230例乳磨牙牙髓一根周炎的临床分析

乳磨牙的解剖结构比较特殊，往往牙髓尚未完全坏死，即可引起牙龈局部肿胀、脓肿，甚至形成瘘管，本文将我科治疗的230例乳磨牙牙髓一根周炎症作一总结分析。     

乳磨牙牙髓-根周炎的临床分析

龋源性乳磨牙牙髓炎是当前常见的儿童口腔疾病之一。由于乳磨牙的髓底解剖结构特殊 :硬组织较薄 ,侧、副根管较多等 ,牙髓炎症常常伴发根分叉处的根周组织感染 ,往往牙髓尚未坏死 ,即可引起牙龈局部肿胀或脓肿 ;常常可见X线片显示根分叉处的牙周硬板破损 ,骨质稀疏而仍有部分牙髓存活现象 ,即引起牙髓 -根周炎症。本文就我科所治疗的 5 1例下颌乳磨牙牙髓 -根周炎症作一临床总结分析。1　材料与方法1.1　一般资料我院口腔科门诊 1999～ 2 0 0 1年所治疗的下颌乳磨牙牙髓-根周炎患儿共 5 1例 69个牙 ,其中男 2 9例 41个牙 ,女 2 2例2 8个牙 …     

Vitapex糊剂治疗具有明显根尖手术指征的根尖周炎疗效观察

目的　探讨用Vitapex糊剂治疗具有明显根尖手术指征的根尖周炎临床治疗效果。方法　对患根尖周炎具有明显根尖手术指征的 12 0颗牙 ,预备根管后用Vitapex糊剂加牙胶尖根管充填治疗。结果　经过 18个月到 4年的临床随访 ,113颗牙成功保留 ,成功率 94 .2 %。 5 6例有瘘管者瘘管全部消失 ;85例根尖阴影全部消失 ;2 8例根尖阴影明显缩小 ;32例病例治疗后当天患牙有浮出伸长感 ,咀嚼痛 ,2～ 3d后自行缓解。结论　Vitapex糊剂是一种适合治疗具有明显根尖手术指征的根尖周炎的根充材料     

甲硝唑地塞米松联合治疗慢性根尖周脓肿的疗效观察

根尖周病是以厌氧菌为主的混和感染。近几年来的研究表明：甲硝唑类药物在抗厌氧菌感染方面具有独特的作用。笔者选取９６例患者共９６颗有瘘管的慢性根尖周脓肿的患牙,采取０．５％甲硝唑液地塞米松注射液联合根管治疗的方法,效果满意。１材料和方法：１．１从１９９９年１月～２００１年１月接诊患瘘管型慢性根尖周脓肿的患者９６例。就诊时患者主诉患牙有轻度的自发或咬合痛,患牙根尖区的牙龈有疼痛、肿胀不适,有脓性分泌物及臭味,病程为３个月～１年以上。X线牙片检查：根尖区可见大小不等的透射区。瘘管在唇、颊侧有９０例、腭侧…     

根管治疗处理牙髓治疗牙髓治疗失败牙的疗效观察

根管治疗是牙髓根尖周病的治疗方法之一 ,进行根管治疗需要精湛的技术和先进的设备[1] 。发达国家对牙髓根尖周病主要采用根管治疗术。目前我国仍多种治疗方法并存 ,牙髓治疗失败率较高。本文就近年收集的 16 2例牙髓治疗失败患牙进行病因分析、再处理及临床疗效观察。1　材料和方法1.1　病例选择选择 1996～ 1998年间中山医科大学口腔医学院牙体牙髓科就诊的 148例、16 2颗牙髓治疗失败患牙 (纵折除外 )。出现下述任何一项即为牙髓治疗失败 :①治疗后 6～ 2 4个月出现骨质破坏或骨质破坏区扩大 ;②瘘管未消失 ;③治疗6个月后仍诉疼痛和肿胀…     

