甲亢患者~(131)I治疗前后血清指标变化的临床意义

目的通过分析接受131I治疗前后甲亢患者血清游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、促甲状腺激素(TSH)的变化,探讨其在诊断及监测131I治疗过程中判断甲状腺功能的意义。方法对象为确诊的甲亢患者336例,其中初诊者215例,131I治疗后3～12个月复查随访者121例。结果①215例初诊临床确诊为甲亢患者FT3均高于正常;FT4有193例高于正常;TSH低于正常者209例。②121例经131I治疗后临床症状明显好转的81例患者中,FT3、FT4均下降至正常范围,但TSH反应不一。③经131I治疗后临床出现甲减表现的23例患者中FT4值均低于正常;FT3有14例低于正常,而TSH有19例高于正常。结论判断是否有甲亢及甲亢是否缓解以FT3为较灵敏指标,判断131I治疗后是否甲减FT4较TSH灵敏,TSH在反映甲亢治疗过程中甲功变化较FT3、FT4变化迟缓。     

甲亢患者^131I治疗前后血清指标变化的临床意义

目的：通过分析接受^131I治疗前后甲亢患者血清游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、促甲状腺激素(TSH)的变化，探讨其在诊断及监测^131I治疗过程中判断甲状腺功能的意义。方法：对象为确诊的甲亢患者336例，其中初诊者215例，^131I治疗后3-12个月复查随访者121例。结果：①215例初诊临床确诊为甲亢患者FT3均高于正常；FT4有193例高于正常；TSH低于正常者209例。②121例经^131I治疗后临床症状明显好转的81例患者中，FT3，、FT4均下降至正常范围，但TSH反应不一。③经^131I治疗后临床出现甲减表现的23例患者中FT4值均低于正常；FT3有14例低于正常，而TSH有19例高于正常。结论：判断是否有甲亢及甲亢是否缓解以FT3为较灵敏指标，判断^131I治疗后是否甲减FT4较TSH灵敏，TSH在反映甲亢治疗过程中甲功变化较FT3、FT4变化迟缓。     

甲亢患者131Ⅰ治疗前后血清指标变化的临床意义

目的:通过分析接受131Ⅰ治疗前后甲亢患者血清游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、促甲状腺激素(TSH)的变化,探讨其在诊断及监测131Ⅰ治疗过程中判断甲状腺功能的意义.方法:对象为确诊的甲亢患者336例,其中初诊者215例,131Ⅰ治疗后3～12个月复查随访者121例.结果:①215例初诊临床确诊为甲亢患者FT3均高于正常;FT4有193例高于正常;TSH低于正常者209例.②121例经131Ⅰ治疗后临床症状明显好转的81例患者中,FT3、FT4均下降至正常范围,但TSH反应不一.③经131Ⅰ治疗后临床出现甲减表现的23例患者中FT4值均低于正常;FT3有14例低于正常,而TSH有19例高于正常.结论:判断是否有甲亢及甲亢是否缓解以FT3为较灵敏指标,判断131Ⅰ治疗后是否甲减FT4较TSH灵敏,TSH在反映甲亢治疗过程中甲功变化较FFT3、FT4变化迟缓.     

131I治疗甲亢的临床疗效观察

目的研究131I治疗甲亢的临床疗效.方法对已经临床确诊的70例甲亢患者(治疗组)给予131I治疗,另取50例甲亢患者(对照组)采用内科抗甲状腺药物口服他巴唑治疗.治疗前测FT3、FT4、TSH、血常规、甲状腺吸碘率.随病情变化,根据血清FT3、FT4、TSH水平调整剂量.结果治疗前两组甲状腺激素水平均高于正常,差异无统计学意义,而治疗组甲状腺激素水平在治疗后恢复正常者均明显高于对照组,复发率明显低于对照组.结论131I治疗甲亢优于抗甲状腺药物,是一种较理想的治疗方法.     

