无保护会阴接生法对初产妇会阴侧切率和产后疼痛的影响

目的观察和分析在初产妇分娩过程中应用无保护会阴接生法对其会阴侧切率与产后疼痛的影响。方法选取2014年1月~9月于我院进行分娩的1023例初产妇。随机分为研究组512例和对照组511例。对照组初产妇采用常规接生技术进行分娩,研究组初产妇则采用无保护会阴接生法进行分娩。观察和记录两组产妇的会阴情况与产后疼痛情况,并进行对比分析。结果研究组产妇的会阴侧切率和会阴Ⅱ度裂伤率明显低于对照组,会阴完整率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组产妇的产后疼痛程度明显比对照组轻,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在初产妇分娩过程中应用无保护会阴接生法能够有效降低其会阴侧切率,减轻产妇的产后疼痛程度,值得进一步推广。     

无保护会阴接生法对初产妇分娩产程及会阴侧切率的影响

目的探讨无保护会阴接生法对初产妇分娩产程、会阴完整性、裂伤情况及侧切率的影响。方法选择2018年1月～2019年1月于我院分娩的初产妇275例作为研究对象,采用随机数表法分为2组,对照组137例采用会阴保护接生法,观察组138例运用无保护会阴接生法,比较两组初产妇在分娩过程中分娩产程情况、会阴完整性、裂伤及侧切发生情况。结果观察组第一、二产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组会阴完整率高于对照组,侧切率则低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无保护会阴接生法能够缩短初产妇分娩产程,减少产妇会阴侧切率,提高会阴完整性,值得临床推广使用。     

研究骨产道无异常初产妇应用无保护会阴接生法降低会阴侧切率的效果

目的研究骨产道无异常初产妇应用无保护会阴接生法降低会阴侧切率的效果。方法选取2013-01—2015-01在沈阳市铁西区妇婴医院住院分娩的280例骨产道无异常的初产妇为研究对象,按照入院日期的奇偶将280例产妇分为对照组及观察组各140例,对照组产妇实施常规的会阴保护进行分娩,观察组产妇则实施会阴无保护性分娩,对两组产妇的分娩侧切率进行比较。结果实施会阴无保护性分娩的观察组产妇侧切率为11.43%,而实施常规的会阴保护进行分娩的对照组产妇会阴侧切率为42.14%,两组比较差异具有统计意义(P0.05)。结论骨产道无异常初产妇应用无保护会阴接生法降低了会阴侧切的发生率,效果显著。     

导乐式会阴不侧切无保护无创接生技术对初产妇会阴侧切、产后出血及心理状态的影响

目的观察初产妇应用导乐式会阴不侧切无保护无创接生技术对会阴侧切、产后出血及心理状态的影响。方法选取2016年12月—2017年12月在本院行阴道分娩的108例,按不同接生技术分为2组,每组54例。对照组行传统接生技术,观察组行导乐式会阴不侧切无保护接生技术,比较两组会阴侧切及产后出血、心理状态。结果观察组会阴侧切率9.26%比对照组37.04%低(P0.05);两组均未出现Ⅲ度与Ⅳ度会阴裂伤,但是观察组会阴完整情况好于对照组,Ⅰ度与Ⅱ度的裂伤情况轻于对照组(P0.05);观察组产后出血率18.52%比对照组35.19%低,且产后2 h出血量(138.15±21.06) ml比对照组低(P0.05);观察组产后SAS评分(29.11±3.36)分、SDS评分(31.26±2.87)分均比对照组低(P0.05)。结论初产妇应用导乐式会阴不侧切无保护无创接生技术能有效降低会阴侧切率,减少产后出血发生,且能积极改善心理状态。     

