原发性肝癌自发性破裂出血的诊断及治疗体会(附36例报告)

目的：探讨原发性肝癌自发破裂出血的发生机制、临床特点及诊治原则。方法：对我院2000年-2006年收治的36例原发性肝癌自发破裂出血患者的临床资料，诊疗方法及随访结果进行回顾性分析。结果：全组36例，男28例，女8例。30例有肝炎病史，34例合并肝硬化，突发右上腹剧痛29例，休克6例，腹膜刺激征26例，腹腔穿刺、B超及CT的诊断率分别为：85％、76％、92％。其中32例行手术止血，成功率100％，术后2周内肝功能基本恢复正常。28例获得随访：其中10例术后10个月内复发死亡，16例生存1年以上。保守治疗4例，2例住院期间死于失血性休克，2例死于肝功能衰竭。结论：原发性肝癌自发破裂出血时急诊行剖腹手术止血可以有效止血并同时切除肿瘤，部分患者可以达到根治性切除，应作为首选治疗方法。     

原发性肝癌自发性破裂出血的诊断及治疗体会(附36例报告)

目的:探讨原发性肝癌自发破裂出血的发生机制、临床特点及诊治原则.方法:对我院2000年-2006年收治的36例原发性肝癌自发破裂出血患者的临床资料,诊疗方法及随访结果进行回顾性分析.结果:全组36例,男 28例,女8例.30例有肝炎病史,34例合并肝硬化,突发右上腹剧痛29例,休克6例,腹膜刺激征26例,腹腔穿刺、B超及CT的诊断率分别为:85%、76%、92%.其中32例行手术止血,成功率100%,术后2周内肝功能基本恢复正常.28例获得随访:其中10例术后10个月内复发死亡,16例生存1年以上.保守治疗4例,2例住院期间死于失血性休克,2例死于肝功能衰竭.结论:原发性肝癌自发破裂出血时急诊行剖腹手术止血可以有效止血并同时切除肿瘤,部分患者可以达到根治性切除,应作为首选治疗方法.     

原发性肝癌自发性破裂出血23例诊治体会

自发性破裂出血是原发性肝癌一种严重而致命的并发症 ,是致死原因之一。我院从 1 991年 4月～2 0 0 0年 2月共收治该病 2 3例 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男 1 8例 ,女 5例。年龄 2 8～ 5 9岁 ,平均 45岁。临床表现 :2 3例均有腹痛 ,剧痛 1 8例( 78.2 6% )。脉搏 >1 0 0次 /min1 6例 ( 69.5 7% ) ,收缩压 <1 2 k Pa 1 4例 ( 60 .87% ) ,腹膜刺激征 1 8例( 78.2 6% )。移动性浊音 1 7例 ( 73.91 % )。肝轻、中度损害 9例 ( 39.1 3% ) ,AFP阳性及 AFP火箭电泳 >5 0 0 ng/ml 1 5例 ( 65 .2 2 % )。1 .2　诊断　入院诊断为肝癌破…     

原发性肝癌自发性破裂出血64例

目的 探讨原发性肝癌自发破裂出血的临床特点及诊治原则.方法 对我院2002年1月-2008年7月收治的64例原发性肝癌自发破裂出血患者的临床资料、诊疗方法及随访结果进行回顾性分析.结果 全组64例,男60例,女4例.非手术治疗44例,其中32例采用选择性肝动脉栓塞(TAE)治疗中,2例病情恶化,自动出院,其余30例均顺利出院;而12例单纯采用输血、输液及止血剂等对症治疗者,均在短期内死亡.手术治疗组20例预后良好,16例获得随访:其中6例术后1年内复发死亡,8例生存1年以上.中位生存期19.5个月.结论 原发性肝癌自发破裂出血患者行肝切除手术止血,患者预后较好,部分患者可以达到根治性切除,应作为首选治疗方法.     