2型糖尿病患者合并甲状腺功能异常的临床特点分析

目的分析2型糖尿病患者中不同类型甲状腺功能异常的患病率和临床特点。方法对215例2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析。甲状腺功能状态分为临床甲状腺功能减退(简称甲减)促甲状腺激素(TSH)4.2 m U/L和游离甲状腺素(FT4)9.3 ng/L,亚临床甲状腺功能减退(简称亚甲减)TSH4.2m U/L和FT4 9.3~17 ng/L,临床甲状腺功能亢进(简称甲亢)TSH0.27 m U/L和FT41.7 m U/L,亚临床甲状腺功能亢进(亚甲亢)TSH0.27 m U/L和FT4 9.3~17 ng/L。比较不同类型甲状腺功能异常之间年龄、性别、动脉硬化和生化指标的变化。结果亚临床甲减患病率最高为4.6%,临床甲亢患病率最低,为0.9%,临床甲减及亚临床甲亢的患病率分别为3.7%、1.3%。甲减组年龄、三酰甘油和动脉硬化患病率较甲亢组和正常组明显升高,差异有统计学意义,性别和胆固醇差异无统计学意义。甲亢组空腹及餐后血糖均较甲减组和正常组明显升高,差异有统计学意义。结论 2型糖尿病患者甲状腺功能异常患病率高,特别是亚临床功能异常,而大多数人可无症状但对糖脂代谢存在不良影响,并增加动脉硬化风险。     

131I治疗少儿型甲亢的疗效观察

目的 研究和随访接受131I治疗的少儿型甲亢患者的临床资料,探讨少儿型患者131I治疗的可行性.方法 观察病例共158例,按年龄分为儿童（60例）和少年组（98例）.患者在接受131I治疗前均停用ATD 一个月,禁碘3周,并作以下各项检查：TT3、TT4、FT3、FT4、TSH、甲状腺吸碘率测定、血常规、肝功能、心电图等,根据B超甲状腺检查或甲状腺核素显像法结合触诊确定甲状腺重量.131I治疗剂量（MBq）=预计给予的每克甲状腺组织实际摄取131I的剂量（MBq）×甲状腺重量（g）/ 甲状腺最高摄131I率（%）.预计给予的每克甲状腺组织实际摄取剂量通常为0.74～1.85MBq,并参考年龄、病程、病情酌情增减.治疗后每3个月左右测定患者甲状腺激素水平以及TSH水平,随访时间1～8年.结果 儿童组：痊愈55.0%（33/60）,好转20.0%（12/60）,总有效率为75.0%（45/60）,无效11.7%（7/60）,甲减13.3%（8/60）;少年组：痊愈58.2%（57/98）,好转18.4%（18/98）,总有效率为76.5%（75/98）,无效9.2%（9/98）,甲减14.3%（14/98）.两组病例治疗效果、总有效率、甲减的发生率均无显著性差异,说明疗效不受患者年龄的影响.疗效出现的时间经随访发现,131I 治疗后3个月即取得满意疗效,FT3、FT4均降至正常.所有患者生长发育良好,甲减病例131I的用药剂量与同组非甲减病例所用剂量无明显差异.结论 131I治疗是少儿型甲亢患者的有效治疗方法,但不作为首选治疗方法;对于ATD 治疗效果不佳或不能坚持正规ATD 治疗的少儿型甲亢患者,及时迅速进行131I治疗有利于生长发育和提高生活质量.甲减发生率与年龄和剂量无关,主要受个体敏感性因素的影响.     

^131Ⅰ治疗甲亢的临床疗效观察

目的：研究^131Ⅰ治疗甲亢的临床疗效。方法：对已经临床确诊的70例甲亢患者（治疗组）给予^131Ⅰ治疗,另取50例甲亢患者（对照组）采用内科抗甲状腺药物口服他巴唑治疗。治疗前测FT3、FT4、TSH、血常规、甲状腺吸碘率。随病情变化,根据血清FT3、FT4、TSH水平调整剂量。结果：治疗前两组甲状腺激素水平均高于正常,差异无统计学意义,而治疗组甲状腺激素水平在治疗后恢复正常者均明显高于对照组,复发率明显低于对照组。结论：^131Ⅰ治疗甲亢优于抗甲状腺药物,是一种较理想的治疗方法。     

妊娠期妇女检测血清甲状腺激素的意义

目的 对妊娠期妇女进行游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)检测,探讨妊娠期妇女检测血清甲状腺激素的意义.方法 采用罗氏e-411电化学发光免疫分析仪检测452例孕妇血清FT3、FT4、TSH水平,对结果进行分析.结果 452例孕妇中甲状腺功能正常391例(86.6％),甲亢4例(0.8％),亚临床甲亢6例(1.3％),甲减19例(4.2％),亚临床甲减30例(6.6％),低甲状腺素血症2例(0.5％).甲状腺功能异常孕妇中患甲减和亚临床甲减的比例最大.结论 检测血清FT3、FT4、TSH,有助于甲状腺功能异常孕妇的诊断和及早干预,能有效地提高妇女儿童的健康水平.     

