肿瘤术后游离骨移植及并发症临床分析

目的：下颌骨肿瘤术后所致缺损通过游离骨移植，重建下颌骨的连续性，恢复下颌骨功能。方法：下颌骨造釉细胞瘤切除术后，用自体游离髂骨、肋骨及病变下颌骨切除后煮沸再植于下颌骨缺损。结果：51例植骨病人疗效满意49，植骨失败2例，髂骨供骨区出现并发症积液3例。结论：自体游离骨移植效果满意，仍需要注意控制感染及预防并发症发生，自体瘤骨立即再植可避免排异现象，并且可以减少手术创伤。     

下颌骨部分切除及自体骨移植修复术的护理体会（附二例报告）

下颌骨部分切除及自体骨移植修复术的护理体会（附二例报告）附院口腔科曾月莲，郑淑萍我科于１９９０年１１月－１９９１年１２月１３日收治２例下颌骨造釉细胞瘤的患者，经行下颌骨部分切除用自体骨移植修复术为患考恢复了容貌。此手术复杂，要求高，对病人创伤大，要取...     

颅颌面联合切除术治疗侵犯颅底的下颌骨造釉细胞瘤一例

下颌骨造釉细胞瘤(ameloblastoma)为颌骨中心性上皮瘤。临床上常见,但下颌骨的造釉细胞瘤侵犯颅底骨板者极为罕见。 1983年3月,我们为一左下颌骨造釉细胞瘤术     

刮治加液氮冷冻治愈下颌骨造釉细胞瘤一例

造釉细胞瘤是最常见的牙源性良性肿瘤,易复发,好发于下颌骨,临床治疗手术为主,其术式有肿物刮治术,矩形或部分骨切除和颌骨切除术。我科用刮治加液氮冷冻的方法治疗一例下颌骨造釉细胞瘤,三年观察,疗效满意,现报道如下。     

造釉细胞瘤术后复发因素的分析

造釉细胞瘤是一种慢性生长的牙源性上皮瘤,它是一种良性但具有术后复发倾向的肿瘤。肿瘤发生率在颌骨占绝大多数,约80％发生在下颌骨,其中70％发生在下颌磨牙区和升枝部。造釉细胞瘤在临床上可分颌骨中心性和外周性两种,其主要治疗手段是手术疗法。因此,在临床上就存在着术后复发问题。本文收集1978～1981年间下颌骨造釉     

带血管蒂髂骨移植修复下颌骨缺损的护理

带血管蒂骼骨移植修复下颌骨缺损 ,旨在重建下颌骨的完整性 ,以恢复下颌的功能 ,矫正颌面畸形。我院于 1995年以来 ,利用自体骼骨移植修复下颌骨缺损 19例 ,效果很好。1　临床资料男 8例 ,女 11例 ;年龄为 2 .5岁～ 52岁。造釉细胞瘤 15例 ,角化囊肿 4例。手术方法均采用全麻下     

吻合血管游离骨移植治疗骨缺损的体会（附8例报告）

采用自体骨带血管蒂吻合血管游离骨移植的方法对３例股骨粗隆骨囊肿，２例股骨髁巨细胞瘤３例，下颌骨造釉细胞瘤病灶清除后遗留的巨大骨缺根进行修复，经３～１０年平均７年的随访观察，７例病人功能恢复良好，移植骨同新鲜骨折一样按期骨性愈合，行血管造影显示吻合口通畅，１例病人因骨巨细胞瘤复发后失随访，认为此术具有骨块血运丰富，愈合快塑形好等优越性。     

开窗减压联合方块切除在治疗下颌骨造釉细胞瘤中的应用

造釉细胞瘤在临床上比较多见,占颌骨牙源性肿瘤的63.2%,且80%~90%发生于下颌骨[1],造釉细胞瘤生长缓慢往往在就诊时肿瘤已侵犯大部分颌骨,已不适合行颌骨方块切除手术,单纯的保守性治疗术后复发率又高。近年来,开窗减压术日益受到颌面外科医师的关注,以其治疗角化囊肿、基底细胞痣样综合征和单囊型造釉细胞瘤可以明显缩小病变范围,恢复颌骨形态,避免颌骨切除,且术后复发率均比囊肿刮除术低[2]。行颌骨切除则可降低其复发率,但会带来面部形态改变、咀嚼功能下降、下唇麻木等并发症。在尽可能保留颌骨形态功能情况下降低术后复发率是治疗造釉细胞瘤的最终目标。     

