硬膜外麻醉对产妇分娩镇痛的影响

[目的]观察硬膜外麻醉对产妇分娩镇痛的影响。[方法]将300例待产初产妇随机分为观察组和对照组,每组150例,观察组采用硬膜外麻醉无痛分娩,对照组不采取任何镇痛措施。观察并比较两组产妇镇痛效果、分娩方式、阴道分娩产程时间、产后2h出血量及新生儿1分钟Apgar评分等。[结果]观察组产妇镇痛效果优于对照组;观察组自然分娩率明显高于对照组,剖宫产率及胎头吸引器助产率明显低于对照组;观察组第一产程和总产程时间明显短于对照组;两组新生儿1分钟Apgar评分及产后2h出血量比较差异无统计学意义。[结论]硬膜外麻醉分娩镇痛效果明显,降低了剖宫产率,缩短了阴道分娩产程。     

硬膜外麻醉对产妇分娩镇痛的影响

[目的]观察硬膜外麻醉对产妇分娩镇痛的影响。[方法]将300例待产初产妇随机分为观察组和对照组,每组150例,观察组采用硬膜外麻醉无痛分娩,对照组不采取任何镇痛措施。观察并比较两组产妇镇痛效果、分娩方式、阴道分娩产程时间、产后2h出血量及新生儿1分钟Apgar评分等。[结果]观察组产妇镇痛效果优于对照组;观察组自然分娩率明显高于对照组,剖宫产率及胎头吸引器助产率明显低于对照组;观察组第一产程和总产程时间明显短于对照组;两组新生儿1分钟Apgar评分及产后2h出血量比较差异无统计学意义。[结论]硬膜外麻醉分娩镇痛效果明显,降低了剖宫产率,缩短了阴道分娩产程。     

硬膜外麻醉分娩镇痛对产程及母婴结局的影响

目的探讨硬膜外麻醉分娩镇痛对产程及母婴结局的影响。方法选取2018年10月～2019年2月我科273例自然分娩产妇,其中自愿接受硬膜外麻醉分娩镇痛的111例产妇为观察组,同期未实施分娩镇痛的162例产妇为对照组。比较两组产程、产后出血、羊水性状、新生儿Apgar评分、新生儿转入新生儿科人次及观察组行硬膜外麻醉镇痛前后疼痛评分。结果观察组第一产程、第二产程较对照组延长(P0.05);两组产后出血量比较差异无统计学意义(P0.05);新生儿出生后1min、5min Apgar评分比较差异无统计学意义(P0.05);两组转新生儿科人数及羊水性状比较差异有统计学意义(P0.05);观察组分娩镇痛后疼痛程度降低(P0.01)。结论硬膜外麻醉分娩镇痛可有效降低产妇疼痛程度;对第一、第二产程有一定的影响,对产后出血量及新生儿出生后1min和5min Apgar评分无影响,对羊水性状改变有一定的影响。     

自控硬膜外分娩镇痛对分娩方式、产程的影响分析

目的研究在分娩中实施自控硬膜外分娩镇痛对产妇产程以及分娩方式的影响。方法选取2017年1月～2019年1月来我院分娩的产妇200例,随机分为对照组和观察组各100例。对照组未接受自控硬膜外分娩镇痛,观察组接受自控硬膜外分娩镇痛,比较两组产程、分娩方式、分娩结局。结果观察组产程潜伏期、活跃期、第二产程、第三产程时的VAS疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组产程潜伏期、活跃期、第二产程、第三产程时间及总产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组阴道分娩率为75%,剖宫产率为8%,优于对照组60%和17%,差异有统计学意义(P0.05);观察组产后出血量、胎儿窘迫发生率、新生儿1min Apgar评分与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论自控硬膜外分娩镇痛的实施能够提升阴道分娩率,减少剖宫产,缩短产程时间,有良好应用价值。     

