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1.
张桂荣  马艳  江慧 《中国肿瘤》2012,21(3):225-229
[目的]应用荧光原位杂交技术(FISH)分析乳腺癌HER-2基因状态。[方法]采用双色FISH技术检测100例浸润性乳腺癌HER-2基因,分析FISH和免疫组织化学(IHC)检测结果,分析17号染色体多倍体比率及其与HER-2基因扩增的关系。[结果]100例浸润性乳腺癌标本中,HER-2蛋白IHC3+21例者中FISH检测均为阳性;IHC2+69例者中FISH检测为阳性的占72%,IHC1+10例者FISH检测为阳性的占20%。17号染色体多倍体的比率为51%。17号染色体二倍体与多倍体标本中,HER-2基因扩增的比率分别是76%和69%,差异无统计学意义(P=0.330)。[结论]乳腺癌IHC检测HER-2为1+~2+者需进一步行FISH检测确定HER-2基因状态;应用双色FISH方法能准确、全面评估HER-2基因状态。  相似文献   

2.
目的:对照色素原位杂交法(chromogenic in situ hybridization,CISH)和免疫组织化学法(immuno-histochemistry,IHC)检测乳腺癌组织中人表皮生长因子受体(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)基因扩增及其蛋白表达的状况.方法:采用CISH技术检测145例乳腺癌组织中HER-2的基因扩增情况,其中14例标本经过荧光原位杂交(fluorescence in si-tu hybridization,FISH)检测,随后分别用FISH和IHC方法检测的HER-2基因扩增及蛋白表达状况与之进行回顾性对照,并按照病理分级、淋巴结状态、绝经与否和雌激素受体(estrogen receptor,ER)/孕激素受体(progesterone receptor,PR)表达情况进行分层,分析HER-2表达与乳腺癌各高危因素之间的关系.结果:CISH检测发现,HER-2无扩增71例(50.0%),低扩增11例(7.6%),高扩增63例(43.4%).14例FISH与CISH检测结果比较,符合率为100.0%.145例IHC与CISH检测结果的符合率为84.8%(P<0.05).在IHC检测积分为0/ 以及 的病例中,HER-2基因扩增与蛋白表达情况基本一致,其符合率均在90%以上;而在IHC检测积分为 的标本中,HER-2基因扩增率仅为61.1%.CISH及IHC检测均显示ER/PR表达情况与HER-2阳性呈负相关,ER和PR均为阴性患者的HER-2基因扩增率和蛋白表达率明显高于ER/PR阳性的患者(CISH:68.3%vs 38.8%,P<0.01;IHC:71.7%vs 48.2%,P<0.01).HER-2状态与乳腺癌病理分级、腋淋巴结转移以及绝经与否无关(P>0.05).结论:CISH技术检测HER-2操作简便,准确性高,可以代替FISH技术,对IHC评分为 的病例应进一步确认HER-2状态.HER-2除了与ER/PR表达相关外,与其他乳腺癌高危因素无关,可作为独立指标进行检测.  相似文献   

3.
目的 评估免疫组织化学(IHC)法检测乳腺癌组织中HER-2蛋白表达和荧光原位杂交(FISH)法检测其HER-2基因扩增在乳腺癌分子靶向治疗中的临床意义.方法 采用IHC法及FISH法分别检测47例乳腺癌组织中HER-2蛋白表达及HER-2基因扩增情况.结果 47例乳腺癌石蜡标本中,HER-2蛋白表达(+++)20例(42.55%),(++)10例(21.28%),(+)17例(36.17%);HER-2基因扩增22例(46.81%),无扩增25例(53.19%),其中17号染色体多体5例(10.64%).两种检测结果呈正相关(rs=0.415,P<0.05).结论 IHC法检测乳腺癌组织中HER-2蛋白表达町以作为是否应用赫赛汀的初筛;HER-2蛋白表达阳性的病例有必要进一步进行HER-2基凶扩增检测,来确定临床治疗是否应用赫赛汀.  相似文献   

