抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症临床分析

目的：总结抗甲状腺药物（ATD）引起粒细胞缺乏症（粒缺）的临床特点=治疗措施及ATD引起粒缺的危险因子。方法：对12例由ATD引起的粒缺的临床资料作一回顾性分析。结果：11例由服用他巴唑（MM）引起,1例由服用丙基硫氧嘧啶（PTU）引起,多于服药后3-8周发病,粒细胞集落刺激因子（G-CSF）能显著缩短体温恢复正常的时间及粒细胞恢复正常的时间。结论：MM可能比PTU更易引起粒缺,对服用ATD者均应常规监测白细胞,G-CSF对ATD引起的粒缺治疗有效。     

甲状腺功能亢进症伴肝功能损害的临床分析

目的探讨甲状腺功能亢进症（简称甲亢）伴肝功能损害的临床特点及相关因素。方法回顾性分析59例甲状腺功能亢进症伴肝功能损害的临床特点,并与38例甲状腺功能亢进症不伴肝功能损害进行比较分析。结果①年龄越大合并肝功能损害比率越高。②肝功能损害临床表现多样,最常见的异常指标是ALT增高。③伴肝功能损害患者血清FT3、FT4显著高于肝功能正常者。结论甲亢患者常伴肝功能损害,其与年龄和血中甲状腺激素水平有关。     

抗甲状腺药物治疗合并轻度肝功能损害的甲亢患者疗效观察

目的 探讨抗甲状腺药物对合并轻度肝损害的甲亢患者肝功能的影响.方法 采用他巴唑或丙基硫氧嘧啶口服治疗合并轻度肝损害的甲亢患者,监测患者的ALT、AST、ALP、A/G,Ft3、Ft4、Tsh.结果 口服药物治疗后甲状腺功能恢复的同时,肝功能明显改善.结论 甲亢伴发轻度肝损害可首选ATD治疗.     

65例抗甲状腺药致肝损害的诊治分析

他巴唑和丙基硫氧嘧啶为目前临床上最常用的抗甲状腺药物(ATD),是治疗甲状腺机能亢进症(甲亢)最常用和最基本的方法.这些药物的副作用有皮疹、粒细胞减少、肝损害等,其中药物性肝损害并不少见,如果处理不及时可危及患者的生命.现对本院2005年7月至2009年8月,应用他巴唑及丙基硫氧嘧啶治疗甲亢患者时出现肝功能损害65例患者的诊治情况进行回顾性总结,现报告如下.     

儿童甲状腺功能亢进症19例临床分析

甲状腺功能亢进症 (甲亢 )是内分泌系统的常见病 ,但儿童甲状腺功能亢进症较少见 ,易引起临床误诊 ,治疗方法与成人有所区别。现将我院近 5年来收治的儿童甲亢 1 9例作一分析报道。1　临床资料1 9例中男 4例 ,女 1 5例 ,男女比例 1∶ 3.75。年龄 3岁 6个月～ 1 3岁 ,其中 <6岁 3例 ,>6岁 1 6例 ,平均 9.1岁。病程 1 .5个月～ 2年 ,平均 6.5个月。临床表现 :多汗 1 8例 ,消瘦 1 5例 ,腹泻 1 4例 ,食欲增加 1 2例 ,乏力 8例 ,突眼 3例 ,胸闷、心悸 2例 ,合并重症肌无力 1例。体检 :心率 90～ 1 4 0次 /分 ,平均 1 1 5次 /分 ;甲状腺肿大 1 2例…     

甲状腺功能亢进症合并肝损害45例临床分析

目的探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)合并肝损害的特点及其防治。方法对2002-04～2012-09间在我院诊治的45例甲亢患者进行回顾性调查,观察甲亢合并肝损害的情况,分析甲亢患者治疗前后肝功能各项指标:丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、胆红素(TBIL)的变化。结果 45例甲亢合并肝损伤的患者经过抗甲状腺药物治疗2个月后,复查甲状腺功能与肝功能各项指标均恢复正常。结论甲亢易合并肝损害,在应用抗甲状腺药物使甲亢控制后,肝功能可恢复正常。     