腰-硬联合阻滞与硬膜外阻滞用于分娩镇痛的临床观察

目的：比较腰-硬联合阻滞（CSEA）和硬膜外阻滞（EA）用于分娩镇痛的临床效果。方法：选择拟阴道分娩自愿接受分娩镇痛初产妇400例,随机分为CSEA组和EA组。宫口开大2～3cm时在L2-3椎间隙穿刺,硬膜外导管接患者自控硬膜外镇痛泵（PCEA）。观察两组产妇BP、HR、RR、SpO2、胎心率（FHR）、镇痛效果（VAS）、运动阻滞程度、产程时间、分娩情况、不良反应、新生儿Apgar评分等。结果：两组均取得了满意的镇痛效果。两组镇痛前产妇VAS评分为9～10分,给予镇痛后,CSEA组VAS评分下降更明显,且镇痛后30min内,同一时点VAS评分CSEA组明显低于EA组（P〈0．05）。30min后,两组VAS评分逐渐接近,无统计学差异（P〉0．05）。两组产妇均无明显运动阻滞,产程时间、器械助产率、剖宫产率、催产素用量、产后出血量、不良反应及新生儿Apgar评分等差异均无统计学意义。结论：CSEA和硬膜外阻滞用于分娩镇痛对母婴均安全有效,但CSEA具有镇痛起效快、效果更完善等优点更接近理想的分娩镇痛方法。     

持续硬膜外麻醉镇痛分娩与传统分娩的比较

目的探讨持续硬膜外麻醉用于分娩镇痛对产程及母婴的影响。方法选择分娩的产妇200例,按自愿要求分为2组,每组100例。观察组采用持续硬膜外麻醉镇痛分娩,对照组采用自然的传统分娩方式。对2组产妇的分娩方式、疼痛程度、总产程时间、产后2 h出血量以及新生儿窒息等情况进行比较。结果观察组在总产程、分娩方式,新生儿窒息、产妇疼痛程度等方面与对照组比较,差异均有显著性（均P〈0.01）;产后2 h出血量比较差异无显著性意义（P〉0.05）。结论持续硬膜外麻醉镇痛分娩,有良好的镇痛效果,可缩短产程,降低剖宫产率、阴道助产率及新生儿窒息率,提高产科质量。     

罗哌卡因蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉在分娩镇痛的临床分析

目的 :罗哌卡因复合芬太尼蛛网膜下腔—硬膜外联合阻滞麻醉在分娩镇痛中的临床疗效。方法 :收集我院分娩ASAⅠ～Ⅱ级初产妇 10 0例 ,随机分为两组各 5 0例。观察组为自愿要求镇痛无禁忌证产妇 ,采用罗哌卡因复合芬太尼蛛网膜下腔—硬膜外联合阻滞麻醉 ,连接微泵病人自控硬膜外镇痛 ;对照组为未使用分娩镇痛药物而进入产程的初产妇。观察比较两组产痛程度 ,产程时间 ,分娩方式 ,催产素使用 ,产时出血量和产妇生命体征 (Bp、P、R、SPO2 )和新生儿Apgar评分情况。结果 :两组比较观察组第二产程显著缩短 (P <0 0 5 ) ,剖宫产率降低 ,产程时间、产后出血量、催产素使用、新生儿Apgar评分产妇生命体征 (Bp、P、R、SPO2 )无显著差异 (P <0 .0 5 )。结论 :罗哌卡因复合芬太尼蛛网膜下腔—硬膜外联合阻滞麻醉用于分娩镇痛效果显著 ,用药量少 ,对母婴无影响 ,可缩短第二产程和减少剖宫产率     

罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉用于产妇分娩中的镇痛效果观察

目的 观察产妇分娩中采用罗哌卡因（Rop）联合舒芬太尼（Suf）硬膜外麻醉（EA）的镇痛效果。方法 选取2020年1月至2022年12月于我院分娩的68例产妇,采用随机数字表法分为对照组和观察组各34例。对照组采用Rop进行EA,观察组采用Rop联合Suf进行EA。比较两组镇痛效果、产程时间、新生儿1min Apgar评分、分娩方式及不良反应。结果 观察组宫口全开时视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组,第一、第二、第三产程时间短于对照组,自然分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组宫口开大2 cm时VAS评分及新生儿1min Apgar评分、阴道助产分娩率、不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 产妇分娩中采用Rop联合Suf进行EA,镇痛效果良好,能够缩短产程时间,促进产妇自然分娩,降低剖宫产率,且对新生儿无明显不良影响,安全性良好。     