人类乳磨牙根分叉脓肿刮治后的愈合

作者复习了有关人类乳磨牙根分叉脓肿的炎症演变,病损发展及其治疗的文献。鉴于稀释1～5倍的蚁醛甲酚(FC)对牙髓及根尖周组织刺激性较小,有利于愈合。根分叉脓肿可以通过清除坏死组织,建立引流而治愈。因而提出有可能治愈乳磨牙根分叉脓肿的设想,即应用FC破坏根管及牙本质管内的细菌并结合刮治根分叉区感染软组织。材料与方法: 选择身体健康,无血液、心脏病或其他全身性疾病的5～10岁儿童45例具有根分叉阴影的乳磨牙作为研究对象。本文研究有龋病的下颌乳磨牙均可不同程度的龈脓肿形成和龈退缩,其中第一乳磨牙21个,第二乳磨     

碘酚治疗牙髓牙周联合病变的疗效观察

口腔门诊常见到牙髓牙周联合病变 ,若缺乏正确认识 ,就会给治疗带来麻烦 ,错过治疗机会。　　作者单位 :5 2 40 0 2湛江 ,广东农垦中心医院口腔科　　 1.临床资料 :本文 97例 97颗患牙 ,男性 5 6例 ,女性 41例。年龄 15～ 6 0岁。根据原病灶 ,临床可分三类型 :①原发性牙髓病和继发性牙周病感染 :有明显牙体和牙髓症状 ,通过牙髓活力测验或开髓证实为牙髓坏死 ,伴有牙龈反复肿胀及经久不愈的龈瘘 ,牙齿松动 ,根尖区脓液渗出 ,其牙周袋一般较狭窄。Ｘ线摄片可见骨质稀疏 ,根尖及根侧有阴影。②原发性牙周病和继发性牙髓病感染 :有深的牙周袋…     

根分叉搔刮治疗乳磨牙尖周炎并发窦道的临床观察

临床上常见乳磨牙慢性尖周炎并发窦道及慢性尖周炎急性发作伴发脓肿 ,通过单纯根管封药 ,窦道口始终不闭合 ,脓肿则反复出现。从 1998年以来作者行乳磨牙根分叉搔刮治疗患牙 178个 ,通过 1～ 4年临床观察 ,效果满意。1　一般资料1.1　病例4年来共治疗 14 5例患儿的 178个患牙。男 78例 ,女6 7例 ,年龄 3.5～ 11岁。其中下颌牙 89个 ,上颌牙 5 6个 ,均为乳磨牙且根分叉都伴有不同程度的骨质吸收 ,颊侧则伴有脓肿或陈旧性窦道。1.2　药物30mL/L过氧化氢液 ,生理盐水 ,2 0g/L利多卡因 ,地卡因 ,10g/L碘酊。1.3　器械后牙牙周刮治器。2　操作…     

智齿冠周炎致下颌第一磨牙区病变误诊分析

笔者对近年来诊治的14例智齿冠周炎所致的下颌第一磨牙区及第一磨牙病变的误诊误治情况进行了回顾性总结和分析,现报道如下。 临床资料 1.初诊情况 来焦作市五官医院就诊的14例患者,男4例,女10例,年龄18～30岁,病史1～6个月。下颌第一磨牙龋坏10例,牙体完整4例,其中2例伴根分叉区病变及牙髓炎症状,2例颊侧单纯肿胀,12例伴下颌第一磨牙颊侧粘膜红肿、溢脓,窦道形成。但所有患者就诊时均无张口受限及智齿冠周炎症。 2.初步诊断 ?或?慢性根尖脓肿(窦道)10例;牙周牙髓联合病损     

上颌第一磨牙5根畸形1例

患者左上颌第一磨牙近中牙合面大面积银汞充填体,颊侧牙龈瘘管,X线显示根尖阴影,牙根影象不规则,怀疑有牙根吸收,去除旧充填体打开髓腔仅扩通腭侧及远中颊侧根管,且根管狭窄,经根管封药瘘管消失后,根管塑化治疗。半年前该牙又反复出现胀痛,颊侧牙龈又出现“脓包”,于2004年9月23日来口腔内科就诊,检查见颊侧牙龈瘘管,且位置较低,探诊与根尖方向相通,牙齿叩痛(±),不松动,X线显示根尖大面积阴影,牙根短、不规则,诊断为根尖周病变,牙根吸收,故转口外行拔除术。拔牙经过:2%利多卡因行上颌结节阻滞麻醉、腭后神经阻滞麻醉下完整拔出左上颌第一…     

