羟乙基淀粉联合呋塞米治疗小儿肾病综合征合并重度水肿的临床研究

目的探讨使用羟乙基淀粉联合呋塞米治疗小儿肾病综合征的临床效果与护理要点。方法将肾内科2015年3月至2016年3月收治的50例肾病综合征出现重度水肿的患儿,按照治疗先后顺序将其分为试验组(25例)与对照组(25例),试验组使用羟乙基淀粉联合呋塞米治疗,对照组采用右旋糖酐治疗。观察两组临床疗效,并总结护理要点。结果对照组有效率为48.0%,试验组有效率为80.0%,试验组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对照组在知识宣传、用药、皮肤清洁、饮食指导及并发症预防等方面评分较试验组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论对出现肾病综合征合并严重水肿的患儿,临床用药选择羟乙基淀粉联合使用呋塞米加速排尿,并对患儿进行多方面护理,大部分患儿家属对临床服务感到满意且患儿临床治疗效果较好。     

1例肾病综合征高度浮肿的血液透析体会

1临床资料 患者,女性,27岁,全身高度浮肿,无尿二天,伴呼吸急促,于2003年12月8日来我院肾内科住院治疗.入院后经利尿等内科治疗,效果不佳,于本月9日行血液透析脱水治疗.     

单纯超滤治疗肾病综合征严重浮肿6例分析

肾病综合征有时合并严重浮肿 ,经常规利尿等处理 ,效果不佳 ,采用单纯超滤方法治疗后患者病情得以改善 ,现报导如下。一、对象与方法1.对象　 6例患者均为我院近两年收治的住院患者 ,其中男性 3例 ,女性 3例。年龄 2 1～ 5 4岁。原发性肾病综合征 3例 ,狼疮性肾炎 1例 ,糖尿病肾病 2例。临床上有严重的浮肿 (体重增加 2 0～30kg) ,大量腹水 ,双侧胸腔积液 ,经常规利尿方法治疗效果不佳 ,速尿一次最大量达 5 0 0mg ,尿量仍在4 0 0～ 80 0ml/d ,体重下降不明显 ,且伴有明显心力衰竭指征 ,端坐呼吸 ,不能平卧 ,曾有一例患者长达 4 0天不能入眠…     

日间床旁血液滤过治疗糖尿病肾病综合征高度浮肿疗效观察

对象与方法 一、对象 22例患者均为住院患者,男性8例,女性14例,年龄29～68岁,除2名为Ⅰ型糖尿病患者外,其余均为Ⅱ型糖尿病患者。确诊糖尿病肾病5～9年。所有患者全身高度浮肿,较病前体重增加8-15kg。经临床体检,胸部X线片,腹部B超检查提示存在不同程度充血性心力衰竭及胸、腹腔积液。血生化检查:血肌酐(137.14±28.86)μmol/L,尿素(9.59±4.25)mmol,血钠(133.1±5.09)mmol,血浆     

甲基强的松龙冲击治疗原发性肾病综合征临床观察

目的 探讨甲基强的松龙(MP)冲击治疗原发性肾病综合征的疗效及安全性.方法 15例原发性肾病综合征患者均采用MP冲击疗法,MP 0.5～1.0 g加入5%葡萄糖250 ml内静脉滴注,连续3天,第4～7天口服强的松.结果 冲击治疗后,血浆白蛋白和尿量有不同程度的升高,24小时尿蛋白、血胆固醇、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)明显降低(P<0.01).结论 MP冲击疗法可以使原发性肾病综合征达到稳定的缓解,对保护患者肾功能及减少激素不良反应起到良好作用.     

不同药物治疗小儿肾病综合征重度水肿的疗效比较

目的探讨使用不同药物治疗小儿肾病综合征重度水肿患者的临床效果。方法收集60例临床小儿肾病综合征重症水肿患者的临床资料,在治疗过程中分为治疗组和对照组,给予患者基础治疗,之后治疗组患者使用低分子右旋糖酐配合呋塞米利尿治疗,对照组患者使用人血白蛋白加呋塞米利尿静脉滴注。结果治疗组患者的水肿缓解情况与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但患者在回访调查当中,治疗组患者的复发情况明显少于对照组患者(P<0.05)。结论在临床小儿肾病综合征重度水肿患者的治疗过程中,可以在基础治疗上配合使用低分子右旋糖酐、呋塞米利尿较短进行治疗,提高患者的临床治疗效果。     