4.
目的 探讨乳腺癌组织与转移淋巴结中人表皮生长因子受体(human epidermal growth factor receptor-2, HER-2)基因表达的情况,对比荧光原位杂交法(Fluorescence in situ hybridization, FISH) 与免疫组织化学法(Immunohistochemistry,IHC)两种检测方法。方法 选取187例乳腺癌组织和76例转移淋巴结石蜡包埋标本,采用FISH和IHC方法检测HER-2基因表达,分析HER-2过表达与各临床病理因素的关系以及两种检测方法的差异,比较原发灶与转移灶HER-2表达的状况。结果 187例乳腺癌组织中,FISH检测显示HER-2阳性43例,阴性144例。IHC评分+++者22例、评分++者40例、评分-/+者125例。IHC评分+++者中,FISH阳性率为90.9%(20/22);评分++者中,FISH阳性率为52.5%(21/40);评分0/+者中,FISH阳性率为1.6%(2/125)。两种方法相比差异有统计学意义(P<0.001)。临床病理因素分析示HER-2基因扩增与淋巴结转移呈正相关 (P<0.05)。乳腺癌原发灶与其配对转移淋巴结相比,HER-2表达的不一致性为11.8%(9/76)。结论 FISH较之IHC检测HER-2表达准确性更高,尤适用于对IHC ++的患者判断HER-2的表达。乳腺癌原发灶与转移灶之间HER-2的表达存在一定的不一致性。  相似文献   

5.
[目的]探讨乳腺癌中荧光原位杂交(FISH)检测HER-2基因的扩增和免疫组织化学(IHC)检测HER-2蛋白表达在临床诊断及分子靶向治疗中的应用。[方法]采用FISH与IHC检测50例乳腺癌组织中HER-2基因的扩增与HER-2蛋白表达。[结果]50例浸润性乳腺癌中,FISH检测HER-2基因扩增阳性15例(30%),IHC检测HER-2蛋白表达(-~+)40例,HER-2蛋白表达(++)的2例,HER-2蛋白表达(+++)的8例。[结论]FISH检测HER-2基因的扩增与IHC检测HER-2蛋白表达(++~+++)有较高的一致性。对于IHC检测HER-2(-~++)表达时,必须进一步FISH检测。  相似文献   

6.
目的 比较荧光原位杂交(FISH)和免疫组织化学(IHC)两种方法检测乳腺浸润性导管癌人类表皮生长因子受体2(HER-2)基因扩增及与C-erbB-2蛋白表达结果的一致性。方法 分别采用FISH和IHC法检测346例乳腺浸润性导管癌组织HER-2基因扩增和C-erbB-2蛋白表达,并对两种方法的结果进行统计学分析。结果 346例乳腺浸润性导管癌中,FISH检测HER-2基因扩增145例(41.9%),无扩增201例(58.1%)。IHC检测显示,C-erbB-2蛋白(-)7例,(+)30例,(++)227例,(+++)82例。按乳腺癌HER-2检测指南,(-)和(+)为阴性结果,(+++)为阳性结果,(++)为不确定病例。全组IHC检测C-erbB-2蛋白阳性表达率为23.7%(82/346)。IHC检测C-erbB-2蛋白(-)的7例患者经FISH检测无HER-2基因扩增,一致率为100.0%。IHC检测C-erbB-2蛋白(+)的30例经FISH检测25例无基因扩增,一致率为83.3%;227例(++)中有65例基因扩增,一致率为28.6%;82例(+++)中有基因扩增75例,一致率为91.5%。IHC和FISH检测HER-2状态的一致率为89.9%,具有高度一致性(Kappa值=0.768,P<0.001)。HER-2基因扩增与年龄、肿瘤大小、组织学分级及淋巴结转移均无关(P>0.05)。结论IHC和FISH法检测乳腺浸润性导管癌HER-2表达状态有高度一致性。IHC可以作为初步筛查乳腺浸润性导管癌HER-2基因状态的首选检测方法,对于IHC检测结果为(++)的标本建议采用FISH法进一步明确HER-2基因扩增状态。  相似文献   