牙内吸收导致牙折1例

患者男,5 0岁,因左侧切牙冷热刺激痛3个月,松动1周就诊。检查患牙2重度磨损,根面中央可见褐色牙髓腔投影,探查未穿髓,不敏感,牙冠无龋,松动Ⅲ度,牙龈有轻度炎症,牙周袋深约5mm。X线牙片显示,2牙冠完整,根尖无阴影,膜腔增宽,牙根颈1/3～中1/3可见黄豆大小透影区,根管影像消失,牙根颈部有折裂线,牙根尖1/3完好,根管依稀可见(图1)。拔除患牙查:2颈完全折裂,牙冠仅与牙周组织相连,牙髓组织肉眼观察肉芽组织化,探查极易出血,根尖1/3牙髓有活力,诊断为2牙内吸收致牙折讨论:据文献报道,导致牙内吸收通常由外伤、牙髓保存治疗或再植牙等原因。根据…     

金属预成冠修复乳磨牙残冠临床疗效分析

乳牙预成冠是一种暂时性修复乳患牙的全冠修复体 ,能有效地保护缺损较大的乳磨牙维持到替牙期 ,使继承恒牙顺利萌出 ,从而保证了儿童恒牙列的整齐和颌面部的正常发育。我们在临床上对 6 7例 92颗乳磨牙残冠做预成冠修复后进行追踪观察 ,现对其疗效分析如下。一、材料和方法1.本组 6年间选取临床 6 7例 92颗乳磨牙残冠 ,年龄 4～ 11岁 ,其中 4～ 8岁的 6 8颗占 73.9% ,9～ 11岁的 2 4颗占2 6 .1% ;男 5 0颗 ,女 42颗。所有患牙均需做根管和牙髓治疗 ,叩 (- ) ,无明显松动 ,Ｘ线片示根尖无明显病变 ,冠破坏较大时做桩钉或自攻自断螺纹钉固位修…     

复合树脂高嵌体修复年轻患者后牙大面积缺损

年轻患者后牙大面积龋损因牙体缺损大 ,很难用一般充填方法修复 ,笔者应用复合树脂高嵌体技术修复大面积缺损的后牙 ,临床效果满意。　　作者单位 :0 5 0 0 17石家庄 ,河北医科大学口腔医院　　一、材料和方法1.临床资料 :35例患者中男 12例 ,女 2 3例 ,前磨牙 5例 ,磨牙 30例 ,患者年龄在 11～ 14岁 ,选择标准为 :①患牙髓病或根尖病的大面积缺损后牙经牙髓治疗、根管治疗或塑化治疗后叩诊 (- )、松动 (- ) ,Ｘ线片示根尖周无炎症阴影 ;②牙体缺损大 ,用银汞合金或其它充填材料难以恢复邻接关系及咬合关系 ;③有对牙合牙、咬合关系良好。2 …     

碘仿氧化锌丁香油酚糊剂牙胶尖根管充填116颗病牙报告

作者采用碘仿氧化锌丁香油糊剂牙胶尖治疗牙髓根管感染病人 ,共 111例 ,116颗病牙 ,经随访 6月～ 3ａ ,效果优良 ,现报告如下。1　材料与方法　　临床资料　本组共 111例 ,其中男 33例 ,女 78例 ,共 116颗患牙。年龄 :2 0岁 2例 ,2 0～ 2 9岁 9例 ,30～ 39岁 18例 ,40～ 49岁 33例 ,5 0～ 5 9岁 34例 ,6 0～ 6 9岁 11例 ,70～ 79岁 4例。病牙部位 :上前牙 6 1颗 ,下前牙 10颗 ,上双尖牙 2 3颗 ,下双尖牙 16颗 ,上磨牙 2颗 ,下磨牙 4颗 ,共 116颗牙。病牙分类 :慢性根尖炎 31颗 ,根尖炎 5 2颗 ,残冠 6颗 ,残根 8颗 ,牙髓炎 12颗 ,死髓牙 4颗 …     

根管治疗术中约诊间痛与牙位、诊断的关系初探

目的:探讨根管治疗术中约诊间痛和牙位与诊断的关系。方法:临床上对100例牙髓根尖周病患牙根管治疗术中约诊间痛与牙位和诊断的关联作分析。结果:牙髓坏疽患牙、多根管磨牙在根管治疗术中约诊间痛机率较大。结论:牙髓坏疽或多根管磨牙在根管治疗术中应加强治疗的细致性和精确性。     

乳磨牙龋源性髓底穿孔保守治疗的临床疗效

乳磨牙龋源性髓底穿孔保守治疗的临床疗效张久文采用氧化锌碘仿糊剂填充法，对４０例乳磨牙龋源性髓底穿孔患牙进行保守治疗。其中男２２例，女１８例。年龄７～１１岁。第一乳磨牙１５例，第二乳磨牙２５例。患牙有较大龋洞，牙龈反复肿胀溢脓，牙龈窦道经久不愈。Ｘ线片...     

