中药组和西药组（P＜0.05）;结合组患者HBV-DNA转阴率为61.54％（24/39）,与中药组和西药组比较,差异有统计学意义（P＜0 05）;3组的血清肝纤维化四项指标（PCⅢ、C-Ⅳ、LN及HA）均有不同程度地下降,与中药组和西药组比较,结合组治疗后肝纤维化四项指标显著下降（P＜0.05或P＜0.01）.结论 中西医结合治疗可促进CHB患者肝功能恢复,降低肝纤维化程度,其疗效优于单用中药或单用西药治疗.     

高压氧联合自由基清除剂对慢性乙型肝炎肝纤维化指标的影响

目的观察高压氧联合自由基清除剂对慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标的影响。方法选择慢性乙型肝炎患者共72例，随机分为治疗组和对照组（各36例）。对照组给予常规治疗，治疗组则加用高压氧、维生素E与维生素C治疗。观察该疗法对血清肝纤维化指标（透明质酸、层粘蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原）及超声指标（门静脉与脾静脉内径、脾脏长径与厚度）的影响。结果治疗组血清透明质酸、层粘蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原水平与治疗前及对照组比较均显著下降（前者P〈0．05；后3者均P〈0．01），超声结果显示，治疗组门静脉与脾静脉内径、脾脏长径和厚度与治疗前及对照组比较均显著下降（P〈0．05）。结论高压氧联合维生素E与维生素C能改善慢性乙型肝炎患者肝纤维化的血清与超声指标，具有显著的抗肝纤维化作用。     

恩替卡韦对乙型肝炎肝硬化患者肝功能与肝纤维化指标水平的影响

目的 探讨恩替卡韦对乙型肝炎肝硬化患者肝功能与肝纤维化指标水平的影响.方法 选取于2020年1月至10月在宝鸡市第二人民医院进行治疗的136例乙型肝炎肝硬化患者,按照随机数字表法划分为对照组(68例)和试验组(68例).予以对照组患者阿德福韦酯胶囊治疗,予以试验组患者恩替卡韦胶囊治疗,两组均连续治疗15?d.比较两组患...     

苦参素联合恩替卡韦改善慢性乙型肝炎患者肝纤维化效果观察

目的观察慢性乙型肝炎(CHB)患者使用苦参素(OM)联合恩替卡韦(ETV)治疗肝纤维化的改善效果。方法选择2017年1月至2018年3月于该院就诊的CHB患者124例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(62例)和观察组(62例),观察组使用OM联合ETV治疗,对照组使用ETV治疗,均治疗48周。记录两组患者治疗前后HBsAg、HBeAg、HBV-DNA转阴情况,肝功能指标[血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)]及HBV-DNA水平,肝纤维化指标[层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]及不良反应。结果观察组患者HBsAg、HBeAg、HBVDNA转阴率均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后肝功能指标、HBV-DNA及肝纤维化相关指标水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者治疗过程中不良反应发生率比较,差异无统计学差异(P0.05)。结论 CHB患者使用OM联合ETV治疗,可有效抑制乙肝病毒复制,改善肝功能,缓解肝纤维化程度,且安全性较高。     

慢性乙型肝炎患者血清学指标检测对肝纤维化诊断的临床意义

目的：探讨血清学指标在慢性乙型肝炎患者肝纤维化不同时期的变化及其在肝纤维化诊断中的临床意义。方法检测258例慢性乙型肝炎患者（包括72例肝纤维化患者）及80例健康对照者血清中的总胆汁酸（TBA）、血小板计数（PLT）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、凝血酶原时间（PT）、前清蛋白（PA）、透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原N端肽（PⅢNP）、Ⅳ型胶原（C‐Ⅳ）、层粘连蛋白（LN）水平。结果不同病情严重程度的慢性乙型肝炎患者之间和不同肝纤维化分期的患者之间,TBA、HA、PⅢNP、C‐Ⅳ、LN及PAPP指数差异均有统计学意义（P＜0．01）。结论测定TBA、HA、PⅢNP、C‐Ⅳ、LN及PAPP指数对慢性乙型肝炎患者肝纤维化的诊断有重要意义。     

慢性乙型肝炎患者肝功能指标与肝组织免疫组织化学的相关性

目的分析慢性乙型肝炎(CHB)患者肝功能指标与肝组织免疫组织化学的相关性。方法选取2016年2月至2018年2月在西安市第一医院接受治疗的148例患者,依据患者是否进行正规抗病毒治疗将其分成2组,86例未进行正规抗病毒治疗的患者作为对照组,62例进行正规抗病毒治疗的患者作为观察组。检测2组患者的清蛋白(ALB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平,同时采用荧光定量PCR技术检测血清HBV DNA,实时荧光定量PCR检测肝组织内ccc DNA,分析2组患者肝组织免疫组织化学和肝细胞内ccc DNA、HBV DNA的相关状况,以及治疗后肝细胞内HBV改变状况。结果对照组HBeAg阴性患者血清HBV DNA及肝细胞ccc DNA低于HBeAg阳性患者,差异有统计学意义(P0.05),HBeAg阳性和阴性患者血清ALT水平比较,差异无统计学意义(P0.05);对照组患者肝细胞HBV DNA及ccc DNA与肝组织纤维化程度呈负相关关系(r=―0.213、―0.524,P0.05),血清ALT水平和肝组织纤维化程度无相关性(r=0.025,P0.05),肝细胞HBV DNA与ccc DNA、ALT无相关性(r=0.066、0.041,P0.05)。治疗后观察组患者肝细胞内ccc DNA和HBV DNA水平较对照组显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论患者肝内病毒复制和其HBV DNA水平无相关性,肝细胞内ccc DNA水平和肝组织纤维化程度呈负相关关系。     

口服抗病毒药物对慢性乙型肝炎患者肝纤维化的影响

目的:探讨采取瞬时弹性成像技术(TE)评估长期口服抗病毒药物对慢性乙型肝炎患者的肝脏硬度(LSM)变化及临床价值。方法:采用前瞻性研究方法,分析2010年1月-2012年12月收治的口服抗病毒药物治疗的慢性乙型肝炎患者60例的临床资料。结果:60例慢性乙型肝炎患者的平均治疗时间间隔为(325.6±124.1)d,治疗后的LSM显著低于治疗前[(10.3±6.1)kPa vs(17.2±11.5)kPa,P0.001],治疗后LSM改善的患者有32例(53.3%)。结论:长期口服抗病毒药物可有效改善慢性乙型肝炎患者的肝纤维化,TE是评估慢性乙型肝炎患者疾病进展的有用临床工具之一。     

苦参素治疗小儿慢性乙型肝炎临床疗效的观察及护理

目前,慢性乙型肝炎的抗病毒治疗药物中疗效已得到肯定的是α-干扰素和贺普丁,但上述药物价格昂贵,不良反应较多,用药受到一定限制。为此,我院感染科自1999年4月开始应用苦参素治疗小儿慢性乙型肝炎5 2例,同时随机设立对照组5 2例,分别观察其肝功能、HBsAg、抗-HBs、HbeAg、抗-H