7.
目的:探讨用荧光原位杂交法(FISH)检测乳腺癌HER-2基因的表达与腋淋巴结转移的相关性.方法:采用免疫组化方法检测乳腺癌组织中HER-2的表达,再用FISH进一步检测阳性病例中HER-2基因的扩增情况,比较两者结果的差异,并且分析HER-2的表达与腋淋巴结转移的相关性.结果:免疫组化(IHC)法检测HER-2阳性42例,FISH检测阳性9例,FISH法检测HER-2基因与HER-2蛋白过表达之间相关(P<0.05),并且IHC和FISH两种方法检测HER-2表达均与腋淋巴结转移有相关性(P<0.05).结论:FISH可稳定检测HER-2基因的扩增,其表达与腋淋巴结转移相关.  相似文献   

8.
乳腺癌中HER-2基因及蛋白的检测和临床应用   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的:在蛋白及基因水平检测乳腺癌中HER-2的表达,比较免疫组化(IHC)及荧光原位杂交(FISH)法检测结果,分析其临床应用.方法: 应用免疫组化及荧光原位杂交法测定HER-2蛋白表达及基因扩增.结果: IHC检测HER-2蛋白,77例乳腺浸润性导管癌中 ,[(-)-(+)]占 35.06%,(++)占37.66%,(+++)占27.27%;FISH检测HER-2基因,扩增阳性率为51.95%.IHC强阳性组(+++),FISH阳性率为90.48%,IHC弱阳性组(++), FISH阳性率为 68.97%,IHC阴性组[(-)-(+)], FISH阳性率为 3.07%,P<0.01,具有显著统计学意义.以HER-2基因扩增为阳性标准,IHC 结果(+++)阳性预测值为90.48%,灵敏度为95.00%,特异度为92.86%;(++)阳性预测值为68.97%,灵敏度为95.24%,特异度为74.29%;[(-)-(+)]阴性预测值为96.30%.结论:HER-2蛋白过表达主要是基因扩增所致,IHC强阳性 (+++)及IHC阴性[(-)-(+)] 可直接指导临床用药,IHC弱阳性(++)需行FISH确定有无基因扩增.  相似文献   

9.
目的:比较免疫组化(IHC)和荧光原位杂交(FISH)技术在检测乳腺浸润性癌患者中HER-2蛋白表达和基因扩增的一致性。方法:分别选用IHC和FISH技术对102例乳腺浸润性癌HER-2进行蛋白表达和基因扩增检测,比较两者检测的结果和相关性。结果:102例浸润性乳腺癌标本中FISH阳性55例,阴性47例。IHC检测0、1+、2+和3+的FISH阳性符合率分别为0(0/6)、9.52%(2/21)、65.00%(39/60)和93.33%(14/15)。IHC检测HER-2为2+/3+的标本中70.67%(53/75)显示HER-2基因扩增,1+/0患者中7.50%(2/27)显示HER-2基因扩增,Kappa系数为0.511,P<0.01。FISH检测结果显示,17号染色体多体总发生率为11.76%(12/102),在HER-2高表达的患者中发生率为9.33%(7/75),无或低表达发生率为18.52%(5/27),χ2=1.614,P=0.204。结论:HER-2蛋白表达和基因扩增IHC和FISH检测方法有较高的符合率,一致性较好。17号染色体多体可能是造成2种方法结果差异原因之一。  相似文献   