原发性肝癌破裂出血15例诊治体会

目的：探讨原发性肝癌破裂出血的早期诊断，评价各种手术方式及疗效。方法：对近十年经治的15例原发性肝癌破裂出血的临床资料进行回顾性分析。结果：术前能确诊者均行B超或CT检查。肝切除6例，有3例存活18个月以上。肝固有动脉结扎2例，局部填塞止血2例，均于术后1个月内死亡。结论：B超或CT是原发性肝癌破裂出血术前最有价值的诊断方法。治疗以肝切除效果最好，肝固有动脉结扎和局部填塞止血效果最差，选择性肝动脉分支结扎和瘤内无水酒精注射疗效介于两者之间。     

原发性肝癌自发性破裂出血14例诊断及治疗

目的探讨原发性肝癌自发性破裂出血的诊断和治疗方法。方法回顾性分析14例原发性肝癌自发性破裂出血行规则性肝叶切除术、肝癌切除术的临床资料。结果多数患者有肝炎、肝硬化病史,临床表现主要为突发右上腹部或剑突下剧烈疼痛伴休克症状,或急骤右上腹局部疼痛,腹腔穿刺抽出不凝固血液,结合CT、MRI检查、肝癌标志物检查,术前获得明确诊断;2例为隐匿性破裂出血,无明显腹膜刺激征,腹穿无不凝血,术中明确诊断;14例全部达到止血目的,其中左外叶切除3例、左肝内叶切除2例、左半肝切除2例、右后叶切除2例、肝癌切除术5例。术后随访,生存期7～12个月12例,2例患者现已存活2年与4年。结论如患者身体条件及肝功能允许,肝叶或非规则性肝叶切除术是原发性肝癌自发性破裂出血的有效止血方法。     

原发性肝癌自发破裂出血的临床分析(附42例报告)

原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC)自发性破裂是肝癌晚期严重并发症之一,病死率高.现将本院1995年～2007年共42例PHC自发破裂出血病例资料总结如下.     

原发性肝癌破裂出血的外科治疗

目的：总结肝癌破裂出血的外科治疗经验。方法：分析我院28例肝癌破裂出血患者不同治疗方法的效果。结果：7例行急诊肝癌切除患者较肝动脉结扎、肝缝合填塞止血患者再出血率低,生存期长。结论：急诊肝切除是治疗肝癌破裂出血的首选方法,辅以术后正规综合治疗可获得较长生存期。     

原发性肝癌自发性破裂出血的治疗体会

原发性肝癌自发性破裂出血是中晚期肝癌病人的一种致命并发症。通常发病急、误诊率及死亡率均较高。我院自1996～ 1999年共收治此类病人 18例 ,现将诊治结果分析如下。1　临床资料1.1　性别和年龄　 18例中男性 17例 ,女性 1例 ,最小年龄2 1岁 ,最大年龄 6 2岁 ,平均年龄 38岁 ,男女比例 17∶ 1。1.2　症状和体征　 18例中出现腹部膨胀 15例 ,腹部剧痛10例 (5 5 .5 % ) ,胸闷心悸 6例 (33.3% ) ,面色苍白出冷汗6例 (33.3% ) ,脉搏 10 0次 /以上 14例 (77.8% ) ,收缩压低于 12 k Pa12例 (6 6 .7% ) ,腹膜刺激征阳性 12例 (6 6 .7% ) ,肝脏肿…     

原发性肝癌自发性破裂出血36例

原发性肝癌自发性破裂出血是肝癌的严重并发症，病死率极高，其发生率为10．2％-14．5％。自1982年1月-2003年12月我科共收治原发性肝癌自发性破裂出血患者36例，并进行手术治疗，现报道如下。     

原发性肝癌自发性破裂出血的诊断与治疗

目的：总结原发性肝癌自发破裂出血的诊断和治疗经验。方法：17例病人均行手术治疗。9例行单纯肝破裂缝合止血,2例缝合止血并术后行肝动脉插管化疗,1例行缝合并肝动脉结扎出血,5例行肝叶切除术。结果：17例病人的出血术后均得到有效控制。单纯缝合止血者术后半年内死亡,肝叶切除术者存活1年以上。结论：肝癌自发破裂出血的远期疗效取决于早期正确诊断,即刻支持治疗,及时手术止血,适时肝癌切除术后定期随访。     

原发性肝癌自发性破裂出血32例分析

目的 探讨原发性肝癌自发性破裂出血的临床特点、治疗原则.方法 回顾性分析1995年1月～2005年12月我院收治的32例原发性肝癌自发性破裂出血临床资料.结果 32例患者除5例放弃治疗外,27例保守治疗均获成功.14例进行后续治疗的患者生存期1年以上.结论 原发性肝癌自发性破裂出血保守治疗,病情稳定后,根据情况,采取不同的后续治疗,能提高患者的生存期.     

