不同方法治疗老年桡骨远端粉碎骨折临床价值评价

目的：探讨不同方法治疗老年桡骨远端粉碎骨折的临床价值。方法按照手术方式不同将收治的75例老年桡骨远端粉碎性骨折患者分为观察组（锁定钢板）45例和对照组（普通钢板）30例，分别采取锁定钢板与普通钢板治疗，比较2组患者术后骨功能和影像学评价结果。结果观察组患者术后骨功能优良率和影像学评价优良率均显著高于对照组，2组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论锁定钢板治疗老年桡骨远端粉碎骨折术后骨功能恢复情况优于普通钢板，临床应用价值较高。     

桡骨远端不稳定型骨折3种疗法的疗效比较

目的比较手法复位石膏固定、闭合复位外固定架固定辅以克氏针简易固定、切开复位桡骨远端解剖锁定钢板固定3种方法治疗桡骨远端不稳定型骨折的疗效。方法选取81例桡骨远端不稳定型骨折(根据AO分型,均为C3型骨折)患者作为研究对象,采用随机数字表法分为3组,每组27例。手法复位组采用手法复位石膏固定法治疗,闭合复位组采用闭合复位外固定架固定辅以克氏针简易固定法治疗,切开复位组采用切开复位桡骨远端解剖锁定钢板固定法治疗,观察并比较3组患者的疗效。结果闭合复位组的术后再移位率低于另外2组,切开复位组的术后再移位率低于手法复位组,差异均有统计学意义(P<0.05)。应用Cooney腕关节评分标准评价患者术后功能,闭合复位组、切开复位组、手法复位组的优良率分别为88.89%、77.78%、51.85%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论闭合复位外固定架固定辅以克氏针简易固定法操作简单,创伤小,能持续有效地维持骨折端稳定,患者术后腕关节功能恢复良好,治疗费用低,是治疗桡骨远端不稳定型骨折的理想方案,疗效明显优于手法复位石膏固定法和切开复位桡骨远端解剖锁定钢板固定法。     

老年桡骨远端骨折患者采用经掌侧入路斜T型锁定加压钢板内固定的效果评价

目的探讨老年桡骨远端骨折患者采用经掌侧入路斜T型锁定加压钢板内固定的效果。方法回顾性分析2017年1月～2018年7月于我院就诊的老年桡骨远端骨折并择期行内固定术治疗的患者110例,根据手术方式不同分为观察组和对照组。观察组57例,采取掌侧入路斜T型锁定加压钢板内固定治疗,对照组53例,采取掌侧入路普通钢板内固定。比较两组患者手术疗效、手术前后影像学参数、并发症情况、手术相关指标的差异。结果观察组手术优良率显著高于对照组(P0.05);观察组术后尺偏角及掌倾角显著大于对照组,绕腕关节面平整度显著低于对照组(P0.05);两组患者术后桡骨高度无显著差异(P0.05);观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P0.05);两组患者手术时间、术中出血量及住院时间无显著差异(P0.05);观察组骨折愈合时间显著低于对照组(P0.05)。结论掌侧入路斜T型锁定加压钢板内固定术能有效治疗老年桡骨远端骨折,同时有效提升患者术后腕关节活动情况,且缩短骨折愈合时间,安全性较高。     

选择钢板在桡骨远端不稳定性骨折治疗中的作用

目的:探讨不同类型钢板在治疗桡骨远端不稳定性骨折中的疗效及临床价值.方法;以"锁定加压钢板,T型钢板,桡骨远端,骨折,内固定"为中文关键词:以"Locked compression plate,T plate,Distal radius,fracture,internal fixation"为英文关键词,应用计算机检索(2006-02/2010-03)相关文章.纳入与有关桡骨远端不稳定型骨折内固定治疗的文章;排除重复研究或Meta分析类文章.共纳入28篇文献.结果:桡骨远端不稳定性骨折内崮定治疗以T型接骨板、掌侧锁定加压钢板、多轴锁定钢板及π钢板为主,而锁定钢板因能提供较好的生物稳定性,目前临床广泛应用.结论:钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折临床疗效满意,对比普通T型接骨板,锁定钢板能提供更好的骨折块稳定性,保护血运,且并发症少,可作为治疗此种骨折的首选方法之一.     