10.
目的探讨乳腺癌HER-2基因扩增与HER-2neu蛋白表达的一致性及其与临床病理特征的关系。方法收集80例乳腺癌患者的组织标本进行检测,采用荧光标记原位杂交(FISH)与免疫组织化学法(IHC法)检测Her-2基因扩增与蛋白表达情况,并分析其与ER、PR表达、肿瘤大小等之间的关系。结果对乳腺癌HER-2基因扩增与HER-2neu蛋白表达的一致性进行检测和统计,可得-/+的FISH与IHC的符合率为12.50%(2/16)、++的符合率为48.94%(23/47)、+++的符合率为58.82%(10/17),统计可得结果存在一致性,且结果之间存在正相关关系,P<0.05。ER、PR、ER/PR表达状态与癌HER-2基因扩增之间存在统计学差异(P<0.05),其中ER表达与HER-2基因扩增与HER-2neu蛋白表达之间呈现出负相关关系(P<0.05),PR、ER/PR表达状态与HER-2基因扩增之间呈现出负相关关系(P<0.05);肿瘤大小与HER-2neu蛋白表达之间呈现出正相关关系(P<0.05);其余病理情况,包括患者年龄等则与HER-2基因扩增以及HER-2neu蛋白表达之间无关系,P均>0.05。结论乳腺癌HER-2基因扩增与HER-2neu蛋白表达存在良好的一致性,并与临床病理之间存在一定的关系。  相似文献   

11.
目的 采用色素原位杂交(CISH)检测乳腺癌HER-2蛋白过表达者的HER-2基因状态,探讨HER-2蛋白表达与基因扩增的一致性。方法 采用Zymed公司SpoT LightHER-2CISTTM试剂盒,按照美国临床肿瘤学会/美国病理医师学会(ASCO/CAP)联合工作组推荐的结果判读标准,经免疫组织化学(IHC)方法确认236例HER-2蛋白表达阳性,其中IHC(++)148例,IHC(+++)88例,对上述乳腺癌石蜡标本的HER-2基因行CISH检测。结果 乳腺癌HER-2蛋白高表达者总基因扩增率为70.34%,其中HER-2表达IHC(++)者基因扩增率为59.46%(88/148),IHC(+++)者基因扩增率为88.64%(78/88),两者基因扩增状态差异有统计学意义(χ2 =26.35,<0.01)。CISH检测的HER-2基因扩增情况与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达呈明显负相关(<0.01)。结论 CISH是一项简便经济的检测HER-2基因扩增技术,IHC(+++)与CISH阳性的一致性较高,但IHC(++)与CISH阳性的符合率略低,有必要进一步行CISH或荧光分子探针原位杂交(FISH)检测明确基因扩增状态。  相似文献   

12.
目的:比较免疫组化(IHC)和荧光原位杂交(FISH)技术在检测乳腺浸润性癌患者中 HER -2蛋白表达和基因扩增的一致性。方法:分别用 IHC 和 FISH 技术对172例乳腺浸润性癌 HER -2进行蛋白表达和基因扩增检测,比较两者检测的结果和相关性。结果:172例浸润性乳腺癌标本行 IHC 检测结果30例为(1+),88例为(2+),42例为(3+),12例为(-)。172例乳腺癌标本进行 FISH 检测结果71例为阳性,101例为阴性。其中 FISH 结果阳性标本中 IHC 检测有2例(1+),30例(2+),39例(3+)。IHC 检测 HER -2为(3+)的病例 FISH 检测中阳性符合率92.9%(39/42),且检测 HER -2(-)的病例 FISH 检测均为阴性, IHC 检测 HER -2(2+)的88例患者中有58例经 FISH 检测证实 HER -2呈阴性,30例呈阳性。FISH 检测共发现47例17号染色体多体,其发生率为27.3%。用 IHC 检测 HER -2发现有25例标本存在肿瘤之间的不同表达,而在这25例标本的 FISH 检测结果中有11例存在 HER -2基因瘤内遗传异质性。结论:HER -2蛋白表达和基因扩增 IHC 和 FISH 检测在免疫组化强阳性的标本中具有较好的一致性,且免疫组化染色强度与HER -2基因扩增呈正相关。理解和判断 HER -2基因遗传异质性对肿瘤药物应用及 HER -2基因检测方法具有指导意义。  相似文献   