吻合血管游离骨移植治疗骨缺损的体会：附8例报告

采用自体骨带血管蒂吻合血管游离骨移植的方法对３例骨粗隆骨囊肿，２例股髁巨细胞瘤３例，下颌骨造釉细胞瘤病灶清除后遗留的巨大骨缺损进行修复，经３～１０年平均７年的随访观察，７例病人功能恢复良好，移植骨同新鲜骨折一样按期骨性愈合，行血管造影显示吻合口通畅，１例病人因骨巨细胞瘤复发后失随访，认为此术具有骨块血运丰富，愈合快塑形好等优越性。     

下颌骨造釉细胞瘤煮沸再植手术的护理

下颌骨造袖细胞治疗以手术为主,我院1995～19％年对8例下颌骨造釉细胞瘤采用了新技术一截骨煮沸后再植效果良好。下颌骨煮沸处理后不流塑型,骨断端接触而容易紧密对合,取替了以往的取自体骼骨或肋骨,不排要病人再次取骨移植,缩短了治疗时间,避免病人在术中多受痛苦及不必要的经济负担。本文对下颌骨截骨煮沸再植的临床应用和术中护理有关问题进行了探讨。1临床资料性别与年龄：8例下颌骨造釉细胞瘤病例中,男性3例、女性5例。年龄最／h12a,最大49a,左侧6例,右侧2例。病理诊断：8例术后病理诊断均为下颌骨造他细胞瘤。2术前准备及护…     

游离髂骨移植修复下颌骨成釉细胞瘤术后缺损的护理体会

目的:下颌骨成釉细胞瘤切除后,用自身髂骨对下颌骨缺损进行修复术后的临床护理。方法:对5例成釉细胞瘤切除术加髂骨移植术加钛板内固定术后,进行严密的病情观察及精心的护理。结果:5例患者伤口愈合好,无感染、出血、移植骨存活及无术后护理并发症的发生。结论:手术后精心的护理,促进患者身心健康,提高手术成功率。     

带旋髂深血管复合髂骨瓣整复双侧下颌骨缺损二例报告

例1:男,34岁。1年前发现右下后牙区有一肿物,向下颌部膨隆。X线片:下颌骨8-6有一不规则虫蚀样骨质破坏,形态不规则,边缘略粗糙不光滑。临床诊断:双侧下颌骨造釉细胞瘤。在全麻下施行右侧下颌角到左侧 7下颌骨肿瘤截除术,切取长13cm,宽2.5cm带旋髂深血管的复合髂骨瓣修复下颌骨缺损。创口一期愈合,3周后X线片示骨断端连接处已模糊,骨密度无改变,术后1年复查,外形满意,功能良     

基于CT与计算机数字化处理的个体化下颌骨即刻重建的临床研究

目的 探讨一种基于CT三维重建及计算机辅助设计和制造技术（CAD/CAM）的个体化下颌骨即刻重建的方法。方法 术前在CT扫描并三维重建基础上,应用计算机辅助制造技术制作个体化钛金属假体, 为6例因下颌骨造釉细胞瘤而接受一侧下颌骨截骨术患者进行了即刻的下颌骨重建手术,观察术后面部外型、咬合关系以及开口度。结果 所有手术均按照术前设计一期成功完成假体植入,创口全部一期愈合,外形恢复良好,咬合关系正常,4例张口度达到3.5cm,2例则出现中等程度的张口受限,张口度约2.0cm,总体效果满意。结论 基于CT与计算机数字化处理辅助制作个体化的钛金属下颌骨假体即刻植入术具有手术时间短,减少创伤,无须因自体移植而增加身体其他创口,可修复较大的骨缺损,外形可塑性高,外形恢复总体良好,值得推广。     