甲状腺功能检测在HBV感染妊娠早期妇女中的应用价值

目的探讨在妊娠早期,乙型肝炎病毒感染的孕妇实施甲状腺功能检测的临床价值。方法 2016年2月1日至2017年8月31日云浮市妇幼保健计划生育服务中心就诊的妊娠妇女纳入本组研究,其中乙型肝炎病毒(HBV)感染妇女374例,为观察组,未感染HBV的正常孕妇102名,为正常对照组。所有孕妇采集静脉血,采用化学发光免疫分析法进行三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺激素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)检测。结果观察组TSH降低总体发生率和正常对照组比较明显较高,差异有统计学意义(P0.05);观察组TSH升高总体发生率和正常对照组比较稍微较低,但差异无统计学意义(P0.05)。观察组中,妊娠期亚临床甲减患者数量51例,临床甲减患者数量2例;正常对照组中,妊娠期亚临床甲减患者数量19例,临床甲减患者数量1例(P0.05)。观察组中,妊娠期亚临床甲亢患者数量9例,临床甲亢患者数量8例;正常对照组中,亚临床或临床甲亢患者均未出现。观察组T3、T4和FT3水平和正常对照组比较无统计学差异(P0.05);观察组FT4、TSH水平和正常对照组比较明显较低,差异有统计学意义(P0.05)。结论 HBV感染孕妇在妊娠早期TSH水平发生异常,其罹患亚临床或临床甲状腺功能亢进的几率更大,甲状腺功能检查有助于妊娠早期甲状腺疾病的筛查,以便进行早期治疗,改善不良妊娠结局。     

妊娠中期孕妇甲状腺功能变化的研究

目的：探讨妊娠中期孕妇甲状腺功能的变化。方法选取235例妊娠中期（孕周13～25周）孕妇为妊娠组,188例非妊娠育龄期妇女为对照组,应用电化学发光免疫分析方法测定受检者血清促甲状腺激素（TSH ）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、血清三碘甲状腺原氨酸（T3）和甲状腺素（T4）的值。结果（1）妊娠中期孕妇组和对照组年龄比较差异无统计学意义（P＞0．05）。（2）妊娠中期孕妇组TSH、FT3和FT4值低于对照组,T3和 T4值高于对照组,两组间比较差异有统计学意义（ P＞0．05）。（3）妊娠中期孕妇组甲亢（包括亚临床甲亢）9例（3．83％）,甲减（包括亚临床甲减）17例（7．23％）,总异常率26例（11．06％）。对照组甲亢（包括亚临床甲亢）1例（0．53％）,甲减（包括亚临床甲减）5例（2．66％）,总异常率6例（3． 19％）。两组间比较差异有统计学意义（ P＞0．05）。结论孕期检测甲状腺功能指标,早发现,早治疗,确保母婴健康。     

血清甲状腺激素检测在孕期甲状腺疾病中的诊断价值

目的探讨分析血清甲状腺激素检测在孕期甲状腺疾病中的诊断价值。方法选择该院收治的妊娠期甲状腺疾病患者218例,按照患者疾病类型分为亚临床甲状腺功能减退89例(亚甲减组)、甲状腺功能减退78例(甲减组)、甲状腺功能亢进51例(甲亢组),再选择健康孕妇50例作为对照组,检测各组受试者游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4),促甲状腺素(TSH)水平,并分析各组受试者不良妊娠结局发生率。结果亚甲减组患者FT3、FT4、TT3、TT4水平与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05),而TSH水平显著高于对照组,且差异有统计学意义(P0.05);甲减组患者FT3、FT4、TT3、TT4水平均显著低于对照组,而TSH水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);甲亢组患者FT3、FT4、TT3、TT4水平显著高于对照组,而TSH水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);在亚甲减、甲减、甲亢诊断方面,TSH阳性率均显著高于其余各指标,且差异有统计学意义(P0.05);亚甲减组、甲减组与甲亢组不良妊娠结局发生率均显著高于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论血清甲状腺激素水平检测对于孕期甲状腺疾病的诊断具有着重要意义,其中以TSH诊断最为敏感,能够较好地反应机体甲状腺功能的实际水平,具有着重要的临床参考价值。     