托拉塞米治疗婴幼儿肾病顽固性水肿的疗效评价

目的对比观察托拉塞米与呋塞米治疗婴幼儿肾病综合征(简称婴幼儿肾病)中的顽固性水肿的临床疗效。方法分析婴幼儿肾病患儿52例资料,将患儿分为A组(托拉塞米组)和B组(呋塞米组),在两组口服泼尼松足量[2 mg/(kg.d)或60 mg/(m2.d)]治疗的基础上,A组27例,静脉滴注托拉塞米1～2 mg/(kg.d),B组25例静脉滴注呋塞米1～2 mg/(kg.d),两组患儿分别于治疗前、治疗后第1、4、6天检测24 h尿量,电解质的变化情况,并记录不良反应。以尿量和血钾的变化作为主要疗效指标。结果托拉塞米与呋塞米两组患儿治疗后尿量均较治疗前明显增加,水肿消退,两组治疗前后总有效率差异无统计学意义(P>0.05);但呋塞米组患儿血钾浓度明显低于托拉塞米组(P<0.05)。结论临床上对于婴幼儿肾病综合征顽固性水肿应用托拉塞米,疗效显著,耐受性好,不良反应小,引起低血钾几率较呋塞米小,同时对其他电解质、糖或脂类等代谢及肾功能无明显影响,临床使用安全有效。     

血液透析治疗糖尿病肾病重度营养不良患者的临床观察

目的观察血液透析对糖尿病肾病（DN）重度营养不良患者的作用,探讨DN患者的血液透析指征,以选择最佳血液透析时机。方法收集我院2001—2007年58例DN均重度营养不良。患者资料：血肌肝（Scr）200～400μmol／L,内生肌肝清除率（Ccr）血液透析20～40ml／min之间。透析组（n=28）在内科综合治疗基础上辅助血液透析;非透析组（n=30）仅内科综合治疗。结果透析组3月、6月后营养状况改善,Ccr水平及并发症缓解情况优于非透析组。非透析组中6例转为永久血液透析,死亡2例。结论①重度营养不良为DN患者血液透析指征。②提前血液透析可减慢DN走向终末期肾功能衰竭,改善患者生活质量。     

免疫抑制剂联合血液透析治疗原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭的疗效观察

探析免疫抑制剂联合血液透析治疗原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭的疗效。选择收治的45例原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭患者为研究对象,比较分析45例患者的临床疗效及治疗前后的血清肌酐、尿素氮、血浆白蛋白、尿蛋白等的变化情况。45例中显效40例,有效4例,无效1例,总有效率高达97.78%,且治疗后血清肌酐、尿素氮、血浆白蛋白、尿蛋白均明显改善,与治疗前比较,差异显著,具有统计学意义(P0.05)。免疫抑制剂联合血液透析治疗原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭的疗效显著,值得临床推广。     

甲基强的松龙冲击治疗儿童肾病综合征的护理体会

总结26例肾病综合征患儿应用甲基强的松龙冲击治疗的护理经险.采用甲基强的松龙冲击治疗前、中、后进行护理干预.认为心理护理是冲击治疗前的基础,而治疗中的病情观察和护理又是防止并发症的关键.同时也证明了该治疗方法的安全性和有效性.     

单纯超滤对肾病综合征高度浮肿患者的治疗作用

肾病综合征易合并高度浮肿，经常规利尿等处理，效果不佳，采用单纯超滤方法治疗后患者病情得以改善，现报导如下。     

肾病综合征合并急性肾功能衰竭的诱因及治疗探讨

目的　探讨原发性肾病综合征 (PNS)并发急性肾功能衰竭 (ARF)的诱因、治疗方法及预后。方法　回顾分析近 6a间 35 6例PNS中并发ARF 35例患者的临床特征、治疗方法和预后情况。 35例PNS并ARF患者 ,随机分为治疗组 (A组 )2 0例 ,甲基强的松龙联合低分子右旋糖酐加速尿 ;对照组 (B组 ) 15例 ,甲基强的松龙联合间歇输注人体白蛋白后加速尿。结果　PNS并发ARF的发生率为 10 .17%。A组与B组比较 ,ARF好转率、PNS总缓解率无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　甲基强的松龙联合低分子右旋糖酐加速尿抢救PNS并ARF患者疗效确切 ,经济实用 ,副作用小。     

大剂量呋塞米联合螺内酯治疗重度心力衰竭患者的临床研究

目的:探究重度心力衰竭应用大剂量呋塞米与螺内酯联合治疗的效果。方法:选取2015年2月～2018年2月我院收治的92例重度心力衰竭患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组46例。对照组予以常规剂量呋塞米联合螺内酯治疗,观察组予以大剂量呋塞米联合螺内酯治疗,两组均治疗7 d,比较两组总有效率、症状改善时间、心功能指标、不良反应发生情况。结果:观察组总有效率明显高于对照组,P0.05;观察组呼吸困难缓解时间、水肿消退时间明显短于对照组,P0.05;治疗前,两组心功能指标比较,无显著性差异(P0.05);治疗后,两组LVEDd、LVESd指标均明显降低,观察组明显低于对照组,LVEF指标均明显升高,观察组明显高于对照组,P0.05;观察组不良反应发生率与对照组比较,无显著性差异(P0.05)。结论:大剂量呋塞米联合螺内酯治疗重度心力衰竭能促进患者症状缓解,改善患者心功能,疗效显著,安全可靠。     

