单独抗血小板治疗与联合抗凝治疗心源性脑梗塞临床比较

选取2014年10月~2015年10月在我院治疗的88例心源性脑梗塞患者。随机分为对照组和试验组各44例。对照组实施单独抗血小板治疗,观察组在对照组基础上采用联合抗凝疗法。比较两组治疗后神经功能缺损评分(NIHSS)、BI指数及临床疗效。结果试验组NIHSS评分显著低于对照组,BI指数显著高于对照组,差异有统计学差异(P<0.05);试验组临床总有效率为95.45%,显著高于对照组的77.27%,差异有统计学意义(P<0.05)。联合抗凝疗法治疗心源性脑梗塞临床效果显著,值得临床推广应用。     

冠状动脉介入术患者抗血小板及抗凝治疗的健康教育

冠状动脉介入术后，最主要的并发症是急性和亚急性血栓形成，抗凝药和抗血小板制剂可有效防治动脉内血栓形成及进展。然而在抗血小板、抗凝治疗过程中又可能导致出血，因此如何通过合理的抗血小板、抗凝治疗防止这些并发症的发生，一直是医护人员及患者所共同关注的问题。为满足患者的健康需求，提高患者的自我护理能力，作者对冠状动脉介入术围手术期患者实施有计划的健康教育，以提高护理质量，降低并发症，从而改善患者生活质量。[第一段]     

抗血小板药物的临床应用

AssessmentoftheBasicStudyandClinicalUseofAnti－PlateletsDrugsYangXuryi（ShanghaiInstituteofCardiovascularDiseases,200032）临床用药血小板与动脉粥样硬化的发生有关,并在动脉血栓形成中起着关键性的作用。近几年来,由于血小板生化、生理物理、病生和临床医学的进展推动抗血小板药物药理的进展,在药物作用机理和临床疗效方面,获取了新的认识和临床验证。三血小板粘聚功能的机制微循环要维持正常血液灌注,必须具备正常流态门owcondition或flowstatus）,影响血液流态的因素很多,例如微血管功能、微血管壁、血流内无形成…     

抗凝、抗血小板治疗急性冠脉综合征与脑出血关系因素分析

目的探讨抗凝、抗血小板治疗治疗急性冠脉综合征与脑出血的关系。方法急性冠脉综合征(ACS)患者共68例,分为观察组和对照组,观察组为服用抗凝及抗血小板药物治疗(用药时间>3个月)的脑出血患者,对照组为随机选取同时间住院的急性冠脉综合征(ACS)自发性脑出血患者,对两组患者基本资料、并发脑出血相关危险因素和凝血指标进行比较。结果观察组并发脑出血26例,脑出血发生率为76.47%,死亡率为61.54%,对照组并发脑出血18例,脑出血发生率为52.94%,死亡率为29.41%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者基本资料对比,观察组女患者发生脑出血的比例大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组男性患者比较,差异不显著(P>0.05)。在血管危险因素中,观察组既往有高血压、脑卒中和冠心病者发生脑出血的比例明显较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);各项凝血指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ACS并发高血压、脑卒中应用抗凝、抗血小板药物治疗并发脑出血的危险性高,且会造成凝血异常,在制定ACS抗栓治疗策略时,应当积极预测出血的风险,应审慎选择合适的抗栓药物,最大限度地控制出血的发生。     

冠状动脉介入术患者抗血小板及抗凝治疗的健康教育

冠状动脉介入术后,最主要的并发症是急性和亚急性血栓形成,抗凝药和抗血小板制剂可有效防治动脉内血栓形成及进展[1].……     

机采新鲜血小板与新鲜冰冻血小板的临床疗效分析

目的分析机采新鲜冰冻血小板的临床应用效果,缓解抢救患者时新鲜血小板供不应求的现象。方法将患者随机分为两组．分别采用机采新鲜血小板与机采新鲜冰冻血小板进行临床输注,观察输注前后患者的临床体征及血小板计数。结果机采新鲜血小板组疗效显著优于新鲜冰冻血小板组（P〈0．05）。结论机采新鲜冰冻血小板可用于抢救因血小板减少导致的出血性疾病患者。     

经皮冠状动脉介入围手术期的抗凝与抗血小板治疗策略

PCI术后血栓形成是指支架植入后,由于各种因素的综合作用,支架植入处形成血栓,导致冠状动脉管腔的完全性或不完全性阻塞.笔者就接受PCI患者围手术期的抗凝与抗血小板治疗策略作一介绍,以供临床参考.     