13.
目的:对比免疫组织化学法(IHC)与荧光原位杂交技术(FISH)检测861例乳腺癌人类表皮生长因子受体2(HER-2)蛋白表达和基因状态的一致性。方法:参照《乳腺癌HER-2检测指南(2019版)》判读标准对乳腺癌石蜡组织采用IHC法及FISH法分别检测HER-2蛋白表达和HER-2基因状态,进行比较分析。结果:861例乳腺癌患者中,IHC HER-2(0/1+)和FISH(-)的一致率为97.1%(134/138);IHC HER-2(2+)和FISH(+)的一致率为28.7%(188/655);IHC HER-2(3+)和FISH(+)的一致率为98.5%(67/68)。两种检测方法的检测结果存在一致性,差异具有统计学意义(Kappa=0.137,P<0.000 1)。结论:两种方法相结合,以便精准评价HER-2 检测结果指导靶向治疗。  相似文献   

14.
目的探讨荧光原位杂交(FISH)技术和免疫组化(IHC)法检测石蜡标本非小细胞肺癌(NSCLC)EGFR基因扩增及蛋白表达水平的差异性。方法采用FISH和IHC分别检测27例NSCLC患者石蜡标本EGFR基因和蛋白表达,对2种方法的检测结果进行对比分析。结果 14例IHC法EGFR表达(3+)的标本中有9例FISH显示阳性(64.29%),其中5例为EGFR基因高多体性扩增(55.56%),4例为EGFR基因扩增(44.44%);6例IHC(2+)的标本中仅1例为高多体性扩增(16.67%);2例IHC(1+)及5例IHC(-)标本均无EGFR基因扩增。结论 IHC法初筛(3+)、(2+)的标本与FISH检测的符合率较低,提示对IHC检测EGFR表达为(3+)及(2+)并选择靶向药物治疗的病例,应采用FISH法对EGFR基因表达作进一步检测。  相似文献   

15.
目的:总结分析荧光原位杂交(fluorescenceinsituhybridization,FISH)技术检测乳腺髓样癌HER-2基因扩增的经验和临床病理学意义。方法:用FISH和免疫组化技术诊断32例乳腺髓样癌患者HER-2基因状态,并分析典型髓样癌和非典型髓样癌HER-2基因扩增的关系。结果:乳腺髓样癌HER-2基因扩增阳性率为37.5%(12/32),其中典型髓样癌为7.7%(1/13),非典型髓样癌为57.9%(1l/19)。HERu2基因扩增与髓样癌肿瘤类型(P=0.008)、肿瘤大小(P=0.040)、淋巴结转移(P=0.006)、临床分期(P=0.037)、HER-2蛋白表达(P=0.0001)和p53蛋白表达(P=0.015)有关,与患者年龄(.P=0.438)、ER(P=0.081)和PR(P=0.517)无关。乳腺髓样癌类型与HER-2蛋白表达有关(P=0.010),与患者年龄(P=0.426)、肿瘤大小(P=0.786)、淋巴结转移(P=0.115)、临床分期(P=0.129)、ER(P=0.116)、PR(P=0.773)和p53(P=0.280)无关。结论:HER-2基因扩增可能参与乳腺髓样癌的演化与进展,乳腺典型髓样癌与非典型髓样癌的HER-2基因扩增有显著性差异,临床应用FISH技术诊断HER-2基因扩增靶标有助于指导乳腺非典型髓样癌-妁分子靶向治疗。  相似文献   

16.
目的 检测乳腺癌组织中HER2基因扩增状态,评价其临床病理意义。方法 应用FISH、IHC方法分析55例乳腺癌HER2基因扩增/蛋白表达状态与临床病理特征的关系,比对IHC法与FISH检测的一致性程度。结果 55例乳腺癌FISH检测有32例(58.2%)HER2基因扩增。IHC法HER2(+++)22例中21例(95.5%)HER2基因扩增;HER2(++)12例中10例(83.3%)HER2基因扩增;HER2(+/-)21例中1例(4.7%)HER2基因扩增。39例浸润性导管癌中30例(76.9%)有HER2基因扩增,12例浸润性小叶癌中仅1例(8.3%)HER2基因扩增。HER2基因扩增在浸润性导管癌的组织学分级间差异有统计学意义(P<0.001),组织学Ⅲ级的浸润性导管癌较Ⅰ、Ⅱ级有较高的HER2基因扩增率。HER2基因扩增与ER、PR阴性状态及腋淋巴结转移有显著相关性(P<0.01),与患者是否绝经无相关性(P>0.05)。结论 浸润性小叶癌,ER、PR阳性以及组织学Ⅰ级的浸润性导管癌常少有HER2基因扩增;对于组织学Ⅲ的浸润性导管癌,同时ER、PR阴性者尽管IHC检测结果为阴性,仍需做FISH检测以明确是否有HER2基因扩增。  相似文献   