长期咀嚼槟榔与牙根纵裂关系的研究

共收集牙根纵裂患者 40例 40个患牙。男 2 9例 ,女 11例。年龄 34～ 75岁 ,其中 40～ 5 9岁 32例。所有患牙未见龋坏 ,未经任何牙髓治疗 ,无明显牙外伤史 ,患者均为槟榔嗜好者 ,咀嚼槟榔时间在 10～ 2 5年 ,每天咀嚼槟榔 2～ 6颗。患牙中 ,第一磨牙 31个 (其中下颌 2 4个 ) ,第二磨牙 5个 ,前磨牙 4个。上、下颌磨牙牙根纵裂绝大多数发生于近中根或近中颊根 ,仅 1例上颌第二磨牙发生于腭根 ,未见远中根或合并两个根者。所有患者均因患牙疼痛或咬合不适而就诊 ,病史为 1月～ 2年。其中 19例有冷热痛 ,14例有自发痛 ,34例有不程度的咬合痛 ,2 …     

根尖刮治术治疗难治性根尖周炎的临床观察

目的探讨根尖刮治术对难治性根尖周炎的治疗效果。方法难治性根尖周炎患者40例患牙47颗,完成根管治疗后,即刻行根尖刮治术,术后3、6、12个月复查,摄根尖片,进行疗效评价。结果随访1年,39颗患牙临床症状消失,无任何不适,根尖片显示患牙根尖周有新骨形成或原有根尖周透射影缩小;5颗患牙临床症状明显改善,咀嚼时偶感不适,根尖片显示患牙根尖周有新骨形成或原有根尖周透射影缩小;总有效率为93.6%。2颗患牙术后症状无减轻,经患者同意后拔除。1颗患牙术后6个月复发,患者出现咀嚼痛,颊侧牙龈出现瘘管,根尖片示根尖周透射影与术前比较没有变化。结论完善根管治疗后即刻行根尖刮治术,可有效治疗难治性根尖周炎。     

感染根管根尖渗出液中IL-1的检测及意义

1　材料与方法1 .1　病例的选择　选取因根尖炎症需要行根管治疗的单根管牙 86例 ,要求患牙无牙周病 ,根尖病变未通及上颌窦。1 .2　临床表现的记录　据患牙有无自发痛 ,根尖被覆粘膜有无肿胀和压痛 ,患牙有无叩痛 ,根管内有无溢脓 (开髓后确定 )等对其临床表现进行分类。1 .3　根尖渗出液的获取将确诊为根尖周炎的患牙用低速球钻开髓揭髓室顶 ,用根管注射器 (日本产 )吸取根尖渗出液 ,立即在 - 4 0℃条件下贮存 ,用前先解冻 ,然后 1 5 0 0g离心1 0min ,取上清用于免疫学分析。 86例所选患牙中只有 5 3例可获取足够量根尖渗出液用于分析。1 …     

一次性治疗瘘管型慢性根尖周炎的体会

慢性根类周炎常伴发牙槽瘘管 ,长期溢脓不愈 ;因有瘘管的引流作用患牙常较少出现急性炎症症状。利用牙槽瘘管的引流作用代替传统根尖炎治疗中的根管引流法 ,对瘘管型慢性根尖炎患牙根管进行一次性的扩根、清洗、瘘管通过术、消毒、即刻充填 ,术后配合口服抗生素 ,经临床 15 2例患牙应用观察 ,获得较满意效果 ,现介绍体会如下。临床资料1 一般资料　本组 15 2例慢性瘘管型根尖炎患者 ,其中男性 83例 ,女性 6 9例 ;年龄 18～ 6 5岁之间 ;牙位分布为前牙 6 4例 ,双尖牙 43例 ,磨牙 45例 ;病因绝大部分为龋齿占137例 ,还有部分为隐裂 8例 ,畸形…