无保护会阴接生法对初产妇会阴裂伤程度、产后疼痛及产后性生活质量的影响

目的:探讨无保护会阴接生法对初产妇会阴裂伤程度、产后疼痛、产后性生活质量的影响。方法:选择2012年1月~2016年6月本院收治经阴道分娩初产妇80例,随机等分为对照组和观察组,对照组实施传统经阴道分娩,观察组实施无保护会阴接生技术,比较两组会阴裂伤情况、生产后3月女性性功能指数(FSFI)评分、干预不同时间点疼痛程度。结果:观察组会阴完整率高于对照组(P<0.05),会阴损伤率低于对照组(P<0.05),FSFI评分高于对照组(P<0.05),观察组术后当天、术后48 h及出院时产妇疼痛视觉模拟评分均低于对照组(P<0.05)。结论:无保护会阴分娩接生技术能有效减少会阴损伤程度、提高产后性生活质量,减少产后疼痛。     

初产妇行会阴保护无侧切法阴道分娩的效果分析

目的探讨初产妇行会阴保护无侧切法阴道分娩的效果。方法选取2012年8—10月我院住院分娩的足月、单胎、头位、顺产、无并发症初产妇245例，根据孕妇及家属意愿，术中再根据其个体情况、胎儿情况决定其中80例实施会阴侧切为对照组，165例实施会阴保护无侧切为观察者．比较两组产妇产时出血量、会阴部疼痛感、产后下床时间、产后护理依从性、产后住院时间、性生活恢复时间等。结果观察组与对照组相比产时出血量少（t=2．808，P=-0．006），产后疼痛感明显减轻（x2=144．797，P=O．000），产后4～6h下床活动产妇比率较高（x2=17．274，P=-0．0013），在行产后护理时依从性较高、配合度好（Z=3．905，P=-0．000）。观察组产后住院时间明显缩短（t=11．412，P=0．000），且产后性生活恢复时间较早（￡=11．053，P=0．000）。结论会阴保护无侧切能够减少产时出血，减轻产后疼痛，从而提高护理依从性，有利于产妇早期下床活动及产后性生活恢复，改善了产妇分娩后生活质量，同时缩短了平均住院日，减少经济开销，临床上应正确掌握会阴侧切指征，加强助产技术培训，根据产妇的实际情况选择合适的分娩方式，充分实现个体化的服务方式，提高护理质量。     

无保护会阴接生技术应用于初产妇自然分娩的效果观察

选取收治的经阴道自然分娩的初产妇380例,随机分为观察组和对照组各190例。观察组给予无保护会阴接生技术分娩,对照组给予常规接生技术分娩。比较两组产妇的会阴侧切率、会阴裂伤程度,新生儿Apgar评分。观察组会阴侧切率、会阴裂伤程度明显低于对照组(P<0.05),两组新生儿Apgar差异无统计学意义(P>0.05)。无保护会阴接生技术应用于初产妇自然分娩临床效果显著,可有效降低初产妇会阴切开率,减少会阴裂伤,对新生儿结局无不良影响,值得临床推广应用。     

无保护分娩助产法对初产妇会阴侧切率及生活质量的影响

目的探讨无保护分娩发对初产妇会阴侧切率及生活质量的影响。方法将186例初产妇随机分为观察组和对照组,各93例,对照组采用传统助产分娩,观察组采用无保护分娩助产,比较2组的会阴侧切率、会阴损伤情况、疼痛情况及产后生活质量。结果 2组产妇均无会阴Ⅲ度损伤出现。观察组的会阴侧切率低于对照组,会阴损伤轻于对照组,产后会阴疼痛轻于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组出院前的日常活动、睡眠质量、食欲、精神状态等评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论无保护分娩符合自然分娩的理念,能够降低会阴侧切率,减少产后会阴疼痛,提高初产妇产后的生活质量。     