经掌侧入路锁定加压钢板固定术与手法复位石膏外固定术治疗闭合性桡骨远端骨折的疗效对比

目的:对比分析经掌侧入路锁定加压钢板固定术与手法复位石膏外固定术治疗闭合性桡骨远端骨折的疗效。方法:选取2012年2月~2016年5月我院收治的80例闭合性桡骨远端骨折患者作为研究对象,根据治疗方案分为观察组与对照组各40例。观察组采用经掌侧入路锁定加压钢板固定术治疗,对照组采用手法复位石膏外固定治疗。治疗结束后对两组患者进行6个月的康复训练及随访,对比分析两组患者的临床疗效。结果:观察组的骨折愈合时间明显低于对照组,差异有统计学意义,P0.05;治疗6个月后观察组的桡骨缩短长度和尺偏角均明显低于对照组,掌倾角明显高于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;观察组的腕关节功能Cooney评分量表疼痛、功能状态、活动度、背伸/掌屈活动度和握力等维度评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义,P0.05。结论:经掌侧入路锁定加压钢板固定术治疗闭合性桡骨远端骨折的疗效优于手法复位石膏外固定术,具有骨折愈合时间短和腕关节功能恢复好等优点。     

掌侧锁定加压钢板在桡骨远端不稳定骨折治疗中的效果观察

目的评价掌侧锁定加压钢板在桡骨远端不稳定骨折治疗中的应用效果。方法选择我院2016年3月～2018年3月接诊的桡骨远端不稳定骨折患者100例,根据随机数字表法分为观察组和对照组各50例。观察组患者给予掌侧锁定加压钢板固定治疗,对照组患者给予传统手法复位石膏外固定治疗。随访观察6个月,对比两组患者GartlandWerley腕关节功能优良率、X线影像学评估结果、并发症发生率。结果观察组关节功能优良率显著高于对照组(P0.05);两组患者治疗后掌倾角、尺偏角及桡骨轴向缩短度比较,无明显差异(P0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论掌侧锁定加压钢板可明显改善患者腕关节功能,且临床应用安全度高,值得临床推广应用。     

T型锁定加压接骨板与T型普通钢板治疗桡骨远端骨折的疗效比较

【目的】探讨T型锁定加压接骨板（TLCP）与T型普通钢板治疗桡骨远端骨折的疗效。【方法】采用随机对照方法,将60例需要手术治疗的桡骨远端骨折患者分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组用T—LCP,对照组用普通T型钢板,两组均采用经掌侧入路植入,骨缺损严重者行骨移植。术后6个月对患者进行临床疗效评定。【结果】术后6个月按cooney评分系统评价腕关节功能。治疗组优良率为93．33％（28／30）,对照组优良率为76．67％（23／30）,差异有显著性（P〈0．05）。治疗组肌腱磨损、骨折复位丢失各1例（6．67％）,而对照组并发症共11例（36．67％）,差异亦有显著性（P〈0．01）。【结论】T-LCP治疗桡骨远端骨折具有创伤小、并发症少、固定牢固、腕关节功能恢复好等优点,较T型普通钢板为佳。     

普通钢板与锁定钢板治疗桡骨远端C型骨折的疗效比较

目的比较普通钢板与锁定钢板治疗桡骨远端C型骨折的临床疗效。方法选取桡骨远端骨折患者64例,随机分为锁定钢板组33例,普通钢板组31例,比较手术完成时、术后6个月2组掌倾角、尺偏角、桡骨远端高度及Gartland-Werley腕关节功能评分。结果 2组完成手术时,X线参数比较无统计学意义(P>0.05);64例均获得6个月随访,X线片复查显示,2组掌倾角、尺偏角、桡骨高度差异具有统计学意义(P<0.05);末次随访时Gartland-Werley腕关节功能评分,锁定钢板组评分优于普通钢板组(P<0.05)。结论锁定钢板治疗桡骨远端C型骨折的疗效优于普通钢板,是治疗桡骨远端C型骨折的有效方法之一,值得临床推广。     