抗甲状腺药物肝损害58例临床分析

他巴唑和丙基硫氧嘧啶是国内治疗甲状腺功能亢进症 (甲亢 )最常见的药物 ,疗效确切 ,但由其引起的肝损害临床上并不少见。现将我院 1996～ 2 0 0 0年应用抗甲状腺药物 (ＡＴＤ)治疗甲亢过程中出现肝损害的 5 8例病例总结报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 8例为经确诊的甲亢患者 ,入院后按常规的药物剂量及方法治疗 ,并符合ＡＴＤ肝损害诊断条件 ,其中男 12例 ,女 4 6例 ;年龄 15～ 65岁。服用他巴唑者 3 8例 ,起始剂量 3 0ｍｇ/ｄ ;服用丙基硫氧嘧啶 2 0例 ,起始剂量 3 0 0ｍｇ/ｄ。均无药物过敏史。肝损害在用药后 3个月内发生…     

抗甲状腺药物致粒细胞减少症60例临床分析

甲状腺功能亢进症(甲亢)是内分泌疾病中的常见病，而口服抗甲状腺药物(ATD)致粒细胞减少症是甲亢治疗过程中严重的不良反应，易引起感染、败血症、甚至死亡。现将我院1996—2002年间收治疗的60例服ATD致粒细胞减少症总结分析如下。     

抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症11例临床分析

抗甲状腺药物(ATD)所致的粒细胞缺乏症(粒缺)是临床较少见的急症,若不及时有效治疗,患者会因严重感染而危及生命。笔者分析了我院1997年6月～2003年6月收治的11例粒缺患者的资料,现报道如下。     

抗甲状腺药物的副作用研究进展

抗甲状腺药物是治疗甲状腺功能亢进症，尤其是Graves病的主要手段。一般情况下，抗甲状腺药物丙基硫氧嘧啶(PTU)和甲巯咪唑(姗I)是安全的，但其少见、严重的副作用可能存在潜在致命的危险，需引起临床医生的重视。本文对ATD的副作用作一综述。     

甲状腺功能亢进并发肝功能损害115例临床分析

目的探讨甲状腺功能亢进(甲亢)并发肝功能损害(HLI)的发病特点、临床相关因素及其防治策略。方法对1994年4月至2004年12月在我院诊治的260例甲亢住院患者进行回顾性调查,分析病程中发生HLI的情况。结果HLI发生率为44．23％(115／260例)。HLI程度与甲亢患者的年龄、病程、病情严重程度密切相关,而与性别无关。临床症状不典型。所有HLI患者在采取卧床休息、保肝、降酶及支持治疗的同时,分别给予抗甲状腺药物、放射性131碘和手术治疗控制原发病后,97例肝功能恢复正常,13例较前明显好转,4例仍在治疗观察中,1例失访,治疗有效率达95．65％,尚未发现复发及死亡病例。结论提高临床医师对HLI的认识,加强原发病的治疗,合理选用治疗方案,以有效地减少并预防HLI的发生。     

抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症临床观察

目的观察甲状腺功能亢进症（甲亢）初发及复发患者应用抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症的临床特征和治疗措施。方法收集2000～2010年收治的甲亢应用抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症患者的临床资料,对甲亢复发（5例）与初发（13例）患者应用抗甲状腺药物导致粒细胞缺乏症的临床特征和治疗措施进行总结。结果两组临床特征和治疗措施相似,均极易发生在较大剂量的抗甲状腺药物（甲巯咪唑30mg/d、丙硫氧嘧啶300mg/d）开始治疗的2～8周。结论甲亢复发患者应用抗甲状腺药物治疗与初发患者相似,均可以导致粒细胞缺乏症,易引起上呼吸道感染,甚至诱发甲状腺危象,临床上要高度重视,避免本症的出现。     

大剂量丙基硫氧嘧啶致严重肝损害1例

抗甲状腺药物致严重的肝损害临床少见,笔者曾遇1例,现报道如下。病历摘要患者女,35岁,因“怕热、多汗、心慌2年,加重10天,黄疸4天”于2004年8月9日入院。患者2年前无明显诱因开始出现心慌、全身乏力,偶有气喘,活动后加重,伴有颈部增粗,在当地医院按甲亢间断给予中药治疗,症状好     