17.
The concordance rate between fluorescence in situ hybridization (FISH) and immunohistochemistry (IHC) on evaluating HER-2/neu status is still controversial, especially for the IHC 2+/equivocal cases. In this study, we investigated the amplification of HER-2/neu gene by FISH in IHC (2+)/equivocal specimens to clarify the correlation between HER-2/neu and clinicopathologic features of breast cancers. HER-2/neu amplification was determined by FISH on 528 specimens of breast carcinomas with equivocal expression of HER-2/neu protein by IHC detection. 65.5 % of IHC 2+ patients were negative for HER-2/neu amplification, 29.0 % were positive and the remaining was equivocal. A statistically significant inverse association was found between hormone receptor expression and HER-2/neu amplification (P < 0.05). Furthermore, polysomy of CEP17 was detected in 60 % of breast carcinomas. The results highlight the necessity of FISH test for further categorization when breast carcinoma cases are scored 2+ by IHC.  相似文献   

18.
目的 检测Caveolin-1(Cav-1)在乳腺浸润性导管癌间质内癌相关成纤维细胞(CAFs)中的表达,分析Cav-1与乳腺癌分子亚型、HER-2基因状态的相关性及其与预后的关系。方法应用免疫组织化学法检测168例乳腺癌组织Cav-1在CAFs中的表达情况。用荧光原位杂交(FISH)方法检测乳腺癌组织中HER-2基因的扩增状态。结果 Cav-1在HER-2过表达型和Luminal B型的阳性表达率均为83.3%,显著高于Luminal A型(58.1%)和Basal like型(35.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。乳腺癌HER 2基因扩增占39.3%(66/168),与HER-2蛋白表达呈正相关(r=0.625,P<0.05)。HER-2基因扩增组的Cav-1阳性表达率为83.3%,显著高于未扩增组的55.9%(P<0.05)。Cav-1表达水平与HER-2蛋白(r=0.253)及基因(r=0.305)表达均呈正相关(P<005),与预后亦明显相关(P=0.041)。结论 乳腺癌间质内Cav-1表达与分子分型相关,HER 2蛋白表达水平增高及基因扩增与间质Cav-1表达水平增高呈正相关(P<0.05),乳腺癌间质CAFs中Cav-1高表达提示患者预后较好。  相似文献   

19.
目的:探讨并比较免疫组织化学法(IHC)与荧光原位杂交法(FISH)检测浸润性乳腺癌人表皮生长因子受体-2(HER2)蛋白表达和基因扩增的差异性。方法:采用IHC法和FISH法分别检测桂西地区120例乳腺癌患者石蜡标本中HER2蛋白表达与基因扩增情况,比较IHC与FISH检测结果一致性并进行结果相关性分析。对检测不一致的病例重新检测及判读,分析差异原因。结果:120例乳腺癌患者中IHC 33例阳性(3+)中FISH检测阳性33例,阳性符合率100%;IHC 61例不确定(2+)中FISH检测阳性24例,阳性符合率39.34%;IHC 26例阴性(0/1+)中FISH检测阴性21例,阴性符合率80.77%。结果显示,除IHC(2+)外,IHC检测HER2蛋白表达与FISH检测HER2基因扩增有较好的一致性(P<0.05)。造成两种检测方法差异的原因可能有标本固定不及时,抗体浓度偏低等。结论:IHC法检测HER2与FISH法一致性较好。临床实践中可根据实际情况,结合使用,以便指导临床治疗。  相似文献   

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