亚临床型甲状腺功能亢进症进展为甲状腺功能亢进症1例

亚临床型甲状腺功能亢进症（亚甲亢）是一种特殊类型的甲亢,以血中FT4和FT3水平正常而TSH降低为基本特征。该文报道了1例亚甲亢进展为甲状腺功能亢进症（甲亢）的患者,以供临床参考。该例因烦躁、腹泻1个月就诊,但TT3、TT4、反三碘甲状腺原氨酸、FT3、FT4均正常、敏感促甲状腺激素降低、甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体与促甲状腺素受体刺激性抗体均正常,诊断为亚甲亢,予中药辨证治疗（未予抗甲状腺药物治疗）,半年后,进展为甲亢,予服用甲巯咪唑、左甲状腺素,病情得以控制。     

老年人甲状腺激素水平与心力衰竭

甲状腺机能减退（简称甲减）及亚临床甲减[无甲减症状,血清游离甲状腺素（FT4）正常或稍低,促甲状腺激素（TSH）明显升高]患有更高的危险性发生血脂增高、动脉粥样硬化和缺血性心脏病,而甲状腺功能正常人群中,随甲状腺激素水平下降,是否也存在同样趋势,目前尚缺乏有力证据。老年人是心血管事件的高发人群,其甲状腺激素水平尤其是游离三碘甲状腺氨酸（FT3）较其他年龄组有衰减趋势。本研究观察甲状腺功能正常的老年人甲状腺激素水平是否与心力衰竭有关,同时探讨其与血脂、C反应蛋白（CRP）等心血管事件高危因素的关系。     

^131I治疗Graves甲亢后甲减与TGAb、TMAb关系分析

对^131I治疗Graves甲亢后甲减与甲一状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺微粒体抗体（TMAb）关系分析如下。 1对象和方法 1．1对象随机抽取部分2000—01～2001—01在我科进行的^131I治疗的Graves甲亢患者，有完善的诊治资料（T3、T4、FT3、FT4、TSH、TGAb、TMAb、甲状腺B超、甲状腺摄^131I率等），^131I剂量均按相同的方法确定。共267例，男50例，女217例，年龄11～66（平均38．5）岁。     

小剂量甲状腺素对~(131)I治疗后甲状腺功能减退症的临床效果观察

目的 探究小剂量甲状腺素对~(131)I治疗后甲状腺功能减退症(甲减)的临床效果。方法 选取2019年4月～2021年1月我院收治的甲减患者120例,经~(131)I治疗,按照随机数字表法分成观察组(小剂量甲状腺素方案)及对照组(大剂量甲状腺素方式)各60例。比较两组促甲状腺激素(TSH)水平、临床疗效、甲状腺激素水平等。结果 观察组总有效率为96.67%,显著高于对照组为66.67%(P0.05);治疗前,两组TSH水平比较,无明显差异(P0.05),治疗后,观察组TSH水平明显降低(P0.05);治疗前,两组FT3、FT4水平比较,无明显差异(P0.05),治疗后,观察组FT3、FT4水平明显升高(P0.05)。结论~(131)I治疗后的甲减患者采用小剂量甲状腺素治疗能促使甲状腺功能恢复正常,取得不错的治疗效果,具有推广应用价值。     

~(131)Ⅰ加抗甲亢药物综合治疗甲亢的临床疗效分析

选取我院2013年9月~2014年9月收治的328例甲状腺功能亢进患者,根据随机数字表法分为研究组和对照组各164例。研究组进行抗甲亢药物与同位素131I治疗,对照组进行单纯同位素131I治疗,两组均治疗1个月,治疗后比较两组的临床效果;比较两组治疗后的甲状腺各项功能指标。结果两组患者治疗后的总三碘甲状腺原氮酸(TT3)、总甲状腺激素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、超敏促甲状腺素(TSH)等甲状腺激素指标均有改善,但研究组治疗后的FT4、FT3、TT4、TT3、TSH等指标显著优于对照组(P<0.05);研究组的临床治愈情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。甲状腺功能亢进患者进行131I与抗甲亢药物联合治疗,临床效果确切,值得临床推广。     