前外侧入路L型锁定钢板治疗粉碎性Pilon骨折的疗效及安全性分析

目的分析前外侧入路L型锁定钢板治疗粉碎性Pilon骨折的疗效及安全性。方法选取在我院行手术治疗的胫骨远端粉碎性Pilon骨折患者82例,按随机数表法分为对照组和观察组各41例。对照组行内侧入路普通钢板固定,观察组予前外侧入路L型锁定钢板治疗,比较两组Mazur评分结果、临床相关指标及并发症情况。结果术后,观察组Mazur评分结果优良率及AOFAS踝-后足评分均明显高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组踝关节活动度比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论前外侧入路L型锁定钢板治疗可促进粉碎性Pilon骨折患者踝关节功能恢复,减少并发症发生,提高治疗的安全性。     

桡骨远端AO万向锁定钢板和普通锁定钢板治疗老年AO-C型桡骨远端骨折的疗效比较

目的 探讨桡骨远端AO万向锁定钢板和普通锁定钢板对老年AO-C型桡骨远端骨折的疗效.方法 老年AO-C型桡骨远端骨折患者206例,按非随机同期对照试验方法分为研究组(n=95)和对照组(n=111).对照组予以普通锁定钢板内固定术,研究组予以AO万向锁定钢板内固定术.观察两组术后恢复情况,术后并发症发生情况.比较两组术...     

2种方法治疗胫骨干中下1/3骨折临床观察

目的探讨2种内固定术治疗胫骨干中下1/3骨折的疗效。方法 84例胫骨干中下段1/3骨折患者分为观察组与对照组各42例。观察组行骨折端微创切口经皮锁定钢板内固定术,对照组行完全切开复位锁定钢板内固定术,记录2组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、住院时间,并进行疗效比较。结果观察组住院时间、手术时间（（14.26±2.67）d、（1.43±0.16）h）与对照组（（14.63±2.32）d、（1.45±0.11）h）比较差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组骨折愈合时间（（5.52±0.28）个月）、术中出血量（（120.0±46.2）mL）与对照组（（9.32±0.32）个月、（155.0±50.2）mL））比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗优良率（92.9%）高于对照组（83.3%）（P〈0.05）。结论骨折端微创切口经皮锁定钢板治疗胫骨干中下1/3骨折效果优于完全切开复位锁定钢板内固定术。     

胫骨近端解剖钢板内固定与锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折疗效对比

目的 对比胫骨近端解剖钢板内固定与锁定钢板内固定在复杂胫骨平台骨折患者治疗中的临床效果.方法 选取本院关节外科2011年6月-2014年3月收治的86例复杂型胫骨平台骨折患者,随机分为观察组（n=43）与对照组（n=43）,观察组给予锁定钢板内固定术治疗,对照组给予普通解剖钢板内固定术治疗,对比2组患者临床效果.结果 2组患者术中出血量、住院时间、骨折愈合时间以及完全负重时间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;术后随访1年,2组患者TPA、PA比较差异无统计学意义（P＞0.05）;2组患者膝关节HSS功能评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）,膝关节功能恢复优良率比较差异无统计学意义（P＞0.05）;2组患者各种并发症发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 普通解剖钢板内固定术与锁定钢板内固定术治疗复杂型胫骨平台骨折效果相当,临床可根据患者具体情况综合选择.     