复合芬太尼与罗哌卡因用于临产分娩镇痛的对照研究

[目的]探讨芬太尼与罗哌卡因自控镇痛用于分娩镇痛的对照研究.[方法]采用回顾性分析的方法,选择200例健康、单胎、足月临产初产妇,观察组(100例)采用0.1%罗哌卡因 芬太尼(1μg/mL)硬膜外腔给药用于分娩镇痛,对照组(100例)未实施任何镇痛措施.观察两组产妇的镇痛效果、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分及产后24 h出血量.[结果]镇痛有效率为96.0%;两组产妇在产程中血压、脉搏、呼吸的变化差异无统计学意义(P＞0.05);产程时间比较:第一产程和总产程差异有统计学意义(P＜0.05),第二产程、第三产程差异无统计学意义(P＞0.05);分娩方式及缩宫素使用情况比较:观察组缩宫素使用明显多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);剖宫产率比较差异有统计学意义(P＜0.05);新生儿Apgar评分及产后24 h出血量两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论]低浓度的罗哌卡因复合芬太尼用于分娩镇痛对产妇第一产程及总产程有缩短作用,降低剖宫产率,自控镇痛,同时增加了缩宫素使用率,但对新生儿出生结局无明显影响.     

罗哌卡因复合芬太尼分娩镇痛的临床观察

目的：观察低浓度罗哌卡因复合芬太尼应用于分娩镇痛的有效性和安全性。方法：选择足月妊娠、头位、单胎、无明显头盆不称,无椎管内硬膜穿刺禁忌且自愿要求分娩镇痛的初产妇60例为观察组,以同期的头位、单胎、无明显头盆不称的初产妇60例作对照组,产程中不用镇痛药。观察两组产妇的镇痛效果（VAS评分）、下肢运动神经阻滞MBS（modified bromage score）产程进展、分娩方式、新生儿Apgar评分、产后出血量。结果：镇痛组产妇镇痛有效率100%,下肢运动神经阻滞轻,宫口扩张速度快、活跃期缩短、剖宫产率低,与对照组比较差异有显著性（P〈0.05）;两组第二、三产程、器械助产率、产后出血量、新生儿Apgar评分均无统计学差异。结论：采用低浓度罗哌卡因复合芬太尼用于分娩镇痛安全、有效,是理想的分娩镇痛方法。     

硬膜外分娩镇痛在瘢痕子宫阴道分娩中的应用价值分析

目的 探究硬膜外分娩镇痛在瘢痕子宫阴道分娩中的应用价值分析。方法 选取2021年1月至7月淄博市妇幼保健院收治的102例瘢痕子宫阴道分娩产妇进行回顾性分析。根据自身对硬膜外镇痛的要求分为两组,即接受硬膜外镇痛的经产妇为镇痛组（n=35）,未接受硬膜外镇痛的经产妇为非镇痛组（n=67）,比较两组产妇产程视觉模拟评分法（VAS）评分、新生儿情况及不良反应发生情况。结果 两组产妇宫口2 cm时VAS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;镇痛组产妇宫口2 cm至全开、第二产程、第三产程VAS评分均低于非镇痛组（均P <0.05）。两组新生儿出生体质量、1 min阿氏（Apgar）评分、脐动脉酸碱度（pH）值和脐动脉乳酸（Lac）比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 硬膜外镇痛可以减轻瘢痕子宫阴道分娩中的分娩疼痛;且与未接受硬膜外镇痛相比,不会影响新生儿相关指标,不增多不良反应。     

