神经节苷酯联合纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的探讨神经节苷酯联合纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效。方法选取缺氧缺血性脑病患儿70例作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,每组35例。两组基础治疗相同,对照组予以纳洛酮治疗,观察组予以神经节苷酯联合纳洛酮治疗。比较两组治疗效果及不同时期神经行为测定(NBNA)评分。结果观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患儿治疗前NBNA评分比较,差异未见统计学意义(P0.05);治疗后不同时间段观察组NBNA评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论新生儿缺氧缺血性脑病采用神经节苷酯联合纳洛酮治疗效果显著,治疗总有效率明显高于单一用药,利于受损神经功能的修复与重塑,值得临床应用。     

不同时间窗亚低温治疗对新生儿缺氧缺血性脑病的效果分析

目的 观察不同时间窗亚低温治疗对新生儿缺氧缺血性脑病治疗效果分析。方法 选取 2017 年 1 月至 2020 年 12 月我院 新生儿科收治的 70 例新生儿缺氧缺血性脑病患儿。按亚低温治疗开始时间的不同分为对照组（n=15）和观察组（n=55）。。 两组均在常规治疗的及促使给与全身的亚低温疗法。对照组在生后 6～12 小时内实施亚低温治;观察组在生后 6 小时内实施亚 低温治疗。分别比较两组的新生儿神经行为评分、住院时间以及预后情况。结果 干预前,两组的 NBNA 评分相比,差异无统 计学意义（P>0.05）。干预后,两组的 NBNA 评分均较干预前显著提升（P<0.05）;且观察组的 NBNA 评分显著高于对照组 （P<0.05）。观察组的住院时间与对照组相比,无明显差异（P>0.05）。观察组的 ABR 异常率明显低于对照组;并且观察组 20 天内 NBNA 分数明显高于对照组。结论 对于新生儿缺氧缺血性脑病患儿,在生后 6 小时内实施亚低温治疗能更好地改善神 经系统功能,改善预后,值得推广。     

神经节苷脂联合纳洛酮治疗28例新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果观察

目的分析纳洛酮联合神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)的临床效果。方法选取某院儿科于2015年1月至2016年1月收治的56例新生儿缺氧缺血性脑病患儿,按随机数字法分成两组,对照组接受纳洛酮,联合组给予纳洛酮和神经节苷脂。观察并比较两组患者的治疗效果以及治疗7 d、出生28 d的新生儿神经行为测定(NBNA)评分。结果联合组治疗总有效率高达92.9%,显著高对照组的71.4%(P0.05)。治疗前,两组患儿NBNA评分差异无统计学意义(P0.05),治疗7 d和出生28 d,两组患儿NBNA评分显著高于治疗前,且联合组明显优于对照组(P0.05)。而两组患儿后遗症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论对HIE患儿采用纳洛酮以及神经节苷脂药物联合治疗,能够有效改善患儿临床症状,提升治疗总有效率,临床疗效显著。     

丰富环境康复训练对缺氧缺血性脑病新生儿的体格及神经行为发育的影响

摘要 目的：观察丰富环境康复训练对缺氧缺血性脑病（HIE）新生儿体格及神经系统发育的影响。 方法：采用随机数字表法将61例HIE新生儿分为观察组31例,对照组30例。对照组给予常规临床治疗和护理,观察组在对照组的基础上辅以丰富环境康复训练,共3周。于入院时、干预3周后分别测量两组的身长、体重、头围评估患儿的体格发育情况,并采用新生儿行为神经评分（NBNA）和婴儿运动表现测试（TIMP）评估患儿的神经系统发育及运动功能。 结果：干预后,观察组身长和体重变化均优于对照组（P<0.05）,头围变化两组差异无显著性意义（P>0.05）,观察组干预后的NBNA评分及TIMP评分均高于对照组（P<0.05）。 结论：应用丰富环境康复训练可促进缺氧缺血性脑病新生儿体格和神经系统的快速发育,提高运动功能。     

促红细胞生成素治疗中重度缺氧缺血性脑病的疗效分析

目的探讨促红细胞生成素(EPO)治疗新生儿中重度缺氧缺血性脑病的疗效。方法中重度缺氧缺血性脑病患儿62例。随机分为对照组和治疗组。对照组30例给予常规治疗,治疗组32例在常规治疗的基础上给予EPO 300IU/Kg,静脉输注,每周3次。对所有患儿临床症状、新生儿神经行为测定(NBNA)评分、脑电图及婴幼儿智能发育量表(CDCC)评分进行测定。结果治疗组意识障碍恢复时间、原始反射恢复时间、肌张力恢复时间治疗组明显短于对照组(P0.05);治疗组NBNA评分及CDCC评分高于对照组(P0.05)。结论使用EPO可改善HIE患儿预后。     

纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察及护理

[目的]观察纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效,总结护理措施。[方法]将71例新生儿缺氧缺血性脑病患儿随机分为对照组36例和观察组35例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用纳洛酮。比较两组患儿的治疗效果。[结果]观察组总有效率为94.2%,对照组为69.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]在常规治疗基础上加用纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病效果优于常规治疗。     

早期干预联合抚触按摩对中、重度HIE新生儿智能发育的影响

目的:探讨早期干预联合抚触按摩对中、重度缺氧缺血性脑病新生儿智能发育的影响。方法:选取我院2014年11月~2016年12月收治的中、重度缺氧缺血性脑病新生儿98例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各49例。对照组给予早期干预,观察组给予早期干预联合抚触按摩,比较两组患儿智能发育水平、MDI和PDI水平。结果:干预后,观察组智能发育评分明显高于对照组(P0.05);患儿6、12个月时,观察组MDI和PDI均明显高于对照组(P0.05)。结论:早期干预联合抚触按摩有助于提升中、重度缺氧缺血性脑病新生儿的治疗效果,促进患儿智能发育,改善预后。     

黄芪治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察和护理

目的 研究黄芪注射液辅助治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效和其对HIE患儿的神经功能保护作用,并探讨相应的护理措施.方法 HIE患儿50例,分治疗组和对照组,2组常规治疗方法相同,治疗组加用黄芪注射液,观察治疗前后临床症状及体征改善时间、新生儿行为神经测定(NBNA)评分.结果 治疗组临床症状恢复时间较对照组平均缩短1.4 d,2组比较有显著性差异(t=2.06,P＜0.05).NBNA评分在治疗后第7天治疗组优于对照组(t=2.18,P＜0.05),第14天优势更明显(t=2.79,P＜0.01).结论 黄芪用于治疗新生儿缺氧缺血性脑病能缩短疗程,提高NBNA评分,促进患儿神经功能恢复.     

新生儿重度缺氧缺血性脑病不同时间应用高压氧舱给氧的效果比较

目的评价新生儿重度缺氧缺血性脑病在不同时间应用高压氧舱给氧的效果。方法选取本院收治的103例新生儿重度缺氧缺血性脑病患儿,根据随机数字表法分为对照组(n=51)与观察组(n=52),2组均给予常规治疗,观察组入院即开始高压氧舱给氧,对照组入院48 h后开始高压氧舱给氧。对比2组患儿治疗效果。结果观察组治疗后新生儿行为神经(NBNA)评分显著高于对照组,丙二醛(MDA)低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)高于对照组,肌酸激酶、乳酸脱氢酶及肌酸激酶同工酶低于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论对新生儿重度缺氧缺血性脑病采取早期高压氧舱给氧,更有利于清除患儿的氧化应激反应。     

高压氧及早期综合干预对新生儿缺氧缺血性脑病的近期疗效及远期发育商随访

目的评价高压氧、早期干预及脑活素对新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemicencephalopathy,HIE)的疗效,尤其是远期疗效。方法对66例HIE患儿进行了治疗研究,分为治疗组34例和对照组32例。两组给予相同的基础治疗,治疗组加用高压氧、脑活素及早期干预治疗。观察近期疗效和远期疗效,采用20项新生儿行为神经测定(NBNA)进行评估,并随访至18个月进行发育商评估。结果中、重度患儿,治疗组近期疗效优于对照组(P<0.05)。治疗1疗程及治疗28d后的中重度患儿治疗组和对照组的NBNA值差异有显著性意义(P<0.05)。3,6,18个月的随访,治疗组发育商值高于对照组(P<0.05)。结论高压氧、早期干预及脑活素治疗HIE有良好的效果,能明显改善预后。     

神经节苷脂治疗中重度HIE的近期疗效观察

目的探讨神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床疗效.方法选取HIE患儿80例,随机分为观察组和对照组,各40例.两组患儿均给予常规及对症支持治疗,观察组加用神经节苷脂,对照组加用胞二磷胆碱.观察临床治疗效果.结果观察组患儿总有效率92.50%,明显高于对照组的75.00%（P〈0.05）.治疗2周和4周后,两组患者NBNA评分较治疗前均提高（P〈0.05）,观察组提高更显著（P〈0.05）.结论在常规治疗基础上加用神经节苷脂治疗中重度HIE,可以显著改善患儿临床症状,促进受损神经功能恢复,提高疗效.     