无保护会阴接生法与保护会阴接生法的临床比较

目的通过对新式无保护会阴接生法与传统保护会阴接生法的比较,探讨无保护会阴接生法的优点及临床推广应用的可行性。方法选择我科2013年6月~2014年6月住院阴道分娩初产妇1200例,按入院时间分为无保护会阴组和保护会阴组,各600例。无保护会阴组采用无保护会阴接生法进行接产。保护会阴组采用传统的保护会阴接生法进行接产。观察并比较两组产妇会阴情况、第二产程时间、产后2h出血量、产后住院时间、医护人员及产妇满意度、新生儿体重、巨大儿及肩难产发生率、新生儿窒息发生率。结果无保护会阴组会阴完整率及医护人员、产妇满意度高,会阴侧切率低,产后2h出血量少,产后住院时间短,有显著性差异(P0.05)。两组产妇会阴Ⅰ、Ⅱ度裂伤率,第二产程时间,新生儿体重,窒息发生率,巨大儿、肩难产发生率比较无显著性差异(P0.05)。结论无保护会阴接生法很大程度上减轻了产妇的会阴损伤程度,缩短了住院时间,减轻了产妇经济负担,减少了医护人员的工作量,无明显的不良分娩结局,符合产妇及妇产科医护人员的要求,可应用于临床。     

无保护会阴接生法在临床中的应用

[目的]探讨无保护会阴接生法在临床中的应用。[方法]选择3545例正常分娩初产妇,对观察组1768例产妇在助产士指导下无保护会阴状态下分娩,对照组1777例产妇采用传统保护会阴状态下分娩。观察并比较两组产妇会阴侧切情况、未侧切会阴撕裂程度及伤口愈合情况、产后出血量和产后出血情况、新生儿窒息发生情况。[结果]观察组产妇会阴侧切少于对照纽,会阴伤口愈合不良发生率低于对照组,产后出血量少于对照组,产后出血发生率低于对照组;两组产妇未侧切会阴撕裂程度、血肿、新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义。[结论]无保护会阴接生在接生人员技术保障的前提下可促进自然分娩。     

会阴无保护接生技术在低危孕妇正常分娩中的应用

目的探讨会阴无保护接生技术在低危孕妇正常分娩中的应用效果。方法便利抽样法选择2012年1—6月在厦门市妇幼保健院拟经阴道分娩的初产妇400例为研究对象。按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组200例。观察组产妇采用会阴无保护接生技术,对照组产妇采用常规接生技术。比较两组产妇会阴切开情况、会阴裂伤程度、第二产程时间及产程中疼痛情况。结果观察组产妇的会阴侧切率为30．5％,而对照组的会阴侧切率为62．0％,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组产妇均未出现会阴Ⅲ级裂伤,其裂伤程度的差异有统计学意义（P〈0．05）;两组产妇第二产程时间的差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组产妇产程疼痛级别明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论会阴无保护接生可降低会阴侧切率,减少会阴切口感染,提高分娩舒适感,促进自然分娩率,值得临床推广应用。     

护理干预管理降低初产妇会阴侧切率的效果

目的探讨护理干预管理降低初产妇会阴侧切率的效果。方法便利抽样法将护理干预管理前(2011年1-5月)在中山市板芙医院行阴道分娩的321名初产妇作为对照组;将护理干预管理后(2012年1-5月)行阴道分娩的324名初产妇作为观察组,对照组初产妇采用常规助产护理,观察组初产妇在常规助产护理的基础上,对初产妇及其责任助产士进行了的护理干预管理,比较两组产妇的分娩方式、会阴侧切指征及裂伤程度、新生儿窒息情况等。结果对照组321例初产妇中,会阴侧切者244例,会阴侧切率为76.01%;观察组324例初产妇中,会阴侧切者158例,会阴侧切率为48.76%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=50.98,P<0.05)。两组初产妇会阴Ⅲ度撕裂伤及新生儿窒息情况的差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组初产妇发生会阴深Ⅱ度撕裂伤者明显少于对照组初产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。结论行综合护理干预管理能有效提高助产质量,保障母婴安全。     