硬膜外麻醉分娩镇痛疗效分析

目的探讨硬膜外麻醉分娩镇痛疗效。方法选择分娩镇痛与自然分娩初产妇各40例,从VAS评分、分娩方式、不良反应率、产程时间、新生儿评分方面比较。结果 （1）VAS评分、第一产程缩短差异显著。（2）助产和剖宫产率、第二产程、不良反应率、新生儿出生1 min Apgar评分差异无统计学意义。结论硬膜外麻醉分娩镇痛可缩短产程,不提高助产和剖宫产率、不良反应率,不影响新生儿评分。     

硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的疗效

目的观察硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的临床效果。方法选择2013年2月至2014年2月自愿接受分娩镇痛的181例产妇用于硬膜外持续微泵给药进行分娩镇痛(镇痛分娩组),与同期条件相当、采取自然分娩的206例产妇(自然分娩组),观察比较两组的镇痛结果、产程总时间、分娩方式、产后2 h出血量及胎儿宫内窘迫及新生儿Apgar评分情况。结果观察组的镇痛效果明显优于对照组,基本达到了无痛和轻度疼痛,镇痛分娩组剖宫产率低于自然分娩组,差异有统计学意义(P0.01)。两组产程时间、分娩方式、产后2 h出血量及新生儿Apgar评分比较,差异未见统计学意义(P0.05)。结论硬膜外持续微泵给药用于分娩镇痛,效果可靠,对母婴无不良影响。     

硬膜外麻醉对初产妇分娩疼痛程度、产程进展及分娩结局的影响

目的观察硬膜外麻醉对初产妇分娩疼痛程度、产程进展及分娩结局的影响。方法选取2017年1月～2018年1月在我院进行分娩的初产妇260例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各130例。对照组产妇常规自然分娩,分娩过程中不给予麻醉镇痛。观察组产妇给予硬膜外麻醉无痛分娩。对比两组产妇分娩疼痛程度、产程进展情况及分娩结局。结果对照组产妇疼痛程度明显高于观察组,差异有统计学意义(P0.05);观察组产妇活跃期及第二产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组产妇第三产程时长比较,无显著性差异(P0.05)。观察组产妇阴道自然分娩率明显高于对照组,而剖宫产率及宫颈裂伤、会阴损伤、胎儿窘迫发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组产后出血发生率及产钳助产率比较,无显著性差异(P0.05)。结论初产妇给予硬膜外麻醉分娩镇痛,能够有效减轻分娩疼痛程度,缩短产程,改善分娩结局,降低剖宫差率及不良母婴结局的发生率,临床价值显著。     

硬膜外麻醉联合一对一导乐在初产妇分娩中的应用

目的:探讨硬膜外麻醉联合一对一导乐在初产妇分娩中的应用方法及效果。方法:将298例单胎足月初产妇随机分为A组190例和B组108例,A组给予硬膜外麻醉联合一对一导乐行分娩镇痛,B组采用传统方法分娩,未行分娩镇痛,比较两组产妇疼痛程度、剖宫产率、会阴侧切率、产程时间、产后出血量及新生儿Apgar评分。结果:两组产妇疼痛程度、剖宫产率、会阴侧切率、产程时间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:硬膜外麻醉联合一对一导乐可减轻初产妇分娩疼痛降低剖宫产率及会阴侧切率,缩短产程。     

气囊仿生助产与自控硬膜外麻醉应用于产科的临床观察

目的探讨气囊仿生助产与自控硬膜外麻醉应用于产科的临床效果。方法选取2013年4月至2015年4月128例初产妇,根据产妇自愿选择的原则,将其分为观察组和对照组,其中观察组64例给予气囊仿生助产术联合自控硬膜外麻醉进行分娩;对照组64例,自然临产不采用任何医疗干预措施。比较两组产妇的镇痛效果、产程、分娩方式以及母婴结果。结果观察组产妇在分娩开始30 min、1 h后的镇痛效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组产妇产程的活跃期、第二产程顺产率、剖宫产率和新生儿窒息率等均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组第三产程、产后出血量比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论气囊仿生助产联合自控硬膜外麻醉,可有效减轻分娩疼痛,缩短产程,提高阴道分娩率,降低剖宫产率,且对产妇和新生儿的影响小,安全可靠,具有重要的临床应用价值。     