造釉细胞瘤病人行钛板植入颌骨切除即刻修复术的护理

造釉细胞瘤为颌骨中心性上皮肿瘤，临床以手术切除为主要治疗方法。由于术后下颌骨缺损可导致功能丧失或颜面畸型。传统的修复方法效果不令人满意。而钛板以其质量轻、植骨坚固、组织相容性好、术后功能及面容恢复好、疗程短等特点使颌骨缺损修复技术得到完善。由于采用新的技术方法。因此护理工作必须适应这一技术需要。改变传统的护理     

下颌骨造釉细胞瘤术后自体肋骨移植修复——附12例报告

造釉细胞瘤是最常见的牙源性颌骨肿瘤，多发于成年人，下颌骨比上颌骨多，极少数可发生在胫骨或脑垂体内。下颌骨造釉细胞瘤多位于下颌骨体、角部。临床上表现为下颌骨缓慢地进行性膨大，如肿瘤发展很大，骨质破坏多时可发生病理性骨折，影响咀嚼功能，并致颌面畸形，本文对我科自1984年以来收治的12例造釉细胞瘤患者作一临床分析。     

吻合旋髂深血管的游离髂骨移植于下颌骨缺损成形

本文对二例下颌骨造釉细胞瘤用旋髂深血管蒂吻合的游离髂骨复合瓣移植整复下颌骨缺损,均获成功。其优点是血供丰富、抗感染能力强,血管蒂长便于重建下颌骨、因髂嵴可供切取全长,宽度可达7～8厘米,故可术中塑形,而且供区与受区可同时手术,供区常一期愈合,不遗留功能障碍。     

下颌骨切除加同体肋骨植入术的护理

造釉细胞瘤是颌骨中心性上皮肿瘤，好发于下颌骨体和下颌骨角，瘤组织主要来源于造釉器或牙板上皮，生长缓慢，多为良性肿瘤，少数可发生恶变。目前主要的治疗手段是将病变的下颌骨切除并植入同体肋骨，异体下颌骨或人工钛制下颌骨，效果满意。１９８６年以来，我科先后对...     

应用改良肿瘤刮治术治疗成釉细胞瘤39例临床研究

目的：探讨应用瘤体刮治及肿瘤周边骨质磨除术治疗单囊及年轻患者成釉细胞瘤。方法：采用口外切口显露并刮除瘤体,保护下牙槽神经血管柬,以陶型钻将瘤体外0．5～0．8cm骨质均匀磨除,保留下颌骨下缘骨皮质连续性。以石炭酸反复烧灼骨腔,下颌骨下缘以小型钛板加固。结果：术后所有患者创口均Ⅰ期愈合,无感染,面形满意,正常进食,无下唇及下颌牙麻木感。1～4年随访观察,36例无复发。结论：应用改良刮治术治疗单囊及年轻患者成釉细胞瘤,既保持下颌骨连续性及面容,避免对下齿槽血管神经束的损伤,又可减少复发率,值得临床推广。     

下颌骨复发性造釉细胞瘤

本文报告20例下颌骨复发性造釉细胞瘤。虽然肿瘤复发大多数出现于病变剜除之后,但受累颌骨切除后亦有复发。我们强调术中应彻底清除可能隐匿在病变周围松质骨中的残余瘤,并且尽量保存下颌骨的连续性以维持其形态和功能。     

下颌骨缺损修复方法的探讨

目的选择理想的下颌骨缺损修复方法，重建下颌骨的连续性和完整性，恢复下颌骨的功能，纠正口腔颌面畸形，提高患者的生存质量。方法比较67例下颌骨缺损患者修复方法的优缺点。结果自体游离骨移植修复下颌骨缺损者56例，占83．6％，其中2例因术后感染失败。4例吻合血管的自体骨移植全部成活，修复效果理想。结论自体游离骨移植是目前最常用的修复方法，而血管化骨移植是目前最理想的修复方法。