低危初产妇正常分娩会阴侧切的病例对照研究

目的 比较在低危初产妇正常分娩中,会阴侧切者与未侧切者之间母儿结局,以更加合理地应用该手术.方法 回顾性病例资料对照分析.在某院选取某一时期头位、单胎、正常分娩的低危初产妇,并由中级助产师接产,组成样本.记录母儿结局.分析应用会阴侧切组与未侧切组之间母儿结局,并比较不同接产人员间会阴侧切率与母儿结局.结果 会阴侧切组与不侧切组初产妇年龄、孕周、新生儿体质量一般情况比较差异无统计学意义,组间具有可比性;两组在产程时间、新生儿评分方面比较差异均无统计学意义,会阴侧切组有更多的产后出血,差异有统计学意义(t=3.431,P=0.001).会阴侧切组与未侧切组新生儿1 min窒息发生率和5 min窒息发生率比较差异无统计学意义(P=0.886、P=0.261).6名助产士接产的产妇会阴侧切率差异很大,分别为33.0%、83.3%、87.8%、90.6%、90.7%、94.2%,差异有统计学意义(P=0.000),但6组新生儿窒息发生率比较差异无统计学意义.结论 会阴侧切与不侧切之间,母儿结局比较差异无统计学意义,不支持会阴侧切能够缩短产程和预防胎儿窒息.在低危初产妇正常分娩中,会阴侧切的应用在不同的助产士之间差异巨大,提示助产士是影响会阴侧切应用的重要因素.鉴于会阴侧切潜在的危害,应加强指征控制,加强会阴保护与会阴侧切规范化操作培训,提高助产士自身实践水平与判断能力.对于低危初产妇正常分娩不应常规进行会阴侧切.     

阴毛剃除与否对产妇会阴侧切口感染率的影响

目的探讨阴毛剃除与否对产妇会阴侧切口感染率的影响,为临床工作提供依据。方法对802例分娩时会阴侧切口未剃除阴毛的产妇采取护理干预,即术前彻底清洗会阴2次,术后加强会阴的清洁及观察,对产前产时有感染存在者采取甲硝唑、聚维酮碘联合应用,观察其会阴切口感染率,并与既往常规阴毛剃除产妇进行比较。结果分娩时保留阴毛与剃除阴毛产妇在会阴切口愈合方面差异无显著性;在心理方面,保留阴毛使产妇在心理上得到安慰,降低术后不适感,更具人性化。结论在认真清洁手术野皮肤的前提下,分娩时保留阴毛不会影响会阴伤口愈合,较之传统方式具有一定的优越性,值得在临床上推广。     

不同分娩方式对产后出血低危孕妇出血量的影响

  目的  比较不同分娩方式对产后出血低危孕妇出血量的影响。  方法  对2008年11月1日至2009年10月31日在北京协和医院正规产检足月单胎妊娠分娩产妇进行回顾性分析, 排除产后出血高危人群(包括前置胎盘、胎盘早剥、重度子痫前期)。所有入选产妇均于分娩前及产后48 h测定血常规, 比较剖宫产组与阴道分娩组血红蛋白(hemoglobin, HGB)和红细胞压积(hematocrit, HCT)的变化值, 分析影响产后出血量的因素。  结果  (1) 择期剖宫产组产后HGB下降中位数是-3 g/L(-10, -3 g/L), HCT下降中位数是-1%(-3.1%, -1.1%); 阴道分娩组HGB下降中位数是-8 g/L(-17, 0 g/L), HCT下降中位数是-2.8%(-5.4%, -0.1%)。剖宫产组HGB和HCT差值明显小于阴道分娩组(P=0.000)。(2)阴道分娩组中未行侧切组HGB下降中位数是-2.0 g/L(-12.7, 4 g/L), HCT下降中位数是-1.0%(-3.98%, 1.4%), 与择期剖宫产组比较差异无统计学意义(P=0.961, 0.691)。(3)吸引器助产、会阴侧切、产后刮宫是阴道分娩组产后出血量多的危险因素。  结论  产后出血低危孕妇, 阴道分娩出血量多于剖宫产分娩; 导致阴道分娩出血量增加的高危因素包括吸引器助产、会阴侧切和产后刮宫。     