抗凝及抗血小板药物致消化道出血的护理干预

目的探讨药物的健康教育在抗凝及抗血小板药物致消化道出血患者护理中的应用及效果。方法将58例因服用抗凝和(或)抗血小板药物致消化道出血患者分成对照组28例和观察组30例,对照组采取常规的消化道出血的护理,在对照组的基础上,观察组增加了相关抗凝及抗血小板药物的护理干预。比较两组满意度、患者住院时间及住院费用、再次出血的发生率。结果观察组护理满意度高于对照组;平均住院天数及住院费用低于对照组;再次出血的发生率低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论在消化道出血护理常规上强化抗凝及抗血小板药物的健康教育可有效提高抗凝及抗血小板药物治疗患者和家属的依从性,使药物能得到安全有效的应用,减少消化道损伤、再出血等严重不良反应的发生,同时缩短了住院时间、减少了住院费用,提高了患者的满意度。     

抗血小板抗凝药物的安全性及合理应用

血栓形成或栓塞是导致心、脑及外周血管疾病发病及死亡的重要环节。抗栓治疗在心脑血管疾病治疗中占有重要地位。血小板活化与凝血系统激活在血栓形成过程中具有重要作用，这两个基本机制在体内紧密联系，因为凝血系统激活后产生的凝血酶，是一个强有力的血小板活化因子，血小板活化后又将促进凝血过程。抗栓治疗应针对凝血酶和血小板两个环节，分别称为抗凝治疗和抗血小板治疗。     

乌司他丁治疗急性左心衰的临床研究

目的:评价乌司他丁(UTI)治疗急性左心衰的临床疗效及安全性.方法:将120例急性左心衰的患者随机分为治疗组62例和对照组58例,治疗组在常规抗心衰治疗的基础上给予UTI 10万U溶入0.9%氯化钠(NS)注射液10 mL中缓慢静脉注射,Q8h,对照组在常规抗心衰治疗的基础上给予安慰剂0.9%NS 10 mL缓慢静脉注射,Q8h,观察3天后两组患者的心率(HR)、呼吸(R)、血压(BP)、动脉血氧饱和度(SaO2)、心衰标志物N末端B型利钠肽原(NT-proBNT)改善情况及患者的平均住院时间和院内死亡率.结果:治疗组HR、R、BP、SaO2、NT-proBNT改善情况及患者的平均住院时间和院内死亡率均优于对照组(P<0.05).结论:UTI是辅助治疗急性左心衰安全有效的药物,建议临床推广应用.     

连续与间断血液净化治疗难治性心力衰竭的疗效比较

目的:比较连续性血液净化(CBP)和间断血液净化(IHD)治疗难治性心力衰竭(心衰)的临床疗效。方法:将2011年1月-2013年12月我科收治的难治性心衰患者60例随机分为CBP组(n=30)和IHD组(n=30),比较两组治疗前、后各心衰参数(CI、LVEF、CVP、MBP、HR和SpO2),血清BNP、BUN、SCr水平,临床疗效和并发症的发生率。结果:两组治疗后的各心衰参数均比治疗前明显改善(P0.05),但治疗后CBP组CI、LVEF较IHD组明显增加(P0.05),CVP、MBP和HR则明显低于IHD组(P0.05);两组治疗后血清BNP、BUN和SCr均比治疗前明显下降(P0.05),CBP组血清BNP水平降低更为明显(P0.05);CBP组治疗总有效率明显高于IHD组(96.7%vs 80.0%,P0.05),CBP组发生低血压、心律失常和死亡率均明显低于IHD组(P0.05)。结论:CBP在难治性心衰的治疗中比IDH更为有效,并发症更少,值得临床推广应用。     

Heart Failure Guidelines and Implications for Surgically Treating Heart Failure

In 2005, the American College of Cardiology and the American Heart Association released updated guidelines for the diagnosis and management of chronic heart failure in the adult, yielding new insights into the progression and treatment of this disease. Perioperative nurses need a working knowledge of these guidelines to provide optimal care when patients require surgical interventions for heart failure. This article provides an overview of the pathophysiology, classifications, and treatments for heart failure. AORN J 90 (December 2009) 874–888. © AORN, Inc, 2009.     