不同固定方法治疗桡骨远端骨折的疗效比较

目的探讨不同分型的桡骨远端骨折的有效治疗方法。方法分析102例桡骨远端骨折患者的治疗方法,根据AO分型分为A、B、C共3种类型,分别采用手法复位石膏外固定、外固定支架固定及切开复位“T”形锁定加压钢板（LCP）内固定3种固定方法,比较3种固定方法的骨折复位评分及功能评分优良率。结果102例患者术后均获随访,随访时间6～20个月,平均14．6个月。石膏固定组、外固定支架组与LCP组在A型骨折治疗中无显著差异（P〉0．05）;B型骨折治疗方面,LCP组明显优于其他2组（P〈005）,而石膏固定组和外固定支架组经比较差异无统计学意义（P〉O．05）;在复位评分和功能评分方面,LCP组优良率明显优于其他2组,且外固定支架组显著优于石膏固定组（P〈0．05）。结论A型、B型稳定骨折首选手法为复位石膏外固定,不仅能获得良好疗效,还减轻了患者经济负担;粉碎性骨折（C3型骨折）、开放性骨折等可选择外固定支架技术,或者配合克氏针、锁定加压钢板内固定等技术即可取得满意效果;不稳定骨折、累及关节面骨折（B型、C型骨折）首选锁定加压钢板内固定。     

经掌侧入路斜T形钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折疗效

目的探讨采用经掌侧入路斜T形钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效。方法将82例桡骨远端不稳定骨折患者按数字随机法分为两组,每组各41例。治疗组采用经掌侧入路斜T形钢板内固定治疗,对照组采用经掌侧入路解剖钢板内固定治疗。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间及骨折愈合时间,手术前后掌倾角、尺偏角及桡骨高度,术后对两组患者随访12个月,比较腕关节功能优良率。结果两组手术时间、术中出血量及住院时间比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组骨折愈合时间优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);掌倾角、尺偏角及桡骨高度两组术前差异无统计学意义,治疗后两组均显著改善,治疗后两组比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组腕关节优良率比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论经掌侧入路斜T形钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折疗效确切,可将骨折端进行良好复位和坚强固定,有利于腕关节功能的恢复,值得临床推广应用。     

腓骨钩状钢板治疗腓骨远端不稳定骨折的临床研究

目的通过比较临床应用腓骨钩状钢板、锁定钢板内固定治疗腓骨远端不稳定骨折,探讨腓骨钩状钢板治疗腓骨远端不稳定骨折的作用。方法选2008年1月至2011年1月伴有腓骨远端不稳定骨折的病例57例,按照完全随机设计方法,其中腓骨钩状钢板内固定治疗腓骨远端不稳定骨折29例,列为腓骨钩状钢板组;锁定钢板内固定治疗腓骨远端不稳定骨折28例,列为锁定钢板组。观察两组患者在不同内固定手术方式下的手术操作时间;术后踝关节功能评价应用Mazur评分体统进行研究。结果腓骨钩状钢板组患者评分结果优15例（51．7％）、良11例（37．9％）,锁定钢板组患者优13例（46．4％）、良12例（42．9％）;两组优、良率相比差异无统计学意义（P〉0．05）。但是腓骨钩状钢板组手术操作时间比锁定钢板组短,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腓骨钧状钢板内固定治疗腓骨远端不稳定骨折,使骨折断端易于达到解剖复位且骨折断端固定稳定,缩短了手术时间,术后可早期行踝关节功能锻炼,取得满意l】告床效果。     

不同术式治疗复杂型胫骨平台骨折效果分析

目的探讨双切口双钢板内固定术与膝前正中切口锁定钢板内固定术治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的效果。方法将SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的76例随机分为经膝前正中切口锁定钢板内固定手术组(对照组)38例和双切口双钢板内固定手术组(试验组)38例,评价并比较手术效果。结果试验组手术时间、术中出血量、住院时间、术后开始负重时间均小于对照组(P均0.05),两组术后骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P0.05)。术后关节强直、骨折延迟愈合、针道感染、膝内翻畸形等并发症发生率试验组均小于对照组(P0.05),而内固定松动断裂、膝关节不稳、切口感染、皮肤坏死、骨坏死及骨不愈合发生率比较差异均无统计学意义(P0.05)。两组术后Rasmussen评估疗效比较试验组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论双切口双钢板内固定术治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折效果优于膝前正中切口锁定钢板内固定术,手术所需时间短且并发症少。     