会阴侧切缝合术后的疼痛护理

总结了会阴侧切缝合术后的疼痛护理方法,主要包括会阴侧切伤口的疼痛观察及评估、各种有效的护理措施。认为使用多种方法分散产妇对疼痛的注意力,实施有效的伤口局部护理、卧位护理、饮食护理和心理护理能大大减轻初产妇会阴侧切缝合术后的疼痛。     

不同接生方式对阴道分娩产妇分娩结局的影响

目的探讨无保护会阴接生与传统会阴保护接生对阴道分娩产妇分娩结局的影响。方法将在本院分娩的160例初产妇随机分为2组各80例,对照组采取传统的会阴保护接生方法,研究组采取无保护会阴接生方式,对比2组产妇的分娩并发症发生情况、新生儿Apgar评分等。结果研究组的会阴侧切率为30.00%,低于对照组的65.00%;研究组第二产生时间、住院时间均显著短于对照组,会阴完整率高于对照组,产后第1天疼痛评分显著低于对照组,产后出血量显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组的新生儿Apgar评分比较无显著差异(P0.05);研究组的新生儿窒息发生率、产后并发症发生率均显著低于对照组(P0.05)。结论与传统的会阴保护接生方式相比,无保护会阴接生更有利于保护会阴的完整性,降低新生儿窒息风险,促进自然分娩,改善分娩结局。     

两种会阴切开术在分娩中的手术效果比较

目的：观察比较会阴正中切开术与会阴侧切术在分娩中的手术效果。方法：随机抽取68例头位单胎初产妇(包括自然分娩和胎吸助产)，其中行会阴正中切者32例，侧切者36例．专人登记68例产妇的会阴伤口肿胀、疼痛、感染及预防感染治疗情况。结果：会阴正中切组在娩出新生儿体重方面与会阴侧切组无明显差异．而以上专人登记的四个方面均优于侧切组。结论：分娩过程中．在助产者技术熟练、产妇无会阴体过短、水肿、无妊娠合并症及胎儿宫内窒息等情况下．可施行会阴正中切开术．以减轻产妇痛苦．加快愈合。     

182 例低危初产妇行无保护会阴接生技术的临床效果

目的探讨无保护会阴接生技术对低危阴道分娩初产妇会阴裂伤程度及分娩期并发症的影响。方法选择 2015 年 1~3 月, 阴道分娩且无会阴侧切指征的初产妇 182 例,随机分为 2 组,观察组 86 例,对照组 96 例,观察组在胎头着冠后实行无保护会阴接生技术;对照组则按照传统会阴保护接生技术,比较两组产妇的会阴完整率及裂伤程度、会阴水肿情况、产后 2 h 出血量及新生儿窒息情况。结果观察组的会阴完整率高于对照组（χ²=5.419,P＜0.05）,会阴水肿发生率低于观察组（Z=-2.377,P＜0.05）,差异有统计学意义,两组会阴裂伤程度（Z=-0.647,P＞0.05）、产后 2 h 出血量（Z=-0.423,P＞0.05）及新生儿窒息率（Z=-0.486,P＞0.05）, 差异无统计学意义。结论无保护会阴接生技术减轻了产妇会阴损伤程度,没有造成明显的分娩并发症,值得在临床推广。     

拉美滋减痛分娩法对产妇分娩方式及结局的影响

目的观察拉美滋减痛分娩法对产妇分娩方式及结局的影响。方法将400例孕39～42周、正常单胎头位且无明显头盆不称及产道异常的初产妇随机分为拉美滋组（n=200）和对照组（n=200）,比较两组产妇的分娩方式、产后出血量、产程时间2、4 h初乳分泌率、新生儿出生体重及Apgar评分。结果经拉美滋减痛分娩指导后,产妇的自然分娩率2、4 h初乳分泌率较对照组显著提高（P〈0.05或P〈0.01）,而产程时间、手术产率和产后出血量明显降低（P〈0.05或P〈0.01）;两组新生儿体重及Apgar评分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论拉美滋减痛分娩法能显著提高产妇正常分娩率、降低手术产率,且可缩短总产程和减少产后出血率,值得临床推广应用。