观察硬膜外阻滞镇痛在初产妇分娩中的应用效果以及母婴结局观察

选取笔者所在医院妇科2014年7月~2015年10月接受治疗的180例初产妇作为研究对象,将行分娩镇痛方式的90例的产妇作为研究组,90例未行分娩镇痛的产妇作为对照组。记录两组第一产程活跃期以及第二产程的的疼痛评分(VAS);第二产程、活跃期,并比较两组产妇阴道助产、剖宫产及并发症的情况。结果研究组的第一产程活跃期以及第二产程的VAS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组的第二产程、活跃期比较,差异无统计学意义(P0.05);两组产妇的阴道助产率、产后出血率及新生儿窒息率均基本相符(P0.05);研究组的剖宫产率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。硬膜外阻滞镇痛方式属于安全有效的镇痛方法,可以显著降低剖宫产率,改善母婴结局。     

蛛网膜下腔阻滞加硬膜外阻滞对产程进展的影响

目的；探讨蛛网膜下腔阻滞加硬膜外阻滞（联合麻醉）对产妇产程进展的影响。方法：回顾性分析522例阴道分娩健康初产妇的临床资料，根据是否行分娩镇痛分为2组，一组为联合麻醉组即镇痛组，共220例；另一组未采用任何镇痛方法为对照组．共302例。比较两组产妇产程时间，分娩方式及新生儿1、5min Apgar评分。结果：镇痛组的第一产程活跃期、第二产程时间均长于对照组，而两组的第三产程时间比较差异无统计学意义；镇痛组与对照组产钳助产分娩方式差异有统计学意义;新生儿1、5min Apgar评分〈7分例数两组比较差异均无统计学意义。结论：镇痛分娩的产妇第一产程活跃期、第二产程进展减慢。总产程时间延长，阴道产钳助产率增加，故镇痛后的产程处理不能单纯按非镇痛下的Friedman产程图进行。     

腰麻-硬膜外联合麻醉对产程影响的观察及护理

目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉对产程影响的观察及护理要点。方法观察组在宫口开大2~3 cm时,给予改进了的腰麻及硬膜外联合麻醉镇痛方法;对照组未给予任何镇痛方法。比较两组产妇产程疼痛、产程时间、分娩方式和新生儿Apgar评分情况。结果两组产妇产程疼痛、第一和第二产程时间和分娩方式比较,经统计学分析,均P<0.05,差异有统计学意义。两组新生儿Apgar评分情况比较,经统计学分析,P>0.05,差异无统计学意义。结论腰麻-硬膜外联合镇痛,可加速产程、降低剖宫产率及阴道助产率和有效镇痛。在镇痛中做好产妇的心理护理和密切观察用药后的反应,是确保镇痛安全和有效的主要措施。     

罗哌卡因用于腰硬联合阻滞麻醉分娩镇痛效果及对母婴安全的影响

目的：探讨罗哌卡因用于腰硬联合阻滞麻醉分娩镇痛效果及对母儿安全的影响。方法抽选该院自愿要求实施无痛阴道分娩的足月妊娠、无椎管内麻醉手术禁忌证、单胎头位产妇100例为观察组,予以1 m g/m L罗哌卡因复合0．5μg/m L舒芬太尼腰硬联合阻滞麻醉分娩镇痛,同时选择条件相似未行任何镇痛措施的产妇100例作为对照组,比较两组患者镇痛效果、产程、产妇下肢肌力、分娩结局。结果观察组麻醉10 min后直至宫口全开时产妇疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分均明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;两组产妇产程、产后出血及新生儿窒息率、新生儿Apgar评分、缩宫素使用率、产妇下肢肌力等比较差异无统计学意义（P＞0．05）;观察组剖宫产率明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;观察组麻醉镇痛后产妇生命体征以及血氧饱和度均相较于镇痛前比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论罗哌卡因用于腰硬联合阻滞麻醉对阴道分娩产妇的镇痛效果显著,显著降低及剖宫产率,并且不增加母婴安全隐患,值得临床推广。