原发性肝癌自发性破裂出血的诊断和治疗

目的:探讨原发性肝癌自发性破裂出血的诊断和治疗。方法:回顾性分析总结本院11年来收治15例原发性肝癌自发性破裂出血的临床资料。结果:行肝切除4例,肝动脉结扎加局部缝合止血4例,局部缝合加填塞止血4例,保守治疗3例,术后生存小于12月8例,12月-18月4例,19-24月2例,大于3年者1例。结论:肝切除术不但可以彻底有效止血,而且可以切除肿瘤达到根治目的,是首选方法。     

8例原发性肝癌破裂出血报告

原发性肝癌严重并发症有上消化道出血、肝癌破裂出血、肝性脑病等,多为晚期表现,我院收治原发性肝癌破裂出血患8例,报告如下。     

原发性肝癌自发破裂出血的处理

肿瘤结节自发性破裂出血是原发性肝癌较为常见的并发症 ,发生率约为 14.5 % [1 ] 。我院 1993年 1月～ 1999年 12月收治肝癌自发破裂出血患者 9例 ,报道如下。1 　临床资料　　 9例患者均为男性 ,年龄 46～ 72岁 ,在疑为出血时均经腹穿证实为腹腔内出血。处理结果见表 1。8例成功止血的患者中 7例先后均出现了腹腔内的肿瘤种植转移。表 1　 9例肝癌自发性破裂出血患者的处理方式及随访情况处理方法例数随访结果肿瘤切除 3分别存活 14、17、2 1个月纱布填塞 肝动脉结扎 1存活 6个月肝动脉栓塞 2存活 7、15个月 (后者为再手术以后的存活时间 …     

肝癌自发破裂出血急救护理体会(附29例报告)

目的探讨29例肝癌自发破裂出血急救护理方法,以提高患者抢救成功率。方法回顾性分析本院2009-2010间收治的29例肝癌自发破裂出血患者的抢救方法及护理措施。结果 24例治愈出院,死亡5例,其中开腹手术16例,介入治疗9例,保守治疗4例。结论积极进行补液治疗,迅速做好术前准备,为手术及下一步治疗赢得宝贵的时间是提高患者远期疗效的关键。     

原发性肝癌破裂出血急诊处理与介入治疗(附5例报告)

原发性肝癌破裂出血是肝癌严重致命的并发症之一 ,约占肝癌死因的 1 0 % ,因出血和肿瘤的双重因素影响致使临床处理较为困难 ,行急诊肝叶切除治疗有较高的病死率。我院于 2 0 0 1年 1月— 2 0 0 3年 8月收治原发性肝癌破裂出血病人 5例 ,采用急诊剖腹探查荷包缝合止血与放射介入治疗相结合的方法 ,取得了较满意的疗效 ,现报告与分析如下。资料与方法1 　临床资料　 5例患者中 ,男 4例 ,女 1例。年龄 :2 7岁～ 61岁 ,平均 44岁。其中有明确肝癌病史 2例。临床表现均有较剧烈腹痛伴腹膜刺激症 ,4例有失血性休克表现 ,5例均行腹腔穿刺抽出不凝…     

原发性肝癌自发性破裂出血的诊断和治疗

目的探讨原发性肝癌破裂出血的诊断与治疗特点。方法回顾性分析。26例原发性肝癌破裂出血患者的临床资料。结果15例肝叶切除术患者术后生存2～36个月,平均16个月,2个介入治疗患者术后生存1例27个月,1例45个月。结论原发性肝癌破裂出血患者手术切除肿瘤是最佳治疗方法,患者身体条件差时可以选择介入治疗止血。