纳洛酮对新生儿缺氧缺血性脑病的疗效预后及相关因素水平的影响

目的：探讨纳洛酮对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效、预后及其神经营养因子（BDNF）、S100B和神经特异性烯醇化酶（NSE）水平的影响。方法将该院诊治的80例 HIE患儿随机分为纳洛酮组和对照组,每组各40例。观察纳洛酮对两组患儿的临床疗效、预后,并检测BDNF、S100B和NSE含量水平的变化。结果治疗后,纳洛酮组的患儿的总体有效率为92．50％（37/40）,显著高于对照组的77．50％（31/40）（P＜0．05）;BDNF、N ES和S100B水平均出现不同程度的改变,且纳洛酮组的改善程度显著优于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）;此外,对照组患儿的智力发育指数（MDI）和运动发育指数（PDI）亦明显低于纳洛酮组,差异有统计学意义（P＜0．05）;但是两组患儿均未出现严重不良反应。结论纳洛酮治疗HIE能显著提高临床疗效,改善预后和脑损伤指标BDNF、S100B和NSE水平变化。     

高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病的刺激性护理干预

目的探讨刺激性护理干预措施对高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病的效果。方法将60例新生儿缺血缺氧性脑病患儿按数字表法随机分为对照组和实验组各30例,两组患儿均在常规治疗基础上行高压氧舱治疗,对照组患儿按照新生儿缺血缺氧性脑病护理常规进行护理,实验组在与对照组相同护理的基础给予刺激性护理干预,比较两组患儿出生第3天、第14天的行为神经（NBNA）评分和出生满3个月龄时的粗大运动功能（GMFM）评分。结果患儿出生第3天NBNA评分两组比较差异无显著意义（P〉O．05）;出生第14天NBNA评分实验组优于对照组,差异有显著意义（P〈O．01）;出生满3个月龄时的GMFM评分实验组高于对照组,差异有显著意义（P〈0．01）。结论刺激性护理干预措施能改善患儿的预后、促进康复、提高患儿生存质量。     

新生儿行为神经测定评价抚触治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效

目的 观察抚触对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的治疗效果。方法 观察组42例HIE患儿在常规治疗同时予以抚触疗法，对照组32例采用常规疗法，以新生儿行为神经测定（NBNA）进行疗效评价。结果 轻度HIE两组NBNA评分无显著差异（P〉0．05），中、重度HIE两组NBNA评分有显著差异（P〈0．05），且观察组体格发育明显优于对照组（P〈0．005）。结论 抚触治疗新生儿HIE尤其是中、重度患儿疗效理想，NBNA可作为抚触治疗新生儿HIE疗效评价的指标之一。     

丰富环境刺激联合水疗对新生儿缺氧缺血性脑病的干预效果

目的观察丰富环境刺激联合水疗对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的早期干预效果。方法将50例中、重度HIE患儿随机分为刺激组和对照组各25例。2组均给予常规治疗和护理,刺激组在患儿惊厥控制后,给予丰富环境刺激联合水疗的方法。比较2组体质量、神经行为评分（NBNA）及发育商（DQ）。结果2组治疗前体质量和NBNA评分比较,差异无统计学意义,刺激组在日龄15天和28天时体质量和NBNA评分均高于对照组。刺激组在3个月和6个月的DQ值均高于对照组。结论丰富环境刺激联合水疗能够降低HIE患儿的伤残率,促进患儿运动功能和智能发育,有助于改善新生儿HIE的预后,是一种简单、有效、无创、依从性好的早期干预措施。     

神经生长因子早期治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病的疗效

目的观察神经生长因子（NGF）早期治疗新生儿中重度缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效。方法中重度HIE新生儿86例随机分为2组：对照组42例，NGF干预组44例，2组患儿均予常规治疗。干预组在常规治疗的基础上早期（生后6h内）应用NGF静脉滴注治疗，1次／d，10～14d为1个疗程。治疗前、治疗1个疗程和28d检查头颅CT、行新生儿行为神经评分（NBNA），3个月和6个月采用首都儿科研究所儿心量表（CDCC）评定智力（MDI）／运动（PDI）发育指数。结果NGF干预组头颅cT影像学脑结构的恢复及NBNA评分均明显优于对照组（P〈0．05），MDI、PDI等各项指标与对照组比较有明显改善（P〈0．01）。结论早期应用NGF治疗中重度新生儿HIE疗效明显。     