掌侧入路锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折

目的：评估使用锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效。方法：2005年8月至2009年5月使用锁定钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折27例。平均55.3岁。按AO分类：B2型5例,B3型2例,C1型11例,C2型7例,C3型2例。结果：全部病例得到3～24个月随访,平均16.2个月。根据Fernandez评分标准进行腕关节功能评分：优14例,良10例,一般1例,差2例。优良率87.5%。结论：掌侧锁定钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折是安全有效的治疗选择,可提供坚强的固定,早期功能训练。     

股骨颈空心螺钉髓内固定与重建钢板治疗成人锁骨骨折的疗效

目的探讨股骨颈空心螺钉髓内固定与重建钢板治疗成人锁骨骨折的手术方法及临床疗效。方法将80例锁骨骨折患者按随机数字表法分为2组,每组40例。股骨颈空心螺钉组采用股骨颈空心螺钉髓内固定治疗;钢板组采用锁骨解剖型接骨板治疗。对2组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症及术后1年Neer肩关节功能评分情况进行比较。结果 2组患者均完成手术,股骨颈空心螺钉组术中发生骨劈裂1例,临时更改为钢板固定。股骨颈空心螺钉组的手术时间、术中出血量及骨折愈合时间均低于钢板组（P〈0.01或P〈0.05）。2组患者术后均获13~24个月的随访。术后1年行Neer肩关节功能评分,股骨颈空心螺钉组为（95.8±4.2）分;钢板组平均为（94.6±5.4）分,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。股骨颈空心螺钉组术后2周出现螺钉轻度退钉及骨折端旋转2例,予以继续悬吊制动3~4周后骨折愈合,未发生感染、皮肤坏死、螺钉断裂及骨折不愈合病例。钢板组出现切口麻木3例,术后4周出现钢板断裂1例,予以患肢悬吊固定8周后骨折愈合,未出现感染、皮肤坏死病例。结论股骨颈空心螺钉髓内固定治疗锁骨骨折具有减少手术创伤、骨折愈合相对较快、节约医疗费用及减少并发症发生等优势。     

DHS和解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的比较动力髋螺钉(DHS)与解剖型锁定钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折的效果。方法选择股骨粗隆间骨折患者60例,根据手术方法的不同将患者分为观察组和对照组,观察组患者选择DHS方法,对照组应用解剖型锁定钢板,观察两组患者治疗效果,记录并比较两组患者手术切口长度、出血量、引流量、手术时间、住院时间及并发症发生情况。结果观察组患者平均手术切口长度大于对照组,平均术中出血量及术后引流量多于对照组,平均手术时间长于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗优良率为86.7%(26/30),与对照组的93.3%(28/30)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在股骨粗隆间骨折的治疗中,DHS与解剖型锁定钢板内固定法均有较好的疗效,但解剖型锁定钢板内固定法手术切口更小、术中出血量及术后引流量更少、平均手术时间更短。     

切开复位T(或斜T)形桡骨远端锁定钢板内固定治疗移位锁骨近端骨折

目的探讨切开复位T(或斜T)形桡骨远端锁定钢板内固定治疗移位锁骨近端骨折的临床疗效。方法对19例移位的锁骨近端骨折均采用切开复位T(或斜T)形桡骨远端锁定钢板内固定治疗。结果 19例随访6～18个月,骨折均愈合,平均愈合时间10～24周。根据Hardegger等肩关节功能评定标准,优16例,良3例。结论采用切开复位T(或斜T)形桡骨远端锁定钢板内固定治疗移位的锁骨近端骨折可获得良好的临床疗效,值得临床推广。