甲状腺功能亢进症合并肝功能损害的发生及治疗

正1甲亢合并肝损害的发生甲状腺功能亢进症(甲亢)系指由多种病因导致体内甲状腺激素(thyroid hormone,TH)分泌过多,引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一种临床综合征。可累及全身多个系统和器官,当累及肝脏时,可引起肝损害,包括肝肿大、肝功能异常,甚至发生肝衰竭等。轻度肝功能损害可无明显的症状或     

甲状腺功能亢进症并发肝功能损害的影响因素与防治措施

目的:分析甲状腺功能亢进症(甲亢)并发肝功能损害的影响因素和防治措施。方法:将120例甲亢患者分成肝功能正常组和肝功能损害组,然后比较两组患者的甲亢病程、肝功能、合并症、甲状腺功能等情况如何。结果:经过研究后发现,甲亢患者的病程如果较长,那么就会增加肝损害的发生率,如果患者伴有其他的甲亢合并症那么也会出现甲亢性干损害问题。而且损害患者的血FT3要比正常患者高出很多。结论:肝损伤是和甲亢之间是可以互相影响的,因此医生在出诊、复诊甲亢患者的时候就要进行肝功能的常规测定,从而选择出适合的治疗方案。     

性别差异对甲亢患者药物治疗进入减药期时间的影响

[目的]观察甲状腺功能亢进症（甲亢）患者服用丙基硫氧嘧啶后进入减药期的时间及性别差异对患者进入减药期时间的影响。[方法]收集68例初诊的原发性甲亢患者,男性组26例,女性组42例,均给予丙基硫氧嘧啶300 mg/d口服治疗。服药后每2周检测1次血液常规;每2周检测1次FT3、FT4及TSH,每个月检测1次肝功能。临床症状缓解及FT3、FT4、TSH恢复正常后进入减药期,共随访6个月。计算所有患者进入减药期的平均时间,并观察不同性别患者进入减药期的时间是否存在统计学差异。[结果]68例患者服用丙基硫氧嘧啶后1~2周症状开始缓解,服药4周FT3、FT4及TSH开始恢复正常。治疗前后甲状腺功能明显改善（P〈0.05）。68例患者在随访结束时均进入减药期,进入减药期的平均时间为（45.38±21.37）d,其中男性组平均为（41.88±19.33）d,女性组平均为（48.26±22.42）d。两组进入减药期的时间差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]甲亢患者服用丙基硫氧嘧啶后约在4~8周进入减药期;女性患者进入减药期的时间迟于男性患者。     

甲状腺功能亢进症患者肝功能损害176例临床分析

目的 探讨甲状腺功能亢进症（甲亢）并发肝功能损害的影响因素、临床特点及防治措施.方法 将176例甲亢患者分为甲亢性肝损害组和甲亢肝功正常组,对2组年龄、性别、甲亢病程、有无甲亢其他合并症、肝功能及甲状腺功能指标等进行回顾性对比分析.结果 甲亢性肝损害发生与患者年龄密切相关,而与性别无明显相关性,甲亢病程越长甲亢性肝损害发生率越高.伴其他甲亢合并症时更易发生甲亢性肝损害.甲亢性肝损害患者血FT3明显高于甲亢肝功正常患者;肝功能测定以ALP升高及ALT升高多见.结论 甲亢与肝损伤可交互影响,建议临床医生对初诊及复诊甲亢患者进行肝功能常规测定,以便合理选用治疗方案,使甲亢性肝损害得以及早治疗.     

64例甲状腺功能亢进合并肝功能损害患者临床分析

甲状腺功能亢进合并肝功能损害并非少见,甲状腺功能亢进可累及肝脏,引起肝功能异常、肝肿大、黄疸等。我院2001年3月至2008年12月收治263例甲亢住院患者,其中肝功能损害患者为64例（占24．3％）,经护肝治疗后进行抗甲亢治疗,甲亢症状明显改善,大部分预后良好。现就其临床特点分析如下。     

抗甲状腺药物的不良反应

在我国，药物治疗仍是治疗甲亢的首选方法，常用的抗甲状腺药物包括丙基硫氧嘧啶（PTU）和甲巯咪唑（MMI）。其总的不良反应发生率为1％～5％。本文复习国内近年来有关该类药物不良反应的文献报道166篇，现综述如下。