早期抚触联合高压氧或水疗对重度新生儿缺氧缺血性脑病近期神经运动功能的影响

【目的】探讨早期抚触联合高压氧疗、水疗对重度新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）近期神经运动功能的影响。【方法】收集 H IE患儿497例,按照治疗方法分为A、B、C三组,A组采用单纯早期抚触,B组抚触联合高压氧疗,C组采用抚触联合水疗。对比三组患儿运动功能、神经20项评分标准（NBNA）评分及治疗后体质量、身高、每日摄奶量情况。【结果】治疗后A组完成Ⅲ级动作比例明显低于B组和C组（P＜0．05）,其中B组与C组相比差异无统计学意义（ P＞0．05）;治疗2周、4周后B组、C组NBNA评分显著高于A组（ P＜0．05）,其中B、C两组间相比NBNA评分差异无统计学意义（P＞0．05）;治疗4周后B组、C组患儿体质量、身高、每日摄奶量均显著优于A组（P ＜0．05）,B、C组两两相比差异无统计学意义（P ＞0．05）。【结论】早期抚触联合高压氧或水疗均可以促进HIE患儿神经运动功能的康复,有利于新生儿的生长、发育,值得临床推广应用。     

选择性头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病效果

目的探讨选择性头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病的效果。方法2004年2月～2007年10月．青岛市妇女儿童医疗保键中心新生儿科收治缺氧缺血性脑病新生儿73例，随机分为亚低温治疗组（亚低温组，32例）和对照组（41例）．亚低温组病儿在生后2～6h内给予选择性头部亚低温治疗，维持肛温在34～35℃，持续72h．对照组在常规对症支持治疗下维持肛温在36．7～37．5℃。通过对两组病儿治疗前及治疗24、48、72、96h时的神经系统表现评分．生后7、28d时的20项新生儿行为神经测定（NBNA）评分及28d时神经系统发育评估评价亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病的近、远期效果。结果亚低温组治疗24、48、72及96h的神经系统临床表现评分均低于对照组，两组相比差异有显著性（Z=2．321～2．833，P％0．05）。亚低温组28d的NBNA评分明显高于对照组，两组相比差异有显著性（t=5．31．P〈0．05）。亚低温组28d神经系统发育评估高于对照组，两组比较差异有显著性（t=3．57～5．22．P〈0．05）。压低温组伤残率低于对照组，两组比较差异有显著性（y^2=2．55．P〈0．05）。结论选择性头部亚低温治疗对新生儿缺氧缺血性脑病有明显的近期和远期神经保护作用。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效及对MMP-9水平的影响

目的观察单唾液酸四己糖神经节苷脂（monosiaotetrahxosyl ganglioside,GM1）治疗新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic ischemicencephalopathy,HIE）的疗效及对血清金属蛋白酶-9（MMP-9）水平的影响。方法将72例HIE患几分为观察组与对照组各36例,对照组给予脑蛋白水解物治疗,观察组在对照组用药基础上加用GM1治疗,观察两组患儿治疗前后新生儿神经行为测定（NBNA）评分、MMP-9水平、CT值及临床疗效。结果两组患儿治疗后NBNA评分及CT值升高,MMP-9水平下降,差异均有统计学意义（P〈0．05）;治疗后观察组NBNA评分高于对照组,MMPO水平低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗总有效率观察组为94．44％,对照组为72．22％,差异有统计学意义（x2=6．40,P〈0．05）。结论GM1治疗HIE疗效满意,具有较高临床价值,并且能减少MMP-9的释放,保护神经。     

促红细胞生成素治疗新生儿缺氧缺血性脑病32例临床分析

目的：探讨促红细胞生成素（EPO）治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效和安全性。方法：将生后72h内的中重度HIE患儿32例随机分为对照组和治疗组各16例,对照组按常规治疗,治疗组另给予EPO500U／（kg·次）,每周3次,共2周,比较两组生后7d、14d、28d新生儿行为神经评分（NBNA）。结果：与对照组比较,治疗组生后7d、14d、28d的NBNA评分及格者明显增多,治疗过程中患儿无明显不良反应。结论：EPO可促进HIE患儿神经功能的早期恢复,且对其它系统无不良影响。