评价亮氨酸氨基肽酶在甲状腺功能亢进中的诊断价值

目的检测甲状腺功能亢进患者血清亮氨酸氨基肽酶(leucine aminopeptidase,LAP)指标,探讨LAP在甲状腺功能异常患者中的变化及其临床意义。方法选取117例甲状腺功能亢进(简称甲亢)患者作为试验组,109例健康者作为对照组。对比分析不同组间各项实验室指标的差异,并进行LAP和FT3、FT4、TSH的相关性分析。将117例甲亢患者分为肝损害组52例,肝未损害组65例,并进行LAP测定。结果甲亢整体组、甲亢肝损害组、甲亢肝未损害组LAP和FT3、FT4、TSH与正常对照组对比均有统计学差异(P0.01),血清LAP与FT3、FT4成正相关,与TSH成负相关;甲亢肝损害组LAP和FT3、FT4、TSH与甲亢肝未损伤组对比无统计学差异(P0.05)。结论血清LAP含量与甲状腺激素关系密切,对甲状腺功能亢进患者诊断、病情评估、以及治疗用药有一定的临床参考价值。LAP可以作为甲亢的一个独立诊断指标。     

131I治疗Graves甲亢后甲减与TGAb、TMAb关系分析

对^131I治疗Graves甲亢后甲减与甲一状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺微粒体抗体（TMAb）关系分析如下。 1对象和方法 1．1对象随机抽取部分2000—01～2001—01在我科进行的^131I治疗的Graves甲亢患者，有完善的诊治资料（T3、T4、FT3、FT4、TSH、TGAb、TMAb、甲状腺B超、甲状腺摄^131I率等），^131I剂量均按相同的方法确定。共267例，男50例，女217例，年龄11～66（平均38．5）岁。[第一段]     

小剂量LT4治疗中、老年女性亚临床甲减的临床意义

目的 探讨中、老年女性亚临床甲减给予小剂量左旋甲状腺素（LT4）替代治疗后血脂等的变化。方法 筛选45例40岁以上女性亚临床甲减患者，检测FT3、FT4、TSH、TM、TG、血脂，给予LT550μg替代治疗2个月后复查FT3、FT4、TSH、TM、TG、血脂，并进行统计学处理。结果 治疗2个月后，患者TSH降至正常范围，血脂分析中各指标均下降，以脂蛋白（a）下降更为明显。结论 亚临床甲减小剂量替代治疗可改善患者血脂变化，减少动脉粥样硬化，进而减少冠心病的发病率，提高生活质量。     

血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平与甲状腺功能的相关性研究

目的研究血循环中半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cys C）与甲状腺功能指标的相关性，探讨甲状腺功能对Cys C产生和分泌的影响。方法采用乳胶粒子增强散射免疫比浊法测定36例甲状腺功能亢进症（简称甲亢）、34例甲状腺功能减退症（简称甲减）患者及34名健康对照者的血清Cys C浓度，并追踪随访观察甲亢及甲减患者经药物治疗病情缓解、甲状腺功能指标恢复正常后血清Cys C浓度的变化。结果与健康对照者比较，甲亢患者血清Cys C浓度明显升高（P〈0．001），甲减患者明显降低（P〈0．01）。经药物治疗后，甲亢患者血清Cys C浓度较治疗前明显降低（P〈0．001）；甲减患者血清Cys C浓度较治疗前明显升高（P〈0．01），与健康对照组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。直线相关回归分析结果表明，血清Cys C浓度与血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）浓度呈显著正相关（r=0．791，P〈0．001；r=0．796，P〈0．001），与血清促甲状腺激素（TSH）浓度呈显著负相关（r=-0．511，P〈0．001）。结论血清Cys C水平与甲状腺功能状态具有相关性，甲亢时升高，甲减时降低。FT3、FT4和／或TSH可能对细胞产生、分泌Cys C有调控作用。