大剂量呋塞米持续静脉泵入治疗重度心衰临床疗效观察

目的观察大剂量呋塞米持续静脉泵入治疗重度心衰的临床疗效及安全性。方法选择Ⅳ级以上重度心衰患者60例,随机分成治疗组和观察组各30例。治疗组给予呋塞米静脉推注加持续静脉泵入呋塞米,对照组每日2次常规静脉推注呋塞米,于治疗前后观察两组治疗变化。结果两组患者治疗后气促症状均改善,外用水肿均消退。治疗组低血压及低血钾发生率均较对照组低,住院周期较对照组短。结论持续静脉泵入大剂量呋塞米治疗重症心衰是一种安全有效的治疗方法,且可缩短患者住院时间。     

儿童原发性肾病综合征的药物治疗进展

肾病综合征是由于肾小球是一组由于多种原因引起的肾小球基底膜通透性增加,导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征。临床上具大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和明显水肿四大特点。国外报道16岁以下人群中每年有2~7例/10万新发病例。我国缺乏有关小儿肾病综合征的权威统     

血液透析滤过治疗肾病综合征顽固性水肿13例的护理

13例肾病综合征顽固性水肿患者,经药物治疗无效,行血液透析滤过治疗。治疗后水肿明显消退,减少了顽固性水肿期间的感染,肺水肿等并发症,为后续治疗赢得了时间。透析过程中保持出入量平衡,缓慢超滤,严密监测生命体征的变化,重视皮肤护理。     

托拉塞米对糖尿病肾病性水肿的疗效

目的观察托拉塞米及呋塞米对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)水肿的临床疗效。方法将60例DNⅣ期水肿患者随机分为呋塞米静脉注射组(对照组)、托拉塞米静脉注射组(托拉塞米A组)、托拉塞米持续泵入组(托拉塞米B组)。监测患者治疗前、治疗后第1天、第4天及第7天24小时尿量、血肌酐、血钾及血钠;治疗前及治疗后第7天脑钠肽(BNP)指标变化。结果治疗前,3组患者24小时尿量、血肌酐、血钾及血钠比较差异无统计学意义;治疗后,托拉塞米A组及B组24小时尿量均高于对照组,而托拉塞米B组较托拉塞米A组尿量增加(P0.01);3组患者血肌酐水平、血钾比较差异无统计学意义(P0.05);与治疗前比较,3组患者血钠均较前下降,但托拉塞米B组降钠作用强于其他两组;3组患者治疗后第7天BNP均明显下降(P0.01)。结论托拉塞米利尿作用强于呋塞米,托拉塞米采用持续静脉泵入具有更强的利尿作用。     

大剂量呋塞米与螺内酯联合治疗老年重度心力衰竭的临床观察

目的探讨大剂量呋塞米与螺内酯联合治疗老年重度心力衰竭的临床效果。方法回顾性分析2016年2月～2018年12月我院收治的126例老年重度心力衰竭患者临床资料,依据呋塞米用药剂量不同分为A、B、C三组,A组以10mg/h速度滴注呋塞米联合螺内酯,B组以20mg/h速度滴注呋塞米联合螺内酯,C组以40mg/h速度滴注呋塞米联合螺内酯。对比3组患者治疗前后心功能变化,并观察3组患者临床症状改善情况与不良反应发生情况。结果治疗后,C组呼吸困难、下肢浮肿改善时间较A组与B组短,差异有统计学意义(P<0.05);C组患者左心室舒张末期内径(LEVDD)、左室收缩末期内径(LVESD)值比A、B组低,左室射血分数(LVEF)值比A、B组高,差异有统计学意义(P<0.05);3组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量呋塞米联合螺内酯治疗老年重度心力衰竭可有效缓解患者的临床症状,促进患者心功能恢复,且不良反应少。     

应用甲基强的松龙冲击治疗肾病综合征引发的心理问题及护理干预

<正>肾病综合征(NS)是由多种原因引起的基膜通透性增高导致大量血浆白蛋白自尿中丢失而引起的一种临床症候群[1]。本病多发于儿童和青少年,目前糖皮质激素为国内外公认的首选药物。我院采用甲基强的松龙大剂量冲     

多种药物联合治疗原发性肾病综合征25例临床分析

原发性肾病综合征，为肾小球疾病中的一种常见类型。笔者2005—2007年在临床上诊治25例成人肾病综合征，用多种药物联合治疗，疗效较为满意。现报道如下。