呼吸机治疗重症急性左心衰竭39例临床分析

目的：探讨呼吸机治疗重症急性左心衰竭的临床效果。方法：将2009年10月到2012年10月收治的重症急性左心衰竭患者78例随机分为对照组和观察组各39例,对照组按常规治疗,观察组加用呼吸机辅助治疗,比较两组治疗2h后的临床效果。结果：观察组的显效率及总有效率分别为64．1％和87．2％。均明显高于对照组的23．1％及48．7％,P〈O．05。结论：机械通气能有效改善重症急性左心衰竭患者的病情,迅速、有效地缓解患者的低氧血症及酸中毒症状,可促进心功能的恢复。     

不同血液净化方式治疗重症心力衰竭合并肾功能不全的疗效分析

目的：探讨连续性血液净化（CBP）和间歇性血液透析（IHD）的治疗重症心力衰竭合并肾功能不全疗效及预后的差别。方法：回顾性分析2001年6月～2007年12月我科治疗的重症心力衰竭合并肾功能不全需血液净化患者35例的临床资料。结果：与IHD组比较,CBP组患者血肌酐、尿素氮很快下降,并能维持在相对较低的水平;电解质、碳酸氢根、血pH水平较稳定。低血压、心律失常和心功能不全发生率低。CBP组12例存活,7例）死亡;IHD组9例存活,7例死亡,差异有显著性（P〈0.01）。结论：CBP能明显改善重症心力衰竭合并肾功能不全患者的预后,疗效优于IHD。     

慢性心力衰竭患者的临床治疗进展

慢性心力衰竭的治疗包括防止和延缓心衰的发生,缓解临床心衰的症状,改善其长期预后和降低死亡率,本文就其治疗进展进行综述。     

Clinical Risk Assessment: Identifying Patients at High Risk for Heart Failure

Care requirements differ for individual patients in the heart failure continuum of care. Few tools exist that enable the bedside nurse to assess the cardiac surgical patient effectively.A quality improvement project was conducted at a level I trauma center in the mid-Atlantic United States to identify perioperative heart failure patients who do poorly after cardiac surgery.The surgical patient who is at high risk for adverse events after coronary artery bypass graft surgery can be identified by clustering 11 characteristics. Of 1,971 patients studied, 294 had adverse outcomes. Data indicated that any cluster of the characteristics was intensified when emergency status was added. AORN J 89 (February 2009) 273-288. © AORN, Inc, 2009.     

充血性心力衰竭的药物治疗

就近年来充血性心力衰竭的药物治疗状况作一综述。     

基于知信行评价的再循环教育在心脏瓣膜置换病人抗凝治疗管理中的应用研究

目的 观察基于知信行评价的再循环教育在心脏瓣膜置换术病人抗凝治疗管理中的应用效果。方法　选择2018年1月至2019年3月于我院行心脏瓣膜置换术患者90例为观察样本,以随机数字表法分为对照试验两组各计45例,对照组接受心脏瓣膜置换术后抗凝用药常规教育,试验组在此基础上加用基于知信行评价的再循环教育,对两组干预后的各观察指标进行比较。结果　试验组心脏瓣膜置换术病例干预后抗凝知识掌握度评分与抗凝用药依从性评分显著高于对照组,抗凝用药相关并发症发生率显著低于对照组,(P＜0.05)。结论　采用基于知信行评价的再循环教育对心脏瓣膜置换术后抗凝治疗病人实施干预,可显著提高其抗凝知识掌握度与抗凝用药依从性,提高抗凝用药安全性。     

连续性肾脏替代疗法治疗顽固性心衰患者的临床疗效

【目的】观察连续性肾脏替代疗法（CRRT）对临床药物治疗无效的难治性心衰的治疗效果。【方法】对在本院住院的85例难治性心衰患者进行CRRT治疗,观察患者心衰治疗的疗效及治疗前后血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）浓度变化。【结果】CRRT治疗后,患者总有效率为98．8％（84／85）,治疗后血BUN、SCr浓度较治疗前明显下降,且差异有显著性（P〈0．05）。【结论】对临床药物治疗无效的心衰患者,CRRT治疗可以快速清除患者容量负荷,纠正心衰,提高生存率。